Оё шумо ё касе аз шиносонатон ҷарроҳии буридани қисми рӯда ё ҷарроҳии шунткунии дилро аз сар гузаронидаед? Вақте ки ин рӯй медиҳад, оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки чӣ тавр ду қисмеро, ки бурида ва хориҷ карда шудаанд, дубора пайваст кардан мумкин аст? Инро мо дар тиб "анастомоз" меномем. Ин хеле муҳим аст ва дар бисёр ҷарроҳиҳо муҳим аст. Пас, биёед имрӯз дар ин бора бо тарзи содда сӯҳбат кунем.
Анастомоз чист?
Ба таври оддӣ, анастомоз пайванди байни ду роҳ аст. Онро ба монанди он тасаввур кунед, ки ду дарё бо ҳам мепайванданд ё ду қубури об дар зери роҳ ба ҳам мепайванданд. Бадани мо пайвастагиҳои зиёди табиӣ ё анастомозҳои табиӣ дорад. Масалан, шабакаи рагҳои хуни мо (рагҳои хун), ки ба якдигар мепайванданд ва роҳи ҳозимаи мо - яъне роҳи пайвастшавии сурхрӯда ба меъда ва меъда ба рӯдаҳо - ин ҳама анастомозҳои табиӣ мебошанд.
Аммо дар тиб, мо ин калимаро асосан барои пайвасте истифода мебарем, ки тавассути ҷарроҳӣ ба таври сунъӣ ба вуҷуд меояд. Ҷарроҳон аксар вақт бояд рагҳои гуногуни хунро дар бадан пайваст кунанд.
Чаро анастомоз дар ҷарроҳӣ муҳим аст?
Инро чунин тасаввур кунед. Агар найчае дар бадани шумо (масалан, рӯда ё рагҳои хун) осеб дида бошад, табибон бояд қисми осебдидаро хориҷ кунанд. Сипас онҳо бояд ду нӯги солимро аз нав пайваст кунанд, вагарна ҷараёни чизҳо (хӯрок ё хун) тавассути он найча қатъ мешавад. Анастомоз барои ҳамин аст.
Дар мавридҳои дигар, агар чизе дар найча дармонда шавад, яъне басташавӣ ба амал ояд, бояд роҳи наве барои гузаштан аз ин басташавӣ эҷод карда шавад. Инро гузариш меноманд. Дар ин ҳолат низ, байни ду қисми найча дар ҳарду тарафи басташавӣ пайванди нав, ки анастомоз номида мешавад, ба вуҷуд меояд.
Ба таври оддӣ, ин мисли таъмири роҳи вайроншуда, барқарор кардани вазифаи узвҳои бадан пас аз ҷарроҳӣ аст.
Ҷарроҳиҳои асосӣ, ки ин намуди пайвасткуниро анҷом медиҳанд, кадомҳоянд?
Анастомоз дар амалиётҳои гуногуни ҷарроҳӣ истифода мешавад. Биёед ба баъзе аз мисолҳои маъмултарин назар андозем.
| Навъи ҷарроҳӣ | Он чизе ки танҳо рӯй медиҳад |
|---|---|
| Резексияи рӯда | Вақте ки қисме аз рӯдаи борик ё рӯдаи ғафс аз сабаби саратон ё бемории дигар хориҷ карда мешавад, ду нӯги солими боқимонда барои барқарор кардани роҳи ҳозима дубора пайваст мешаванд. |
| Ҷарроҳии шунтӣ (Ҷарроҳии шунтӣ дар артерия) | Вақте ки раги хун дар дил ё пойҳо баста мешавад, роҳи наве барои убур аз басташавӣ эҷод мешавад. Ин истифодаи пораи раги гирифташуда аз қисми дигари бадан ва пайваст кардани он ба минтақаи басташуда, ҳам дар тарафи муқобил ва ҳам дар тарафи муқобилро дар бар мегирад. |
| Ҷарроҳии аз даст додани вазн (гардиши меъда) | Барои убур аз як қисми меъда ва фиристодани ғизо мустақиман ба қисми поёнии рӯда пайванди нав эҷод мешавад. Ин ҷабби ғизоро коҳиш медиҳад ва ба кам кардани вазн мусоидат мекунад. |
| Дастрасии диализ барои беморони гурда | Барои анҷом додани гемодиализ барои шахсе, ки норасоии гурда дорад, байни артерия ва раг дар даст фистулаи артериовенозӣ сохта мешавад, то дастгоҳи диализ ба осонӣ пайваст карда шавад. Ин инчунин анастомоз аст. |
| Трансплантатсияи узвҳо | Вақте ки узви нав, ба монанди гурда ё ҷигар, ба бадан кӯчонида мешавад, ҳамаи рагҳои хун ва дигар пайвастагиҳое, ки хунро ба он узв ва аз он интиқол медиҳанд, бояд барқарор карда шаванд. Дар ин ҷо якчанд ҷарроҳии анастомоз анҷом дода мешавад. |
Усулҳои асосии гузоштани анастомоз кадомҳоянд?
Ҷарроҳон ин пайвасткуниро бо се роҳи асосӣ анҷом медиҳанд. Ин мисли роҳҳои гуногуни ҷуфт кардани найчаҳо аст.
- Анастомози аз сар то сар: Ин пайваст кардани нӯгҳои кушодаи ду найчаро ба ҳам, рӯ ба рӯи якдигар, барои ташкил додани найчаи ягона ва пайваста дар бар мегирад. Ин усул одатан ҳангоми пайваст кардани рӯдаҳо истифода мешавад.
- Анастомози паҳлӯ ба паҳлӯ:Шумо дар ин ҷо ду найчаро паҳлӯ ба паҳлӯ ҷойгир мекунед, дар ду тараф сӯрохиҳо месозед ва онҳоро ба ҳам мепайвандед. Ду нӯги найчаҳо баста шудаанд.
- Анастомози аз паҳлӯ ба паҳлӯ: Дар ин усул, нӯги кушодаи як найча ба паҳлӯи найчаи дигар оварда ва пайваст карда мешавад.
Оё ҳолатҳое ҳастанд, ки гузоштани анастомоз номувофиқ аст?
Бале, баъзан ҳангоми ҷарроҳӣ ин пайвастшавӣ имконнопазир аст. Хусусан дар ҷарроҳии рӯда, агар қисмҳои бофтае, ки бояд пайваст карда шаванд, аз сабаби сироят ё беморӣ варам ва заиф шуда бошанд, агар дар он вақт анастомоз гузошта шавад, эҳтимоли он зиёдтар аст, ки он дуруст шифо наёбад ва баъдтар ихроҷ шавад.
Дар чунин ҳолатҳо, табибон ба бофтаҳо вақт медиҳанд, ки шифо ёбанд ва сипас муваққатан "остомия" месозанд. Ин маънои онро дорад, ки як нӯги рӯда аз пӯсти шикам берун оварда мешавад ва барои ҷамъоварии наҷосат халтае баста мешавад. Баъдтар, пас аз он ки бофтаҳо хуб шифо ёфтанд, ҷарроҳии дигар барои хориҷ кардани остомия ва пайваст кардани ду рӯда дар дохили он (анастомоз) анҷом дода мешавад.
Хатарҳои эҳтимолии ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳои умумӣ ба монанди хунравӣ, лахташавии хун ва сироят вуҷуд доранд. Илова бар ин, ду мушкилии асосӣ мавҷуданд, ки хоси анастомоз мебошанд.
| Мураккабӣ | Ин чӣ маъно дорад ва чӣ кор мекунад? |
|---|---|
| Тангшавии пайванд (Тангӣ / Стенози анастомозӣ) | Бофтаи шраме, ки ҳангоми шифо ёфтани пайванд пайдо мешавад, метавонад роҳи гузаргоҳро танг кунад ва гузариши хӯрок ё хунро душвор гардонад. Аммо, аксар вақт инро бе ҷарроҳӣ бо ворид кардани дастгоҳе, ба монанди пуфак, ба роҳи гузаргоҳ ва васеъ кардани он ислоҳ кардан мумкин аст. |
| Ихроҷи анастомӣ | Ин мушкилии ҷиддитарин аст. Агар ду нӯги найча дуруст пайваст карда нашуда бошанд, мундариҷа (масалан, наҷосат аз рӯдаҳо) метавонад ба ковокии бадан ворид шавад. Ин метавонад боиси сироятҳои ҷиддӣ гардад. Агар ин рӯй диҳад, онро зуд муайян ва табобат кардан лозим аст. Ҳатто метавонад ҷарроҳии минбаъдаро талаб кунад. |
Анастомоз як усули хеле муҳим ва зарурӣ дар ҷаҳони ҷарроҳӣ аст. Маҳз ба шарофати ин усул бисёре аз ҷарроҳӣ муваффақ мешаванд ва беморон метавонанд дубора ҳаёти солим ба сар баранд. Ҷарроҳон барои муваффақ шудани ин амалиётҳо ва идоракунии мушкилот дар сурати пайдо шудани онҳо аз усулҳо ва абзорҳои гуногун истифода мебаранд. Аз ин рӯ, аксари ҷарроҳӣ бидуни ягон мушкилот муваффақ мешаванд.
Паёми бурдан ба хона
- Анастомоз ҷарроҳии дубора пайваст кардани ду қисми найчаҳои бадан (масалан, рӯдаҳо, рагҳои хун ва ғайра) мебошад.
- Ин дар бисёр амалиётҳои ҷарроҳӣ, аз қабили хориҷ кардани рӯда, ҷарроҳии шунт ва трансплантатсияи узвҳо, муҳим аст.
- Гарчанде ки ин ҷарроҳӣ аксар вақт муваффақанд, хатарҳои хурд, ба монанди ихроҷ ё тангшавӣ дар ҷои пайвастшавӣ, вуҷуд доранд.
- Агар шумо ин намуди ҷарроҳӣ анҷом диҳед, хеле муҳим аст , ки фавран ба духтуратон дар бораи ҳама гуна табларза, дарди тоқатфарсо, варамкунӣ ё дигар нишонаҳои ғайриоддӣ , ки пас аз ҷарроҳӣ ба вуҷуд меоянд, хабар диҳед. Табобати фаврӣ метавонад аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед