Оё як тарафи баданатон карахт ва тарафи дигаратон карахт аст? Оё ин метавонад синдроми Браун-Секар бошад?

Оё шумо ягон бор дар бораи ҳолати аҷибе шунидаед, ки дар он шумо наметавонед як тарафи баданатонро ҳаракат диҳед ва тарафи дигарашро ҳис накунед? Ин метавонад пас аз садама рух диҳад. Ин каме даҳшатнок аст, аммо имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад дар вақти муносиб рух диҳад, аммо он чандон маъмул нест, ки синдроми Браун-Секар ном дорад. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Синдроми Браун-Секар, ин бемории бо номи аҷибе чист?

Ба таври оддӣ, синдроми Браун-Секар (СБС) як ҳолати хеле нодири неврологӣ аст. Он вақте рух медиҳад, ки ба ҳароммағз осеб мерасад, аммо осеб танҳо ба як тарафи ҳароммағз маҳдуд аст. Онро мисли ҳароммағз тасаввур кунед, ки ба симе монанд аст, ки паёмҳоро аз мағзи шумо дар тамоми бадани шумо интиқол медиҳад ва сипас маълумотро аз бадани шумо ба мағзи шумо бармегардонад. Пас, ин мушкилот танҳо вақте рух медиҳад, ки танҳо ба як тарафи ин сим осеб расад.

Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки дар ҳамон тарафи сутунмӯҳрае, ки осеб дидааст, заъф ё фалаҷи мушакҳо дар зери сатҳи осеб мушоҳида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо наметавонед он тарафро ҳаракат диҳед. Аммо, тааҷҷубовар аст, ки ҳисси дард ва ҳарорат дар тарафи дигар, аммо дар зери сатҳи осеб, гум мешавад . Каме мураккаб садо медиҳад, дуруст? Биёед бештар шарҳ диҳем.

Ҳароммағзи шумо сохтори силиндрӣ аст, ки аз пояи мағзи сар то пояи сутунмӯҳраатон тӯл мекашад. Он хеле нозук аст. Он аз бисёр нахҳои асаб иборат аст. Он қисми муҳими системаи асаби мост.

Синдроми Браун-Секар осеби нопурраи ҳароммағз (SCI) ҳисобида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки дар зери маҳалли осеб каме аз даст додани ҳиссиёт, функсияи ҳаракатӣ ё ҳарду вуҷуд дорад. Дар SCI-и пурра, дар зери маҳалли осеб эҳсос ё ҳаракат вуҷуд надорад.

Он ба номи олими машҳур Чарлз-Эдуард Браун-Секар номгузорӣ шудааст, ки бори аввал ин ҳолатро соли 1849 тавсиф карда буд.

Ин аз синдроми рагҳои марказӣ чӣ фарқ дорад?

Шумо инчунин метавонед дар бораи Синдроми сутунмӯҳраи марказӣ (CCS) шунида бошед. Гарчанде ки ҳарду осеби нопурраи сутунмӯҳра мебошанд, онҳо ду ҳолати гуногун мебошанд.

CCS осеби нопурраи мобайни ҳароммағз, одатан дар гардан аст. Ин бештар дар дастҳо нисбат ба пойҳо заъф меорад.

Аммо, дар BSS , осеб дидани ягон қисми ҳароммағз аз як тараф боиси фалаҷ дар тарафи зарардида мегардад, дар ҳоле ки тарафи дигар ҳиссиётро гум мекунад. Оё шумо фарқиятро мефаҳмед?

Ин ҳолатро кӣ инкишоф дода метавонад? Ин то чӣ андоза маъмул аст?

Синдроми Браун-Секар метавонад ба ҳар кас таъсир расонад. Аммо, ин як ҳолати хеле нодир аст.Ин метавонад новобаста аз ҷинс рух диҳад.

Танҳо дар Иёлоти Муттаҳида, ҳар сол тақрибан 12,000 ҳолати нави осеби сутунмӯҳра ба қайд гирифта мешавад. Аз ин шумора, BSS танҳо аз 2% то 4% -ро ташкил медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки дар Шри-Ланка ин нишондод метавонад боз ҳам пасттар бошад.

Аломатҳои синдроми Браун-Секар (СБС) кадомҳоянд?

Аломатҳои BSS одатан пас аз осеб дидани як тарафи ҳароммағз оғоз мешаванд.

Аввалин нишонаҳои пайдошуда инҳоянд:

• Қобилияти ҳаракат надоштани дасту пой дар зери осеб (аз даст додани ҳаракати мушакҳо) дар ҳамон тарафи осеби ҳароммағз. Ин метавонад ҳамчун заъф оғоз шавад ва ба фалаҷ табдил ёбад.
• Аз тарафи дигар, дар зери сатҳи ҷароҳат , дард ва ҳассосияти ҳарорат гум мешавад .

Инро чунин тасаввур кунед. Агар касе BSS дошта бошад, ки ин осеби сутунмӯҳра дар тарафи рости сутунмӯҳрааш аст, онҳо наметавонанд тарафи рости худро, яъне аз миёнаи сутунмӯҳраашон ба поён - хуч, по ва пои рости худро ҳаракат диҳанд. Аммо, дар тарафи чап, аз миёнаи сутунмӯҳраашон ба поён, онҳо дардро гум мекунанд ва гармӣ/сарморо ҳис мекунанд, аммо онҳо метавонанд тарафи чапи худро ҳаракат диҳанд. Сар, гардан, китфҳо ва дастҳо ба таври муқаррарӣ фаъолият хоҳанд кард, ки аз ин осеб осеб нахоҳанд дид.

Илова бар ин, BSS метавонад нишонаҳои зеринро ба вуҷуд орад:

• Нотавонӣ дар назорат кардани пешоб ва наҷосат (беихтиёрии пешоб ва наҷосат).
• Заъфи мушакҳо ва лоғарӣ (атрофияи мушакҳо) дар минтақаи зарардида.

Аломатҳои BSS метавонанд барои баъзе одамон хеле сабук ва барои дигарон хеле шадид бошанд. Аммо, бо табобати дуруст, ин нишонаҳо тадриҷан беҳтар мешаванд .

Оё ин дард мекунад?

Агар сабаби BSS як ҳодисаи осебдида ба монанди захми тир ё садамаи нақлиётӣ бошад, пас садама бешубҳа боиси дард хоҳад шуд. Аммо, аз сабаби худи синдром, яъне осеби сутунмӯҳра, шояд дард набошад.

Аммо, баъзе одамоне, ки BSS доранд, метавонанд эҳсосоти ғайримуқаррарӣ (дизестезия)-ро аз сабаби осеби сутунмӯҳра эҳсос кунанд, ки метавонад эҳсоси сӯзиш, хориш ё ларзиш бошад.

Сабабҳои асосии синдроми Браун-Секар (СБС) кадомҳоянд?

Сабабҳои маъмултарини BSS осеби сутунмӯҳра мебошанд:

• Тирпарронӣ.
• Корд задан.
• Садамаҳои автомобилӣ.
• Травмаи кунд.
• Шикастани сутунмӯҳра аз садама ба монанди афтидан.

Агар шумо чунин ҳодисаро аз сар гузаронед, хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед ва фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.

Илова бар ин, BSS инчунин метавонад аз сабаби сабабҳои ғайритасодуфӣ ба вуҷуд ояд, аммо онҳо каме камтар маъмуланд:

• Спондилози гарданаки бачадон.
• Бемории декомпрессионӣ як ҳолатест, ки пас аз дучор шудан бо фишори аз ҳад зиёд дар зери об ба вуҷуд меояд.
• Лағжиши диск дар сутунмӯҳра (грнии диск).
• Сироятҳо ба монанди менингит.
• Склерози сершумор (MS).
• Таъсири радиатсия.
• Басташавии раги хунгузаре, ки ҳароммағзро таъмин мекунад (ишемияи ҳароммағз).
• Варамҳои сутунмӯҳра.
• Миелити трансверсӣ.
• Сил.

