Оё кӯдаки хурди шумо мушкили гормоналӣ дорад? Биёед дар бораи эндокринологи кӯдакон сӯҳбат кунем!

Баъзан, вақте ки мо дар бораи бемориҳое, ки кӯдакони хурдсоламон гирифтор мешаванд, фикр мекунем, хусусан вақте ки онҳо каме мураккаб ба назар мерасанд, мо бори гаронеро дар дилҳои худ эҳсос мекунем, дуруст аст? Мушкилоти марбут ба гормонҳо низ ҳамин хеланд. Аммо хавотир шудан лозим нест. Зеро мутахассисоне ҳастанд, ки метавонанд дар чунин мавридҳо ба шумо ва фарзандатон кӯмак расонанд. Ин навъи шахс эндокринологи педиатрӣ ё тавре ки мо бо забони англисӣ мегӯем, "Эндокринологи педиатрӣ" аст. Пас, имрӯз биёед каме бештар дар бораи ин мутахассис сӯҳбат кунем.

Эндокринологи кӯдакона кист?

Ба таври оддӣ, мутахассиси гормонҳои кӯдакона духтурест, ки бемориҳои марбут ба гормонҳоро дар кӯдакон ва наврасон , яъне мушкилоти системаи эндокринӣ ташхис ва табобат мекунад. Агар фарзанди шумо бо балоғат , мушкилоти афзоиш , бемориҳо ба монанди диабет ё ягон ҳолати дигаре, ки бо гормонҳо ва ғадудҳои истеҳсолкунандаи онҳо алоқаманд аст, мушкилот дошта бошад, ин мутахассис метавонад ба шумо кӯмак расонад.

Пас, ин эндокринология чист?

Эндокринология як соҳаи тиб аст, ки системаи эндокриниро дар бадани мо меомӯзад. Ин система аз ғадудҳои эндокринӣ, узвҳои эндокринӣ ва гормонҳо иборат аст. Онро ҳамчун роҳи махсуси мубодилаи паёмҳо барои бадани мо тасаввур кунед.

Ғадудҳои эндокринӣ

Инҳо бофтаҳои махсус дар бадани мо мебошанд, ки гормонҳоро истеҳсол мекунанд ва онҳоро ба ҷараёни хун хориҷ мекунанд. Якчанд намудҳои асосии ғадудҳо мавҷуданд:

• Ғадудҳои adrenal: Ин ду ғадуди хурде ҳастанд, ки дар болои гурдаҳои мо ҷойгиранд. Онҳо гормонҳоеро истеҳсол мекунанд, ки ба стресс посух медиҳанд, инчунин гормонҳоеро, ки сатҳи намакро назорат мекунанд.
• Ғадуди гипофиз : Ин ғадуди хурди устухонмонанд, ки дар зери мағзи сар ҷойгир аст, бисёр ғадудҳои дигарро идора мекунад, аз ин рӯ онро баъзан "ғадуди асосӣ" меноманд.
• Ғадуди сипаршакл : Ин ғадуди шакли шабпаракшакл, ки дар пеши гардан ҷойгир аст, гормонҳоеро истеҳсол мекунад, ки суръати истифодаи энергияро аз ҷониби бадан назорат мекунанд.
• Ғадудҳои паратироид: Ин чор ғадуди хурд, ки дар паси ғадуди сипаршакл ҷойгиранд, сатҳи калсийро дар бадан назорат мекунанд.

Мақомоти эндокринӣ

Ин узвҳо инчунин гормонҳо истеҳсол мекунанд ва дигар вазифаҳои махсусро иҷро мекунанд.

• Панкреас : Ин узв, ки дар шиками болоии шикам ҷойгир аст, бо диабет алоқаманд аст.Он гормони инсулинро истеҳсол мекунад.
• Гипоталамус: Ин қисми мағзи сар ғадуди гипофизро идора мекунад.
• Тухмдонҳо : Қисми системаи репродуктивии занон, ки гормонҳои ҷинсиро истеҳсол мекунад.
• Тухмдонҳо : Қисми системаи репродуктивии мард, ки гормонҳои ҷинсиро истеҳсол мекунад.

Гормонҳо

Гормонҳо мисли паёмрасонҳои кимиёвӣ дар бадани мо ҳастанд. Онҳо аз як ғадуд ба ғадуди дигар тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунанд ва ба узв ё бофтаи дигари мақсаднок таъсир мерасонанд. Гормонҳо ба бисёр равандҳои муҳим дар бадани мо таъсир мерасонанд. Инҳоянд чанд мисол:

• Мубодилаи моддаҳо : Ин роҳест, ки бадан ғизоро ба энергия табдил медиҳад ва онро истифода мебарад.
• Рушд: Тарзи афзоиши қад ва афзоиши бадани мо.
• Афзоиши ҷинсӣ: Чизҳо ба монанди балоғат ва қобилияти афзоянда.
• Хоб: Назорати давраҳои хоб ва бедории мо.

Фарқи байни мутахассиси гормонҳои педиатрӣ ва мутахассиси гормонҳои умумӣ чист?

Ин масъалаи хеле муҳим аст. Кӯдакон одамони хурд нестанд. Тарзи инкишофи бадани онҳо ва тарзи кори гормонҳои онҳо аз калонсолон хеле фарқ мекунад. Мушкилоти гормоналие, ки кӯдакон бо онҳо рӯбарӯ мешаванд, инчунин метавонанд аз мушкилоти калонсолон фарқ кунанд. Мутахассисони гормонҳои кӯдакон духтуроне ҳастанд, ки дар бораи он ки ин мушкилоти гормоналӣ бо рушд ва инкишофи кӯдакон чӣ гуна алоқаманданд, омӯзиши махсус гирифтаанд. Аз ин рӯ, онҳо метавонанд барои кӯдакон табобатҳои мушаххас пешниҳод кунанд.

Мутахассиси гормонҳои кӯдакона чӣ кор мекунад? Онҳо кадом бемориҳоро табобат мекунанд?

Мутахассиси эндокринологи кӯдакона як қатор бемориҳоеро, ки ба системаи эндокринии кӯдак таъсир мерасонанд, ташхис, табобат ва идора мекунад. Биёед ба баъзе аз ин бемориҳо назар андозем.

Ихтилоли ғадуди adrenal

Ғадудҳои болои гурдаи мо бисёр гормонҳои муҳимро истеҳсол мекунанд. Баъзе аз мушкилоте, ки метавонанд бо ин ғадудҳо ба вуҷуд оянд, инҳоянд:

• Бемории Аддисон: Ин вақте рух медиҳад, ки бадани кӯдак ду гормон, кортизол (гормоне, ки ба стресс посух медиҳад) ва алдостерон (гормоне, ки сатҳи намакро назорат мекунад)-ро ба қадри кофӣ истеҳсол намекунад.
• Гиперплазияи модарзодии ғадуди адреналӣ: Ин як ҳолати генетикӣ аст, ки ба истеҳсоли гормонҳои кортизол, альдостерон ва андроген (як навъи гормонҳои мардона) дар кӯдак таъсир мерасонад.
• Синдроми Кушинг:Инро "(гиперкортизолизм)" низ меноманд. Дар ин ҷо рӯй медиҳад, ки бадани кӯдак гормони "(кортизол)"-ро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад.

Ҳолатҳои устухон ва калсий

Бисёре аз гормонҳо дар мустаҳкам нигоҳ доштани устухонҳои мо ва нигоҳ доштани сатҳи дурусти калсий нақш мебозанд.

• Гиперкалсемия: Ҳолате, ки дар он сатҳи калсий дар хуни кӯдак аз меъёр баландтар аст.
• Гипокалсемия: Ҳолате, ки дар он сатҳи калсий дар хуни кӯдак аз меъёр пасттар аст.
• Рахит: Ин беморӣест, ки аз норасоии витамини D ба вуҷуд меояд. Ин метавонад боиси заиф ва хам шудани устухонҳои кӯдакон гардад.

Диабет ва шароити мубодилаи моддаҳо

Мутахассисони гормонҳои кӯдакона инчунин мушкилоти марбут ба мубодилаи моддаҳоро, ки бадан энергия истеҳсол мекунад, табобат мекунанд. Диабет як бемории хеле маъмул аст.

• Диабети навъи 1: Ин вақте аст, ки системаи масунияти кӯдак (ҳамлаи аутоиммунӣ) ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро, ки инсулин истеҳсол мекунанд, нобуд мекунад. Дар натиҷа, гадуди зери меъда наметавонад инсулин истеҳсол кунад.
• Диабети навъи 2: Дар ин ҳолат, гадуди зери меъда инсулин истеҳсол мекунад, аммо бадан наметавонад онро дуруст истифода барад. Ин аксар вақт бо фарбеҳӣ алоқаманд аст.
• Фарбеҳӣ: Як ҳолати мураккаб ва дарозмуддат, ки дар он равғани аз ҳад зиёди бадан ҷамъ мешавад ва ба саломатӣ зарар мерасонад. Ин инчунин метавонад бо номутавозинии гормоналӣ алоқаманд бошад.

Ихтилоли рушди ҷинсӣ

Баъзан, кӯдакон метавонанд дар рушди ҷинсии худ нуқсонҳоро аз сар гузаронанд. Масалан, ҳолате, ки узвҳои таносулро атипикӣ меноманд. Ин як ҳолати нодири генетикӣ аст. Дар ин ҳолат, узвҳои таносулии берунаи кӯдак метавонанд намуди зоҳирии маъмулии мардона ё занона надошта бошанд, аммо метавонанд дар ҷое дар байни онҳо пайдо шаванд. Мутахассиси гормонҳои педиатрӣ метавонад чунин ҳолатҳоро ташхис кунад ва маслиҳат ва табобати заруриро пешниҳод кунад.

Ихтилоли эндокринии генетикӣ

Баъзе мушкилоти гормоналӣ метавонанд аз сабаби омилҳои генетикӣ ба вуҷуд оянд.

• Синдроми Тернер: Ин ҳолат танҳо ба духтарон таъсир мерасонад. Як ё ҳамаи хромосомаҳои X-и онҳо гум шудаанд. Ин ба чизҳое ба монанди афзоиш ва фаъолияти тухмдон таъсир мерасонад.
• Синдроми Прадер-Вилли: Ин инчунин як ҳолати генетикӣ аст. Он ба мубодилаи моддаҳои кӯдак таъсир мерасонад ва боиси тағйироти ҷисмонӣ ва рафторӣ мегардад (масалан, гуруснагии аз ҳад зиёд, мушкилоти афзоиш).

Мушкилоти марбут ба афзоиш ва балоғат

Гормонҳо барои рушд ва инкишофи кӯдак ва расидан ба синни балоғат дар вақти муносиб хеле муҳиманд. Мушкилоте, ки дар ин маврид метавонанд ба миён оянд, инҳоянд:

• Қади кӯтоҳ:Қади кӯдак нисбат ба 95% кӯдакони дигари ҳамсинну сол ва ҳамҷинс кӯтоҳтар аст. Барои ин як қатор сабабҳо вуҷуд дошта метавонанд, ки яке аз онҳо норасоии гормоналӣ мебошад.
• Балоғати бармаҳал : Агар духтар пеш аз 8-солагӣ аломатҳои балоғат (масалан, инкишофи сина дар духтарон, калон шудани тухмдон дар писарон) ё писар пеш аз 9-солагӣ нишон диҳад, он балоғати бармаҳал ҳисобида мешавад.
• Ба балоғати дермонда : Агар балоғат хеле дертар аз муқаррарӣ оғоз нашавад, яъне духтар то синни 13-солагӣ ё писар то синни 14-солагӣ аломатҳои балоғатро нишон надода бошад, ин метавонад ба балоғати дермонда оварда расонад.

Ихтилоли ғадуди гипофиз

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, ғадуди гипофиз бисёр гормонҳои муҳимро истеҳсол мекунад. Агар дар фаъолияти ин ғадуд мушкиле вуҷуд дошта бошад, нишонаҳои гуногун метавонанд ба миён оянд.

• Диабети бесипидус: Ин бо диабет яксон нест. Дар ин ҷо рӯй медиҳад, ки бадан пешоби аз ҳад зиёдро аз даст медиҳад ва наметавонад обро дуруст нигоҳ дорад. Ташнагии аз ҳад зиёд низ нишонаи ин аст.
• Гипопитуитаризм: Истеҳсоли нокифояи як ё якчанд гормонҳо аз ҷониби ғадуди гипофиз метавонад ба афзоиш, фаъолияти сипаршакл, фаъолияти адреналӣ, ба балоғат ва назорати ташнагӣ таъсир расонад.

Бемориҳои ғадуди сипаршакл

Мушкилот новобаста аз он ки миқдори гормонҳои истеҳсолшавандаи ғадуди сипаршакл кам ё зиёд аст, ба миён меоянд.

• Ҷоғ: Ғадуди сипаршакл калон шудааст. Ин метавонад новобаста аз он ки сатҳи гормонҳо муқаррарӣ, паст ё баланд аст, рух диҳад.
• Гипотиреоз: Ғадуди сипаршакл гормонҳои сипаршаклро ба хун ба миқдори кофӣ ҷудо намекунад. Ин метавонад боиси суст шудани фаъолияти бадан, афзоиши вазн ва қабзият гардад.
• Гипертиреоз: Ҳолате, ки дар он ғадуди сипаршакл гормони аз ҳад зиёди сипаршаклро истеҳсол мекунад ва онро ба ҷараёни хун хориҷ мекунад. Ин метавонад боиси тез задани дил, кам шудани вазн ва зиёд шудани арақ гардад.

Ҳангоми бори аввал ба мутахассиси гормонҳои кӯдакон муроҷиат кардан чӣ бояд интизор шуд?

Вақте ки шумо ва фарзандатон бори аввал бо мутахассиси гормонҳои кӯдакона вохӯред, духтур аз шумо дар бораи нишонаҳои фарзандатон, таърихи тиббии оилавӣ ва доруҳое, ки фарзандатон айни замон истеъмол мекунад, бисёр мепурсад. Ӯ инчунин муоинаи тиббӣ мегузаронад . Баъзан, ташхиси хун ва скан тавсия дода мешавад. Хавотир нашавед, ҳамаи ин барои гирифтани тасаввуроти беҳтар дар бораи ҳолати фарзандатон анҷом дода мешавад.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ба духтур ҳар як ҷузъиёти медонед, новобаста аз он ки чӣ қадар хурд аст, нақл кунед. Ин ба онҳо дар гузоштани ташхиси дақиқ кӯмак мекунад.

Чӣ тавр шумо метавонед мутахассиси гормонҳои кӯдакон шавед?

Донистани ин низ хуб аст. Эндокринологи кӯдакона шахсест, ки аввал дараҷаи тиббии умумиро (4-5 сол) хатм мекунад ва сипас дар соҳаи педиатрия (тақрибан 3 сол) омӯзиши махсусро мегузаронад. Пас аз ин, онҳо бояд 3 соли дигари омӯзиши махсус (стипендия) дар эндокринологияи кӯдакона, яъне бемориҳои гормоналии кӯдаконаро гузаранд. Ин омӯзиш инчунин бояд аз ҷониби шӯрои эътирофшудаи таҳсилоти тиббӣ (масалан, Шӯрои аккредитатсияи таҳсилоти тиббии баъдидипломӣ - ACGME) тасдиқ карда шавад. Ғайр аз ин, сертификатсия аз муассисаҳои эътирофшуда ба монанди Шӯрои амрикоии педиатрия (ABP) низ тахассуси онҳоро тасдиқ мекунад. Маҳз ба шарофати ин омӯзиши тӯлонӣ, онҳо дониши амиқро дар бораи ин соҳаи мураккаб ба даст меоранд.

Аммо дар кишвари мо, яъне дар Шри-Ланка, роҳи табдил шудан ба эндокринологи педиатрӣ каме фарқ мекунад. Ин кор тавассути PGIM (Институти баъдидипломии тиб), ки бо Донишгоҳи Коломбо алоқаманд аст, анҷом дода мешавад.

