Оё ин сабаби дарди пои шумост? Биёед дар бораи синдроми бандшавии артерияи поплитеалӣ (PAES) маълумот гирем!

Оё шумо ҳангоми машқ кардан, давидан ё роҳ рафтани босуръат дар пойҳоятон, махсусан дар минтақаи поятон, дард, тангӣ ё вазнинӣ ҳис мекунед? Оё он пас аз муддате аз байн меравад, аммо вақте ки шумо дубора машқ карданро оғоз мекунед, оё он дубора пайдо мешавад? Пас, барои шумо хеле муҳим аст, ки аз ин ҳолат бо номи синдроми бандшавии артерияи поплитеалӣ огоҳ бошед. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Синдроми бандшавии артерияи поплитеалӣ (PAES) чист?

Ба таври оддӣ, синдроми бандшавии артерияи поплитеалӣ (PAES) як бемории нодири рагҳои хун аст. Он асосан ба одамони ҷавон ва фаъол, бахусус онҳое, ки варзиш мекунанд, таъсир мерасонад. Артерияи поплитеалӣ раги асосии хун аст, ки аз рон то шон дар паси зонуҳои мо мегузарад. Ин артерия аз ҷониби мушаки паси зону фишурда мешавад, ки дар ин ҳолат ҳамин тавр рӯй медиҳад.

Онро мисли қубури об тасаввур кунед. Он ба пойи поёнӣ хун медиҳад. Акнун, ин артерия метавонад аз сабаби тағирёбии тарзи пайвастшавии мушакҳои гастрокнемиуси мо ба устухони рон танг шавад. Хусусан вақте ки мо пои худро ба поён хам мекунем (инро дар истилоҳоти тиббӣ "флексияи плантар" меноманд), ин мушакҳои гастрокнемиус тангтар мешаванд. Сипас, он артерия тангтар мешавад.

Ҳангоми машқ кардан, артерия пайваста тела дода мешавад ва боиси кашишхӯрии он мегардад. Пас чӣ мешавад? Миқдори хуне, ки ба пой меравад, кам мешавад. Ин боиси ҷамъ шудани чизҳо ба монанди кислотаи ширӣ ва гази карбон дар мушакҳо ва асабҳо мегардад. Аз ин рӯ, шумо дар пойҳо ва пойҳои худ вазнинӣ, дард, хастагӣ ва баъзан карахтӣ ҳис мекунед.

Хабари хуш ин аст, ки ин нишонаҳо одатан дар давоми се то панҷ дақиқа пас аз қатъ кардани машқ нопадид мешаванд. Аммо, агар табобат карда нашавад, бо мурури замон ин нишонаҳо метавонанд шадидтар шаванд ва тӯлонитар давом кунанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳатто пас аз давидан ба масофаи кӯтоҳ дард эҳсос мекунед ва барқароршавӣ вақти бештарро мегирад.

Кӣ аз ин ҳолати PAES бештар таъсир мебинад?

Ин ҳолат, ки PAES номида мешавад, одатан ба варзишгарони ҷавони аз 15 то 25 сола таъсир мерасонад. Ин хатар махсусан барои онҳое, ки ба варзишҳое, ки давиданро дар бар мегиранд, машғуланд, баланд аст. Масалан:

• Мусобиқа (трек)
• Давидан дар масофаи дур
• Футбол
• Лакросс
• Хоккейи саҳроӣ

Дар бораи кӯдаке фикр кунед, ки дар чорабиниҳои варзиши сабуки мактабӣ иштирок мекунад ё ҷавонмарде, ки футбол бозӣ мекунад. Эҳтимоли бештари гирифтор шудан ба ин беморӣ вуҷуд дорад, зеро онҳо пойҳои худро мунтазам истифода мебаранд.

PAES то чӣ андоза маъмул аст?

PAES дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Тибқи ҳисобҳо, камтар аз 1% аҳолӣ онро доранд. Аз ин рӯ, гуфтани дақиқи шумораи одамоне, ки онро доранд, душвор аст.

Оё бемориҳои дигаре ҳастанд, ки нишонаҳои монанд ба PAES-ро нишон медиҳанд?

Бале, вуҷуд дорад. Синдроми музмини экспрессионӣ (CECS) нисбат ба PAES як бемории маъмултарини мушакҳо ва асаб аст ва инчунин аз машқ ба вуҷуд меояд. Он инчунин метавонад дард ва варами мушакҳои пойҳо (ва баъзан дастҳо)-ро ба вуҷуд орад. Гарчанде ки CECS метавонад ба ҳама таъсир расонад, он бештар дар давандагони ҷавон ва онҳое, ки варзишҳоеро, ки тамосҳои зуд-зуд доранд, маъмул аст.

Баъзан, шахсе, ки гирифтори PAES аст, метавонад CECS низ дошта бошад. Муайян карда шудааст, ки тақрибан 5% одамоне, ки аз PAES шифо наёфтаанд, инчунин CECS доранд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ҳарду ҳолат метавонанд дар як вақт вуҷуд дошта бошанд.

Фарқи байни PAES ва CECS чист?

Духтури шумо барои фарқ кардани ин ду ҳолат санҷишҳои гуногун мегузаронад.

• Барои PAES: Фишори хун дар пой ҳангоми истироҳат чен карда мешавад ва сипас тафтиш карда мешавад, ки оё он пас аз машқ коҳиш меёбад ё не.
• Барои CECS: Фишор дар чор қисмати мушакҳои пой пеш аз ва баъд аз машқ чен карда мешавад. Дар CECS, фишор дар ин қисмҳо ба таври ғайримуқаррарӣ меафзояд.

Доштани PAES чӣ гуна эҳсос мешавад?

Ҳангоми машқ, шумо метавонед аломатҳои ба монанди инҳоро дар минтақаи чоқи худ ва/ё пойҳоятон эҳсос кунед:

• Дарде мисли кашишхӯрӣ
• Хаста
• Эҳсоси вазнин.
• Дарди мушакҳо
• Карахтӣ
• Илтиҳоб

Ин нишонаҳо одатан пас аз се то панҷ дақиқа истироҳат нопадид мешаванд. Аммо, тавре ки қаблан қайд кардем, агар табобат карда нашавад, ин нишонаҳо метавонанд бо мурури замон дубора пайдо шаванд ва барқароршавӣ тӯлонитарро талаб мекунад.

Сабабҳои PAES кадомҳоянд?

Ин фишор асосан ду роҳ дорад, ки метавонанд ба амал оянд:

1. Фишурдани анатомӣ: Ин дар тақрибан 10% ҳолатҳо дида мешавад. Чунин ба назар мерасад, ки он дар мардон каме бештар рух медиҳад. Дар тақрибан 70% ҳолатҳо, он танҳо дар як пой рух медиҳад.

2. Фишурдани ғайрианатомӣ, функсионалӣ ё физиологӣ: Ин ҳолат дар занон бештар рух медиҳад. Дар зиёда аз 90% ҳолатҳо, он метавонад дар ҳарду пой рух диҳад.

Фишурдани анатомӣ

Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки қисми мушакҳои гастрокнемиуси шумо дар боло ё поён аз артерияи поплитеалӣ ҷойгир аст. Шояд як банди пайвандӣ дар мушак метавонад ба артерия зарар расонад. Ин аз он сабаб аст, ки:

• Шояд захм ё захм пайдо шавад.
• Шояд лахтаи хун пайдо шавад.
• Бо мурури замон, артерия метавонад пурра баста шавад (баста шавад) ё рагҳои зери он метавонанд баста шаванд.

Бо ин роҳ, чор роҳи гуногун мавҷуданд, ки мушак нисбат ба артерия ҷойгир карда мешавад.

Фишурдани функсионалӣ ё физиологӣ

Дар ин ҳолат, ҳамаи мушакҳои шумо ба таври муқаррарӣ ҷойгир шудаанд. Аммо, мушак одатан каме болотар аз устухони рон ё дар чуқурие дар дохили зону пайваст мешавад. Пас, вақте ки шумо пои худро ба поён хам мекунед (флексиони плантарӣ), мушак ба дарун кашида мешавад ва ба артерия фишор меорад.

Баъзан ин фишор инчунин метавонад аз ҷониби мушаки дигаре (мушаки поплитеус), ки дар зери раг ҷойгир аст, ба вуҷуд ояд. Муҳаққиқон мегӯянд, ки ин фишори фаъол боиси осеб расонидан ба раг нашудааст.

PAES чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Мутахассиси рагҳои хун метавонад ин ҳолатро ташхис кунад. Ӯ шуморо муоина мекунад ва паст шудани пой ва набзи поплитеалии шуморо тафтиш мекунад. Онҳо инчунин метавонанд тағирёбии набзи шуморо ҳангоми боло ва поён ҳаракат додани пойи шумо ба чизе тафтиш кунанд.

Агар шумо PAES дошта бошед, духтуратон метавонад:

• Шумо метавонед набзи худро ҳангоми истироҳат эҳсос кунед.
• Аммо ҳангоми машқ, набзи шумо ҳангоми хам кардан ё рост кардани пой метавонад кам шавад.

Барои муайян кардани PAES кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Ин санҷишҳо ҷараёни хунро тавассути зону, пой ва пой чен мекунанд. Ин санҷишҳои тасвирӣ метавонанд инҳоро нишон диҳанд:

• Оё артерия муқаррарӣ аст?
• Оё осеби артерия ба амал меояд.
• Оё ягон лахтаҳои хун вуҷуд доранд?
• Оё артерия варам кардааст (аневризма - раги хунгузаре, ки аз муқаррарӣ 50% калонтар аст).
• Оё мушак артерияро фишурда мекунад?

Баъзе аз санҷишҳое, ки барои ин анҷом дода шудаанд, инҳоянд:

• Индекси буҷулак-барахиалӣ ҳангоми машқ: Ин нишондиҳанда фишори хунро дар дастҳо ва пойҳои шумо пеш ва баъд аз машқ чен мекунад. Одатан, фишори хун дар дастҳо ва пойҳои шумо якхела аст ва ҳарду ҳангоми машқ зиёд мешаванд. Аммо, агар рагҳои шумо ҳангоми давидан спазм кунанд, фишори хуни шумо дар пойҳо пас аз машқ метавонад беш аз 90% фишори хуни шумо дар дастҳоятон коҳиш ёбад.
• УЗИ дуплексии артерияи поплитеалӣ бо флексияи плантарӣ: Ин усул аз мавҷҳои садо барои эҷоди тасвири артерия ва чен кардани ҷараёни хун истифода мебарад. Ин ба духтури шумо имкон медиҳад, ки бубинад, ки артерияҳои пои шумо ҳангоми хам ва дар ҳолати оромӣ чӣ гуна эҳсос мешаванд ва оё ягон спазми мушакҳо вуҷуд дорад.
• Ангиографияи томографии компютерӣ (CTA) бо флексияи плантарӣ: Ин инчунин як навъи томографияи компютерӣ мебошад. Ранги махсус барои дидани ҳолати рагҳои пой ва муайян кардани он, ки оё ягон спазми мушакҳо ҳангоми хам ва дар ҳолати оромӣ вуҷуд дорад, истифода мешавад.
• Ангиографияи резонанси магнитӣ (MRA) бо флексияи плантарӣ: Ин санҷиш аз майдони магнитӣ ва мавҷҳои радиоӣ барои дидани ҳолати рагҳои пой ва муайян кардани он, ки оё ҳангоми хам шудани пой ва дар ҳолати оромӣ ягон спазми мушакҳо вуҷуд дорад, истифода мебарад.

PAES чӣ гуна табобат карда мешавад?

Духтури шумо метавонад ҷарроҳӣ кунад.Сипас, як қисми хурди мушакҳои гастрокнемиус ва поплитеусро хориҷ кунед. Ин фишорро ба раг кам мекунад ва ба ҷараёни муқаррарии хун ба пой имкон медиҳад.

Ин ҷарроҳӣ одатан тақрибан як соат давом мекунад. Он таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад.

Баъзан, дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки артерия аз сабаби дарунравии анатомии поплитеалӣ осеб дида ва баста мешавад, ҷарроҳ метавонад лозим ояд, ки артерияро тоза кунад, онро часбонад ё роҳи наверо дар атрофи басташавӣ (шунба) эҷод кунад.

Ҷарроҳӣ табобати аз ҳама самараноки PAES аст, зеро он барои аксари одамон як амалиёти хеле муваффақ аст. Зиёда аз 90% одамоне, ки ҷарроҳӣ мекунанд, беҳбудии назарраси нишонаҳояшонро эҳсос мекунанд.

Барои онҳое, ки PAES-и функсионалӣ доранд, як варианти табобати ғайриҷарроҳӣ ин ботулинум токсин А мебошад. Таҳти роҳбарии томографияи компютерӣ ё ултрасадо, духтур ба мушаке, ки боиси ларзиш мегардад, "Ботокс" ё "Диспорт"-ро ворид мекунад. Ин муваққатан мушакро фалаҷ мекунад. Умед аст, ки сипас мушак ба таври доимӣ кашиш хоҳад ёфт.

Аммо ин танҳо аз се то шаш моҳ давом мекунад. Агар мушакҳо кам нашаванд, нишонаҳо метавонанд дубора пайдо шаванд. Ин табобат пас аз як соли табобат дар камтар аз 60% одамон муваффақ буд.

Пас аз ин табобатҳо барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Барои пурра барқарор шудан пас аз ҷарроҳӣ аз чор то шаш моҳ вақт лозим аст.

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд як шаб дар беморхона бимонед. Сипас, шумо бояд дар ду ҳафтаи аввал физиотерапия (масалан, машқҳои дарозкунӣ) анҷом диҳед. Пас аз ду ҳафта, шумо бояд то пурра шифо ёфтанатон машқҳои қувват ва солимгардониро анҷом диҳед.

Бо шахсе, ки гирифтори PAES аст, чӣ мешавад?

Агар шумо дарди поплитеалии функсионалӣ дошта бошед ва дарди пои шумо ҳангоми машқ шадид набошад, шумо метавонед машқҳои худро маҳдуд кунед. Духтури шумо метавонад ҳолати шуморо назорат кунад.

Аммо, чунон ки мо қаблан гуфта будем, ҷарроҳӣ беш аз 90% муваффақ аст ва хатари такроршавӣ кам аст. Аксари варзишгарон пас аз ҷарроҳӣ ба фаъолияти муқаррарии худ бармегарданд.

Агар дарди анатомӣ бошад, табибон тавсия медиҳанд, ки бо роҳи ҷарроҳӣ бофтаи ғайримуқаррарии мушакҳоро тоза кунанд. Ин аз он сабаб аст, ки агар ин кор карда нашавад, артерия метавонад бо мурури замон осеб бинад. Агар шумо табобатро ба таъхир андозед ва PAES-и сохторӣ дошта бошед, ки артерияи поплитеалиро осеб додааст, ҳангоми роҳ рафтан метавонад дарди доимии пой дошта бошед. Дар ҳолатҳои нодир, шояд ба буридани пой ниёз дошта бошад. Аммо ин хеле кам рух медиҳад .

Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед:

• Дар як моҳ.
• Дар шаш моҳ.
• Дар дувоздаҳ моҳ.

Дар ин вохӯриҳо:

• Муоинаи ултрасадоии артерияи таъмиршудаи шумо гузаронида мешавад.
• Онҳо фишори хунро дар пойҳоятон тафтиш мекунанд.

Агар артерияи шумо ба ҳолати муқаррарӣ баргашта бошад, дигар ба таъиноти иловагӣ ниёз нест, агар нишонаҳо барнагарданд ё ба шумо ҷарроҳии шунтӣ лозим набошад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

• Оё ман PAES-и анатомӣ ё PAES-и функсионалӣ дорам?
• Оё шумо барои ҳолати ман ҷарроҳиро тавсия медиҳед?

Агар шумо ҷавон бошед ва дарди пой дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Сабабҳои ин дард метавонанд якчанд бошанд. Ҳар қадар зудтар ташхиси дақиқ гузоред, ҳамон қадар зудтар табобатро оғоз карда метавонед. Агар шумо синдроми бандшавии артерияи поплитеалӣ дошта бошед, бо духтуратон дар бораи он ки оё ҷарроҳӣ барои шумо як варианти хуб аст, сӯҳбат кунед. Ин дар бисёр ҳолатҳо як табобати муваффақ буд.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, пас биёед баъзе аз чизҳоеро, ки шумо бояд аз он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, дар хотир доред, ҷамъбаст кунем:

• PAES ҳолатест , ки дар он артерияи асосии пушти зону, мушак, танг мешавад ва ҷараёни хунро ба пой коҳиш медиҳад.
• Ин бештар ба варзишгарони ҷавон, бахусус ба онҳое, ки давиданро дӯст медоранд, таъсир мерасонад .
• Агар шумо ҳангоми машқ дар минтақаи чок нишонаҳо ба монанди дард, вазнинӣ ё ларзишро эҳсос кунед, аммо онҳо ҳангоми истироҳат кам мешаванд, шумо метавонед PAES дошта бошед.
• Инчунин як ҳолат бо номи CECS вуҷуд дорад, ки нишонаҳои монанд дорад, аз ин рӯ ташхиси дақиқ муҳим аст.
• Бемориро метавон бо муоинаи мутахассис (масалан, "индекси буҷулак-барахиалӣ", "ултрасадои дуплекс", "CTA", "MRA") тасдиқ кард.
• Ҷарроҳӣ аксар вақт табобати аз ҳама самаранок аст . Ба баъзе одамон тазриқи "(ботулинум токсин А)" дода мешавад.
• Агар табобат карда нашавад, бо мурури замон раг метавонад осеб бинад ва ҳолат бадтар шавад.
• Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Хавотир нашавед, агар шумо ин ҳолатро муайян кунед, табобатҳои хуб мавҷуданд. Муҳим он аст, ки зуд ба духтур муроҷиат кунед, бе он ки нишонаҳоро нодида гиред. Он гоҳ шумо метавонед дубора солим ва фаъол бошед!

синдроми бандшавии артерияи поплитеалӣ , PAES, дарди пой, дарди хуч, машқ, варзишгарони ҷавон, рагҳои хун, артерияи поплитеалӣ