Духтурон инро чӣ гуна ташхис мекунанд? (Ташхис)

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо BSS доред, ӯ инҳоро анҷом медиҳад:

• Муоинаи пурраи ҷисмонӣ мегузаронад.
• Муоинаи неврологӣ гузаронида мешавад, ки ҳаракат ва эҳсосро муфассал меомӯзад.
• Онҳо аз шумо дар бораи таърихи тиббии шумо, мушкилоти асаб ва ҳама гуна садамаҳое, ки шумо рух додаед, мепурсанд.

Сипас, онҳо якчанд санҷишҳоро, ба монанди MRI , барои тасдиқи ташхис ва санҷиши дигар сабабҳо таъин мекунанд.

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар ба BSS гумонбар шавад, духтуратон метавонад санҷишҳоро ба монанди зерин таъин кунад:

• Сканкунии MRI (Тасвири резонансии магнитӣ): Ин озмоиши бедард аст. Он аз магнити калон, мавҷҳои радио ва компютер барои гирифтани тасвирҳои хеле равшани узвҳо ва сохторҳои дохили бадан истифода мебарад. MRI барои BSS хеле муфид аст, зеро он метавонад ба муайян кардани осеби сохтории сутунмӯҳра ва ёфтани сабаби BSS, ки бе садама рух медиҳад, кӯмак кунад.
• Миелограмма ва томографияи компютерӣ (томографияи компютерӣ): Агар шумо имкони MRI надошта бошед, духтуратон метавонад миелограмма ва сипас томографияи компютерии сутунмӯҳраи шуморо таъин кунад. Ин санҷишҳо метавонанд осеби бофтаи асабро дар як тарафи сутунмӯҳраи шуморо муайян кунанд. Миелограмма як санҷиши тасвирӣ аст, ки робитаҳои байни сутунмӯҳра, дискҳо, сутунмӯҳра, асабҳо ва решаҳои асабро месанҷад. Томографияи компютерӣ аз рентген ва компютерҳо барои гирифтани тасвирҳои муфассали дохили бадани шумо истифода мебарад.
• Санҷишҳои хун: Агар сабаби BSS номаълум бошад, духтури шумо метавонад якчанд ташхиси хунро барои санҷидани сироятҳое, ки метавонанд боиси ин ҳолат шаванд, таъин кунад.
• Пунксияи камар / ламс кардани сутунмӯҳра: Агар склерози сершумор (MS) , миелити трансверсалӣ ё сил сабаби BSS гумонбар шаванд, духтури шумо метавонад пунксияи камарро барои гирифтани намуна аз моеъи мағзи сар (CSF) анҷом диҳад. CSF моеъи шаффофест, ки сутунмӯҳра ва мағзи шуморо иҳота мекунад.

Кадом табобатҳо барои синдроми Браун-Секар (СБС) истифода мешаванд?

Табобати BSS аз сабаби аслии осеби сутунмӯҳра вобаста аст.

Умуман, ҳадафҳои табобати BSS инҳоянд:

• Нигоҳ доштан ё беҳтар кардани функсияҳои моторӣ ва сенсорӣ.
• Пешгирии зарари дуюмдараҷа.
• Ба ҳадди ақал расонидани мушкилот.

Шахсе, ки аз ҷароҳати тези силоҳ, ба монанди захми корд, BSS гирифтааст, бояд барои хунравӣ ва осеби бофтаҳо табобат карда шавад. Илова бар ин, одамоне, ки аз садамае, ки боиси BSS шудааст, ҷароҳатҳои дигар низ доранд, барои ин ҷароҳатҳо низ табобати иловагӣ лозим аст.

Табобати BSS ду марҳилаи асосӣ дорад: табобати аввалия ва барқарорсозӣ .

Табобати ибтидоӣ

Табобатҳои аввалия барои BSS метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҷарроҳӣ: Дар ҳолатҳое, ки BSS бе ягон садама рух медиҳад, он одатан аз сабаби фишурдани механикӣ ё чуррашавии ҳароммағз аст. Барои рафъи ин фишурда ҷарроҳӣ лозим аст.
• Доруҳои пешгирии лахташавии хун: Одамоне, ки осеби сутунмӯҳра доранд, хатари пайдоиши лахташавии хун дар рагҳо (тромбоэмболияи венавӣ - VTE) доранд. Ин чизҳо ба монанди тромбози амиқи рагҳо (DVT) ва эмболияи шушро дар бар мегирад. Духтури шумо метавонад ба шумо доруҳоеро бо номи антикоагулянтҳо , ба монанди гепарин ё варфарин, барои пешгирии лахташавии хун таъин кунад.
• Ҳифзи пӯст (барои пешгирии захмҳои бистарӣ): Барои пешгирии ҷароҳатҳои фишорӣ/зардҳои бистарӣ, дастаи тиббии шумо ба шумо дар гардиш ва иваз кардани мавқеъ ҳадди аққал ҳар ду соат кӯмак мекунад. Онҳо ба тоза ва хушк нигоҳ доштани пӯсти шумо ва молидани креми намкунанда ба пӯсти хушк мусоидат мекунанд.
• Найчаи гастростомия (найчаи G): Барои кам кардани хатари варам кардани меъда аз сабаби илеуси фалаҷӣ, духтури шумо метавонад найчаи G-ро дар меъдаи шумо ҷойгир кунад. Найчаи G найчаест, ки ғизоро мустақиман аз меъда ба меъда мерасонад. Илеуси фалаҷӣ муваққатан аз даст додани кашишхӯрии мушакҳоест, ки ғизоро тавассути рӯдаҳо ҳаракат медиҳад. Ин дар осеби сутунмӯҳра маъмул аст.
• Дастгирии нафаскашӣ: Агар шумо аз сабаби осеби сутунмӯҳраатон нафаскашӣ дошта бошед, шояд ба шумо пайваст кардани вентилятор лозим ояд. Ин дастгоҳест, ки ба шумо дар нафаскашӣ кӯмак мекунад ё барои шумо нафас мекашад.
• Табобати масонаҳои нейрогенӣ: Одамоне, ки осеби сутунмӯҳра, аз ҷумла BSS доранд, метавонанд назорати масонаро аз даст диҳанд. Агар ин рӯй диҳад, катетери пешоб ва дигар табобатҳои марбут ба системаи пешоб лозим шуда метавонанд.
• Табобати дисрефлексияи вегетативӣ: Одамони гирифтори осеби сутунмӯҳра метавонанд тағйироти назарраси фишори хун ва дигар нишонаҳоро эҳсос кунанд. Ин бояд бо доруҳое, ки фишори хун ва суръати дилро назорат мекунанд, бодиққат табобат карда шавад.
• Кӯрпаҳои танзимкунандаи ҳарорат: Одамони гирифтори BSS аксар вақт дар танзими ҳарорати баданашон душворӣ мекашанд. Гурӯҳи тиббӣ метавонад барои кӯмак дар ин кор кӯрпаҳои танзимкунандаи ҳароратро пешниҳод кунад.

Барқарорсозӣ

Пас аз табобати аввалияи BSS, барқарорсозӣ, ба монанди физиотерапия ва терапияи касбӣ , бояд ҳарчи зудтар барои беҳтар кардан ва/ё барқарор кардани ҳаракат оғоз карда шавад.

Ҳадафҳои физиотерапия:

• Нигоҳ доштани қувваи мушакҳо бо фаъолияти хуби асаб.
• Нигоҳ доштани диапазони ҳаракат дар буғумҳо.
• Бо роҳи дурусти истодан ва тағйир додани вазн, аз вайроншавии пӯст пешгирӣ кунед .
• Беҳтар кардани ҳаракат .

