Оё дили шумо ногаҳон тезтар мезанад? Биёед дар бораи AVNRT (тахикардияи реентрантии гиреҳҳои атриовентрикулярӣ) сӯҳбат кунем!

Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки дилатон бе ягон сабаб хеле тез мезанад? Ё шумо эҳсос мекунед, ки чизе дар синаатон чарх мезанад ва нафаскашӣ душворӣ мекашад? Ин баъзан метавонад бо чизҳое ба монанди чарх задани сар, каме танг шудани сина ва ғайра ҳамроҳ бошад. Ин чизҳо танҳо чизҳои тасодуфӣ нестанд. Ин метавонад нишонаи ҳолате бо номи AVNRT (тахикардияи реентрантии гиреҳи атриовентрикулярӣ) бошад, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Тахикардияи реентрантии гиреҳи атриовентрикулярӣ (AVNRT) чист?

Ба таври оддӣ, AVNRT ҳолатест, ки дар он дили шумо ногаҳон аз сабаби тағйироти ночиз дар системаи электрикии дил хеле тез мезанад. Ин яке аз гурӯҳҳои калонтари бемориҳоест, ки тахикардияи суправентрикулярӣ (SVT) номида мешавад, ки ритмҳои босуръати дил мебошанд, ки дар камераҳои болоии дил (атриа) оғоз мешаванд. Дар асл, AVNRT маъмултарин намуди SVT аст.

Одатан, вақте ки мо дар ҳолати оромӣ қарор дорем, дили мо дар як дақиқа аз 60 то 100 маротиба мезанад. Аммо дар шахсе, ки AVNRT дорад, ногаҳон, бе ягон огоҳӣ, суръати дил метавонад аз 140 то 280 зарба дар як дақиқа ё ҳатто тезтар шавад. Тасаввур кунед! Ин метавонад муддате давом кунад ва баъзан каме дарозтар давом кунад.

AVNRT ва SVT бемориҳое мебошанд, ки ба категорияи калонтари аритмияҳо тааллуқ доранд. Аритмия ҳар гуна ҳолатест, ки дар он дил номунтазам мезанад, яъне он хеле тез, хеле суст ё ба таври ғайриоддӣ мезанад.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи AVNRT дорад?

Дар асл, ҳар кас метавонад ин ҳолатро бо номи AVNRT пайдо кунад. Аммо, он дар занон нисбат ба мардон каме бештар маъмул аст . Ғайр аз ин, калонсолони ҷавон ва солим, ки ягон бемории дигари ҷиддӣ надоранд, низ метавонанд ин ҳолатро пайдо кунанд. Пас, фикр накунед, ки "ман солим ҳастам, ин бо ман рӯй намедиҳад".

Чаро AVNRT ба вуҷуд меояд? Дар дил чӣ рӯй медиҳад?

Суръат ва ритми тапиши дили мо аз ҷониби як системаи хеле мураккаби электрикӣ идора карда мешавад. Ин бо як гурӯҳи махсуси нахҳои мушакҳо оғоз мешавад, ки гиреҳи синоатриалӣ (гиреҳи SA) дар камераи болоии рости (атриум) дил номида мешавад. Ин гиреҳи SA ҳамчун стимулятори табиии дили мо амал мекунад.

Дар дили солим, сигнали электрикӣ аз ин гиреҳи SA боиси кашишхӯрии ду камераи болоии дил (атриа) мегардад ва хунро ба камераҳои поёнӣ (рагҳо) тела медиҳад. Сипас, ин сигнали электрикӣ тавассути роҳҳои махсус ба ҷое бо номи гиреҳи атриовентрикулярӣ (гиреҳи AV) ҳаракат мекунад. Ин гиреҳи AV мисли дарвоза байни камераҳои болоӣ ва поёнӣ аст. Аз он ҷо, сигнал ба камераҳои поёнӣ (рагҳо) ҳаракат мекунад ва боиси кашишхӯрии онҳо мегардад. Ҳамин тавр, дили муқаррарӣ хунро дар тамоми бадан бо тартиби муқаррарӣ мекашад.

Аммо, агар дар ин системаи барқӣ мушкиле вуҷуд дошта бошад, дил метавонад номунтазам мекафад. Яъне, он метавонад суръат гирад, суст шавад ё ритм метавонад бетартиб шавад. Инро мо аритмия меномем.

