Оё дар дил мушкиле ҳаст? Биёед дар бораи санҷиши Тропонин маълумот гирем.

Оё шумо ягон бор дар бораи "озмоиши тропонин " шунидаед? Шояд шумо бо дарди ногаҳонии қафаси сина ба беморхона рафта бошед ва духтуратон ин санҷишро анҷом додааст. Ё шояд шумо онро ба дӯстатон гузаронида бошед. Озмоиши тропонин чист? Биёед дар ин бора мухтасар сӯҳбат кунем.

Тропонин чист? Чаро он муҳим аст?

Хуб, аввал биёед бубинем, ки ин тропонин чист. Тропонин як навъи сафеда аст. Аниқтараш, ин як сафедаи махсус аст, ки дар дохили ҳуҷайраҳои мушакҳои дили мо ҷойгир аст. Одатан, ин тропонин дар дохили ҳуҷайраҳои мушакҳои дил часпида аст. Миқдори хеле ками он дар хуни мо мавҷуд аст, баъзан он қадар хурд аст, ки онро қариб ки муайян кардан ғайриимкон аст.

Аммо, тасаввур кунед, ки агар бо дил чизе рӯй диҳад, масалан , агар чизе ба монанди сактаи қалб рӯй диҳад, ҳуҷайраҳои мушакҳои дил осеб мебинанд. Сипас тропонине, ки дар дохили он ҳуҷайраҳо ҷамъ шуда буд, ба хун ҷорӣ мешавад. Мисли он ки вақте бинт-аид кушода мешавад, мундариҷа берун меояд. Пас, афзоиши сатҳи тропонин дар хун нишонаи хубест, ки ба дил ягон зарар расидааст. Вобаста аз он ки сатҳи тропонин то чӣ андоза баланд аст, табибон метавонанд дар бораи дараҷаи зарар ба дил тасаввурот пайдо кунанд.

Ду намуди тропонин вуҷуд дорад, дуруст аст?

Бале, шумо дуруст мегӯед. Мо метавонем ду намуди тропонинҳоро дар хун пайдо кунем, хусусан вақте ки дил осеб дидааст. Онҳо инҳоянд:

• Тропонин I (Тропонин I ё cTnI): Ин хеле махсус аст, зеро ин навъи тропонин танҳо дар мушакҳои дил мавҷуд аст. Аз ин рӯ, он дар муайян кардани мушкилоти дил хеле муҳим аст.
• Тропонин Т (Тропонин Т ё cTnT): Ин намуди тропонинро инчунин дар миқдори хеле кам дар дигар мушакҳо пайдо кардан мумкин аст. Аммо, сохтори тропонин Т дар дил каме фарқ мекунад. Ин фарқият танҳо дар дил аст.

Санҷиши нави тропонин нисбат ба санҷишҳои қаблӣ хеле ҳассостар аст. Ин маънои онро дорад, ки он ҳатто миқдори хеле ками тропонинро дар хун муайян карда метавонад. Ин санҷиш метавонад ба зудӣ муайян кардани чизе ба монанди сактаи қалб кӯмак кунад, ҳатто вақте ки нишонаҳо он қадар равшан нестанд ё вақте ки дигар санҷишҳо наметавонанд инро аниқ нишон диҳанд.

Ин санҷиши тропонин кай анҷом дода мешавад?

Аксар вақт, ин санҷиши тропонин барои тасдиқи он, ки оё сактаи қалб рух додааст ё не, анҷом дода мешавад. Аммо, ин тропонин ҳангоми осеб дидани мушакҳои дил метавонад ба хун ворид шавад. Аз ин рӯ, табибон метавонанд ин санҷишро бо сабабҳои дигар низ анҷом диҳанд.

Инҳоянд чанд ҳолати дигари чунин:

• Бемории музмини гурда`) Барои онҳое, ки доранд.
• Пайдоиши лахтаи хун дар шуш (эмболияи шуш).
• Барои онҳое, ки " норасоии музмини дил" доранд, ки як шакли шадиди бемории дил аст.
• Пас аз ҷарроҳии дил.
• Барои онҳое, ки бемории клапанҳои дил доранд.
• Барои онҳое, ки ритми номунтазами дил доранд ("аритмия").
• Дар "сепсис" сирояти шадиде, ки дар тамоми бадан паҳн шудааст.
• Баъзан, агар шумо аз ҳад зиёд машқ кунед, ё агар стресс ё ғамгинии тоқатфарсоро аз сар гузаронед.

Дар хотир доред, ки ҳатто агар сатҳи тропонин дар ин санҷиш баланд бошад ҳам, ин на ҳамеша маънои сактаи қалбро дорад. Духтурон барои ёфтани сабаб санҷишҳои бештар мегузаронанд.

Чӣ тавр ман ин санҷишро супорам? Дар куҷо?

Ин санҷиши тропонин одатан дар утоқи ёрии таъҷилии беморхона анҷом дода мешавад. Агар шумо нишонаҳои сактаи қалб, ба монанди дарди қафаси сина ё нафастангӣ дошта бошед, табибон онро зуд тафтиш мекунанд. Ғайр аз ин, агар шумо аллакай дар беморхона бошед, ин санҷишро барои муайян кардани дигар осебҳои дил истифода бурдан мумкин аст.

Ин хеле содда анҷом дода мешавад. Намунаи хун аз шумо гирифта мешавад. Аксар вақт, миқдори ками хун аз раги дастатон гирифта мешавад. Сипас, он намунаи хун ба лаборатория фиристода мешавад ва сатҳи тропонин санҷида мешавад.

Агар сатҳи тропонин аз меъёр баландтар бошад, ин нишон медиҳад, ки мушакҳои дил осеб дидаанд. Ин санҷиш, дар баробари дигар санҷишҳо (масалан, ЭКГ), он чизест, ки табибон барои муайян кардани он, ки оё сактаи қалб рух медиҳад, истифода мебаранд.

Баъзан ин санҷиш ҳар чанд соат такрор карда мешавад. Сабаб дар он аст, ки бо дидани он, ки сатҳи тропонин бо мурури замон чӣ гуна тағйир меёбад, он метавонад маълумоти бештарро дар бораи дараҷаи зарар ва хусусияти беморӣ пешниҳод кунад. Масалан, сатҳи тропонин одатан байни 3 то 12 соат пас аз сактаи қалб босуръат боло меравад. Онҳо тақрибан 24 соат пас ба авҷи худ мерасанд. Сатҳи тропонин I (cTnI) метавонад пас аз чанд рӯз (тақрибан 5-7 рӯз) баланд боқӣ монад. Сатҳи тропонин T (cTnT) метавонад ҳатто дарозтар, то се ҳафта, баланд боқӣ монад. Азбаски санҷишҳои навтари ҳассосияти баланд метавонанд тропонин T-ро, ки одатан дар хун мавҷуд аст, муайян кунанд, табибон санҷишро такрор мекунанд, то бубинанд, ки оё сатҳи тропонин афзоиш ёфтааст. Агар онҳо ин корро кунанд, ин нишон медиҳад, ки мушакҳои дил осеб дидаанд.

Оё ман бояд барои ин санҷиш омодагӣ бинам? Чиро бояд интизор шавам?

Мо наметавонем пешакӣ сактаи қалбро донем ва барои он омодагӣ бинем. Аз ин рӯ, лозим нест, ки барои ин санҷиш омодагӣ бинем. Аммо, як чизи хеле муҳиме ҳаст, ки шумо бояд ба духтуратон бигӯед.

Агар шумо витамини B7, ки бо номи биотин низ маъруф аст, истеъмол мекунед, шумо бояд ҳатман дар бораи он ва миқдори истеъмолкардаатон ба духтур хабар диҳед. Ин аз он сабаб аст, ки биотин метавонад ба натиҷаҳои санҷиши тропонин таъсир расонад. Вобаста аз миқдори биотини истеъмолкардаи шумо, таъсири он метавонад якчанд соат вақт гирад.

Аксар вақт, вақте ки гумон меравад, ки сактаи қалб вуҷуд дорад, духтурон ба ҷои интизор шудани гузориши санҷиши тропонин, доруҳои заруриро дар асоси нишонаҳо ва дигар санҷишҳо (масалан, ЭКГ ) ба шумо медиҳанд. Зеро ҳар сония ҳангоми сактаи қалб муҳим аст. Агар сатҳи тропонини шумо дар давоми 12 соат пас аз натиҷаҳои тропонин баланд нашуда бошад, табибон табобати шуморо мувофиқан танзим мекунанд.

Шумо ҳангоми имтиҳон чӣ гуна ҳис мекунед?

Ин гирифтани миқдори ками хунро дар бар мегирад. Пас, шахси омӯзишдида (флеботомист ё ҳамшираи шафқат) сӯзани хурдро ба раги дасти шумо ворид мекунад ва миқдори ками хунро ба як ё якчанд найчаи санҷишӣ мегирад. Агар шумо аллакай дар раги худ хати раг дошта бошед, шумо инчунин метавонед намунаи хунро аз он гиред. Ҳангоми ворид кардани сӯзан шумо эҳсоси ночизи ларзишро эҳсос хоҳед кард. Ғайр аз ин, чизи зиёде барои нигаронӣ нест.

Донистани натиҷаҳо чӣ қадар вақт мегирад?

Гузориши санҷиш одатан тақрибан пас аз як ё ду соат бармегардад. Пас аз расидани он, духтуратон ба шумо занг мезанад, то натиҷаҳо ва маънои онҳоро муҳокима кунад. Баъзе одамон метавонанд ба озмоишҳои бештар ниёз дошта бошанд ё дар беморхона табобатро идома диҳанд. Дигарон метавонанд ба қадри кофӣ хуб бошанд, то ба хона раванд. Он чизе ки баъдан рӯй медиҳад, аз як шахс ба шахс фарқ мекунад, аз ин рӯ, духтуратон инро ба шумо мефаҳмонад.

Оё аз ин санҷиш ягон таъсири манфӣ вуҷуд дорад?

Аксари вақт, ин санҷиш ягон таъсири манфии ҷиддӣ надорад. Ҷое, ки хун гирифта мешавад, метавонад каме дард кунад, ҳамин тавр. Баъзе одамон, хусусан онҳое, ки ба осонӣ кӯфта мешаванд, метавонанд кӯфтагии хурд пайдо кунанд. Аммо ин худ аз худ дар тӯли чанд рӯз мегузарад.

Натиҷаҳое, ки ман ба даст меорам, чистанд? Онҳо чӣ маъно доранд?

Агар натиҷаи тропонини шумо дар доираи "диапазони истинодӣ" бошад, ин маънои онро дорад, ки натиҷаи шумо дар доираи он аст, ки шахси солим бояд дошта бошад. Аммо, ин диапазони муқаррарӣ вобаста ба макони гирифтани санҷиш ва намуди санҷиши истифодашуда метавонад каме фарқ кунад.

Арзишҳои муқаррарии санҷиши тропонин

Сатҳи тропонин дар хуни шахси калонсоли солим хеле паст аст ва баъзан онро муайян кардан ғайриимкон аст. Вақте ки сатҳи тропонин аз ин диапазони муқаррарӣ болотар меравад, ин маънои онро дорад, ки тропонин аз ҳуҷайраҳои мушакҳои дили осебдида ба хун ворид мешавад.

Андозагирие, ки табибон истифода мебаранд, нанограмма дар як миллилитр (`ng/mL`) мебошад. Мувофиқи ин, арзишҳои муқаррарӣ чунинанд:

• Тропонин I: 0 - 0.04 нг/мл
• Тропонин Т: 0 - 0.01 нг/мл

Тасаввур кунед, як нанограмма як миллиарду як грамм аст!Миқдори хеле кам. Миллилитр ба ҳазоряки як литр баробар аст. Баъзе озмоишгоҳҳо инчунин воҳидҳои ченкуниро истифода мебаранд, ки микрограмм (`mcg` ё `mcg` - як миллионяки грамм) ё пикограмма (`pg` - як триллионяки грамм) номида мешаванд. Агар шумо дар бораи натиҷаҳо ё воҳидҳо ягон савол дошта бошед, аз пурсидани шарҳ аз духтур шарм надоред.

Аз нигоҳи тиббӣ, сатҳи тропонин "баланд" ҳисобида мешавад, агар он аз 99% аз он чизе, ки барои як калонсоли солим интизор аст, зиёдтар бошад (гарчанде ки ин вобаста ба дақиқии санҷиш метавонад каме фарқ кунад). Агар натиҷаи шумо аз ҳадди 99% зиёд бошад, ин нишон медиҳад, ки ба мушакҳои дил осеб расидааст. Духтур метавонад бо дидани нишонаҳо, натиҷаҳои дигари санҷиш ва таърихи тиббии шумо муайян кунад, ки оё шумо сактаи қалб доред ё не.

Баъзе ҳолатҳои дигаре, ки дар онҳо тропонин метавонад баланд шавад, инҳоянд:

• Ҷарроҳии дил.
• Бемориҳои сироятӣ ё илтиҳобии дил.
• Кардиоверсия (ин истифодаи зарбаи барқро барои ба эътидол овардани тапиши номунтазами дил дар бар мегирад).

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Азбаски ин санҷиш одатан дар беморхона гузаронида мешавад, шумо шояд чизе барои сӯҳбат бо духтуратон надошта бошед. Аммо, шумо метавонед аз онҳо хоҳиш кунед, ки тафсилот ва натиҷаҳои санҷиши тропонини худро бо табибоне, ки одатан ба онҳо муроҷиат мекунед, мубодила кунанд. Ин махсусан муҳим аст, агар шумо сафар кунед ё дар ҷое табобат гиред, ки маълумоти шумо одатан нигоҳ дошта намешавад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Санҷиши тропонин воситаи хеле муҳим барои ташхиси сактаи қалб аст. Гарчанде ки ин санҷиш солҳо боз вуҷуд дорад, он бо технологияи имрӯза хеле беҳтар шудааст. Ин маънои онро дорад, ки натиҷаҳоро нисбат ба пештара хеле дақиқтар ва зудтар ба даст овардан мумкин аст. Аз сабаби ҳамаи ин беҳбудиҳо, ин санҷиш дар таъмини табобати дуруст барои беморие ба монанди сактаи қалб ба шумо кумаки калон мерасонад.

Пас, агар шумо ё касе аз шиносҳоятон ягон вақт ба ин санҷиш ниёз дошта бошад, аз анҷом додани он натарсед. Ин метавонад як санҷиши наҷотбахш бошад, ки маълумоти арзишмандро дар бораи саломатии дили шумо пешниҳод мекунад. Агар шумо нишонаҳоеро ба монанди дарди қафаси сина ё тангии нафас эҳсос кунед, таъхир накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Санҷиши тропонин , сактаи қалб, бемории дил, санҷиши хун, мушакҳои дил, тропонин I, тропонин Т