Оё шумо дар фурӯ бурдан душворӣ мекашед? Оё ин метавонад "Ахалазия" бошад? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки хӯрок ё нӯшокии шумо дар сурхрӯдаатон дармондааст? Ё оё шумо дарди қафаси сина ва баргаштани хӯрокро аз сар гузаронидаед? Инҳо метавонанд дар ҳаёти ҳаррӯзаи шумо хеле нороҳаткунанда бошанд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад нишонаҳои монандро ба вуҷуд орад, аммо он чандон маъмул нест. Ин ҳолатро "Ахалазия" ё "Кардиоспазм" меноманд.

«Ахалазия» чист? Биёед онро содда фаҳмем!

Ба таври оддӣ, "ахалазия" як ҳолати нодир аст, ки дар он сурхрӯдаи мо, найчае, ки хӯрокро аз даҳон ба меъдаи мо мебарад, дуруст кор намекунад. Оё шумо медонистед, ки сурхрӯдаи мо танҳо найча нест? Он найчаест, ки аз мушакҳо сохта шудааст. Вақте ки мо чизеро фурӯ мебарем, ин мушакҳо (мисли мавҷ) кашиш мехӯранд ва хӯрокро ба поён тела медиҳанд. Мо ин равандро "(Перисталтика)" меномем.

Акнун тасаввур кунед, ки дар поёни сурхрӯда, ҷое ки хӯрок ба меъда ворид мешавад, ҳалқаи мушакӣ мавҷуд аст, ки ба дарвоза монанд аст. Инро "сфинктери поёнии сурхрӯда" ё "LES" меноманд. Одатан, вақте ки хӯрок ба ин "LES" наздик мешавад, он кушода мешавад (ором мешавад) ва ба хӯрок имкон медиҳад, ки ба меъда ворид шавад. Сипас он боз баста мешавад ва монеъ мешавад, ки мундариҷаи меъда ба сурхрӯда баргардад.

Аммо, дар шахсе, ки гирифтори "ахалазия" аст, ин раванд халалдор мешавад.

1. Ҳаракати монанд ба перистальтика дар роҳи ҳозима дуруст ба амал намеояд ё хеле заиф аст.

2. Он даре, ки "LES" ном дорад, ҳангоми расидани хӯрок дуруст кушода намешавад. Он дармондааст.

Пас чӣ мешавад? Чизҳое, ки шумо мехӯред ва менӯшед, дар сурхрӯдаатон дармонда, ба меъдаатон намераванд. Ин боиси душвории фурӯ бурдан, дарди қафаси сина ва баргаштани хӯрок ба гулӯ мегардад. Бо гузашти вақт, бадан метавонад вазнро кам кунад ва норасоии ғизоӣ пайдо кунад, зеро он ғизои кофӣ намегирад.

«Ахалазия» бемории хеле маъмул нест. Дар кишваре ба монанди Амрико, он тақрибан аз сад ҳазор нафар як нафарро фаро мегирад. Он одатан ба одамони калонсол, аз 25 то 60 сола, таъсир мерасонад. Аммо, баъзан кӯдакони хурдсол низ метавонанд ин бемориро инкишоф диҳанд.

Аломатҳои «Ахалазия» кадомҳоянд? Онро чӣ гуна ташхис мекунанд?

Аломатҳои "Ахалазия" ногаҳон пайдо намешаванд. Аксари вақт онҳо оҳиста инкишоф меёбанд. Шумо шояд фарқиятро дар тӯли моҳҳо ё солҳо пай набаред. Аломатҳои асосие, ки мушоҳида кардан мумкин аст, инҳоянд:

• Душвории фурӯ бурдан (Дисфагия): Ин нишонаи асосӣ аст. Аввал фурӯ бурдани хӯрокҳои сахт ва сипас моеъ душвор буда метавонад.
• Регургитация: Ин бо қайкунӣ яксон нест, аммо ғизои ҳазмнашуда дубора ба гулӯ бармегардад. Ин метавонад махсусан шабона ҳангоми хоб рух диҳад.
• Дарди қафаси сина: Дарди ногаҳонӣ, баъзан шадид, дар қафаси сина метавонад чунон шадид бошад, ки онро метавон ҳамчун сактаи қалб тасаввур кард.
• Душвории рафтан ба ҳоҷатхона.
• Сӯзиши дил: Аммо ин метавонад аз илтиҳоби гастрити муқаррарӣ фарқ кунад.
• Ҳиқичоқ.
• Камшавии вазни номаълум: Камшавии вазн бо мурури замон рух медиҳад, зеро хӯрок аз ҷониби бадан дуруст ҷаббида намешавад.

Дар хотир доред, ки ин нишонаҳо бо мурури замон бадтар мешаванд, аз ин рӯ, агар шумо ҳатто ночизтарин тағйиротро мушоҳида кунед, ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

Чӣ боиси "Ахалазия" мегардад?

Дар асл, коршиносон то ҳол сабаби дақиқи ахалазияро намедонанд. Аммо, як назарияи асосӣ вуҷуд дорад. Яъне, ин як бемории аутоиммунӣ аст, яъне системаи иммунии мо ба ҳуҷайраҳои худи бадани мо ҳамла мекунад. Тибқи ин назария, чизе монанди ин рух медиҳад:

1. Системаи масунияти мо аз ҷониби чизе ба монанди вирус фаъол мешавад.

2. Аммо, тасодуфан, ин системаи масуният ба ҳуҷайраҳои асаб, ки фаъолияти мушакҳои сурхрӯдаи моро назорат мекунанд, ҳамла мекунад.

3. Ин ҳуҷайраҳои асаб тадриҷан нобуд мешаванд.

4. Сипас ҳаракат (перисталтис), ки хӯрокро ба поёни сурхрӯда тела медиҳад ва кушодашавии LES дуруст рух намедиҳад.

Ин нуқтаи назари айни замон қабулшуда аст, аммо таҳқиқоти минбаъда идома доранд.

Мушкилоти эҳтимолии "Ахалазия" кадомҳоянд?

Дар ҳолати ахалазия, хӯрок дар сурхрӯда банд мемонад, ки метавонад боиси бозгашт ба гулӯ ва баъзан ба найчаи нафас гардад. Агар ин рӯй диҳад, он метавонад боиси мушкилоти гуногун гардад. Масалан:

• Пневмонияи аспиратсионї: Ҳолати пневмония, ки дар натиҷаи ворид шудани хӯрок ба шуш ба вуҷуд меояд.
• Бронхоэктаз: Зарар ба роҳҳои нафас дар шуш.
• Сироятҳои шуш.
• Хатари афзояндаи саратони сурхрӯда: Ин хатар аз сабаби дар муддати тӯлонӣ дар сурхрӯда мондани хӯрок ва илтиҳоб зиёд мешавад.
• Ғизои нодуруст: Ин аз сабаби норасоии ғизо дар бадан аст.

Аз ин рӯ, ташхис ва табобати саривақтии ахалазия муҳим аст.

Чӣ тавр табибон "ахалазия"-ро ташхис медиҳанд?

Агар шумо нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, онҳо аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, кай вуҷуд доштани онҳо ва ғайра мепурсанд. Сипас онҳо муоинаи ҷисмониро анҷом медиҳанд. Се санҷиши асосӣ барои тасдиқи ташхиси ахалазия истифода мешаванд:

1. Сурхрӯда (фурӯ бурдани барий): Дар ин санҷиш ба шумо моеъе бо номи барий дода мешавад, ки онро нӯшед. Сипас, барои дидани он ки чӣ гуна хӯрок аз сурхрӯда мегузарад, рентген гирифта мешавад. Агар шумо ахалазия дошта бошед, сурхрӯда варам кардааст ва сурхрӯда дуруст кушода намешавад.

2. Санҷиши манометрияи сурхрӯда:Дар ин ҳолат, найчаи тунук тавассути бинӣ ба сурхрӯда ворид карда мешавад ва тарзи кашиши мушакҳои сурхрӯда ва фишори "LES" чен карда мешавад. Дар "Ахалазия", фишори "LES" баланд аст ва муайян кардан мумкин аст, ки ҳаракати сурхрӯда (перисталтис) вуҷуд надорад. Ин беҳтарин санҷиш барои ташхиси "Ахалазия" аст.

3. Эндоскопияи болоӣ: Барои дидани даруни он, найчаи тунук ва чандир бо камераи пайвастшуда тавассути даҳон ба сурхрӯда ва меъда ворид карда мешавад. Ин инчунин метавонад барои тафтиши дигар мушкилоти сурхрӯда (масалан, саратон) кумак кунад. Баъзан биопсия, ки як пораи хурди бофта аст, метавонад барои муоина гирифта шавад.

Кадом табобатҳо барои "Ахалазия" истифода мешаванд?

Ҳадафи асосии табобати ахалазия ором кардани мушакҳои LES дар поёни сурхрӯда мебошад, ки ба он имкон медиҳад, ки хӯрок ба меъда ворид шавад. Ин табобатҳо наметавонанд ахалазияро пурра табобат кунанд , аммо онҳо метавонанд нишонаҳоро назорат кунанд ва ҳаётро осонтар кунанд. Духтури шумо барои муайян кардани беҳтарин варианти табобат нишонаҳо, синну сол ва афзалиятҳои шуморо ба назар мегирад.

Табобати ғайриҷарроҳӣ

• Васеъкунии пуфакҳо: Дар ин ҳолат, пуфаки махсус аз сурхрӯда, ба монанди эндоскопия, ба минтақае, ки LES ҷойгир аст, гузаронида мешавад ва пуфак пур карда мешавад. Сипас, ҳалқаи мушакҳои танг каме дароз мешавад ва ором мешавад. Ин роҳеро барои гузаштани хӯрок фароҳам меорад. Ин таҳти наркози сабук анҷом дода мешавад. Ин табобат метавонад якчанд маротиба такрор карда шавад.
• Доруворӣ: Баъзе доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд LES-ро ором кунанд.
• Тазриқи Botox® (токсини ботулинум): Ботокс тавассути эндоскопия ба LES тазриқ карда мешавад. Ин муваққатан мушакҳоро фалаҷ ва ором мекунад. Аммо, таъсир танҳо чанд моҳ давом мекунад ва бояд такрор карда шавад.
• Лавҳаҳо ба монанди "Нифедипин" ("Прокардия XL®", "Адалат CC®") ё "Изосорбид" ("Имдур®", "Монокет®". Инҳоро бояд пеш аз хӯрок истеъмол кард ва "LES"-ро ором кард. Аммо, инҳо барои ҳама кор намекунанд ва метавонанд таъсири манфӣ дошта бошанд.

Табобати ҷарроҳӣ

Барои ором кардани LES якчанд амалиётҳои ҷарроҳӣ мавҷуданд. Ин амалиётҳо аксар вақт бе буриши калон, тавассути буришҳои хурд ("Лапароскопӣ" / "Минималӣ инвазивӣ") анҷом дода мешаванд.

• Миотомияи лапароскопии Ҳеллер: Ин ҷарроҳии маъмултарин аст. Дар ин ҳолат, асбобе, ки ба эндоскоп монанд аст, тавассути буришҳои хурд дар шикам ворид карда мешавад ва нахҳои мушакҳои LES бурида мешаванд (миотомия маънои буридани мушакро дорад). Ин LES-ро ором мекунад. Аксар вақт, амалиёте бо номи фундопликатсия низ анҷом дода мешавад, ки печонидани қисми болоии меъдаро дар атрофи сурхрӯда барои кам кардани рефлюкси кислотаи меъда ба сурхрӯда (GERD) дар бар мегирад.
• Миотомияи эндоскопии даҳон (POEM): Ин як амалиёти нав аст. Дар ин амалиёт, эндоскоп тавассути даҳон ворид карда мешавад, ба зери қабати сурхрӯда мегузарад ва мушакҳои LES-ро мебурад. Ин буриши берунаро талаб намекунад.

Хеле кам, агар нишонаҳо хеле шадид бошанд ва дигар табобатҳо натиҷа надиҳанд, духтури шумо метавонад ҷарроҳиро барои хориҷ кардани тамоми сурхрӯда (эзофагектомия) тавсия диҳад.

Мушкилоти табобат

Ҷарроҳиҳои миотомияи лапароскопии Ҳеллер ва POEM хеле муваффақанд. Аммо, баъзе мушкилот метавонанд ба миён оянд:

• Аз нав пайдо шудани нишонаҳои «ахалазия».
• GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) (хусусан агар фундопликатсия пас аз миотомияи Ҳеллер анҷом дода нашавад).
• Хеле кам, сӯрохшавии сурхрӯда ҳангоми ҷарроҳӣ.

Агар шумо "Ахалазия" дошта бошед, чӣ интизор шуда метавонед?

Аломатҳои ахалазия баъзан ҳатто пас аз табобат метавонанд дубора пайдо шаванд. Аз ин рӯ, назорати дарозмуддати тиббӣ ("пайгирӣ") хеле муҳим аст. Духтури шумо шуморо мунтазам муоина мекунад:

• Санҷишҳо барои он анҷом дода мешаванд, ки хӯрок ва моеъҳо аз сурхрӯда ба меъда дуруст ворид шаванд.
• Аломатҳои GERD-ро тафтиш кунед.
• Аломатҳои барвақти саратони сурхрӯдаро тафтиш кунед (ин хатар ҳангоми ахалазия каме баландтар аст).

Агар табобат карда нашавад, ахалазия метавонад ба норасоии ғизоӣ оварда расонад ва метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аммо, бо табобати дуруст, шахсе, ки ахалазия надорад, метавонад умри муқаррарӣ дошта бошад.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Ҳангоми зиндагӣ бо беморие бо номи "Ахалазия", шумо метавонед якчанд корҳоро анҷом диҳед, то ба осонӣ аз роҳи сурхрӯда гузаштани хӯрок ва нӯшокӣ ва идоракунии нишонаҳо мусоидат кунед:

• Хӯрокро ба қисмҳои хурд буред ва хуб хоидан кунед.
• Ҳангоми хӯрокхӯрӣ оби фаровон нӯшед. Ин хӯрокро намнок мекунад ва ба осонӣ фурӯ рафтани он мусоидат мекунад.
• Ҳангоми нишастан хӯрок хӯред. Ин ба қувваи ҷозиба кӯмак мекунад, ки хӯрокро ба поён ҳаракат диҳад.
• Аз хӯрдани хӯрокҳои сахт се то чор соат пеш аз хоб худдорӣ кунед, зеро ин ба меъдаи шумо вақт медиҳад, ки хӯрокро пеш аз хоб ҳазм кунад.
• Ҳангоми хоб рафтан болишти иловагӣ дар зери саратон гузоред. Баланд нигоҳ доштани саратон ба кам кардани эҳтимолияти ворид шудани хӯрок аз сурхрӯда ба найчаи нафас мусоидат мекунад.

Агар шумо гирифтори "ахалазия" бошед, аз кадом хӯрокҳо бояд худдорӣ кард?

Азбаски ахалазия гузариши хӯрокро аз сурхрӯда душвор мегардонад, баъзе хӯрокҳо метавонанд нишонаҳоро бадтар кунанд. Бо хӯрокҳои ба монанди инҳо махсусан эҳтиёткор бошед:

• Хӯрокҳое, ки метавонанд сурхрӯдаро банд кунанд: Масалан, себи пӯстнаканда, ангур, сабзавоти хом, гӯштҳои нахдор ё хушк.
• Хӯрокҳое, ки метавонанд дар сурхрӯда ғафс шаванд ва ҷамъ шаванд: Масалан, нон (махсусан нони сафед), биринҷи сафед, картошка, чипс ва макарон.
• Хӯрокҳое, ки метавонанд гулӯро озурда кунанд: Масалан, хӯрокҳои тунд, нӯшокиҳои газдор ва нӯшокиҳои спиртӣ.

Ин хӯрокҳо ба ҳама яксон таъсир намерасонанд. Шумо бояд худатон тавассути таҷриба муайян кунед, ки кадом хӯрокҳо барои шумо душворанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо ягон тағйироти навро дар бадани худ, бахусус нишонаҳои нави ахалазияро, ба монанди душвории фурӯ бурдан, мушоҳида кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ахалазия як ҳолати нодир аст, ки дар он нишонаҳо бо мурури замон тадриҷан инкишоф меёбанд. Аломатҳо метавонанд аз сӯзиши дил то ҳиққӯб ва душвории фурӯ бурдан фарқ кунанд. Аз ин рӯ, шумо шояд фавран фикр накунед, ки ҳамаи ин нишонаҳо ба як беморӣ алоқаманданд.

Аммо, муҳим аст, ки дар бораи ҳама гуна нишонаҳое, ки идома меёбанд, ҳатто агар онҳо ба назар бо ҳам алоқаманд набошанд ҳам, бо духтур сӯҳбат кунед. Якчанд табобат барои ахалазия мавҷуданд. Духтури шумо метавонад ҳар як табобатро ба шумо шарҳ диҳад ва ба шумо дар интихоби табобате, ки барои шумо беҳтарин аст, кӯмак кунад. Хавотир нашавед, агар шумо сари вақт ташхис ва табобат гиред, шумо метавонед ин ҳолатро хуб идора кунед.

Хулоса (Паёми бурдан ба хона)

«Ахалазия» ҳолатест, ки дар он мушакҳои қисми поёнии сурхрӯда дуруст кор намекунанд ва ба ворид шудани хӯрок ба меъда монеъ мешаванд. Аломатҳо инҳоянд: душвории фурӯ бурдан, дарди қафаси сина ва ворид шудани хӯрок ба гулӯ. Барои ташхиси ин санҷишҳои махсус мавҷуданд. Табобатҳо васеъшавии мушакҳо, доруворӣ ва ҷарроҳӣ мебошанд. Гарчанде ки табобати пурра вуҷуд надорад, нишонаҳоро метавон хуб назорат кард ва шумо метавонед ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед. Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур шарм надоред. Саломатии шумо дар дасти шумост!

Ахалазия , кардиоспазм, душвории фурӯ бурдан, сурхрӯда, лапароскопияи лимфавӣ, дисфагия, манометрияи сурхрӯда