Ҳама чиз дар бораи озмоиши ҳавасмандгардонии ACTH, ки гормонҳои бадани шуморо чен мекунад!

Баъзан, вақте ки баъзе чизҳо дар бадани мо дуруст кор намекунанд, мо метавонем бо мушкилоти гуногуни саломатӣ рӯ ба рӯ шавем, дуруст аст? Хусусан, агар дар системаи гормоналии бадани мо номутавозинӣ вуҷуд дошта бошад, он метавонад таъсири калон расонад. Дар чунин ҳолат, духтури шумо метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки санҷиши махсус гузаронед. Ин "озмоиши ҳавасмандгардонии ACTH" аст. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Озмоиши ACTH (озмоиши ҳавасмандгардонии ACTH) чист?

Ба таври оддӣ, ин як озмоиши махсус аст, ки меомӯзад, ки чӣ гуна ғадудҳои adrenal дар бадани мо ба гормоне бо номи ACTH вокуниш нишон медиҳанд. Баъзан инро озмоиши ҳавасмандкунии косинтропин (CST) низ меноманд. Ин озмоиши асосӣ барои муайян кардани он аст, ки оё ҳолате бо номи норасоии adrenal вуҷуд дорад, ки коҳиши фаъолияти ғадудҳои adrenal мебошад. Ин метавонад ибтидоӣ, дуюмдараҷа ё сеюмдараҷа бошад.

Ин санҷиш ворид кардани гормони синтетикии ACTH (синтетикии ACTH - косинтропин)-ро ба мушаки шумо дар бар мегирад. Сипас, ҳар ним соат ё бештар аз он, хуни шумо гирифта мешавад ва сатҳи гормоне бо номи кортизол санҷида мешавад. Ин барои дидани он аст, ки ғадудҳои болои гурдаи шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд.

ACTH ва кортизол чистанд?

"ACTH", ки маънояш "гормони адренокортикотропӣ" аст, гормонест, ки аз ҷониби "ғадуди гипофиз" дар мағзи мо истеҳсол мешавад. Он ба тарзи вокуниши бадани мо ба стресс таъсири калон мерасонад. Вақте ки "ACTH" ҷудо мешавад, он ғадудҳои болои гурдаро барои истеҳсоли "кортизол", ки бо номи "гормони стресс" низ маълум аст, ҳавасманд мекунад. Кортизол як гормони муҳим аст, ки қариб ба ҳар як узв ва бофтаи бадани мо таъсир мерасонад.

Намудҳои норасоии ғадуди adrenal

Ин метавонад бо се роҳи асосӣ рух диҳад:

1. Норасоии ибтидоии ғадуди адреналӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки ғадудҳои адреналии шумо осеб дида, наметавонанд кортизолро дуруст истеҳсол кунанд. Сабаби асосии ин бемории Аддисон аст. Ин як бемории аутоиммунӣ аст.

2. Норасоии дуюмдараҷаи ғадуди адреналӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки ғадуди гипофизи шумо ACTH-и кофӣ истеҳсол намекунад. Сипас, ғадудҳои адреналӣ барои истеҳсоли кортизол ба қадри кофӣ ҳавасманд карда намешаванд.

3. Норасоии сеюмдараҷаи ғадуди адреналӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки гипоталамус дар мағзи сар гормони "CRH (гормони озодкунандаи кортикотропин)"-ро дуруст истеҳсол намекунад. "CRH" он чизест, ки ба ғадуди гипофиз мегӯяд, ки "ACTH"-ро истеҳсол кунад.

Кай санҷиши ACTH лозим аст?

Ин санҷиш метавонад муайян кунад, ки оё ғадудҳои adrenal ва ғадуди гипофизи шумо аз ҷиҳати истеҳсоли кортизол дуруст кор мекунанд ё не. Духтури шумо метавонад ин санҷишро бо сабабҳои зерин таъин кунад:

• Агар санҷиши дигар нишон диҳад, ки сатҳи кортизоли шумо паст аст.
• Агар шумо нишонаҳои норасоии адреналӣ дошта бошед (масалан, хастагии зуд-зуд, кам шудани вазн, дарди меъда, дилбеҳузурӣ, чарх задани сар, сиёҳ шудани пӯст ).
• Пас аз қатъ кардани истифодаи доруҳои глюкокортикоидӣ, ба монанди преднизон, барои муддате, санҷед, ки оё ғадудҳои гипофиз ва адреналии шумо ба ҳолати муқаррарӣ баргаштаанд ё не.

Кӣ ин санҷишро анҷом медиҳад?

Одатан, тазриқи ACTH аз ҷониби ҳамшираи шафқат анҷом дода мешавад. Гирифтани хун, яъне намунаи хун, аз ҷониби флеботомист, яъне шахсе, ки барои ин мақсад омӯзиши махсус гирифтааст, анҷом дода мешавад. Сипас, ин намунаҳо ба лаборатория фиристода мешаванд. Дар он ҷо, як олими лабораторияи тиббӣ ин намунаҳоро месанҷад.

Ин санҷиш аксар вақт дар беморхона ё дар утоқи эндокринолог, духтуре, ки дар бемориҳои марбут ба гормонҳо тахассус дорад, анҷом дода мешавад. Ин аз тазриқи доруворӣ ва гирифтани намунаҳои хун иборат аст. Эндокринолог духтурест, ки дар бемориҳои марбут ба гормонҳо тахассус дорад.

Оё ман бояд пеш аз санҷиш чизе омода кунам?

Бале, баъзе чизҳо ҳастанд.

• Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки фаъолияти худро маҳдуд кунед ва 12-24 соат пеш аз санҷиш парҳези карбогидратҳои баланд истеъмол кунед.
• Шумо инчунин метавонед бигӯед, ки тақрибан шаш соат рӯза мегиред . Ин маънои онро дорад, ки шумо ба ҷуз об чизе намехӯред ва нӯшида наметавонед.
• Агар шумо доруҳои муайянеро истеъмол кунед, ки метавонанд ба санҷиши кортизол таъсир расонанд, аз шумо метавонанд муваққатан истеъмоли онҳоро қатъ кунед.
• Азбаски сатҳи кортизол дар давоми рӯз тағйир меёбад (баландтаринаш субҳ аст), беҳтар аст, ки ин санҷишро субҳ анҷом диҳед , то хатари натиҷаҳои мусбати бардурӯғро кам кунед.

Аммо, духтури шумо ба шумо дастурҳои мушаххас оид ба чӣ гуна омодагӣ дидан ба ин санҷиш медиҳад . Шумо бояд ин дастурҳоро дақиқ риоя кунед.

Санҷиши ACTH чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Инҳо қадамҳои асосӣ мебошанд:

1. Аввалан, аз раги дастатон намунаи хун гирифта мешавад. Ин сатҳи асосии кортизоли шуморо тафтиш мекунад. Санҷишҳои дигар низ метавонанд анҷом дода шаванд.

2. Сипас, ҳамшираи шафқат гормони синтетикӣ бо номи "ACTH (косинтропин)"-ро ба мушаки шумо ворид мекунад. Ин "ACTH"-и синтетикӣ мисли "ACTH", ки бадани мо истеҳсол мекунад, кор мекунад ва ғадудҳои болои гурдаро барои истеҳсоли кортизол ҳавасманд мекунад.

3. Сипас, пас аз 30 дақиқа ва 60 дақиқа (одатан), бори дигар аз раги шумо намунаҳои хун гирифта мешаванд ва сатҳи кортизол тафтиш карда мешавад.

4. Ин намунаҳои хун ба лаборатория фиристода мешаванд.

Шумо ҳангоми имтиҳон чӣ гуна таҷриба ба даст меоред?

Инҳоянд баъзе чизҳое, ки шумо ҳангоми гирифтани хуни худ интизор шуда метавонед:

• Шуморо дар курсӣ мешинонанд ва раги сабук дар дастатон пайдо мешавад. Аксар вақт он дар даруни дастатон, танҳо дар паси оринҷатон хоҳад буд.
• Пас аз пайдо шудани раг, минтақа тоза ва дезинфексия карда мешавад.
• Сипас сӯзани хурд ба раг ворид карда мешавад ва аз он намунаи хун гирифта мешавад. Ин метавонад ба мисли зарбаи сабук эҳсос шавад.
• Пас аз ворид кардани сӯзан, дар найчаи озмоишӣ каме хун ҷамъ мешавад.
• Пас аз ҷамъоварии хуни кофӣ барои санҷиш, сӯзанро гирифта, як пора пахта ё докаро ба ҷои он гузошта, барои қатъ кардани хунравӣ фишор медиҳанд.
• Сипас, ба минтақа гипс гузошта мешавад.

Вақте ки шумо Косинтропинро мегиред, он одатан ба қисми болоии бозуи шумо, каме болотар аз китфатон, сӯзандору карда мешавад. Ҳангоми сӯзандору шумо метавонед каме дард ё сӯзишро эҳсос кунед , аммо ин муваққатӣ аст.

Баъд аз санҷиш чӣ мешавад?

Пас аз гирифтани намунаҳои хун, онҳо ба лаборатория фиристода мешаванд. Вақте ки натиҷаҳо дастрас мешаванд, духтур ба шумо дар бораи онҳо нақл мекунад.

Оё бо ин санҷиш ягон хатар вуҷуд дорад?

Ташхиси хун дар тиб як чизи хеле маъмул аст. Хатарҳо хеле каманд. Шумо метавонед дар ҷои гирифташуда каме кӯфтагӣ ё дард ҳис кунед, аммо ин зуд аз байн меравад. Ҳеҷ чизи нигаронкунандае нест.

Донистани натиҷаҳо чӣ қадар вақт мегирад?

Натиҷаҳои санҷиши ACTH метавонанд то як ҳафта вақт гиранд, зеро пас аз он ки натиҷаҳои лабораторӣ пайдо мешаванд, духтур бояд онҳоро бодиққат омӯзад ва ба хулосае ояд.

Натиҷаҳо кадомҳоянд?

Гузоришҳои санҷиши хун, аз ҷумла гузоришҳои кортизол аз санҷиши ACTH, одатан дорои чунин маълумот мебошанд:

• Номи санҷиши хун ё он чизе, ки дар хун чен карда шудааст.
• Шумора ё андозагирии натиҷаи санҷиши хуни шумо.
• Ин диапазони муқаррарии андозагирӣ барои санҷиш аст.
• Маълумот дар бораи он ки оё натиҷаи шумо муқаррарӣ, ғайримуқаррарӣ, баланд ё паст аст.

Натиҷаҳои миёна бояд чӣ гуна бошанд?

Дар шароити муқаррарӣ, сатҳи кортизоли шумо бояд пас аз ҳавасмандгардонии сунъии ACTH афзоиш ёбад . Дар натиҷаи муқаррарӣ, сатҳи кортизоли шумо пас аз ҳавасмандгардонии ACTH бояд аз 12,6 мкг/дл (микрограмм дар як десилитр) зиёд бошад.

Дар хотир доред, ки ин диапазонҳои муқаррарӣ метавонанд аз лаборатория ба лаборатория, аз озмоиш ба озмоиш ва аз шахс ба шахс фарқ кунанд. Ҳамеша диапазони муқаррарии дар гузориши худ овардашударо тафтиш кунед.

Дар мавриди санҷиши ACTH, духтур ё эндокринологи шумо бояд пеш аз дидани натиҷаҳо онҳоро пурра дарк кунад. Агар шумо дар бораи натиҷаҳо ягон савол дошта бошед, ҳатман аз духтуратон пурсед.

Натиҷаҳои ғайримуқаррарӣ чӣ маъно доранд?

Духтури шумо ё эндокринолог натиҷаҳои санҷиши ACTH-и шуморо бодиққат таҳлил мекунад. Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд ба дақиқии санҷиш таъсир расонанд. Сабаби маъмултарини натиҷаи мусбати бардурӯғ истифодаи ахири кортикостероидҳо мебошад.

Натиҷаҳои ғайримуқаррарии санҷиши ACTH одатан норасоии ибтидоӣ ва дуюмдараҷаи адреналиро нишон медиҳанд.

Норасоии ибтидоии ғадуди адреналӣ

Агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, ғадудҳои болои гурдаи шумо ё кортизол истеҳсол карда наметавонанд ё ба ACTH дуруст вокуниш нишон намедиҳанд. Аз ин рӯ, шумо пас аз санҷиши ACTH афзоиши назаррас ё ягон афзоиши сатҳи кортизолро мушоҳида карда наметавонед. Ин аз он сабаб аст, ки ACTH-и сунъӣ ба ғадудҳои болои гурдаи шумо таъсир намерасонад.

Норасоии дуюмдараҷаи ғадуди адреналӣ

Агар ғадуди гипофиз муддати тӯлонӣ суст фаъолият кунад (гипопитуитаризм) ва истеҳсоли ACTH суст шавад, ин ба норасоии дуюмдараҷаи адреналӣ оварда мерасонад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳое, ки одатан ACTH истеҳсол мекунанд, ҳавасманд карда намешаванд ва ғадудҳои адреналӣ ба атрофия шурӯъ мекунанд, яъне онҳо заиф мешаванд .

Аз ин рӯ, агар шумо муддати тӯлонӣ аз гипопитуитаризм ва норасоии дуюмдараҷаи адреналӣ азият мекашед, пас аз санҷиши ACTH шумо метавонед афзоиши кам ё тамоман надоштани сатҳи кортизолро мушоҳида кунед.

Аммо, агар гипопитуитаризм қисман бошад (яъне ғадуди гипофиз ҳоло ҳам каме ACTH истеҳсол мекунад), ё агар ин ҳолат ба наздикӣ рух дода бошад, пас аз санҷиши ACTH афзоиши сатҳи кортизол, яъне сатҳи "муқаррарӣ" мушоҳида мешавад.

Паёми ниҳоии қабули хона

Санҷиши ҳавасмандкунии ACTH муҳимтарин ва боэътимодтарин санҷиш барои ташхиси норасоии ғадуди адреналӣ мебошад. Интизори натиҷаҳои санҷиши ташхисӣ метавонад каме асабонӣ бошад. Аммо дар хотир доред, ки новобаста аз натиҷаҳо, дастаи тиббии шумо барои кӯмак ба шумо омода аст. Аз пурсидани духтур дар бораи санҷиш ё натиҷаҳо натарсед. Огоҳ будан дар бораи саломатии худ муҳим аст.

Санҷиши ACTH , кортизол, ғадудҳои adrenal, ғадуди гипофиз, гормонҳо, норасоии adrenal, санҷишҳои тиббӣ