Оё дастатон ногаҳон варам карда, кабуд шуд? Оё ин метавонад тромбози рагҳои аксилло-субклавӣ (ASVT) бошад?

Тасаввур кунед, ки шумо ҷавони солим ҳастед, ки крикет бозӣ мекунед, дар толори варзишӣ сахт машқ мекунед. Аммо ногаҳон дастатон дард мекунад, варам мекунад ва каме кабуд менамояд. Одатан, ин чизе ба монанди кашиши мушакҳо ҳисобида мешавад. Аммо ин метавонад як ҳолати ҷиддитар, вале хеле табобатшаванда бошад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолат, "Тромбози рагҳои аксилло-субклавӣ" ё ихтисоран ASVT сухан меронем.

Ба таври оддӣ, ин ASVT чист?

Ба таври оддӣ, ASVT ин пайдоиши лахтаи хун дар раги амиқ дар болои бозуи шумо, ба монанди раги зери бағал ё раги зериқафаси сина мебошад. Ин одатан пас аз осеби даст ё вақте рух медиҳад, ки шумо дастатонро аз ҳад зиёд истифода мебаред ва ҳамон як корро такрор ба такрор мекунед. Ин ҳолатро инчунин синдроми Пагет-Шретер ва тромбози аз кӯшиш ба вуҷуд омада низ меноманд.

Оё ин низ як навъи DVT аст? Фарқият дар чист?

Бале, ASVT инчунин як навъи тромбози рагҳои амиқ (DVT) аст. Аммо вақте ки мо одатан дар бораи DVT мешунавем, мо дар бораи лахтаҳои хун, ки дар пойҳо пайдо мешаванд, мешунавем. Он аз сабаби чизҳое ба монанди нишастан дар як мавқеъ барои муддати тӯлонӣ, фарбеҳӣ ва пиршавӣ ба вуҷуд меояд. Аммо ин ҳолат бо номи ASVT аз он хеле фарқ мекунад.

Шумо метавонед ин фарқиятро аз ҷадвали зер ба осонӣ фаҳмед.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Гарчанде ки ин метавонад ҳайратовар ба назар расад, эҳтимоли бештари инкишофи ASVT дар одамоне, ки аз ҷиҳати ҷисмонӣ солим, солим ва фаъоланд , бахусус дар синни 15 то 45 солагӣ мушоҳида мешавад.

Дар бораи чунин одамон фикр кунед:

• Одамоне, ки машқҳои такрорӣ ё варзишҳоеро анҷом медиҳанд, ки дастҳояшонро бардоштанро дар бар мегиранд, ба монанди боулинги босуръат дар крикет, бозии волейбол, шиноварӣ ё бардоштани вазн.
• Одамоне, ки дар корҳои ҷисмонӣ, аз қабили рангмолҳо ва электрикҳо, кор мекунанд.
• Одамоне, ки ихтилоли лахташавии хун доранд, инчунин дар хатар ҳастанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои ASVT одатан ногаҳон пайдо мешаванд. Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Дард дар даст.
• Рагҳои дастҳо варам карда, ба таври возеҳ намоён мешаванд.
• Сианоз (кабуд шудани пӯсти дастҳо).
• Эҳсоси хастагӣ ё вазнинӣ дар даст.
• Варами ногаҳонии даст (ин нишонаи маъмултарин аст).

Сабаби аслии ASVT чист?

Ин тавр кор мекунад. Раги хун (раг)-ро дар китфи худ тасаввур кунед, ки ба қубури об монанд аст. Дар ҳарду тарафи ин қубур қабурға ва мушак сахт фишурда шудаанд. Вақте ки шумо машқ ё кореро анҷом медиҳед, ки бардоштани дастатонро дар бар мегирад, раг байни он мушак ва қабурға фишурда мешавад ва боиси осеб дидани он мегардад.

Бо мурури замон, дар ҷои ин осеб бофтаи шрамӣ пайдо мешавад ва рагро боз ҳам тангтар мекунад. Ин ҷараёни хунро маҳдуд мекунад. Дар ин вақт лахтаҳои хун ба вуҷуд меоянд. Бемории аслие, ки боиси баста шудани ин раг мегардад, синдроми баромади қафаси сина (TOS) номида мешавад.

Шумо инро аз куҷо пайдо мекунед, духтур?

Вобаста аз нишонаҳои шумо, агар духтуратон инро гумон кунад, пас аз муоинаи ҷисмонӣ якчанд санҷишҳоро барои тасдиқи ҳолат таъин мекунад.

• УЗИ дуплекс: Ин ташхиси маъмултарин аст. Он аз мавҷҳои садо барои дидани ҷараёни хун дар дохили рагҳо ва муайян кардани он, ки оё ягон лахтаҳои хун мавҷуданд, истифода мебарад.
• Венография бо роҳбарии катетер: ба раг найчаи хурд (катетер) ворид карда мешавад, ранги махсус ворид карда мешавад ва рентген гирифта мешавад, то лахтаи хун дар куҷост ва раг то чӣ андоза баста шудааст.
• Ангиографияи томографияи компютерӣ (CTA): Томографияи компютерӣ тасвирҳои муфассали рагҳоро мегирад.
• Ангиографияи резонанси магнитӣ (MRA): Ташхиси рагҳо бо истифода аз MRI.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

ASVT ҳолатест, ки бояд табобат карда шавад. Ба таъхир андохтани табобат хуб нест. Усули асосии табобат "Тромболизис" аст.

Усулҳои табобат

• Тромболиз (ҳал кардани лахта): Ин ворид кардани доруи ҳалкунандаи лахтаро мустақиман ба раг, ки дар он лахта ҷойгир аст, тавассути найчаи канюлямонанд (катетер) дар бар мегирад.
• Тромбэктомия (хориҷ кардани лахтаи хун): Баъзан табибон ин лахтаи хунро тавассути ҷарроҳии хурд аз ҷиҳати ҷисмонӣ хориҷ мекунанд.
• Доруҳои тунуккунандаи хун: Пас аз хориҷ кардани лахтаи хун, ба шумо барои чанд моҳ доруҳои тунуккунандаи хун дода мешаванд, то аз пайдоиши дубораи лахтаҳои хун пешгирӣ карда шаванд.

Дар баробари ин табобат, духтур ба шумо чанд маслиҳати дигар медиҳад.

• То он даме, ки нишонаҳо коҳиш ёбанд, дастро истироҳат кунед.
• Баланд бардоштани даст "баланд бардоштани даст" номида мешавад.
• Муроҷиат ба физиотерапия.
• Пӯшидани рӯйпӯши махсуси монанд ба бинт (остини фишурдакунанда) дар даст.

Дар баъзе ҳолатҳо, як пораи хурди мушак ё як пораи қабурғаи аввал, ки рагро мебандад, бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда мешавад, то раг озодона ҷараён гирад.

Пас аз табобат вазъият чӣ гуна аст?

Ин муҳимтарин чиз аст. Агар ASVT барвақт ташхис карда шавад ва табобат барвақт оғоз шавад, натиҷаҳо хеле муваффақанд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки сатҳи муваффақият аз 90% то 95% аст.

Аммо, баъзе одамон метавонанд мушкилие бо номи "синдроми пас аз тромботик (PTS)" пайдо кунанд. Ин маънои онро дорад, ки нишонаҳо ба монанди дард, вазнинӣ ва варам дар даст ҳатто пас аз табобат боқӣ мемонанд. Аз ин рӯ, риояи дақиқи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.

Оё ин вазъиятро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Гарчанде ки пешгирии пурраи он имконнопазир аст, шумо метавонед барои кам кардани хатари он якчанд корҳоро анҷом диҳед.

• Машқҳои вазнин ё кори тӯлонӣ накунед ва дар байни онҳо танаффус гиред.
• Пеш аз ва баъд аз машқ машқҳои дарозкунӣ кунед, то мушакҳои дастатонро дароз кунед.
• Вазнҳоеро, ки мушакҳои шумо наметавонанд бардоранд, набардоред.
• Ҳар вақте ки имкон бошад, кӯшиш кунед, ки аз дасти ғайрибартаридоштаи худ истифода баред.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввалини ASVT (варами ногаҳонӣ, дард, кабуд шудани даст) фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ҳамчунин, агар нишонаҳои зерин пайдо шаванд, онро ҳолати фавқулодда ҳисоб кунед ва фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.

• Дарди қафаси сина
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ)
• Карахтӣ