Оё духтур ба шумо гуфтааст, ки раги асосии хунгузар, ки хунро аз дил ба тамоми баданатон интиқол медиҳад, заиф шудааст ва дар пояаш варам дорад? Ё ӯ ба шумо гуфтааст, ки ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст? Вақте ки шумо чунин чизро мешунавед, каме тарсидан муқаррарӣ аст. Аммо ин як ҷарроҳии хеле муҳим аст, ки метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад. Имрӯз мо дар бораи он ки ин ҷарроҳии иваз кардани решаи аорта чист, чӣ гуна анҷом дода мешавад ва ҳама чизеро, ки шумо бояд дар бораи он донед, сӯҳбат хоҳем кард.
Ба таври оддӣ, иваз кардани решаи аорта чист?
Раги калонтарин ва муҳимтарини хун дар бадан, аорта, ба дили мо пайваст аст. Қисми аввали ин аорта, ки он ба дил пайваст мешавад, решаи аорта номида мешавад. Баъзан девори ин қисм заиф мешавад ва мисли пуфак варам кардан мегирад. Инро аневризма меноманд.
Хатари чунин аневризма дар он аст, ки он метавонад дар вақти дилхоҳ "шикаста" ё "канда шавад". Агар ин рӯй диҳад, он метавонад боиси хунравии шадид дар дохили бадан гардад ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошад.
Пас, ҷарроҳии "Иваз кардани решаи аорта" аз буридани решаи заиф ва варамкардаи аорта ва иваз кардани он бо канали сунъӣ (трансплантат) иборат аст. Ин метавонад аз ҳолатҳои хатарноке, ки ман зикр кардам, пешгирӣ кунад ва ҷони шуморо наҷот диҳад.
Намудҳои асосии ин намуди ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Ду усули асосии анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Духтури шумо вобаста ба ҳолати шумо усули беҳтаринро барои шумо интихоб мекунад.
| Навъи ҷарроҳӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Ҷарроҳии иваз кардани решаи аорта (ARR) ё Бенталл | Дар ин амалиёт, решаи аорта ва клапани аорта, ки ба он пайваст аст, хориҷ карда мешавад ва клапани нави сунъӣ гузошта мешавад. Ин амалиёт дар сурате беҳтар аст, ки клапани аорта заиф (ихроҷ) ё ғафс (калсийшавӣ) бошад. Агар клапани механикӣ гузошта шавад, ба шумо лозим меояд, ки дар тӯли тамоми умр антикоагулянтҳо истеъмол кунед. |
| Ивазкунии решаи нигоҳдорандаи клапан (VSRR) | Тавре ки аз номаш бармеояд, ин амалиёт иваз кардани танҳо қисми заифшудаи клапани аортаи шуморо бе осеб расонидан дар бар мегирад. Ин амалиёт барои одамоне, ки дар синни ҷавонӣ ҷарроҳӣ шудаанд, беҳтар аст, хусусан агар клапани шумо дар ҳолати хуб бошад, хусусан онҳое, ки бемориҳои генетикӣ доранд (масалан, синдроми Марфан). Бартарии асосӣ дар он аст, ки ба шумо лозим нест, ки дар тӯли тамоми умр доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол кунед. Ду намуди ин амалиёт вуҷуд дорад : тартиби Якуб ва тартиби Дэвид. |
Қисмҳои ҷарроҳии VSRR
Ҷарроҳии VSRR минбаъд ба ду усул тақсим мешавад: усулҳои Яъқуб ва Довуд.
- Тартиби Якуб: Ин аз нав сохтани клапани аорта мебошад. Ин барои пиронсолоне, ки аневризма аз сабаби сабабҳои ғайригенетикӣ пайдо кардаанд, бештар мувофиқ аст.
- Тартиби Дэвид: Ин аз нав имплантатсия кардани клапани аорта мебошад. Ин нисбат ба тартиби Якуб каме мураккабтар аст, аммо он бештар истифода мешавад. Он махсусан барои ҷавононе, ки бемориҳои ирсӣ ба монанди "синдроми Марфан" доранд, мувофиқ аст.
Кӣ ва кай ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорад?
Ҳар касе, ки решаи аорта варам кардааст ва хатари кандашавӣ ё кандашавӣ дорад, метавонад ба ин ҷарроҳӣ ниёз дошта бошад. Баъзан ин ҳолат аз сабаби тағйироте, ки бо синну сол ба амал меоянд, ба вуҷуд меояд. Ғайр аз ин, бемориҳои генетикӣ ба монанди синдроми Марфан ва синдроми Лоис-Дитс метавонанд ин аневризмаи хатарнокро дар синни ҷавонӣ ба вуҷуд оранд.
Ҷарроҳӣ одатан вобаста ба андозаи аневризма ва дигар омилҳои хавф тавсия дода мешавад.
- Агар ягон бемории генетикии дигар ё омилҳои хавф вуҷуд надошта бошад, диаметри аневризма аз 5,5 сантиметр зиёд аст.
- Агар шумо синдроми Марфан дошта бошед, диаметри он аз 5.0 сантиметр зиёд аст.
- Агар шумо синдроми Марфан, таърихи оилавии ин навъи аневризма дошта бошед, ҳомиладор шуданро ба нақша гирифта бошед ё агар аневризма дар як сол аз 3 миллиметр тезтар афзоиш ёбад, ҳатто агар диаметри он 4,5 сантиметр бошад ҳам, ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад.
- Агар шумо клапани аортаи дуқутба (танҳо ду кунҷ) ва дигар омилҳои хавф, ба монанди фишори баланди хун, дошта бошед, ҷарроҳӣ дар диаметри 5.0 сантиметр тавсия дода мешавад.
Муҳим он аст, ки ин қарорҳо барои ҳама яксон нестанд. Духтури шумо вақти беҳтаринро барои ҷарроҳӣ вобаста ба синну сол, саломатии умумӣ ва дигар ҳолатҳои тиббии шумо муайян мекунад.
Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?
Азбаски ин ҷарроҳии ҷиддӣ аст, он омодагии бодиққатро талаб мекунад. Духтури шумо шуморо бодиққат муоина мекунад ва якчанд ташхисҳои заруриро таъин мекунад.
- Ташхиси хун: Санҷиши фаъолияти гурда.
- Сканҳои КТ ё МРТ-и дил: Ҳамаи қисмҳои аортаро тафтиш кунед.
- Ангиографияи коронарӣ: Ҳолати рагҳои коронариро, ки ба дил хун медиҳанд, бубинед.
- УЗИ дуплекс: Саломатии рагҳои гарданро (рагҳои каротид) санҷед.
Ғайр аз ин, шумо бояд ҳатман бо духтуратон дар бораи ин чизҳо сӯҳбат кунед: +
- Дар бораи ҳамаи доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед: Ин витаминҳо ва ҳатто маҳсулоти гиёҳиро дар бар мегирад. Баъзе доруҳо метавонанд аз шумо талаб кунанд, ки истеъмоли онҳоро пеш аз ҷарроҳӣ қатъ кунед.
- Дар бораи дигар бемориҳои шумо: Чизҳо ба монанди фишори баланди хун бояд пеш аз ҷарроҳӣ хуб назорат карда шаванд.
- Агар шумо тамокукашӣ кунед: Шумо бояд ҳадди ақал як моҳ пеш аз ҷарроҳӣ тамокукаширо комилан қатъ кунед. Дар ин бора аз духтур кӯмак пурсед.
Ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он чӣ мешавад?
Ҳангоми ҷарроҳӣ, шуморо наркоз медиҳанд ва пурра хоб мекунанд. Сипас, шуморо ба дастгоҳи дил-шуш (шунткунии кардиопулмоналӣ) пайваст мекунанд. Ин дастгоҳ ҳангоми ҷарроҳӣ кори дил ва шушҳои шуморо иҷро мекунад.
Ҷарроҳ дар мобайни синаи шумо буриш мекунад, ба дили шумо дастрасӣ пайдо мекунад, қисми заифшудаи рагро хориҷ мекунад ва онро бо канали нави сунъӣ (трансплантат) иваз мекунад. Сипас рагҳои коронарӣ, ки ба дил хун медиҳанд, ба канали нав пайваст карда мешаванд ва буриш дӯхта мешавад. Ин ҷарроҳӣ одатан аз 4 то 6 соатро дар бар мегирад.
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд чанд рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бимонед. Сипас, шуморо ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол медиҳанд. Тамоми бистарӣ дар беморхона метавонад тақрибан як ҳафта давом кунад. Дар ин муддат ба шумо доруҳои дардкунанда, доруҳои рақиқкунандаи хун ва дигар табобатҳои зарурӣ дода мешаванд.
Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст?
Барои пурра шифо ёфтан аз ин ҷарроҳӣ аз 6 то 12 ҳафта ё шояд аз ду то се моҳ лозим шавад. Ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, аз ин рӯ ба шумо лозим аст, ки ба бадани худ вақт диҳед, то шифо ёбад.
- Барои 6 ҳафта: Мошин рондан ё ашёи вазнинро бардоред.
- Барои кори офисӣ: Шумо метавонед тақрибан дар давоми 6-8 ҳафта баргардед.
- Барои кори аз ҷиҳати ҷисмонӣ душвор: Шумо бояд дертар интизор шавед.
Риояи дақиқи дастурҳои духтур ва иштирок дар барномаҳои барқарорсозии дил ба барқароршавии босуръати бадан мусоидат мекунад.
Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард
Пас аз бозгашт ба хона, агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро пайдо кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед.
| Аломатҳое, ки бояд ба онҳо диққат дод | |
|---|---|
| Мушкилоти марбут ба буриши ҷарроҳӣ: | |
| |
| Масъалаҳои дигар: | |
|
Чӣ тавр вазъияти фавқулоддаро муайян кардан мумкин аст?
Агар шумо аневризмаи табобатнашуда дошта бошед, нишонаҳои зерин метавонанд нишонаи кандашавӣ ё кафидан бошанд. Дар чунин ҳолат , фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед ё ба хадамоти ёрии таъҷилии рақами 1990 занг занед.
- Дарди ногаҳонӣ ва тоқатфарсо дар қафаси сина ё қисми болоии пушт (эҳсоси гӯё чизе аз даруни бадан канда шуда бошад).
- Арақрезӣ ва эҳсоси намӣ.
- Душвории нафаскашӣ.
- Чарх задани сар ё беҳушӣ.
- Тапиши тези дил.
Паёми бурдан ба хона
- Иваз кардани решаи аорта як ҷарроҳии ҷиддӣ ва эҳтимолан наҷотбахш аст, ки дар решаи заифшудаи аорта анҷом дода мешавад.
- Ду намуди асосии ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад; яке, ки клапани аорта (ARR)-ро иваз мекунад ва дигаре, ки танҳо клапанро нигоҳ медорад (VSRR). Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.
- Гарчанде ки барои пурра шифо ёфтан аз ин ҷарроҳӣ чанд моҳ лозим аст, аммо сатҳи муваффақият ва зинда мондани ҷарроҳӣ хеле баланд аст (тақрибан 98%-99%).
- Риояи қатъии дастурҳои тиббӣ пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз он барои барқароршавии зуд муҳим аст.
- Аз муҳокимаи ҳама гуна нигарониҳо ё тарсу ҳаросҳои худ бо духтур шарм надоред. Гарчанде ки ин ҷарроҳӣ барои табибон маъмул аст, аммо доштани нигарониҳо барои шумо муқаррарӣ аст, зеро ин як таҷрибаи нав аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед