Оё шумо зуд-зуд сӯзиши дилро аз сар мегузаронед? Мисли гастрит? Оё шумо эҳсос мекунед, ки пас аз хӯрокхӯрӣ хӯрок дубора ба гулӯятон меояд? Бисёре аз мо ин чизҳоро фаромӯш мекунем ва фикр мекунем, ки онҳо "муқаррарӣ" ҳастанд. Аммо дар паси ин нишонаҳои ба назар ночиз, шояд чизе бошад, ки мо дар бораи он фикр намекунем ва ба он каме диққат додан лозим аст. Ин ҳолатест, ки мо имрӯз дар ин мақола дар бораи он сӯҳбат мекунем. Ин "сурхрӯдаи Барретт" аст.
Ба таври оддӣ, сурхрӯдаи Барретт чист?
Хуб, биёед инро хеле содда шарҳ диҳем. Шумо медонед, ки вақте мо хӯрокро фурӯ мебарем, он аз даҳони мо ба меъдаи мо тавассути найчае бо номи сурхрӯда мегузарад. Мисли тамоми роҳи меъдаву рӯда (GI), даруни ин сурхрӯда бо қабати тунуки муҳофизатии ҳуҷайраҳо пӯшонида шудааст.
Аммо тасаввур кунед, ки дар тӯли муддати тӯлонӣ чизе ба ин қабати нозуки дандон зарар мерасонад ё онро озурда мекунад. Масалан, шумо метавонед пайваста рефлюкси кислотаи меъдаро ба гулӯятон эҳсос кунед. Бо ин идома, ҳуҷайраҳои сурхрӯдаи шумо дигар наметавонанд ба ин зарар тоб оранд. Сипас, ин ҳуҷайраҳо барои муҳофизати худ тағйир меёбанд.
Ин тағйирот вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои муқаррарии сурхрӯда ба навъи дигари ҳуҷайра, ки ба ҳуҷайраҳои рӯдаи мо монанд аст, табдил меёбанд. Дар тиб мо инро (Метаплазияи рӯда) меномем.
Ба таври оддӣ, вақте ки сурхрӯда кӯшиш мекунад, ки худро муҳофизат кунад, он хусусияти ҳуҷайраҳои дохили онро тағйир медиҳад. Ин мисли он аст, ки вақте ки роҳи муқаррарӣ аз ҳаракати мунтазам ифлос мешавад, қабати қолинро дар болои роҳи муқаррарӣ мегузорад. Аммо ин ҳуҷайраҳои нав ҳуҷайраҳое нестанд, ки ба сурхрӯда тааллуқ доранд.
Оё ин ҳолати хатарнок аст? Оё он боиси саратон мегардад?
Шояд ин савол аввалин саволе бошад, ки ба зеҳни шумо меояд. Ҷавоб ин аст: сурхрӯдаи Барретт саратон нест. Аммо, ин ҳолатест , ки хатари пайдоиши саратони сурхрӯдаро каме зиёд мекунад .
Аммо хавотир нашавед. Ин хатар он қадар бузург нест, ки шумо фикр мекунед. Таҳқиқот нишон доданд, ки эҳтимолияти гирифтор шудан ба саратон дар шахси гирифтори ин беморӣ дар як сол хеле кам аст, тақрибан 0,5%.
Муҳим он аст, ки ин тағйироти ҳуҷайраҳо хеле тадриҷӣ мебошанд. Пеш аз он ки ҳуҷайраҳо ба саратон табдил ёбанд, онҳо аз марҳилаи дигари мобайнӣ мегузаранд. Мо онро (Дисплазия) меномем. Яъне тағйироти пеш аз саратони ҳуҷайра. Духтурон метавонанд ин марҳиларо (Дисплазия) барвақт муайян кунанд, он ҳуҷайраҳоро хориҷ кунанд ва аз пайдоиши саратон пешгирӣ кунанд. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин ҳолат муҳим аст.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Чизи ҳайратангез ин аст. Сурхрӯдаи Барретт ягон аломати мушаххас надорад. Ин маънои онро дорад, ки ҳатто агар шумо ин бемориро дошта бошед ҳам, шумо ягон дард ё нороҳатиро эҳсос нахоҳед кард.
Пас, инро чӣ тавр пайдо мекунед?
Мо нишонаҳоро аз сабаби аслии ин ҳолат ба даст меорем. Тавре ки қаблан муҳокима кардем, ин аз сабаби осеби дарозмуддати сурхрӯда ба вуҷуд меояд. Сабаби асосии ин осеб гастрит (GERD - бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) мебошад. Яъне, кислотаи меъда аксар вақт ба сурхрӯда ворид мешавад.
Пас, агар шумо муддати тӯлонӣ нишонаҳои зеринро аз сар гузаронед, шумо бояд ба ин масъала диққат диҳед:
- Дарди зуд-зуд дар қафаси сина: Эҳсосе, ки гӯё дар мобайни қафаси сина оташ аланга мегирад.
- Душвории фурӯ бурдан: Эҳсоси гӯё чизе дар гулӯ дармонда бошад.
- Мундариҷаи меъда (кислотаҳо, хӯрок) ба гулӯ мебарояд: Таъми турш дар даҳон, махсусан ҳангоми хобидан шабона ё хам шудан ба пеш.
- Дарди доимии гулӯ ё сулфа.
- Дарди қафаси сина.
Нуктаи муҳим ин аст: Баъзе одамон ин нишонаҳоро солҳо боз доранд, аммо онҳо барои онҳо дору истеъмол намекунанд. Танҳо вақте ки сурхрӯда муддати тӯлонӣ осеб дидааст, сурхрӯдаи Барретт метавонад инкишоф ёбад. Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, онҳоро нодида нагиред. Ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва маслиҳат гиред.
Кӣ хатари бештари инкишофи ин беморӣ дорад?
Гарчанде ки ҳар кас метавонад сурхрӯдаи Барреттро аз сар гузаронад, баъзе одамон дар хатари каме баландтар қарор доранд. Биёед бубинем, ки онҳо кистанд.
| Омили хавф | Тавсиф |
|---|---|
| Гастрити музмин (GERD) | Ин омили асосии хавф аст. Одамоне, ки зиёда аз 10 сол гастрит доштанд, дар хатари баландтар қарор доранд. Тақрибан 10% - 15% одамоне, ки гирифтори GERD ҳастанд, метавонанд ин ҳолатро инкишоф диҳанд. |
| Синну сол | Он одатан дар одамони аз 55-сола боло дида мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки барои тағйир ёфтани ин ҳуҷайраҳо вақт лозим аст. |
| Ҷинс | Эҳтимолияти пайдоиши ин беморӣ дар мардон нисбат ба занон ду-се маротиба зиёдтар аст. |
| Сигоркашӣ | Тамокукашӣ инчунин метавонад як омили дигари муҳим бошад. |
Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?
Пас аз гӯш кардани нишонаҳои шумо, агар духтур аз ин шубҳа дошта бошад, ӯ шуморо ба мутахассис, гастроэнтеролог, муроҷиат мекунад. Ӯ барои тасдиқи ин ҳолат як ташхиси калидӣ мегузаронад. Ин эндоскопия аст.
Эндоскопия чист?
Ин аз ворид кардани найчаи тунук ва чандир бо камера дар нӯги он тавассути даҳон ва муоинаи сурхрӯда, меъда ва қисми аввали рӯдаи борик иборат аст. Шумо ҳангоми ин санҷиш ягон дард ҳис нахоҳед кард, зеро ба шумо доруи оромкунанда дода мешавад.
Ҳангоми нигоҳ кардан аз камера, духтур тағйиротро дар ранг ва сохтори пардаи маҳбал мебинад.
- Дар ҳоле ки пӯшиши мањбали муқаррарӣ гулобии равшан ва ҳамвор аст,
- Минтақаҳое, ки Барретт доранд, метавонанд ранги лососӣ ва каме ноҳамвор ба назар расанд.
Вақте ки духтур ин тағйиротро мебинад, аз ҷойҳои тағйирёфта чанд порчаи хеле хурди бофтаро мегирад. Мо инро биопсия меномем. Сипас, ин порчаҳои бофтаро зери микроскоп тафтиш мекунанд, то 100% тасдиқ кунанд, ки оё ҳуҷайраҳо воқеан тағйир ёфтаанд, яъне оё ҳолате бо номи Метаплазияи рӯда вуҷуд дорад.
Пас аз санҷиш, шумо ҳолатро чӣ гуна тасниф мекунед?
Пас аз ворид шудани гузориши биопсия, духтур ҳолати шуморо тасниф мекунад. Ин асосан ба ду омил асос ёфтааст.
1. Ин тағйирот чӣ қадар дарозии сурхрӯдаро аз сар гузаронидааст?
2. Оё тағйироти пеш аз саратони ҳуҷайраҳо (дисплазия) вуҷуд доранд ё не.
| Таснифот | Маънӣ |
|---|---|
| Мувофиқи тағйироти ҳуҷайраҳои пеш аз саратонӣ (Дисплазия) | |
| (Метаплазияи ғайридиспластикӣ) | Ҳуҷайраҳо тағйир ёфтаанд, аммо ҳанӯз тағйироти пеш аз саратонро инкишоф надодаанд. Хатари саратон хеле кам аст. |
| Дисплазияи дараҷаи паст | Тағйироти пеш аз саратони ҳуҷайраҳо инкишоф ёфта истодаанд. Хатари ночизи саратон вуҷуд дорад. |
| Дисплазияи дараҷаи баланд | Тағйироти пеш аз саратони ҳуҷайраҳо ба таври возеҳ намоёнанд. Хатари саратон ба таври назаррас меафзояд. |
| Саратон (Карцинома) | Ҳолат (дисплазия) бадтар шуда, ба саратон табдил ёфтааст. |
Ин таснифот хеле муҳим аст, зеро он муайян мекунад, ки кадом табобатҳоро шумо бояд қабул кунед ва чанд вақт бояд дубора санҷиш гузаронед.
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Се ҳадафи асосии табобати сурхрӯдаи Барретт вуҷуд дорад.
1. Бо табобати сабаби аслӣ, бадтар шудани ҳолатро пешгирӣ кунед.
2. Назорати мунтазами инкишофи тағйироти пеш аз саратон (дисплазия).
3. Агар дисплазия ба амал ояд, ҳуҷайраҳои зарардидаро хориҷ кунед.
1. Табобати сабаби аслӣ
Азбаски бисёриҳо ин бемориро аз сабаби гастрити музмин (GERD) инкишоф медиҳанд, аввалин коре, ки бояд кард, табобати дурусти он аст. Духтури шумо дар ин бора ба шумо маслиҳат медиҳад:
- Тағйир додани тарзи зиндагӣ: Кам кардани истеъмоли хӯрокҳои тунд ва равғанӣ, қаҳва ва ғайра ва нахобидан пас аз хӯроки шом.
- Доруворӣ: Доруҳое, ки истеҳсоли кислотаи меъдаро кам мекунанд, бахусус ингибиторҳои насоси протон (PPI) (масалан, Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), хеле муассиранд. Онҳо осеби сурхрӯдаро бозмедоранд ва ба шифо ёфтани бофтаҳо мусоидат мекунанд.Ин доруҳоро танҳо бо тавсияи духтур истеъмол кардан лозим аст.
2. Мониторинги доимӣ (Назорат)
Вобаста аз ҳолати шумо, духтур ба шумо мегӯяд, ки чанд вақт ба шумо эндоскопия лозим аст.
- Дар акси ҳол, ҳар 3-5 сол як маротиба санҷиш гузаронидан кифоя аст.
- Агар дисплазияи дараҷаи паст мавҷуд бошад, онҳо тавсия медиҳанд, ки онро тақрибан як маротиба дар як сол тафтиш кунанд.
3. Табобати ин ҳолат (Дисплазия)
Агар биопсия тасдиқ кунад, ки тағйироти пеш аз саратони ҳуҷайраҳо (дисплазия) мавҷуданд, табибон хориҷ кардани ин ҳуҷайраҳоро тавсия медиҳанд. Барои ин якчанд усулҳо мавҷуданд.
- Терапияи аблятсионӣ: Ин истифодаи дастгоҳи махсусро ҳангоми эндоскопия барои нобуд кардани қабати ғайримуқаррарии ҳуҷайра дар бар мегирад. Инро метавон бо истифода аз гармии баланд (радиобасомад) ё хунукии баланд (криотерапия) анҷом дод.
- Резексияи эндоскопии луобпарда (ЭМР): Ин инчунин як ҷарроҳии хурд аст, ки тавассути эндоскопия анҷом дода мешавад. Дар ин ҷо танҳо бофтаи ғайримуқаррарӣ бурида ва хориҷ карда мешавад.
- Ҷарроҳӣ (Эзофагектомия): Агар дисплазия хеле шадид бошад ё ба саратон мубаддал шуда бошад, барои пурра хориҷ кардани қисми зарардидаи сурхрӯда ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.
Оё ин бемориро пурра табобат кардан мумкин аст?
Метаплазия, ё тағйирёбии ҳуҷайраҳо, худ аз худ беҳтар намешавад. Аммо, табобатҳое, ки мо қаблан баррасӣ кардем (Аблятсия, ЭМР) метавонанд ҳуҷайраҳои тағйирёфтаро хориҷ кунанд. Ҳамчунин, агар сабаби аслӣ (ба монанди GERD) дуруст табобат карда шавад ва осеби сурхрӯда қатъ карда шавад, ин ҳолатро назорат кардан мумкин аст.
Аммо ҳатто пас аз табобат, эҳтимоли такрор шудани ин ҳолат кам аст. Аз ин рӯ, чунон ки духтур мегӯяд, идома додани муоинаҳои такрорӣ хеле муҳим аст.
Шахсе, ки сурхрӯдаи Барретт дорад, метавонад ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад. Муҳимтар аз ҳама ин пешгирӣ аз бадтар шудани ҳолат аст. Агар тағйироти пеш аз саратон барвақт ошкор ва табобат карда шаванд, шумо набояд дар бораи ояндаи худ хавотир шавед.
Паёми бурдан ба хона
- Сурхрӯдаи Барретт саратон нест, аммо ин ҳолатест, ки хатари саратони сурхрӯдаро каме зиёд мекунад.
- Сабаби асосии ин гастрити дарозмуддат (GERD) мебошад.
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди зуд-зуди қафаси сина ё дар гулӯятон мондани хӯрокро эҳсос кунед, онро нодида нагиред. Ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва маслиҳат гиред.
- Ин ҳолат тавассути эндоскопия ва биопсия ташхис карда мешавад.
- Агар тағйироти пеш аз саратон (дисплазия) вуҷуд надошта бошад, сабабе барои тарсидан нест. Аммо, хеле муҳим аст, ки муоинаҳои мунтазам мувофиқи ҷадвали тавсиякардаи духтур гузаред.
- Ин ҳолатро бо роҳи табобати дурусти сабаби аслӣ ва дар ҳолати зарурӣ нест кардани ҳуҷайраҳои зарардида хеле бомуваффақият идора кардан мумкин аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед