మీ బిడ్డ పేగులు బయటకు పొడుచుకు వచ్చాయా? ఈ అరుదైన పరిస్థితి (గాస్ట్రోస్కిసిస్) గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీరు గర్భవతి అయితే, మీ కడుపులోని బిడ్డ ఆరోగ్యం గురించి మీరు బహుశా ఆందోళన చెందుతూ ఉంటారు. కొన్నిసార్లు, స్కాన్ తర్వాత, డాక్టర్ ఏదైనా తీవ్రమైన విషయం చెప్పినప్పుడు, చాలా భయం మరియు ఆందోళన కలగడం సహజం. ఈ రోజు మనం చాలా అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే లోపం గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము, ఇది కొంచెం భయపెట్టేదిగా ఉన్నప్పటికీ, సరిగ్గా నిర్వహించగలిగితే మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని గాస్ట్రోస్కిసిస్ (GAS-tro-schi-sis) అని పిలుస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, గాస్ట్రోస్కిసిస్ అంటే ఏమిటి?

గ్యాస్ట్రోస్కిసిస్ అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో శిశువు బొడ్డు కింద ఒక రంధ్రంతో జన్మిస్తుంది, దాని ద్వారా ప్రేగులు మరియు కొన్నిసార్లు కాలేయం, జీర్ణాశయం వంటి ఇతర అవయవాలు బయటకు పొడుచుకువస్తాయి. ఆలోచించండి, శిశువు గర్భంలో తొలిసారిగా పెరుగుతున్నప్పుడు, ఉదర కండరాలు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందవు. ఈ చిన్న ఖాళీ ఈ అవయవాలు బయటకు రావడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి ఉన్న శిశువులకు పుట్టినప్పుడు శస్త్రచికిత్స అవసరం. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత వారు కొద్దికాలం పాటు నవజాత శిశువుల అత్యవసర సంరక్షణ విభాగంలో (నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్) ఉండవలసి ఉంటుంది. తల్లిదండ్రులుగా, ఇది భయానకంగా అనిపించవచ్చు, కానీ చాలా మంది శిశువులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత బాగా కోలుకుంటారు.

గాస్ట్రోస్కిసిస్ మరియు ఓంఫలోసెల్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఈ రెండు పరిస్థితులు కూడా అరుదైనవి, వీటిలో శిశువు పొత్తికడుపులోని రంధ్రం ద్వారా అవయవాలు బయటకు వస్తాయి. కానీ ఈ రెండింటి మధ్య స్పష్టమైన తేడాలు ఉన్నాయి. ఆ తేడాను అర్థం చేసుకోవడానికి కింది పట్టికను చూడండి.

మీ ప్రసూతి వైద్యురాలు గర్భధారణ సమయంలో చేసే సాధారణ స్కానింగ్‌లో ఈ రెండు పరిస్థితులలో దేనినైనా నిర్ధారించగలరు.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

గర్భధారణ సమయంలో మీకు ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు . ఇది కేవలం బిడ్డకు చేసే స్కాన్ ద్వారా మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. స్కాన్ సమయంలో డాక్టర్ ఇలాంటి విషయాలను గమనించవచ్చు:

• శిశువు యొక్క ప్రేగులు, జీర్ణాశయం వంటి అవయవాలు శరీరం వెలుపల తేలుతున్నట్లు కనిపిస్తున్నాయి.
• పేగులు ఉబ్బిపోయి లేదా ఒకదానితో ఒకటి మెలితిరిగిపోయి ఉన్నాయి.
• కొన్నిసార్లు శిశువు శరీర ఉష్ణోగ్రత పడిపోతుంది (హైపోథెర్మియా).

గాస్ట్రోస్కిసిస్‌కు కారణాలు ఏమిటి?

దీనికి ఇంకా ఒకే నిర్దిష్ట కారణం లేదు. చాలా సందర్భాలలో, ఇది అనేక కారణాల కలయిక ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. ప్రమాదాన్ని పెంచేవిగా గుర్తించబడిన కొన్ని కారకాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• చిన్న వయసులో గర్భం దాల్చడం: కౌమారదశలో ఉన్న తల్లులకు ఈ ప్రమాదం మరీ ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• ధూమపానం: గర్భధారణ సమయంలో, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని నెలల్లో ధూమపానం చేయడం.
• మద్యపానం: గర్భధారణ సమయంలో మద్యం సేవించడం.
• కొన్ని ఔషధాలు లేదా మందుల వాడకం.
• తక్కువ మాతృ శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (BMI): గర్భధారణ సమయంలో తల్లిలో అసాధారణ బరువు తగ్గుదల.
• మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు వంటివి: తల్లికి గర్భధారణకు 3 నెలల ముందు లేదా గర్భధారణ మొదటి 3 నెలల్లో మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు వంటి సమస్యలు వచ్చి ఉండటం.
• శిశువు యొక్క జన్యువులు లేదా క్రోమోజోములలో మార్పులు.

ఈ పరిస్థితిని ఎలా గుర్తించాలి?

