Оё клапани дили шумо баста шудааст? Биёед дар бораи "(Тенози аорта)" сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан дарди қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас ё чарх задани сарро эҳсос мекунед? Ё ногаҳон беҳушӣ ё чарх задани сарро ҳис мекунед? Инҳо метавонанд аз сабаби танг шудани яке аз клапанҳои муҳими дили шумо, клапани аорта, ба вуҷуд оянд. Духтурон ин ҳолатро стенози аорта меноманд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, барои дил интиқоли хун ба дигар қисмҳои бадан душвор мешавад. Бадан оксигени кофӣ намегирад. Ин чизе нест, ки шумо интизор шавед, зеро он метавонад ба дил зарар расонад, мушкилоти ҷиддии саломатӣ ба вуҷуд орад ва баъзан ҳатто барои ҳаёт таҳдид кунад.

Пас, ин «(Тенози аорта)» чист?

Ба таври оддӣ, дили мо мисли хонаи хурд аст, он чор камера дорад. Дар байни ин камераҳо, ки хун аз дил ҷорӣ мешавад, қисмҳое ба монанди дарҳо мавҷуданд. Мо ин клапанҳои дилро меномем. Яке аз ин чор клапанро клапани аорта меноманд. Ин дарвозаи охиринест, ки хун аз дил ба дигар қисмҳои бадан мегузарад. Мисли дарвозабон, ин дарвоза танҳо ба ҷараёни хун дар як самт имкон медиҳад ва аз бозгашт ба дил бозмедорад. Ин клапани аорта се клапани хурд (варақаҳо) дорад. Агар ин клапанҳо дуруст кушода нашаванд ва баста ё танг шаванд, пас ҳолате бо номи стенози аорта ба вуҷуд меояд.

Инро мисли қубури обе тасаввур кунед, ки дар миёнаш дармонда мемонад ва холӣ кардани об душворӣ мекашад. Вақте ки шумо дар бораи мушкилот бо ин даромадгоҳ мешунавед, каме тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо ҳоло усулҳои пешрафтаи зиёде барои табобати ин ҳолат мавҷуданд , аз ин рӯ, хавотир шудан лозим нест.

Ин ҳолат (стенози аорта) то чӣ андоза маъмул аст?

Ин ҳолат бо номи "тангшавии аорта" дар асл дар байни одамони аз 65-сола боло хеле маъмул аст. Аммо, мутаассифона, бисёриҳо то он даме, ки нишонаҳо шадид шаванд, намедонанд, ки ин ҳолат доранд. Баъзан он ҳангоми санҷишҳо барои як ҳолати дигар ошкор карда мешавад. Баъзе бемориҳо метавонанд ин ҳолатро дар синни миёна, тақрибан дар синни 40-50 солагӣ, ба вуҷуд оранд. Хеле кам, ин "(тангшавии клапани аорта)" инчунин метавонад дар кӯдакони хурдсол ҳамчун "ҳолати модарзодӣ" рух диҳад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

На ҳама гирифтори стенози аорта фавран нишонаҳо пайдо мекунанд. Баъзе одамон шояд солҳо чизеро пай набаранд. Аммо вақте ки ин ҳолат шадидтар аст, нишонаҳо ба монанди ин метавонанд пайдо шаванд:

• Эҳсоси хастагии шадид: Шумо метавонед чунон хаста шавед, ки ҳатто наметавонед корҳои муқаррарии худро иҷро кунед.
• Набзи дил: Шумо метавонед тапиши дилатонро шунавед, ё шумо метавонед зарбаи онро хеле тез ҳис кунед, ё синаатон эҳсос кунад, ки гӯё тапиш мекунад. Мо инро "набзи дил" меномем.
• Варами пойҳо ва буҷулакҳо: Қисмҳои поёнии пойҳо ва атрофи буҷулакҳо метавонанд варам кунанд.
• Дарди қафаси сина: Инро "стенокардия" меноманд. Он метавонад мисли фишор, тангшавӣ ё вазнинӣ дар қафаси сина эҳсос шавад. Баъзан ин дард метавонад ба гардан, ҷоғ, дасти чап ё ҳатто ба паҳлӯи меъда паҳн шавад.
• Нафаскашии душвор: Шумо метавонед нафаскаширо душвор бинед, хусусан вақте ки каме хаста ҳастед ё ҳатто танҳо ҳангоми истироҳат.
• Чарх задани сар, беҳушӣ: Шумо метавонед чарх занед, чашмонатон кабуд мешаванд ва ҳатто беҳуш мешавед.

Дар хотир доред, ки танҳо доштани ин нишонаҳо маънои онро надорад, ки шумо стенози аорта доред. Аммо агар шумо онҳоро идома диҳед, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед . Провайдери ёрии таъҷилии шумо метавонад шуморо ба кардиолог муроҷиат кунад.

Ин беморӣ чӣ қадар зуд метавонад ҷиддӣ шавад?

Ин барои ҳама гуногун аст. Барои баъзе одамон, ин "(Тенози клапани аорта)" бо гузашти солҳо оҳиста-оҳиста бадтар мешавад. Барои дигарон, он метавонад хеле зуд, ҳатто дар тӯли чанд моҳ, бадтар шавад. Муҳим он аст, ки агар шумо табобатро ба таъхир андозед, шумо шояд натавонед осеби дили худро барқарор кунед. Агар шумо "(Тенози аорта)"-и шадид дошта бошед, хатари марги ногаҳонии дил вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, духтур ба шумо мегӯяд, ки агар шумо нишонаҳо дошта бошед, табобатро ба таъхир наандозед.

Чаро ин «(Тенози аорта)» ба амал меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Се сабаби асосии пайдоиши стенози аорта дар калонсолон вуҷуд дорад:

1. Деградатсияи вобаста ба синну сол: Ин сабаби маъмултарин аст. Бо мурури замон, мисли оҳак дар қубурҳои об, калсий метавонад дар клапани аортавии дили шумо ҷамъ шавад. Ин боиси ғафс шудан ва баста шудани клапан мегардад ва имкон намедиҳад, ки он дуруст кушода ва баста шавад. Ин аксар вақт пас аз синни 65-солагӣ рух медиҳад.

2. Зарар аз сироятҳо: Агар баъзе сироятҳои бактериявӣ дуруст табобат карда нашаванд, бактерияҳо метавонанд ба ҷараёни хун ворид шаванд ва ба клапанҳои дил раванд. Сипас системаи иммунии мо метавонад ба ин клапанҳо зарар расонад. Масалан, агар сирояти гулӯ (стрептококк) ё таби арғувонӣ дуруст табобат карда нашавад, беморӣ бо номи таби ревматикӣ метавонад инкишоф ёбад ва ба клапанҳои дил зарар расонад. Ин зарар метавонад солҳо, баъзан даҳсолаҳо тӯл кашад, то зоҳир шавад. Ин бештар ба одамони аз 50-сола боло таъсир мерасонад.

3. Дигар бемориҳои ирсӣ ё музмин: Бемориҳои нодир ба монанди «(бемории Пагет аз устухон)» (бемории марбут ба устухонҳо), норасоии гурда («норасоии гурда») ва «(гиперхолестеринемияи оилавӣ)» (ҳолати холестерини баланди меросӣ) инчунин метавонанд боиси «(стенози клапани аорта) шаванд. Инчунин, ин хатар дар одамоне, ки бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди «(Лупус)» ва «(артрити ревматоидӣ)» доранд, баландтар аст.

Оё омилҳои дигари хавф барои ин вуҷуд доранд?

Бале, якчанд омилҳои дигаре ҳастанд, ки хатари пайдоиши "(Тенози клапани аорта")-ро зиёд мекунанд:

• Мард будан.
• Синну сол аз 65 боло будан.
• Баланд шудани сатҳи холестерин дар хун (гиперлипидемия).
• Доштани фишори баланди хун.
• Истифодаи маҳсулоти тамоку (ба монанди сигор, тамоку).

Кадом мушкилот дар натиҷаи ин «(Тенози аорта)» ба миён омада метавонанд?

Вақте ки шумо "(Тенози аорта)" доред, дил бояд хеле сахт кор кунад, то хунро аз ин сӯрохи тангшуда тела диҳад. Ин мисли кӯшиши тела додани дари часпида аст. Вақте ки дил бо ин роҳ аз ҳад зиёд сахт кор мекунад, он метавонад бо мурури замон суст шавад. Аз ин рӯ:

• Дилзанак
• Норасоии дил ( нотавонии дил барои интиқоли хуни кофӣ ба бадан)
• Марги ногаҳонии дил
• Гипертонияи шуш
• Хунравии аз ҳад зиёд
• Сирояти қабати дарунии дил ("Эндокардити сироятӣ")

Мушкилоти ҷиддӣ метавонанд ба миён оянд.

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Агар шумо гумон кунед, ки шумо стенози аорта доред, кардиолог шуморо муоина мекунад. Ин ҳолат одатан дар асоси нишонаҳои шумо (агар вуҷуд дошта бошад) ва яке ё якчанд санҷишҳои зерин ташхис карда мешавад:

• Муоинаи ҷисмонӣ: Духтур пойҳо ва пойҳои шуморо аз рӯи варам тафтиш мекунад ва сипас бо стетоскоп ба дили шумо гӯш медиҳад. Агар шумо стенози аорта дошта бошед, садои дил нишонаи маъмул аст.
• Санҷиши ЭКГ (`Электрокардиограмма - ЭКГ ё ЭКГ`): Ин озмоиш фаъолияти электрикии дилро чен мекунад.
• Рентгени қафаси сина, ангиография ё томографияи компютерии дил: Ҳамаи инҳо аз рентген ё дигар усулҳо барои дидани дохили бадан, махсусан дил ва шуш, истифода мебаранд.
• Эхокардиограмма: Ин озмоиши асосиест, ки барои ташхиси стенози аорта истифода мешавад. Он аз мавҷҳои ултрасадо истифода мебарад, то ба таври возеҳ бубинад, ки клапанҳои дил чӣ гуна кор мекунанд, оё онҳо баста шудаанд ва ҷараёни хун чӣ гуна аст.
• Санҷиши стресси машқ: Он чизҳоеро ба монанди тарзи кори дили шумо ва тағйирот дар ЭКГ-и шумо ҳангоми давидан дар роҳи давидан ё велосипедронӣ чен мекунад.
• Катетеризатсияи дил: Дар ин амалиёт, духтур як найчаи хурди тунук (катетер)-ро ба раги даст ё пои шумо ворид мекунад ва онро ба дили шумо мегузаронад, то фишорро дар клапанҳои шумо чен кунад ва бубинад, ки онҳо то чӣ андоза танг ҳастанд.
• МРТ-и дил (Тассуроти резонансии магнитӣ): Барои гирифтани аксҳои хеле муфассали дил, майдони магнитии қавӣ метавонад истифода шавад.

Пас аз ин санҷишҳо, духтури шумо ҳолати шуморо вобаста ба нишонаҳо ва танг шудани клапани аорта тасниф мекунад. Одатан чор марҳила вуҷуд дорад: A, B, C ва D, ки D шадидтарин аст.

Табобатҳои "стенози аорта" кадомҳоянд?

Агар шумо "(Тенози аорта)" дошта бошед, аммо ягон нишонае надошта бошед, яъне ҳолат он қадар шадид набошад, духтур ба шумо мегӯяд, ки барои муоинаҳои мунтазам биёед ва санҷишҳои "(Эхокардиограмма)" супоред. Аммо агар шумо нишонаҳо пайдо кунед, пас ба шумо табобат лозим мешавад. Якчанд вариантҳои асосии табобат мавҷуданд:

• Доруҳо: Агар ҳолат хеле вазнин набошад, табибон метавонанд доруҳоро барои назорат кардани нишонаҳо таъин кунанд. Инҳо метавонанд доруҳои лоғаркунандаи хун, диуретикҳо ва доруҳоро барои ихтилоли ритми дил, фишори баланди хун ва норасоии дил дар бар гиранд. Аммо дар хотир доред, ки доруҳо танҳо нишонаҳоро назорат мекунанд; онҳо наметавонанд бадтар шудани клапанро боздоранд.
• Таъмири клапан: Инро метавон тавассути ҷарроҳӣ ё амалиёте бо номи валвулопластикаи баллонӣ анҷом дод.
• Таъмири ҷарроҳӣ ("Ҷарроҳии клапани аорта"): Ҷарроҳ дар синаи шумо буриш мекунад ва мустақиман ба клапани дил меравад, басташавиро рафъ мекунад ва онро таъмир мекунад.
• Валвулопластикаи пуфакӣ: Дар ин амалиёт, пуфак бо найчаи хурд (катетер), ки ба дил ворид карда шудааст, дар дохили клапани тангшуда пур карда мешавад ва клапанро васеъ мекунад. Ин метавонад муваққатан нишонаҳоро сабук кунад. Ин аксар вақт барои одамоне анҷом дода мешавад, ки ҷарроҳии иваз кардани клапанро гузаронида наметавонанд ё ҳамчун сабукии муваққатӣ пеш аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.
• Иваз кардани клапан: Агар клапан аз ҳад зиёд вайрон шуда бошад ва таъмир кардан ғайриимкон бошад, онро иваз кардан лозим меояд. Барои ин якчанд усул вуҷуд дорад:
• Ҷарроҳии иваз кардани клапани аорта: Клапани осебдида хориҷ карда шуда, бо клапани нав иваз карда мешавад. Ин клапани нав метавонад донори инсон (одатан донори фавтида), клапани биопротезӣ (одатан гов ё хук) ё клапани механикии аз металл сохташуда бошад.
• Тартиби Росс: Ин як ҷарроҳии махсус аст. Дар ин ҳолат, клапани шуши шумо гирифта шуда, ба ҷое, ки клапани аорта буд, кӯчонида мешавад. Сипас, клапан аз донор ба ҷое, ки клапани шуш буд, ворид карда мешавад.
• Иваз кардани клапани аорта бо транскатетер (TAVR ё TAVI): Ин навтарин ва пешрафтатарин амалиёт аст. Ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, яъне клапанро бе кушодани қафаси сина иваз кардан мумкин аст. Як найчаи хурд (катетер) тавассути раги калон дар пой ё даст ворид карда мешавад ва клапани печонидашуда аз он ба дил гузаронида мешавад, ки дар он ҷо он дар дохили клапани басташудаи аорта мустаҳкам карда мешавад. Ин аксар вақт барои одамони калонсоле анҷом дода мешавад, ки ҷарроҳии бузургро таҳаммул карда наметавонанд.

Пас аз ин табобатҳо барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Ин вобаста ба усули табобати истифодашуда фарқ мекунад.

• Агар шумо ҷарроҳӣ карда истода бошед:Барои шифо ёфтан каме вақт лозим аст. Одатан, шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед. Ҳатто пас аз ба хона рафтан, метавонад чанд ҳафта, шояд як ё ду моҳ лозим шавад, то шумо пурра шифо ёбед ва ба фаъолиятҳои муқаррарии худ идома диҳед.
• Агар шумо амалиётҳоеро ба монанди вальвулопластикаи баллон ё TAVR гузаронида бошед: Ин амалиётҳо муддати хеле кӯтоҳи барқароршавиро талаб мекунанд. Баъзан шумо метавонед дар ҳамон рӯз ё рӯзи дигар пас аз амалиёт ба хона равед. Шумо метавонед дар давоми чанд рӯз ба ҳаёти муқаррарии худ баргардед.

Оё роҳе барои пешгирии рушди ин «(Тенози аорта)» вуҷуд дорад?

Стенози аорта бо баъзе сабабҳо пешгирӣ карда мешавад. Аз ҷумла, табобати сироятҳои бактериявӣ зуд ва дуруст хеле муҳим аст. Масалан, агар шумо сироятёбии гулӯи стрептококкӣ дошта бошед, шумо бояд антибиотикҳоро маҳз мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед. Қатъ кардани истеъмоли онҳо танҳо аз сабаби паст шудани дард фикри хуб нест. Ин кор метавонад аз пайдоиши таби ревматикӣ ва осеб дидани клапанҳои дил пешгирӣ кунад.

Аммо, аксар вақт пешгирии "стенози клапани аорта", ки метавонад аз пиршавӣ, бемориҳои ирсӣ ё баъзе бемориҳои музмин ба вуҷуд ояд, душвор аст. Аммо, риояи тарзи ҳаёти солим барои дил (парҳези дуруст, машқ ва худдорӣ аз тамокукашӣ) метавонад ба назорати бадтар шудани ҳолат мусоидат кунад.

Агар ман "стенози аорта" дошта бошам, бояд чиро интизор шавам?

Ояндаи ҳолати стенози аорта, яъне тарзи зиндагии шумо, аз он вобаста аст, ки шумо чӣ қадар зуд ва дуруст табобат мегиред.

• Агар табобат карда нашавад: Стенози аорта, махсусан агар он шадид бошад, метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аксари одамон бе табобат аз чанд сол зиёдтар зиндагӣ намекунанд.
• Табобати дер: Агар табобат дер карда шавад, натиҷаҳо гуногунанд. Ин аз он вобаста аст, ки оё ба дил осеби доимӣ расидааст ё не. Ҳар қадар осеб бештар бошад, ҳолат ҳамон қадар бадтар мешавад. Шумо то андозае шифо меёбед, аммо интизори шифоёбии пурра душвор аст.
• Агар сари вақт ё саривақт табобат карда шавад: Агар сари вақт ва дуруст табобат карда шавад, дурнамои "(Тенози аорта)" хеле хуб аст. Шумо бояд дар тӯли тамоми умри худ мунтазам таҳти назорати тиббӣ муоина гузаронед, аммо дар акси ҳол шумо метавонед қариб ҳамаи фаъолиятҳои муқаррарии худро аз нав оғоз кунед ва ҳаёти хубе дошта бошед.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

• Агар стенози аорта сабук бошад ва шумо ягон нишона надошта бошед, танҳо ба шумо лозим аст, ки мунтазам эхокардиограмма гузаронед ва ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар шумо стенози мӯътадили клапани аорта дошта бошед, ба шумо лозим меояд, ки нишонаҳои худро назорат кунед, эхокардиограммаи мунтазам гузаронед, фаъолиятҳои худро маҳдуд кунед (мувофиқи дастури духтур) ва баъзе доруҳоро истеъмол кунед.
• Агар шумо стенози шадиди клапани аорта дошта бошед, ҳатто пас аз таъмир ё иваз кардани клапан, ба шумо лозим меояд, ки ба духтур муроҷиат кунед. Баъзе доруҳоро то охири умратон истеъмол кардан лозим меояд.
• Дар ҳама сатҳҳо, духтур ба шумо мегӯяд, ки парҳези камнамак ва равған истеъмол кунед ва мунтазам машқ кунед. Аммо шумо бояд аз духтуратон пурсед, ки кадом сатҳи машқ барои шумо мувофиқ аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Новобаста аз он ки шумо қарор додаед, ки табобат нагиред ё ҳанӯз табобат нагирифтаед, агар яке аз ҳолатҳои зерин рух диҳад, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Новобаста аз он ки нишонаи нави «(Тенози аорта)» пайдо мешавад, ё оё нишонаҳои мавҷуда ногаҳон бадтар мешаванд.
• Агар нишонаҳои шумо ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо халал расонанд.

Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ (ER) равам?

Пас аз оғози истеъмоли доруи нав, агар яке аз ҳолатҳои зерин рух диҳад, ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Агар шумо аз дору таъсири манфии ғайричашмдошт ва шадидро эҳсос кунед (духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кадом таъсири манфӣ ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад).
• Агар шумо бо ягон сабаб беҳуш шавед ё хобатонро аз даст диҳед, мушкиле нест.
• Агар шумо доруҳои лоғаркунандаи хун истеъмол кунед ва афтед, хатари баланди хунравии дохилӣ дар шумо вуҷуд дорад - хусусан пас аз афтидан ё ҷароҳати дигар.

Новобаста аз он ки пас аз ҷарроҳӣ ё тартиби катетер, агар яке аз ҳолатҳои зерин рух диҳад, ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед:

• Агар буриши шумо сурх, варам ё гарм бошад, инҳо нишонаҳои сироятест, ки ба табобати фаврӣ ниёз дорад.
• Агар шумо нишонаҳои шадиди стенози аорта, ба монанди душвории нафаскашӣ, дарди қафаси сина, тапиши тези дил ё беҳушӣ дошта бошед.
• Агар шумо доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол кунед ва афтед, ин аз ҳамон сабабест, ки дар боло зикр гардид.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, аз пурсидани саволҳои зерин шарм надоред:

• Духтур, шумо фикр мекунед, ки нишонаҳои ман бадтар мешаванд?
• Оё ман бояд клапанро иваз кунам?
• Кадом намуди клапанро иваз кардан барои ман беҳтар аст?
• Кай вақти беҳтарин барои ҷарроҳӣ барои ман аст?
• Кадом усулҳои охирини табобат барои ин вуҷуд доранд?

Паёми бурдан ба хона

Хуб, акнун шумо дарки беҳтаре дар бораи ҳолате доред, ки мо дар борааш "(Тенози аорта)" ном доштем. Бале, дуруст кор накардани қисмате аз дил, яъне дарвозаи хеле муҳим, воқеан даҳшатнок аст. Аммо, муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ба воҳима наафтед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, ё агар касе аз оилаатон бемории дил дошта бошад, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва дили худро тафтиш кунед.

Гарчанде ки "(Тенози аорта)" як ҳолати мураккаб аст, тиб имрӯзҳо хеле пешрафт кардааст. Бо ҷарроҳӣ ва табобатҳои нави катетерӣ ба монанди "(TAVR)", ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, қобилияти табобати он ҳеҷ гоҳ ин қадар беҳтар набуд. Пас, натарсед. Агар шумо ин бемориро барвақт муайян кунед ва табобати дурустро гиред, шумо метавонед дубора ҳаёти солим ва хушбахтона дошта бошед. Аз дили худ эҳтиёт шавед, хуб?

` Стенози аорта, клапани дил, бемории дил, дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ, ҷарроҳии дил, TAVR