Қобилияти кашиши дил: Биёед дар бораи фраксияи партоб маълумоти дақиқ гирем!

Оё шумо ягон бор истилоҳи "Фраксияи ихроҷ"-ро шунидаед? Шояд шумо инро аз духтур ё аъзои оилаатон шунида бошед, вақте ки онҳо дар бораи бемории дил сӯҳбат мекарданд. Дар асл, ин як чизи хеле муҳим аст ва он ченаки он аст, ки дили мо то чӣ андоза солим аст. Пас, имрӯз мо муфассал дар бораи он ки ин "Фраксияи ихроҷ" чист ва он дар бораи саломатии дили мо чӣ мегӯяд, сӯҳбат хоҳем кард.

Фраксияи Эъжексия чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, фраксияи партоб ченаки он аст, ки дили шумо то чӣ андоза хунро хуб мекашад. Аниқтараш, ин миқдори хунест, ки аз камераҳои асосӣ (инчунин меъдачаҳо номида мешаванд) дар поёни дил ҳангоми ҳар як зарба хориҷ карда мешавад.

Барои фаҳмидани ин, биёед мухтасар ба ёд орем, ки чӣ гуна хун аз дил мегузарад:

1. Хун аввал ба қисми болоии рости дил ворид мешавад (инро «атриуми рост» меноманд).

2. Сипас, дар давоми таваққуфи кӯтоҳи байни тапишҳои дил, ин хун аз клапан мегузарад ва дар камераи поёнӣ ("меъдаи чап") дар тарафи чапи дил ҷамъ мешавад.

3. Акнун, вақте ки ин меъдачаи чап аз хун пур мешавад, бо зарбаи навбатии дил, як қисми он хун ба боқимондаи бадан интиқол дода мешавад. Миқдори хуне, ки аз он хориҷ карда мешавад, он чизест, ки мо онро бо фраксияи ихроҷ чен мекунем.

Фраксияи муқаррарии ихроҷ дар дили солим чанд аст?

Қисми ихроҷи дили солим ва хуб коркунанда одатан бояд аз 50% то 70% бошад. Ин маънои онро дорад, ки вақте дил як маротиба мезанад, аз 50% то 70% хун дар меъдачаи чап ба бадан интиқол дода мешавад.

Аммо ин ҳам ҳаст. Баъзе одамон метавонанд фраксияи муқаррарии партоб дошта бошанд, аммо онҳо метавонанд то ҳол норасоии дил дошта бошанд. Мо инро "Нокомии дил бо фраксияи партоби нигоҳдошташуда (HFpEF)" меномем. Ин маънои онро дорад, ки ҳарчанд фраксияи партоб хуб бошад ҳам, норасоии дил аз сабаби мушкилоти дигар дар дил ба вуҷуд меояд.

Чаро донистани фраксияи партоби ман муҳим аст?

Фраксияи ихроҷи шумо нишондиҳандаи калидии он аст, ки дили шумо то чӣ андоза хуб кор мекунад. Фраксияи ихроҷи паст одатан маънои онро дорад, ки шумо дорои норасоии дил ҳастед ё дар хатари он қарор доред. Аз ин рӯ, донистани ин арзиш барои банақшагирии табобат ва назорати ҳолати дили шумо хеле муҳим аст.

Оё намудҳои гуногуни фраксияи эъжексия мавҷуданд?

Бале, ин андозагириро асосан дар ҳам камераҳои чап ва ҳам рости дил ("меъдачаҳо") гирифтан мумкин аст.

Фраксияи ихроҷи меъдачаи чап (LVEF)

Мо одатан дар бораи тарафи чапи дил ҳамчун Фраксияи Эъжексия сухан меронем. Зеро,Меъдаи чап хуни бойи оксигенро ба узвҳои тамоми бадан интиқол медиҳад. Ҳамин тариқ, ин арзиши "LVEF" барои муайян кардани он, ки оё дар тарафи чапи дил ягон заъф вуҷуд дорад ва агар вуҷуд дошта бошад, он то чӣ андоза шадид аст, кӯмак мекунад.

Фраксияи ихроҷи меъдачаи рости дил (RVEF)

Ин ченкунӣ чен мекунад, ки чӣ қадар хуни нопок ва камбизоъат аз меъдачаи рости дил ба шуш (ки дар он ҷо оксиген дубора бо оксиген таъмин мешавад) интиқол дода мешавад. Ин арзиши RVEF дар сурати норасоии дили тарафи рост муҳим аст. Аммо, ин ҳолат ба мисли норасоии дили тарафи чап маъмул нест.

Арзишҳои Фраксияи Эъжексия чӣ маъно доранд?

Ба таври оддӣ, ҳар қадар Фраксияи ихроҷи шумо пасттар бошад, ҳамон қадар қобилияти дили шумо барои кашидани хун заифтар мешавад. Ин дар одамоне, ки норасоии шадиди дил доранд, мушоҳида мешавад. Он инчунин метавонад дар марҳилаҳои аввали норасоии дил паст бошад. Имконоти табобат аз он вобаста аст, ки Фраксияи ихроҷи шумо то чӣ андоза аз муқаррарӣ дур аст.

• Агар он аз 40% то 49% бошад: Инро "фраксияи партоби миёна" меноманд. Ин маънои онро дорад, ки қобилияти кашиши дил нисбат ба муқаррарӣ каме пасттар аст. Шумо шояд ягон аломати норасоии дил надошта бошед. Ё ин ки нишонаҳо метавонанд дар давраҳои машқ, ба монанди ҳангоми машқ, пайдо шаванд ва ҳангоми истироҳат аз байн раванд.
• 39% ё камтар: Инро "Нокомии дил бо кам шудани фраксияи партофтан (HFrEF)" меноманд. Ин маънои онро дорад, ки қобилияти насоскунӣ нисбат ба муқаррарӣ хеле пасттар аст. Ҳар қадар фраксияи партофтан пасттар бошад, хатари мушкилоти хатарнок барои ҳаёт, ба монанди боздошти ногаҳонии дил ("Татти дил"), ҳамон қадар баландтар аст. Аломатҳо метавонанд шадид бошанд ва шумо ҳатто ҳангоми нишастан нороҳатӣ эҳсос карда метавонед.

Оё норасоии дил (HFpEF) ҳатто агар фраксияи ихроҷ муқаррарӣ бошад ҳам, рух дода метавонад?

Бале, чунон ки қаблан қайд кардем, дар ҳолате, ки "Нокомии дил бо фраксияи партоби нигоҳдошташуда (HFpEF)" номида мешавад, дил ҳангоми тапидан миқдори зиёди хунро ба бадан интиқол медиҳад. Аммо, мушкил дар он аст, ки миқдори умумии хуне, ки дар меъдачаи чап нигоҳ дошта мешавад, кам мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки мушакҳои дил ғафс ё сахт мешаванд, ки андозаи камераро кам мекунад. Сипас, бадан наметавонад ба миқдори зарурии хун интиқол диҳад.

Шумо метавонед бо сабабҳои зерин хатари инкишофи HFpEF-ро дошта бошед:

• Тампонадаи дил (ҷамъшавии моеъ дар атрофи дил)
• Бемории артерияи ишемиявӣ
• Бемории клапанҳои дил
• Фишори баланди хун

Сабабҳои коҳиши фраксияи ихроҷ кадомҳоянд?

Барои кашишхӯрии меъдачаҳои дил ва берун кардани хун, нахҳои солим барои мушакҳои дил лозиманд. Агар ҳолате вуҷуд дошта бошад, ки мушакҳои дилро суст ё осебпазир мекунад, ин кашишхӯрӣ дуруст ба амал намеояд ва самаранокии кашишхӯрӣ коҳиш меёбад.

Пас аз ин, дил бояд барои иҷрои кори худ бештар кор кунад. Ин фишори иловагӣ метавонад боиси варам кардани дил ё пайдо шудани бофтаи шрам гардад. Ин пур кардани камераҳоро бо хун ва кашидани хун душвортар мекунад. Ҳатто агар фраксияи ихроҷи шумо каме кам шуда бошад ҳам, дар аввал шумо шояд фарқияти зиёдро пай набаред. Аммо агар фаъолияти дили шумо тадриҷан коҳиш ёбад ва фраксияи ихроҷи шумо бадтар шавад, шумо метавонед ба таври ҷиддӣ бемор шавед.

Аломатҳои фраксияи пасти партофтан кадомҳоянд?