Физиотерапия машқҳо ва табобатҳоро дар бар мегирад, ки ба шумо дар кам кардани дард ва баргардонидани шумо ба фаъолияти муқаррарӣ ва ҳаракат кӯмак мекунанд. Физиотерапевти шумо бо шумо барои беҳтар кардани ҳаракати шумо ҳамкорӣ хоҳад кард. Онҳо метавонанд ба шумо дастгоҳҳоеро пешниҳод кунанд, ки ба шумо дар иҷрои фаъолиятҳои ҳаррӯза, ба монанди брекетҳо, шинаҳои даст, такягоҳҳои дасту пой ё аробачаи маъюбӣ кӯмак расонанд.

Терапияи меҳнатӣ табобатҳо ва машқҳоро дар бар мегирад, ки ба шумо дар барқарор кардани истиқлолият дар ҳама ҷанбаҳои ҳаётатон пас аз мушкилоти ҷисмонӣ ё асабӣ кӯмак мекунанд. Вақте ки шумо терапияи меҳнатиро барои BSS мегиред, шумо роҳҳои нави иҷрои корҳои ҳаррӯзаро, ба монанди тоза кардани худ, хӯрокхӯрӣ ва либоспӯшӣ, бо ё бе дастгоҳҳои ёрирасон, меомӯзед.

Оё аз ин рӯй додан пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи ягонаи пешгирии синдроми Браун-Секар риояи чораҳои бехатарии стандартӣ барои пешгирӣ аз осеб расонидан ба сутунмӯҳра мебошад. Масалан, ҳангоми рондани мошин ва пиёдагардӣ дар роҳ эҳтиёт бошед.

Имконияти шифо ёфтан аз ин ҳолат чӣ қадар аст (Пешгӯӣ)?

Дурнамои барқароршавӣ аз BSS аз якчанд омилҳо, аз ҷумла сабаби осеби сутунмӯҳра ва андозаи осеб вобаста аст.

Аммо, дар маҷмӯъ, суръати барқароршавӣ аз BSS умуман хуб аст . Одамони гирифтори BSS имкони хуби барқарор кардани баъзе аз функсияҳои худ, аз ҷумла роҳ рафтанро доранд. Аммо, барқароршавӣ раванди суст аст . Барқароршавӣ каме сусттар аст, аз оғози синдром аз се то шаш моҳ давом мекунад ва барои пурра барқарор шудани асабҳо то ду сол вақт лозим аст.

Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Агар синдроми Браун-Секар табобат карда нашавад, мушкилот ба монанди:

• Варами шикам.
• Депрессия.
• Фишори хун паст (гипотензия).
• Эмболияи шуш.
• Сироятҳо - асосан дар шуш ва роҳҳои пешоб.
• Фалаҷи доимӣ.

Беҳтарин вақтҳо барои дидани духтур кадомҳоянд?

Агар шумо ногаҳон заъфи мушакҳо ё фалаҷ ва/ё гум шудани ҳиссиётро дар як тарафи баданатон эҳсос кунед, ҳарчи зудтар ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед .

Агар ба шумо синдроми Браун-Секар ташхис шуда бошад, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки осеби сутунмӯҳраатон дуруст шифо меёбад. Боварӣ ҳосил кунед, ки таъиноти физиотерапия ва терапияи касбии худро мунтазам иҷро кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ҳарчи зудтар ва хуб шифо меёбед.

Муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Синдроми Браун-Секарро шунидан каме даҳшатнок буда метавонад. Аммо хабари хуш ин аст, ки бисёре аз одамоне, ки ин ҳолат доранд, пас аз чанд моҳи шифоёбӣ қобилиятҳои ҳаракатӣ ва ҳиссии худро барқарор мекунанд ё беҳтар мекунанд. Дар хотир доред, ки дастаи тиббии шумо ҳамеша дар он ҷо хоҳад буд, то ба шумо дар барқароршавӣ ба роҳи дуруст кумак кунад. Пас, қавӣ бошед ва маслиҳатҳои додашударо риоя кунед.

Синдроми Браун -Секар, ҳароммағз, ҳароммағз, асабҳо, фалаҷ, гум шудани ҳиссиёт, осеби ҳароммағз