Дар AVNRT, чизе бо номи роҳи хурди иловагии барқӣ (марҳилаи реентрантӣ) дар наздикии гиреҳи AV мавҷуд аст. Ин метавонад чизе бошад, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад. Баъзан, аз сабаби кашиши бармаҳали дил, сигнали барқӣ ба ин роҳи иловагӣ ворид мешавад ва ба давр задан шурӯъ мекунад. Онро мисли занҷири кӯтоҳ дар занҷири хурди барқӣ тасаввур кунед. Дар он вақт дил ногаҳон тезтар мезанад ва метавонад ҳамин тавр боқӣ монад.

Азбаски дар баъзе оилаҳо якчанд нафар ин ҳолатро доранд, гумон меравад, ки AVNRT метавонад ирсӣ бошад, аммо сабаби дақиқи генетикӣ ҳанӯз муайян нашудааст.

Аломатҳои AVNRT кадомҳоянд?

AVNRT як ҳолати доимӣ нест. Ин як ҳолати эпизодӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки тапиши тези дил метавонад ногаҳон пайдо шавад ва сипас барои муддати кӯтоҳ қатъ шавад. Баъзе одамон ин нишонаҳоро солҳо аз сар мегузаронанд, аммо барои фаҳмидани дақиқи он ки чӣ рӯй дода истодааст, вақти зиёд лозим аст.

Инҳо нишонаҳои маъмултарин мебошанд:

• Нороҳатӣ дар гардан ё қафаси сина , эҳсоси нафастангӣ.
• Чарх задани сар , баъзан эҳсоси чарх задани сар.
• зарбаи хеле тези дил (тақрибан 140-280 тапиш дар як дақиқа).
• Набзи дил - Ин эҳсоси тапиши дил аст. Инро бо роҳҳои гуногун эҳсос кардан мумкин аст.
• Полиурия - Ин маънои зуд-зуд ва миқдори зиёди пешобро дорад. Ин аз сабаби тағйироти муайяни гормоналӣ дар бадан ҳангоми тезтар задани дил ба вуҷуд меояд.
• Нафас олиш қийинлашиши , нафас қисаётгандек ҳис қилиш.

Ин ларзишҳои дил чӣ гуна эҳсос мешаванд?

Одамоне, ки гирифтори AVNRT ҳастанд, ин ритми дилро чунин тавсиф мекунанд:

• Эҳсос мешавад, ки гӯё чизе дар дохили қафаси сина боло ва поён ҳаракат мекунад (чап-чап) .
• Мисли парвонаи парвозкунанда, сабук парида .
• Эҳсоси тангӣ ё пурӣ дар гардан ё гулӯ.
• Мисли бо овози баланд задани барабан .
• Дил мисли мусобиқа тез мезанад (мусобиқа) .

Хеле кам, дар ҳолатҳои вазнин, AVNRT метавонад нишонаҳои ҷиддитар ва мушкилотро ба вуҷуд орад. Масалан:

• Дарди қафаси сина .
• Ошуфтагӣ .
• Аз даст додани ҳуш (синкоп) .
• Фишори пасти хун (гипотензия) .
• Шок - Ин хеле камёб аст.

Чӣ тавр табибон AVNRT-ро ташхис медиҳанд?

Барои фаҳмидани он, ки оё шумо AVNRT ё дигар аритмия доред, духтур инҳоро анҷом медиҳад:

1. Пурсидан дар бораи таърихи тиббии шумо: Аз шумо дар бораи ҳама гуна бемориҳои қаблие, ки доштед, ҳама гуна нишонаҳои ба наздикӣ доштаатон ва ҳама гуна доруҳо, витаминҳо, иловаҳо ва доруҳое, ки истеъмол мекунед, саволҳо дода мешаванд.

2. Муоинаи ҷисмонӣ:Онҳо чизҳоеро ба монанди суръати нафаскашӣ, фишори хун ва суръати дили шуморо чен мекунанд. Онҳо инчунин бо истифода аз стетоскоп ба дили шумо гӯш медиҳанд.

3. Электрокардиограмма (ЭКГ): Ин муҳимтарин санҷиш аст. ЭКГ фаъолияти электрикии дили шуморо, ба монанди давомнокӣ ва давомнокии ҳар як тапиши дилро чен мекунад. Он метавонад дар тасдиқи ташхис хеле муфид бошад, хусусан агар шумо ЭКГ-ро ҳангоми тез задани дилатон анҷом диҳед.