Умуман , ҳар қадар фраксияи партоб камтар бошад, нишонаҳои норасоии дил ҳамон қадар шадидтар мешаванд. Шумо метавонед чизҳои ба ин монандро аз сар гузаронед:

• Ошуфтагӣ: Душвории фикр кардан дар равшанӣ.
• Хастагӣ: Ҳатто ҳангоми кор хастагӣ эҳсос мешавад.
• Суръати дил: Эҳсоси ларзиш ё ларзиш дар сина.
• Дилбеҳузурӣ.
• Нафаскашӣ: Душвории нафаскашӣ, махсусан ҳангоми хобидан.
• Нигоҳ доштани об: Ҳолате, ки дар он шикам ё пойҳо аз об варам мекунанд.
• Заъф.

Дар хотир доред, ки агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Агар Фраксияи Эъжексия аз муқаррарӣ баландтар бошад, чӣ мешавад?

Хеле кам рух медиҳад, ки фраксияи партофтан 75% ё бештар бошад. Аммо агар ин рӯй диҳад, он метавонад хатарнок бошад. Ин метавонад дар одамоне, ки гирифтори бемориҳо ба монанди "Кардиомиопатияи гипертрофӣ" (ғафсшавии ғайримуқаррарии мушакҳои дил) ҳастанд, рух диҳад.

Фраксияи партоби кӣ бояд чен карда шавад?

Агар шумо беморие ё омили хавфе дошта бошед, ки метавонад боиси норасоии дил гардад, донистани фраксияи партоби хун хеле муфид аст. Дар чунин ҳолатҳо:

• Бемориҳо ба монанди "ATTR амилоидоз", ки ба дил таъсир мерасонанд.
• Баъзе табобатҳои химиотерапия барои саратон ё дигар бемориҳо метавонанд ба дил зарар расонанд (кардиотоксикӣ).
• Бемории модарзодии дил.
• Агар шумо сактаи қалб дошта бошед.
• Бемории клапанҳои дил.
• Миокардит.
• Фишори баланди хуни шадид.
• Зарбаи номунтазами дил дар камераҳои дил ("Аритмияи меъдачаҳо").

Фраксияи Эжексия чӣ гуна барои табобат истифода мешавад?

Ин арзиш ба духтурон дар интихоби беҳтарин табобати норасоии дил барои шумо кӯмак мекунад. Ғайр аз ин, санҷиши мунтазами фраксияи ихроҷи шумо дар давоми табобат метавонад ба муайян кардани он, ки оё фаъолияти дили шумо беҳтар шуда истодааст, кумак кунад.

Баъзе аз усулҳои асосии табобати сактаи қалб инҳоянд:

• Як навъи махсуси кардиостимулятор ("кардиостимулятори дувентрикулярӣ").
• Доруҳои зидди норасоии дил.
• Трансплантатсияи дил.
• Таъмир ё иваз кардани клапани дил.
• Ҷойгир кардани дастгоҳи хурде дар бадан, ки ба дил зарбаи барқии фаврӣ мерасонад (Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда - ICD).

Фраксияи партофтан чӣ гуна чен карда мешавад?

Якчанд роҳҳои чен кардани фраксияи партоб вуҷуд доранд. Санҷиши маъмултарин ин эхокардиограмма аст, ки ба монанди ултрасадои дил аст.

Илова бар ин, ин санҷишҳо инчунин метавонанд фраксияи партофтанро чен кунанд:

• Катетеризатсияи дил.
• Томографияи компютерии дил (КТ) (Томографияи компютерии дил).
• МРТ-и дил.
• Сканкунии `MUGA` (`Сканкунии бисёрҷабҳаи ба даст овардан`), ки онро `Озмоиши стресси ҳастаӣ` низ меноманд.

Оё ман метавонам фраксияи партоби худро беҳтар кунам?

Бале, албатта. Терапияҳои норасоии дил сабаби аслии фраксияи пасти партофтанро табобат мекунанд. Масалан, агар фраксияи пасти партофтан аз сабаби набзи номунтазами дил (аритмия) бошад, стимулятори дуқутба метавонад сабукӣ бахшад. Агар он аз сабабҳои дигар, ба монанди фишори баланди хун, вобаста бошад, доруҳо лозим шуда метавонанд.

Инчунин, шумо метавонед инҳоро иҷро кунед, то фишорро ба дили худ кам кунед ва аз табобат ҳадди аксар фоида ба даст оред:

• Баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ: Барномаи барқарорсозии дил метавонад ба шумо дар оғози бехатари машқ кӯмак кунад.
• Нигоҳ доштани вазни солим.
• Маҳдуд кардани намак (натрий) ва моеъҳо дар парҳез.
• Даст кашидан аз одатҳои зараровар ба монанди тамокукашӣ, маводи мухаддир ва машрубот.

Чӣ тавр ман метавонам донам, ки фраксияи партоби ман беҳтар шуда истодааст?

Агар фраксияи ихроҷи пешоб паст бошад, барои назорат кардани он ба шумо лозим меояд, ки зуд-зуд ба духтур муроҷиат кунед. Ҳатто агар худро бемор ҳис накунед ҳам, иштирок кардан дар ҳама гуна таъиноти тиббӣ муҳим аст.

Агар нишонаҳои шумо беҳтар шуда истода бошанд, ин метавонад нишонаи беҳтар шудани фраксияи хориҷкунии шумо бошад. Аммо, нишонаҳои шумо метавонанд бадтар шаванд ё нишонаҳои нав пайдо шаванд. Инҳо метавонанд нишон диҳанд, ки фраксияи хориҷкунии шумо бадтар шуда истодааст.

Агар чунин чизе рӯй диҳад, фавран ба духтур хабар диҳед, бе он ки интизори таъиноти навбатии духтур бошед:

• Душвории нафаскашӣ, хусусан ҳангоми хобидан.
• Эҳсоси тези ғайриоддии тапиши дил.
• Аз даст додани иштиҳо ё қайкунӣ.
• Тағйироти ногаҳонии вазн (ин метавонад аз сабаби нигоҳ доштани об бошад).
• Бе ягон сабаб заъф ё чарх задани сар эҳсос мешуд.

Фраксияи партоб бояд чанд маротиба чен карда шавад?

Духтурон метавонанд дар ҳолатҳои зерин дар бораи фраксияи ихроҷи шумо нигарон бошанд:

• Агар шумо нишонаҳои норасоии дил дошта бошед.
• Агар шумо сактаи қалб ё дигар беморие дошта бошед, ки ба фаъолияти дил таъсир мерасонад.
• Агар шумо аз бемории тиббӣ азият мекашед, ки хатари бемории дилро зиёд мекунад.

Пас аз ташхиси норасоии дил, шумо бояд ин санҷишро чанд маротиба гузаронед, аз як қатор омилҳо, аз ҷумла паст будани фраксияи ибтидоии партоби шумо вобаста аст. Агар фраксияи партоби шумо бадтар шавад, ба шумо лозим меояд, ки онро зуд-зуд тафтиш кунед. Агар он устувор бошад, ба шумо шояд лозим наояд, ки он қадар зуд-зуд ташхис кунед.

Оё фраксияи эъжексия ягона санҷишест барои арзёбии ҳолати норасоии дил?

Не. Фраксияи партоб танҳо яке аз андозагириҳои зиёде аст, ки табибон барои арзёбии ҳолати дили шумо истифода мебаранд. Барои муайян кардани сабаби дақиқи ҳолати шумо ва таъмини табобати мувофиқтарин ба шумо санҷишҳои иловагӣ лозиманд.

Ин санҷишҳои иловагӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ангиография.
• Рентгени сина.
• Эхокардиография.
• Электрокардиограмма (`Электрокардиограмма - ЭКГ`).
• Санҷиши стресси машқӣ.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Фраксияи партоб нишондиҳандаи муҳими қувваи дил аст. Он чен мекунад, ки дил бо ҳар як зарба чӣ қадар хуни бойи оксигенро ба бадан интиқол медиҳад. Фраксияи пасти партоб одатан нишонаи нокомии дил аст. Аммо хавотир нашавед. Бо табобати дуруст ва тағир додани тарзи зиндагӣ, аксар вақт имконпазир аст, ки фраксияи партобатонро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед. Муҳимтар аз ҳама ин риояи дастурҳои духтур ва иштирок дар муоинаҳо ва таъиноти мунтазам мебошад. Ин барои нигоҳ доштани саломатии дили шумо хеле муҳим хоҳад буд.

Фраксияи ихроҷ, сактаи дил, саломатии дил, фишори хуни чап, фишори хуни чап, нишонаҳои бемории дил, табобати дил