Дар Шри-Ланка, ин сафар бо чунин тартиб сурат мегирад:

1. Тахассусҳои асосӣ (MBBS ва таҷрибаомӯзӣ): Аввалан, шумо бояд аз як мактаби тиббӣ дараҷаи MBBS гиред, таҷрибаомӯзии ҳатмиро анҷом диҳед ва дар SLMC сабти ном кунед.

2. Имтиҳони қабул (имтиҳони интихобӣ): Пас шумо бояд аз "имтиҳони интихобии MD (педиатрия)", ки аз ҷониби PGIM гузаронида мешавад, гузаред. Ин имтиҳони рақобатӣ аст.

3. Омӯзиши умумии педиатрия - Бақайдгиранда: Пас аз супоридани имтиҳон, шумо тақрибан 3 соли таҳсил хоҳед дошт (давраи бақайдгиранда). Дар ин муддат, шумо асосан дар бораи педиатрияи умумӣ маълумот хоҳед гирифт.

4. Имтиҳони MD: Дар охири ин 3 сол, "имтиҳони MD (педиатрия)" аст. Супоридани ин тахассус шарти асосии "духтури мутахассис" шудан аст.

5. Интихоби зерихтисос: Пас аз супоридани имтиҳони MD, бояд қарор кард, ки ба кадом самт равад. Дар он ҷо, бояд зерихтисосро бо номи "Эндокринологияи кӯдакона" (гормонҳои кӯдакона) интихоб кард. (Ин ихтисос вобаста ба баҳои аъло ва ҷойҳои холӣ дастрас аст).

6. Омӯзиши баъди MD - Бақайдгирандаи калон: Дар ин ҷо омӯзиши махсусгардонидашуда оид ба гормонҳо оғоз меёбад. Ин одатан тақрибан 2-3 солро дар бар мегирад.

   • Омӯзиши маҳаллӣ:Шумо бояд тақрибан як сол дар шӯъбаи гормонҳои кӯдакона дар як беморхонаи бузурги Шри-Ланка кор кунед.

   • Таҳсил дар хориҷа: Шумо бояд дар як маркази эътирофшуда дар хориҷа (аксар вақт дар Британияи Кабир ё Австралия) як ё ду сол таҳсил гиред.

7. Сертификатсияи Шӯрои директорон: Пас аз анҷом додани ҳамаи ин, шумо аз ҷониби PGIM ҳамчун "Машваратчии сертификатсияшудаи эндокринологи кӯдакона" сертификатсия карда мешавед.

Пас, мисли раванди умумии қаблан зикршуда, дар Шри-Ланка низ ин сафарест, ки пас аз MBBS барои 6-7 соли дигар фидокории зиёдро талаб мекунад.

Пас, аз он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт, чист? (Паёми хонагӣ)

• Агар шумо фикр кунед, ки фарзандатон мушкилоти марбут ба гормонҳо, афзоиш, балоғат ё диабет дорад, аввал бо духтури оилавӣ ё педиатри худ машварат кунед.
• Агар онҳо зарур мешуморанд, шуморо ба эндокринологи кӯдакона муроҷиат мекунанд.
• Ин мутахассисон табибоне ҳастанд , ки дониш ва омӯзиши махсус дар масъалаҳои гормоналӣ дар кӯдакон доранд. Онҳо метавонанд ҳолати кӯдакро дақиқ ташхис кунанд ва беҳтарин нақшаҳои табобат ва идоракуниро пешниҳод кунанд.
• Дар хотир доред, ки мушкилоти гормоналии кӯдакон аз мушкилоти калонсолон фарқ мекунанд, аз ин рӯ, барои кӯмаки мутахассисон муҳим аст.

Пас, агар фарзанди шумо яке аз ин бемориҳоро дошта бошад, воҳима накунед ва ба духтур муроҷиат кунед. Барои ҳама чиз роҳи ҳал вуҷуд дорад! Гормонҳо, педиатрия, афзоиш, балоғат, диабет, системаи эндокринӣ, мутахассиси гормонҳои кӯдакона