Илова бар ин, духтури шумо метавонад барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи дили шумо санҷишҳои дигарро таъин кунад:

• Ташхиси хун: Мушкилоти дигареро, ки метавонанд ба дили шумо таъсир расонанд, тафтиш кунед (масалан, мушкилоти ғадуди сипаршакл, камхунӣ).
• Эхокардиограмма (Эхо): Ин аксҳои дилро мегирад (ба монанди ултрасадо), то ҳама гуна мушкилотро бо сохтори дил ё тарзи насос кардани хун тафтиш кунад.
• Монитори Холтер ё дигар мониторҳои сайёр: Ин дастгоҳи хурдест, ки шумо онро чанд рӯз мепӯшед. Он ритми дили шуморо ҳангоми иҷрои корҳои ҳаррӯзаи шумо пайваста сабт мекунад. Агар ҳангоми ЭКГ аритмия вуҷуд надошта бошад, онро бо ин намуди дастгоҳ муайян кардан мумкин аст.
• Санҷиши стресси машқ: Ҳангоми давидан дар роҳи давидан ё рондани велосипеди статсионарӣ, суръати дили шумо назорат карда мешавад. Баъзе одамон метавонанд ин тапиши тези дилро ҳангоми машқ эҳсос кунанд.
• Таҳқиқоти электрофизиологӣ (ЭФ) ва харитасозии дил: Ин як озмоиши мураккабтар аст. Он гузаронидани сими тунук (катетер)-ро тавассути раг ба дил дар бар мегирад, то дақиқ муайян кунад, ки аритмия аз куҷо сар мешавад ва чӣ гуна он ба амал меояд. Ин озмоиш аксар вақт пеш аз табобате бо номи аблятсияи катетер анҷом дода мешавад.

Кадом табобатҳо барои AVNRT дастрасанд?

Гарчанде ки бисёриҳо AVNRT доранд, на ҳама ба табобат ниёз доранд. Хусусан, агар нишонаҳо танҳо гоҳ-гоҳ пайдо шаванд ва он қадар нороҳаткунанда набошанд, табобат шояд зарур набошад. Аммо, гурӯҳи тиббии шумо метавонад шуморо дар ҳолатҳои зерин барои табобат муроҷиат кунад:

• Агар шумо хатари пайдоиши мушкилоти ҷиддӣ дошта бошед.
• Агар шумо нишонаҳое дошта бошед, ки ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо халал мерасонанд , ба монанди бехобӣ.
• Агар AVNRT зуд-зуд ё муддати тӯлонӣ рух диҳад.

Якчанд усулҳои табобат мавҷуданд:

1. Манёврҳои вагалӣ: Баъзан шумо метавонед ин тапиши тези дилро бо корҳои оддие, ки дар хона анҷом дода метавонед, боздоред. Масалан, сулфа кардан, нафасгири (манёви Валсалва) ва шустани рӯй дар оби хунук . Духтури шумо ба шумо нишон медиҳад, ки чӣ тавр ин корро кунед.

2. Кардиоверсияи барқӣ:Ин гузоштани болиштҳо ё часпакҳо дар синаи шумо ва расонидани зарбаи барқӣ ба дили шуморо дар бар мегирад. Ин метавонад барои барқарор кардани ритми дили шумо ба ҳолати муқаррарӣ кумак кунад. Ин аксар вақт дар ҳолати фавқулодда анҷом дода мешавад.

3. Доруҳо: Якчанд намуди доруҳо мавҷуданд, ки метавонанд суръати дил ва ритмро назорат кунанд. Масалан, тазриқи аденозин (ин тазриқест, ки ба раг ворид карда мешавад ва суръати дилро зуд суст мекунад), доруҳои зиддиаритмикӣ (доруҳои махсус барои аритмия), блокаторҳои каналҳои калсий ва бета-блокаторҳо . Инҳо бояд маҳз мувофиқи таъиноти духтур истеъмол карда шаванд.

4. Аблятсияи катетер: Ин аксар вақт ягона табобати AVNRT ҳисобида мешавад. Дар ин ҳолат, ба монанди таҳқиқоти EP, ки қаблан зикр шуда буд, катетери тунук тавассути раги пой ё даст ба дил гузаронида мешавад, схемаи реентрант ҷойгир карда мешавад ва бо истифода аз энергияи басомади радио ё криоаблятсия як шрами хурд эҷод карда мешавад. Ин гузариши сигналҳои ғайримуқаррарии электрикиро аз дил бозмедорад ва аритмия қатъ мешавад. Ин як табобати муваффақ аст.

Чӣ тавр ман метавонам пайдоиши ин ҳолатро кам кунам?

Роҳи исботшудаи пешгирии AVNRT вуҷуд надорад. Аммо, агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, шумо метавонед бифаҳмед, ки баъзе чизҳо эҳтимолияти тез задани дилро зиёд мекунанд. Мо инҳоро "триггерҳо" меномем.

Бо канорагирӣ аз ин триггерҳо, шумо метавонед басомади ҳамлаҳои AVNRT-ро кам кунед.

Инҳо омилҳои ангезандае мебошанд, ки ба аксари одамон таъсир мерасонанд:

• Алкогол
• Кофеин - дар қаҳва, чой ва баъзе нӯшокиҳои газдор мавҷуд аст.
• Баъзе намудҳои машқҳо (шумо бояд дар ин бора бо духтуратон машварат кунед).
• Баъзе иловаҳои гиёҳӣ .
• Маводи мухаддири ғайриқонунӣ (маводи мухаддири фароғатӣ) .
• Тамокукашӣ ё истифодаи маҳсулоти тамоку .
• Стресс .

Ояндаи одамоне, ки AVNRT доранд, чӣ гуна аст?

Хеле кам, AVNRT метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди қатъи ногаҳонии дил гардад. Аммо, барои аксари одамон, ин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт нест . Агар дуруст табобат карда шавад, одамон метавонанд ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд.

Ман AVNRT дорам, чӣ гуна бояд ба худам нигоҳубин кунам?

Риояи ин маслиҳатҳо ба шумо дар идоракунии ҳолати AVNRT-и худ кӯмак мекунад:

• Бе машварати духтур доруҳои бидуни рецепт ё иловаҳои ғизоиро истифода набаред.
• Барои муоинаҳо мунтазам ба духтурон, ба монанди кардиолог, муроҷиат кунед.
• Ҳамаи доруҳои таъиншударо дақиқ ва сари вақт истеъмол кунед.
• Бифаҳмед, ки чӣ боиси пайдоиши AVNRT-и шумо мегардад ва кӯшиш кунед, ки аз онҳо канорагирӣ кунед.
• Агар шумо ягон тағйиротро дар нишонаҳои худ мушоҳида кунед (масалан, онҳо нисбат ба пештара бадтаранд, онҳо зуд-зудтар рух медиҳанд), дар ин бора ба духтуратон хабар диҳед.

Оё ман метавонам машқ кунам, агар ман AVNRT дошта бошам?

Машқ барои саломатии дил хеле муҳим аст. Аксари одамоне, ки гирифтори AVNRT ҳастанд, метавонанд машқ кунанд . Аммо, беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи он ки кадом намуди машқ барои шумо беҳтар аст ва оё ягон маҳдудият вуҷуд дорад, сӯҳбат кунед.

Кай бояд барои AVNRT ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунам?

Агар шумо AVNRT дошта бошед, агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Дарди қафаси сина .
• Агар тапиши дил муддати тӯлонӣ идома дошта бошад ё зуд-зуд рух диҳад .
• Эҳсоси чарх задани сар, чарх задани сар ё беҳушӣ .
• Душвории шадиди нафаскашӣ .

Ниҳоят, инро дар хотир доред.

AVNRT як бемории маъмулии ритми дил аст. Дар ин ҳолат, дил ногаҳон нисбат ба муқаррарӣ хеле тезтар мезанад. Гарчанде ки дар аксари ҳолатҳо он барои ҳаёт хатарнок нест, баъзе нишонаҳо метавонанд нороҳаткунанда бошанд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур шарм надоред. Роҳҳои зиёде барои идоракунии ин ҳолат ва дар ҳолати зарурӣ табобат гирифтан вуҷуд доранд. Аз дили худ нигоҳубин кунед ва солим бимонед!

AVNRT , тапиши дил, тапиши тези дил, SVT, аритмия, бемории дил, дарди қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас, мушкилоти ритми дил