Оё раги асосии хун дар қафаси синаатон мисли пуфак варам кардааст? (Аневризми аортаи сина) - Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Раги асосии хунгузар, ки хунро дар тамоми бадани мо интиқол медиҳад, аорта ё аорта аст. Онро мисли қубури асосии об, ки обро ба хонаи мо меорад, тасаввур кунед. Агар яке аз деворҳои ин қубур дар як ҷо суст шавад ва зери фишори об варам кунад, чӣ мешавад? Аневризмаи аортаи сина ҳамин аст. Дар ин ҳолат, девори қисмати аорта, ки аз синаи мо мегузарад, зери фишори хун суст мешавад ва мисли пуфак варам мекунад. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолат, ки аксар вақт бе ягон нишона дар дохили бадан рух медиҳад, сӯҳбат хоҳем кард.

Аневризмаи аортаи торакӣ дар асл чист?

Ба таври оддӣ, ин варам ё варам (аневризма) дар аорта, артерияи калонест, ки аз синаи мо (қафаси сина) мегузарад. Ин аорта ба найча монанд аст. Аммо вақте ки аневризма пайдо мешавад, шакли он найча тағйир меёбад ва як ҷой мисли пуфак варам мекунад. Одатан, табибон ин ҳолатро аневризма меноманд , вақте ки он қисми артерия ҳадди аққал 50% аз паҳнои муқаррарии худ васеътар мешавад.

Ин навъи аневризма метавонад дар ҳама ҷо дар аортаи мо пайдо шавад. Аммо он бештар дар шикам рух медиҳад. Мо онро аневризмаи аортаи шикам меномем. Аммо тақрибан аз чор як аневризмае, ки пайдо мешавад, дар қафаси сина рух медиҳад. Мо онро аневризмаи аортаи сина меномем.

Агар шумо аневризмаи хурде ба монанди ин дошта бошед, шояд ба табобати зиёд ниёз надошта бошад. Дар ҳоле ки шумо барои назорат кардани чизҳое ба монанди фишори баланди хун дору истеъмол мекунед, духтуратон мунтазам шуморо муоина мекунад, то бубинад, ки оё он калон мешавад ё не. Аммо агар аневризма калон бошад ё босуръат афзоиш ёбад, пеш аз пайдо шудани мушкилоти ҷиддӣ ва хатарнок барои ҳаёт ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Тибқи омор, ин ҳолат аз ҳар 100,000 нафар аз 6 то 10 нафарро фаро мегирад. Аммо, шумораи воқеӣ метавонад баландтар бошад. Ин аз он сабаб аст, ки бисёриҳо ягон нишона нишон намедиҳанд ва ҳатто бе огоҳӣ аз он ки ин беморӣ доранд, зиндагӣ мекунанд. Тақрибан 20% беморони ташхисшуда аъзои оила доранд, ки онҳо низ онро доранд, яъне он метавонад ирсӣ бошад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Хатари бузургтарини ин ҳолат дар он аст, ки аксар вақт ягон нишона вуҷуд надорад. Аммо, баъзан, вақте ки аневризма калон мешавад ва ба узвҳои атроф фишор меорад, баъзе нишонаҳо метавонанд пайдо шаванд.

Аломатҳои таъҷилӣ, ки ҳангоми кафидани аневризма (кандашавӣ) ё ихроҷ (диссексия) ба вуҷуд меоянд

Ин марҳилаи хатарноктарини беморӣ аст. Девори аневризма метавонад суст шавад ва ногаҳон кафида (шикаста) ё аз ду қабати девор канда шавад (кушода шавад). Ин як ҳолати хеле ногаҳонӣ ва барои ҳаёт хатарнок аст. Ин нишонаҳо одатан ногаҳон ва хеле шадид пайдо мешаванд.

Чаро чунин чизе рӯй медиҳад?

Деворҳои рагҳои мо одатан қавӣ ва чандиранд. Онҳо бояд қодир бошанд, ки таҳти фишори хуне, ки бо ҳар тапиши дил ворид мешавад, кашиш ёбанд. Аммо агар ин деворҳо заиф шаванд, онҳо наметавонанд фишорро таҳаммул кунанд ва варам карданро сар мекунанд.

Сабаби асосии ин ҳолат атеросклероз номида мешавад . Ба таври оддӣ, моддаҳои равғанӣ ба монанди холестирин дар дохили рагҳои хун (мо инро лавҳа меномем) ҷамъ мешаванд ва тадриҷан деворҳои рагҳоро ғафс ва заиф мекунанд. Мисли он ки занг дар дохили қубури обгузари кӯҳна ҷамъ мешавад. Ин деворҳои рагҳоро заиф мекунад ва эҳтимолияти пайдоиши аневризмаро зиёд мекунад.

Кадом омилҳо хатарро зиёд мекунанд?

Илова бар атеросклероз, ҳар чизе, ки деворҳои аортаро суст мекунад, хатари пайдоиши аневризмаро зиёд мекунад.

Чӣ тавр табибон инро пайдо мекунанд?

Аксар вақт, ин тасодуфан кашф карда мешавад. Мо онро "ташхиси тасодуфӣ" меномем. Яъне, вақте ки рентгени сина бо ягон сабаби дигар анҷом дода мешавад, духтур метавонад мушоҳида кунад, ки қисми миёнаи сина (медиастинум) аз муқаррарӣ васеътар аст. Дар он вақт аневризма гумонбар мешавад.

Агар чунин шубҳаҳо ба миён оянд, духтур барои тасдиқи ин мушкилот чунин таҳқиқотро таъин мекунад: +

• Ангиографияи томографияи компютерӣ (КТ): Ин метавонад тасвирҳои хеле равшани сеченакаи аортаро ба вуҷуд орад.
• Эхокардиограмма (эхокардиография): Муоинаи ултрасадо барои дидани фаъолияти дил ва қисми аввали аорта.
• Ангиографияи резонанси магнитӣ (MRA): Санҷише монанд ба томографияи компютерӣ, аммо бе истифодаи радиатсия.
• УЗИ шикам: Одамоне, ки аневризмаи сина доранд, метавонанд инчунин аневризмаи шикам дошта бошанд, аз ин рӯ, инро низ тафтиш кунед.

Кадом табобатҳо дастрасанд?

Ягона табобати қатъии аневризмаи аортаи сина ҷарроҳӣ аст. Аммо, кай ва кадом намуди ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, аз андозаи аневризма, макони он, суръати афзоиши он ва саломатии умумии шумо вобаста аст.

Кай ҷарроҳӣ зарур аст?

Агар аневризма хурд бошад, духтур метавонад қарор кунад, ки бе ҷарроҳӣ интизор шавад. Мо инро "интизории ҳушёр" меномем. Ин маънои онро дорад, ки онҳо ҳар 6 то 12 моҳ аневризмаро скан мекунанд, то бубинанд, ки оё он калон мешавад ё не ва онҳо ба шумо доруҳоеро медиҳанд, ки фишори хунатонро назорат мекунанд.

Аммо,

• Агар аневризма тақрибан 5,5 сантиметр (2 дюйм) ё калонтар бошад,
• Агар аневризма бо суръати бештар аз 0,5 см дар як сол афзоиш ёбад,
• Агар аневризма боиси нишонаҳо гардад ,

Ҷарроҳӣ одатан тавсия дода мешавад, зеро ҳар қадар аневризма калонтар бошад, хатари кафидани он зиёдтар аст.

Намудҳои асосии ҷарроҳӣ

Дар айни замон якчанд намудҳои асосии ҷарроҳӣ истифода мешаванд.

1. Ҷарроҳии анъанавии кушода: Дар мобайни қафаси сина буриш карда мешавад, қисми заифшудаи аорта бо аневризма хориҷ карда мешавад ва ба ҷои он пайванди пайвандӣ гузошта мешавад.

2. Таъмири эндоваскулярии аортаи сина (TEVAR): Ин як амалиёти минималӣ инвазивӣ аст. Дар чоқи шикам буриши хурд анҷом дода мешавад ва пайванди стент тавассути буриш бо истифода аз катетер ба аневризма ворид карда мешавад ва аз дарун мустаҳкам карда мешавад.

3. Иваз кардани решаи аорта: Ин ҷарроҳӣ дар сурате анҷом дода мешавад, ки аневризма дар решаи аорта, ки ба дил пайваст аст, ҷойгир бошад. Инчунин иваз кардани клапани дил лозим шуда метавонад.

Духтури шумо муайян мекунад, ки кадом усули табобат барои шумо беҳтар аст.

Оё наметавон аз ин ҳодиса пешгирӣ кард?

Роҳи пешгирии 100% пайдоиши аневризма вуҷуд надорад. Аммо, назорат кардани сабаби асосӣ, атеросклероз, метавонад хатарро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

• Фишори хун ва холестиринро тавассути истеъмоли доруҳои таъинкардаи духтур назорат кунед .
• Тарзи хӯрокхӯрии солим барои дил, ба монанди парҳези баҳри Миёназамин, қабул кунед .
• Тамокукашӣ ва ҳама маҳсулоти тамокуро комилан қатъ кунед.
• Машқ кунед. Ҳадди ақал 150 дақиқа дар як ҳафта бо фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ, ба монанди пиёдагардӣ, машғул шавед. Аммо пеш аз оғози барномаи нави машқ бо духтуратон машварат кунед.
• Муоинаи солонаи тиббӣ гузаронед.

Агар шумо ин беморӣ дошта бошед, чӣ гуна худро нигоҳубин мекунед?

Агар духтуратон ба шумо гӯяд, ки шумо аневризмаи аортаи сина доред, воҳима накунед. Ӯ ба шумо маслиҳат медиҳад, ки чӣ гуна дар давраи зиндагӣ бо он худро нигоҳубин кунед.

• Аз корҳое ба монанди вазнбардорӣ ва машқҳои фосилавии баландшиддат (HIIT) худдорӣ кунед. Инҳо метавонанд фишори нолозимро ба аорта гузоранд. Аз духтури худ пурсед, ки кадом машқҳо барои шумо мувофиқанд.
• Аз истифодаи тамоку комилан худдорӣ кунед.
• Дар хӯрок намакро кам кунед.
• Доруеро, ки духтур таъин кардааст, дақиқ ва сари вақт истеъмол кунед.
• Аз доруҳое, ки суръати дилро зиёд мекунанд (кокаин, амфетаминҳо) ва баъзе гиёҳҳо худдорӣ кунед.
• Бо духтури худ мунтазам дар тамос бошед. Агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед ё ягон таъсири манфии доруи худро эҳсос кунед, фавран ба онҳо хабар диҳед.