Оё саратон ба шумо баргашт? (Такрори саратон) Натарсед, биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Пас аз мубориза бо саратон, табобат гирифтан ва худро каме беҳтар ҳис кардан, шунидани он ки саратон метавонад дубора пайдо шавад, метавонад хеле душвор бошад, дуруст? Ин хеле душвор аст. Аммо дар хотир доред, ки шумо дар ин замон танҳо нестед. Биёед дар бораи такрори саратон, маънои он, чаро он рӯй медиҳад ва чӣ кор карда метавонед, бо роҳи содда ва фаҳмо сӯҳбат кунем.

Такрори саратон чӣ маъно дорад?

Ба таври оддӣ, саратони такроршаванда ин вақте аст, ки саратон пас аз табобат дубора пайдо мешавад. Ин метавонад моҳҳо ё солҳо пас аз анҷоми табобат рух диҳад. Баъзан саратон қариб пурра нопадид мешавад, ягон нишона пайдо намешавад ва дигар дар санҷишҳо муайян карда намешавад. Мо инро "ремиссия" меномем. Аммо, ҳатто дар давраи ин "ремиссия" саратон метавонад дубора пайдо шавад. Агар ин рӯй диҳад, табибони шумо табобати минбаъдаро тавсия медиҳанд. Вобаста аз ҳолати шумо, шумо метавонед солҳои зиёд хуб зиндагӣ кунед, ҳатто агар саратон дубора пайдо шавад.

Намудҳои гуногуни такроршавии саратон кадомҳоянд?

Духтурон саратонро аз рӯи макони пайдоиши он тасниф мекунанд. Се намуди асосӣ мавҷуданд:

Такрори маҳаллӣ

Ин маънои онро дорад , ки ҳамон навъи саратон дар ҳамон ҷое, ки саратон аввал пайдо шуда буд, дубора пайдо мешавад. Тасаввур кунед, ки шумо саратони простата доред ва онро бо ҷарроҳӣ (простатэктомия) хориҷ мекунанд. Сипас, саратон метавонад дар ҳамон ҷое, ки простата буд, дубора пайдо шавад. Инро "такрори маҳаллӣ" меноманд.

Такрори минтақавӣ

Ин вақте рух медиҳад, ки саратон ба гиреҳҳои лимфавии наздик ё бофтаҳои атроф паҳн мешавад. Баъзе намудҳои саратон, ба монанди саратони синаи сегона, эҳтимоли паҳншавии онҳо бо ин роҳ бештар аст.

Такрори дур

Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои саратони аслӣ ба узвҳо ё бофтаҳои дурдасти бадан паҳн мешаванд ва дар он ҷо саратони навро ба вуҷуд меоранд. Масалан, саратони шуш баъзан метавонад ба системаи марказии асаб ё мағзи сар паҳн шавад ва дар он ҷо такрор шавад.

Кадом намудҳои саратон эҳтимоли бозгашти бештар доранд?

Дар асл, ҳар намуди саратон метавонад дубора пайдо шавад. Аммо, таҳқиқот нишон доданд, ки баъзе намудҳои саратон хатари каме баландтар доранд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Саратони тухмдон
• Меланомаи метастатикӣ, як саратони пӯст, ки ҳангоми ташхис ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст
• Як навъи лимфома бо номи Лимфомаи ҳуҷайраҳои Т-периферӣ (PTCL).

Аммо, муҳим он аст, ки ин фоизҳо танҳо тахминҳои умумӣ мебошанд. Ин метавонад вобаста ба бисёр чизҳо, ба монанди намуди саратоне, ки шумо доштед, табобати аввалияе, ки шумо гирифтед ва ғайра, фарқ кунад. Пас, агар саратони шумо дубора пайдо шавад, беҳтарин роҳи донистани он ин сӯҳбат бо духтур аст.

Аломатҳои такрори саратон кадомҳоянд?

Аломатҳои бозгашти саратон метавонанд ба нишонаҳои дигар бемориҳо монанд бошанд. Аз ин рӯ, ҳангоми нигоҳубини саломатии худ, муҳим аст, ки аз духтур дар бораи нишонаҳои маъмулие, ки метавонанд бо намуди саратони шумо алоқаманд бошанд, пурсед. Сипас, ӯ ба шумо мегӯяд, ки кадом нишонаҳоро бояд ҷустуҷӯ кунед ва кадом санҷишҳоро бояд анҷом диҳед, то бубинед, ки оё саратон баргаштааст. Агар шумо яке аз инҳоро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар нишонаҳое, ки ҳангоми пайдоиши аввалини саратон вуҷуд доштанд, дубора пайдо шаванд. Масалан, гиреҳ ё чизи ба ин монанд метавонад дар ҷое, ки саратон сар шуда буд, пайдо шавад.
• Як дарди доимӣ.
• Сулфаи доимӣ.
• Агар шумо бе ягон сабаб вазнро кам кунед.
• Агар шумо хунравии ғайримуқаррарӣ дошта бошед ё дар баданатон кӯфтагӣ дошта бошед.
• Табларзаи доимӣ.
• Агар шумо аксар вақт дарди сар дошта бошед.
• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ).
• Агар дар пешоб ё наҷосат хун мавҷуд бошад.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Душвории фурӯ бурдани хӯрок (дисфагия).

Чаро саратон дубора пайдо мешавад?

Саратон мисли ҳадафи ҳаракаткунанда аст. Аз ин рӯ, барои ҳар як табобат дастгир ва нобуд кардани ҳамаи ҳуҷайраҳои саратон хеле душвор аст. Масалан, ҳангоми ҷарроҳии хориҷ кардани варам, баъзе ҳуҷайраҳо метавонанд хеле хурданд, ки дастгир карда нашаванд. Ҳуҷайраҳои саратон доимо мутатсия ва тағйир меёбанд. Баъзан, табобати саратон ба ҳама ҳуҷайраҳои саратон яксон таъсир намерасонад. Ҳуҷайраҳо, ки ба ин табобатҳо тобоваранд, метавонанд сарфи назар аз табобат афзоиш ёбанд. Инҳо танҳо баъдтар ҳангоми санҷишҳои "пайгирӣ" кашф карда мешаванд.

Чӣ тавр саратони такроршавандаро муайян кардан мумкин аст?

Бисёре аз ҳамон санҷишҳое, ки табибон барои ташхиси саратон дар ҷои аввал истифода мебаранд, инчунин барои ташхиси саратони дубора пайдошуда истифода мешаванд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

Санҷишҳои хун

Ташхисҳои хун барои санҷиши такрори саратон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Шумораи пурраи хун:Ин шумораи ҳуҷайраҳои хун ва тромбоситҳоро дар намунаи хуни шумо тафтиш мекунад. Ин ба духтурон имкон медиҳад, ки саломатии умумии шуморо арзёбӣ кунанд ва нишонаҳои такрори саратонро тафтиш кунанд.
• Иммунофенотипкунӣ: Ин муайян кардани намудҳои мушаххаси ҳуҷайраҳо мебошад. Агар шумо саратони хун ба монанди лейкемия дошта бошед, ки дубора пайдо шудааст, духтури шумо метавонад аз ин санҷиш барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ҳолати шумо истифода барад.
• Биопсияи моеъ: Ин озмоиш хуни шуморо барои ҳуҷайраҳои саратон ё пораҳои ДНК аз ҳуҷайраҳои саратон месанҷад.
• Санҷишҳои нишонаҳои варам: Нишондиҳандаҳои варам моддаҳое мебошанд, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои саратон ё дигар ҳуҷайраҳо дар посух ба саратон ҷудо мешаванд. Духтурон ин санҷишҳоро барои ҷустуҷӯи аломатҳои бозгашти саратон истифода мебаранд.

Санҷишҳои тасвирӣ

Агар саратони шумо дубора пайдо шавад, табибон аз санҷишҳои тасвирӣ барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи варамҳои наве, ки аз саратони аслӣ пайдо шудаанд, истифода мебаранд. Инҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Томографияи компютерӣ (КТ): Ин барои дидани он ки саратон дубора пайдо шудааст ё андоза ва макони варамро муайян кардан мумкин аст, истифода мешавад.
• Сканкунии MRI (Тамографияи резонансии магнитӣ - MRI): MRI метавонад аксҳои муфассали минтақаҳои мушаххаси бадани шуморо гирад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё саратон дубора пайдо шудааст ё не, кӯмак кунад.
• ПЭТ-сканер: ПЭТ-сканер қисматҳои бадани шуморо, ки аз ҳама бештар глюкоза истифода мебаранд, месанҷад. Глюкоза як навъи шакар аст. Ҳуҷайраҳои саратон нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ глюкозаи бештар истифода мебаранд.

Ташхиси пешоб

Ташхиси пешоб миқдори ҳуҷайраҳои хун, шакар ва сафедаро дар пешобатон чен мекунад. Духтурон метавонанд инро барои ташхиси саратони масона ё саратони гурда истифода баранд.

Биопсияҳо

Барои ташхиси саратон, ҳатто агар он дубора пайдо шуда бошад ҳам, табибон биопсия мекунанд. Дар биопсия, табибон намунаи бофтаро мегиранд ва патолог онро зери микроскоп тафтиш мекунад, то бубинад, ки оё ягон аломати саратон вуҷуд дорад. Якчанд намуди биопсия мавҷуданд:

• Биопсия бо роҳнамоии тасвир: Духтурон аз томографияи компютерӣ ё ултрасадо истифода мебаранд, то варамро бубинанд ва бо сӯзан намунаи хурди варамро гиранд.
• Биопсияи эндоскопӣ ё лапароскопӣ:Духтурон барои дидани дохили бадани шумо аз эндоскоп ё лапароскоп истифода мебаранд. Эндоскоп як найчаи тунук ва чандир аст, ки дар нӯг камера ва асбобе барои гирифтани намуна дорад. Эндоскоп тавассути буриш ворид карда намешавад. Лапароскоп асбоби каме фарқкунанда аст. Он тавассути буриши хурд дар шикам ворид карда мешавад. Ин асбоб имкон медиҳад, ки бофта бидуни буриши калон хориҷ карда шавад.
• Биопсияи эксцизионӣ ё инсисионалӣ: Дар ин биопсияҳои кушода, ҷарроҳ дар бадани шумо буриш мекунад ва тамоми варамро (Биопсияи эксцизионӣ) ё қисми онро (Биопсияи инсизионӣ) барои муоина ё табобат хориҷ мекунад.
• Биопсияи мағзи устухон: Барои муайян кардани он, ки саратон дубора пайдо шудааст, табибон аз дохили мағзи устухон намунаи хун ва устухон мегиранд.

Табобатҳои саратони такроршаванда кадомҳоянд?

Табобати саратоне, ки дубора пайдо мешавад, вобаста ба вазъияти шумо фарқ мекунад. Духтури шумо метавонад:

• Такрор кардани табобати сатри аввал, ки дар аввал дода шуда буд.
• Ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани варамҳои нави саратонӣ.
• Истифодаи доруҳои гуногуни химиотерапия ё комбинатсияҳои онҳо.
• Кӯшиши усули дигари табобат, ба монанди табобатҳои мақсаднок ё иммунотерапия.

Агар саратони шумо дубора пайдо шуда бошад, духтуратон бо шумо дар бораи имконоти шумо ва он чизе, ки шумо аз табобат интизор шуда метавонед, сӯҳбат мекунад. Умуман, табобатҳо барои саратоне, ки дубора пайдо шудаанд, барои назорат кардани саратон, пешгирии бадтар шудани он ё пешгирии паҳншавии он тарҳрезӣ шудаанд. Онҳо барои табобати пурраи саратон пешбинӣ нашудаанд. Баъзе омилҳое, ки метавонанд ба қарорҳои табобат таъсир расонанд, инҳоянд:

• Навъи саратоне, ки шумо доред.
• Вақти бозгашт расидааст. Табобати саратонҳое, ки пас аз табобат зуд бармегарданд, метавонад душвор бошад.
• Ҷое, ки саратон дубора пайдо шудааст. Умуман, табобати саратоне, ки дар макони аслӣ ё дар наздикии он пайдо мешавад, нисбат ба саратоне, ки дар узвҳо ё бофтаҳои дур аз макони аслӣ пайдо мешавад, осонтар буда метавонад.
• Саломатии умумии шумо. Табобатҳои гуногун ё хашмгинтар барои саратон, ки дубора пайдо мешаванд, метавонанд таъсири манфии ҷиддии манфӣ дошта бошанд. Саломатии умумии шумо ба он таъсир мерасонад, ки шумо ҳангоми табобат чӣ қадар хуб кор мекунед.

Новобаста аз он ки шумо кадом табобатро интихоб мекунед, нигоҳубини паллиативиро барои идоракунии нишонаҳои саратон ва таъсири манфии табобат баррасӣ кунед. Нигоҳубини паллиативӣ чизест, ки ба шумо дастгирии иловагӣ ва назорати нишонаҳо ҳангоми табобати саратон медиҳад.

Агар саратон дубора пайдо шавад, оянда чӣ гуна хоҳад буд? (Пешгӯӣ)

Ояндаи бемории шумо ё пешгӯии он аз ҳолати шумо вобаста аст. Омилҳои зиёде, ки ба интихоби табобат таъсир мерасонанд, ба монанди намуди саратони шумо, чӣ гуна ба табобат вокуниш нишон додан, чӣ гуна бо таъсири манфӣ мубориза бурдан ва саломатии умумии шумо, инчунин ба пешгӯии шумо таъсир мерасонанд. Беҳтарин маълумот дар бораи ин аз духтури шумост.

Вақте ки саратон бармегардад, чӣ гуна бо он зиндагӣ кардан мумкин аст?

Такрори саратон метавонад ба як таҷрибаи "дежа вю" монанд бошад. Шумо як бор бо саратон мубориза бурдаед ва акнун он баргашт. Аммо ин дафъа, шумо метавонед аз фикри дубора мубориза бурдан бо саратон худро ноумед ва хаста ҳис кунед. Эҳсосоти шумо воқеӣ ҳастанд ва онҳо муҳиманд. Агар шумо касе бошед, ки такрори саратонро аз сар гузаронидаед ва бо он зиндагӣ мекунед, аввалин коре, ки шумо бояд анҷом диҳед, ин аст, ки ба худ вақт ва фазо диҳед, то вазъияти худро дарк кунед. Сипас, дар бораи қадамҳое, ки шумо метавонед барои зиндагии хуб анҷом диҳед, ҳатто агар саратон дубора пайдо шуда бошад ҳам, фикр кунед. Инҳоянд чанд пешниҳод:

• Аз духтури худ дар бораи барномаҳои наҷот аз саратон пурсед. Ин барномаҳо ба шумо дар фаҳмидан ва идоракунии мушкилоти зиндагӣ бо саратон кӯмак мекунанд.
• Парҳези серғизо ва мутавозинро истеъмол кунед. Аз духтуратон хоҳиш кунед, ки бо мутахассиси ғизо сӯҳбат кунад, ки метавонад ба шумо дар тартиб додани нақшаи хӯрокхӯрии мувофиқ ба ниёзҳои шумо кӯмак расонад.
• Машқ кунед. Машқ метавонад ба коҳиш додани стресс ва афзоиши қувват ва истодагарӣ мусоидат кунад. Аммо, пеш аз оғози барномаи машқ, ҳатман бо духтур муроҷиат кунед.
• Одатҳои хуби тарзи ҳаётро муқаррар кунед ё нигоҳ доред. Агар шумо маҳсулоти тамоку истеъмол кунед ё машрубот менӯшед, кӯшиш кунед, ки онро бас кунед.
• Кофӣ хоб кунед. Саратон ва табобати саратон метавонад ба бадани шумо таъсири манфӣ расонад. Пас, боварӣ ҳосил кунед, ки ба қадри кофӣ хоб мекунед. Агар шумо дар хоб мушкилӣ дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.
• Банақшагирии пешакии нигоҳубинро баррасӣ кунед. Ин Дастурҳои пешакиро дар бар мегирад. Дар банақшагирии пешакии нигоҳубин, шумо пешакӣ дар бораи саломатии худ фикр мекунед ва қарор медиҳед, ки агар шумо наметавонед аз номи худ сухан гӯед, чӣ бояд рӯй диҳад. Дастурҳои пешакии нигоҳубин ҳуҷҷатҳои ҳуқуқие мебошанд, ки дастурҳои хаттиро дар бораи хоҳишҳои шумо барои охири умратон пешниҳод мекунанд ва кӣ метавонад қарорҳои тиббиро барои шумо қабул кунад.

Фарқи байни саратони такрорӣ ва саратони дуюмдараҷа чист?

Агар шумо саратон дошта бошед, шумо метавонед саратони дуюмро пайдо кунед. Ин як саратони комилан нав ва фарқкунанда аст. Аз тарафи дигар, саратони такрорӣ вақте аст, ки ҳамон намуди саратон дубора пайдо мешавад.

Оё саратоне, ки дубора пайдо шудааст, метавонад дубора ба ремиссияи пурра баргардад?

Бале, ин имконпазир аст. Баъзан беморон аз давраҳое мегузаранд, ки "ремиссия" (набудани нишонаҳо) ва "такроршавӣ" (дубора пайдо шудани саратон) номида мешаванд. Вақте ки саратон дубора пайдо мешавад, табибон метавонанд табобатҳои якхела ё гуногунро бо ҳадафи баргардонидани саратон ба "ремиссия" санҷанд.

Саратони ман дубора пайдо шудааст. Чӣ тавр ман метавонам муайян кунам, ки оё ба ман табобати бештар лозим аст?

Ин қарори осон нест. Пас аз он ки шумо фаҳмидед, ки саратони шумо дубора пайдо шудааст, шумо бояд каме вақт ҷудо кунед, то имконоти табобати худро дарк кунед ва дар бораи он чизе, ки барои худ, оилаатон ва дигарон, ки ба шумо ғамхорӣ мекунанд, мехоҳед, фикр кунед. Инҳоянд чанд қадаме, ки метавонанд ба шумо дар қабули ин қарор кӯмак расонанд:

• Барои фаҳмидани имконоти табобати худ ва таъсири эҳтимолии манфии онҳо вақт ҷудо кунед. Онколог ва дастаи тиббии шумо ба шумо ҳар қадар маълумоти лозимаро медиҳанд, то қарорҳои огоҳона қабул кунед.
• Бо оила ва дигар наздиконатон сӯҳбат кунед ва ба онҳо дар бораи ҳолати худ хабар диҳед. Новобаста аз он ки шумо чӣ қарор қабул мекунед, муҳим аст, ки оила ва дигарон қарори шуморо дарк кунанд ва бидонанд, ки шумо аз нигоҳубини худ чӣ интизоред.
• Гирифтани андешаи дуюмро аз онкологи дигар баррасӣ кунед. Баъзан беморхонаҳои дигар метавонанд ба шумо имконоти гуногуни табобатро пешниҳод кунанд.
• Аз духтуратон дар бораи иштирок дар озмоиши клиникӣ пурсед. Озмоишҳои клиникӣ лоиҳаҳои тадқиқотӣ мебошанд, ки барои муайян кардани бехатарӣ ва самаранокии табобати нав тарҳрезӣ шудаанд.

Агар ман қарор диҳам, ки табобати минбаъдаи саратонро нагирам, баъд чӣ мешавад?

Сабабҳои зиёде вуҷуд доранд, ки чаро одамон қарор медиҳанд, ки табобати саратонро қатъ кунанд. Аз духтур, оила ва дигар наздиконатон маслиҳат гиред, аммо донед, ки дар ҳар лаҳза қарори ниҳоӣ дар бораи идома додан ё қатъ кардани табобат аз они шумост.

Агар ман табобатро қатъ кунам, оё нигоҳубини хоспис имконпазир аст?

Ин имконпазир аст, аммо ин аз саломатии умумии шумо ва пешгӯии бемории шумо вобаста аст. Одатан, табибон нигоҳубини хосписро тавсия медиҳанд, агар онҳо боварӣ дошта бошанд, ки бемории шуморо бо табобат табобат кардан мумкин нест ва шумо камтар аз шаш моҳ умр доред. Агар духтуратон нигоҳубини хосписро тавсия диҳад, шумо метавонед чӣ интизор шавед:

• Нигоҳубини ҳамаҷонибаи охири ҳаёт: Саратон ба ҳамаи онҳое, ки аз он зарар дидаанд, аз ҷумла оилаи шумо ва онҳое, ки ба шумо ғамхорӣ мекунанд, таъсир мерасонад. Нигоҳубини хоспис ба шумо ва оилаи шумо кӯмак мекунад. Дар ҳоле ки табибон ба ниёзҳои ҷисмонии шумо ғамхорӣ мекунанд, дигар мутахассисон ба шумо дастгирии равонӣ, эмотсионалӣ, маънавӣ ва равонӣ мерасонанд.
• Нигоҳубини тасаллӣ: Шумо доруворӣ ва дигар табобатҳоро барои идоракунии дард ва таъсири манфии ин ҳолат мегиред.
• Дастгирии парасторон: Парасторони асосии шумо метавонанд дар нигоҳубини шумо ба кӯмак ниёз дошта бошанд. Онҳо инчунин метавонанд ба кӯмак дар идоракунии саломатии ҷисмонӣ ва рӯҳии худ ниёз дошта бошанд. Хоспис онҳоро бо захираҳое, ки оилаи шумо ба онҳо ниёз дорад, пайваст мекунад.
• Лавозимот ва таҷҳизоти тиббӣ: Дар ҳоле ки баъзе одамон дар хона нигоҳубини хоспис мегиранд, онҳо метавонанд ба катҳои махсус ва дигар таҷҳизот ниёз дошта бошанд. Хоспис инчунин метавонад дар муассисаи нигоҳубини кӯтоҳмуддат ё дар муассисаи хосписи истиқоматӣ нигоҳубин кунад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Вақте ки шумо бомуваффақият аз саратон табобат мегиред, эҳтимол медонед, ки саратон метавонад дубора пайдо шавад. Аммо, вақте ки шумо мефаҳмед, ки дубора саратон доред, шумо метавонед дар ҳайрат ва нороҳат шавед. Шумо метавонед ноумед ва тарсед. Аммо бо саратон ҳамеша умед вуҷуд дорад ва саратоне, ки дубора пайдо мешавад, истисно нест. Умед барои табобатҳои нав ё имконияти иштирок дар озмоиши клиникӣ вуҷуд дорад. Илова бар ин, ҳатто агар табобат саратони дубора пайдошударо назорат карда натавонад, новобаста аз он ки шумо чӣ қадар умр мебинед, умед барои зиндагӣ кардан бо зиндагии дилхоҳатон вуҷуд дорад. Агар саратони шумо дубора пайдо шавад, онколог ва дастаи тиббии шумо қарорҳои шуморо дастгирӣ мекунанд ва то ҳадди имкон ба шумо кӯмак мерасонанд. Натарсед, қавӣ бошед.

Такрори саратон , нишонаҳои саратон, табобати саратон, ташхиси саратон, зиндагӣ бо саратон, нигоҳубини саратон