గర్భధారణ సమయంలో 18 నుండి 20 వారాల మధ్య చేసే స్కాన్‌లో ఈ పరిస్థితిని తరచుగా గుర్తించవచ్చు. దీని కోసం ఉపయోగించే ప్రధాన పరీక్షలు:

• అల్ట్రాసౌండ్: ఇది రోగ నిర్ధారణకు ప్రధాన పద్ధతి. గర్భంలో తేలుతున్న శిశువు అవయవాలను దీని ద్వారా స్పష్టంగా చూడవచ్చు.
• తల్లి రక్త పరీక్ష:కొన్నిసార్లు తల్లి రక్తంలో ఆల్ఫా-ఫెటోప్రొటీన్ (AFP) అనే ప్రోటీన్ కోసం పరీక్ష చేస్తారు. దాని స్థాయి చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, గ్యాస్ట్రోస్కిసిస్ ఉన్నట్లు అనుమానిస్తారు. ఆ తర్వాత స్కాన్ ద్వారా దీనిని నిర్ధారిస్తారు.
• గర్భస్థ శిశువు ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది కూడా ఒక ప్రత్యేకమైన స్కాన్. గ్యాస్ట్రోస్కిసిస్ ఉన్న కొంతమంది శిశువులకు గుండె సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, శిశువు గుండె పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి ఈ స్కాన్ చేస్తారు.

శిశువుకు గ్యాస్ట్రోస్కిసిస్ ఉంటే, గర్భధారణ సమయంలో దానిని ఎలా నిర్వహిస్తారు?

మీ బిడ్డకు ఈ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీకు మరియు మీ బిడ్డకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని నిపుణుల బృందానికి సిఫార్సు చేస్తారు.

• మాతృ-శిశు వైద్య నిపుణుడు: అధిక ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలలో నైపుణ్యం కలిగిన వైద్యుడు.
• నియోనాటాలజిస్ట్: నవజాత శిశువుల వైద్యంలో, ముఖ్యంగా అనారోగ్యంతో లేదా నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువుల వైద్యంలో నైపుణ్యం కలిగిన వైద్యుడు.
• శిశు శస్త్రవైద్యుడు: బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే శస్త్రచికిత్స అవసరం కాబట్టి ఈ వైద్యుని సలహా చాలా ముఖ్యం.

ఈ సమయంలో, మీ బిడ్డ అభివృద్ధిని పర్యవేక్షించడానికి మీరు తరచుగా స్కాన్‌లు చేయించుకోవలసి ఉంటుంది. సుమారు 26 వారాల నుండి, ప్రతిరోజూ దాదాపు రెండు గంటల పాటు మీ బిడ్డ కదలికలను (కదలికల సంఖ్యను) లెక్కించమని కూడా మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

గ్యాస్ట్రోస్కిసిస్‌కు శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేస్తారు.

తరచుగా, వైద్యులు 35 నుండి 37 వారాల మధ్య, సాధారణం కంటే కొంచెం ముందుగానే ప్రసవాన్ని ప్రేరేపించాలని నిర్ణయించుకుంటారు. ఈ పరిస్థితికి తప్పనిసరిగా సిజేరియన్ సెక్షన్ చేయాలని అర్థం కాదు, కానీ శిశువు పుట్టిన తర్వాత ప్రత్యేక సంరక్షణ అవసరం కాబట్టి, నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (NICU) ఉన్న ఆసుపత్రిలో ప్రసవం కోసం ప్రణాళిక వేసుకోవడం ముఖ్యం.

శిశువు పుట్టిన వెంటనే, బయటకు వచ్చిన అవయవాలను తిరిగి ఉదరంలోకి అమర్చి, రంధ్రాన్ని మూసివేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్స చేయడానికి రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి.

1. ప్రాథమిక మరమ్మత్తు (ఒకే శస్త్రచికిత్స): బయటకు వచ్చిన అవయవాల సంఖ్య తక్కువగా ఉండి, అవి తీవ్రంగా దెబ్బతినకపోతే, పుట్టిన వెంటనే ఒకే శస్త్రచికిత్సలో అవయవాలను తిరిగి లోపల పెట్టి ఉదరాన్ని కుడతారు.

2. దశలవారీ మరమ్మత్తు: చాలా అవయవాలు బయటకు వచ్చినప్పుడు లేదా వాచిపోయినప్పుడు ఈ విధానాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఈ విధానంలో, శిశువు పుట్టిన వెంటనే దాని అవయవాలను ఒక ప్రత్యేక రక్షిత ప్లాస్టిక్ సంచిలో (' సైలో ' అని పిలుస్తారు) ఉంచుతారు. ఇది అవయవాలను రక్షిస్తుంది. ఆ తర్వాత, కొన్ని రోజుల వ్యవధిలో అవయవాలను క్రమంగా తిరిగి ఉదరంలోకి నెట్టుతారు. అవి పూర్తిగా లోపలికి చేరిన తర్వాత, ఆ రంధ్రాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా మూసివేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శిశువు కడుపులో అధిక పీడనం కారణంగా శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి అతనికి వెంటిలేటర్ అమర్చబడుతుంది.అనుసంధానం చేయవలసిన అవసరం రావచ్చు. అలాగే, పేగులు సరిగ్గా పనిచేయడం ప్రారంభించే వరకు, బిడ్డకు సిర ద్వారా (IV) ఆహారం ఇవ్వవలసి ఉంటుంది. దీనివల్ల బిడ్డ కొన్ని వారాల పాటు, లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు.

ఈ పరిస్థితి కారణంగా ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

ఉమ్మనీటికి గురికావడం వల్ల పేగులు దెబ్బతినవచ్చు. దీని ఫలితంగా, కొంతమంది శిశువులు ఈ క్రింది సమస్యలను ఎదుర్కోవచ్చు:

• ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసుకోవడంలో మరియు పోషకాలను గ్రహించడంలో ఇబ్బంది.
• పేగు అట్రేసియా.
• పేగులు మెలితిరగడం (వోల్వులస్).
• పేగుకు రక్త ప్రవాహం నిలిచిపోవడం వల్ల కణజాలం దెబ్బతినడం (ఇన్ఫార్క్షన్).

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు తినడంలో ఇబ్బంది వంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అయితే, వీటన్నింటినీ వైద్య బృందం నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తుంది.