Skip to main content

Оё шумо аз он метарсед, ки пеш аз ҷарроҳӣ наркоз карда шаванд? Биёед фаҳмем! (Наркоздиҳии умумӣ)

Оё шумо аз он метарсед, ки пеш аз ҷарроҳӣ наркоз карда шаванд? Биёед фаҳмем! (Наркоздиҳии умумӣ)

Агар шумо ягон бор маҷбур шуда бошед, ки ҷарроҳӣ кунед, эҳтимол пеш аз он дар бораи "наркоз" шунидаед. Бисёриҳо аз ин каме метарсанд. Доштани саволҳое ба монанди "Оё ман ягон вақт бедор мешавам?" ва "Агар ман наркозро истифода барам, чӣ мешавад?" як чизи муқаррарӣ аст, аммо ин дар асл як амалиёти хеле бехатар аст, ки таҳти назорати пурраи табибон анҷом дода мешавад. Пас, имрӯз биёед дар бораи наркоз умумӣ ё ҳама чизе, ки шумо бояд дар бораи он донед, сӯҳбат кунем.

Ба ибораи дигар, наркоз умумӣ чист?

Анестезияи умумӣ ин вақте аст, ки шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ба ҳолати хоби амиқ монанд мешавед. Ба таври қатъӣ, ин на танҳо хоб, балки ҳолати амиқтар ва назоратшавандаи беҳушӣ аст. Дар ин муддат бадани шумо ягон дардро ҳис намекунад ва шумо ҳангоми ҷарроҳӣ чизи дигареро ба ёд намеоред.

Ин корро анестезиолог анҷом медиҳад. Ӯ духтурест, ки дар соҳаи анестезия , яъне хоб овардан, таҳсилоти махсус дорад. Аз лаҳзаи оғози ҷарроҳӣ то анҷоми он, то он даме ки шумо пурра бедор шавед, ин анестезиолог дар паҳлӯи шумо менишинад ва ҳар як ҳаракати шуморо назорат мекунад. Аз ин рӯ, барои тарсидан ягон сабабе нест.

Акнун биёед бубинем, ки фарқи байни наркоз ва дигар усулҳои наркоз чист.

Навъи наркоз Бо он чӣ мешавад? Сенарияҳои истифода
Анестезияи умумӣ Тамоми бадан ба ҳолати хоби амиқ монанд карда мешавад. Дард ва ҳуш нест. Ҷарроҳиҳои калон (дил, мағзи сар), ҷарроҳиҳое, ки соатҳо тӯл мекашанд.
Анестезияи минтақавӣ Қисми зиёди бадани шумо (масалан, поёни камар) карахт аст. Шумо ҳушёр ҳастед, аммо ба шумо доруҳо барои истироҳат медиҳанд. Ҷарроҳии ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево), иваз кардани устухонҳои зону ё хуч.
Анестезияи маҳаллӣ Танҳо як минтақаи хеле хурд таъсир мерасонад. Дандонро кашед, захмро дӯзед.
Хоби сабук (Седация) Ин шуморо дар ҳолати ором ва хоболуд мегузорад. Ҳатто шояд хоб равед. Санҷишҳои колоноскопӣ ва баъзе санҷишҳои биопсия.

Раванди аз даст додани хоб чӣ гуна ба амал меояд?

Ин чизест, ки хеле тадриҷан рух медиҳад.

1. Додани доруворӣ: Вақте ки шумо ба утоқи ҷарроҳӣ меравед, канюля (хати IV) ба раги дастатон ворид карда мешавад ва тавассути он доруи моеъ дода мешавад. Ё баъзан ниқоб ба рӯи шумо гузошта мешавад ва ба шумо газ дода мешавад, то нафас кашед. Дар давоми чанд дақиқа шумо ба ҳолати хоби амиқ монанд мешавед.

2. Таъмини нафаскашӣ : Пас аз он ки шумо комилан беҳуш мешавед, анестезиолог найчаи хурд (найчаи эндотрахеалӣ)-ро тавассути даҳони шумо ба найчаи нафасатон мегузорад, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо дар давоми ҷарроҳӣ миқдори зарурии оксигенро ба даст меоред. Шумо ворид шудани онро эҳсос намекунед, зеро пеш аз ин ба шумо доруе дода мешавад, ки мушакҳои гулӯятонро ором кунад.

3. Мониторинги доимӣ: Дар тӯли ҷарроҳӣ, гурӯҳи анестезия пайваста чизҳои зеринро дар бадани шумо чен мекунад:

  • Суръати нафаскашӣ
  • Ҳарорати бадан
  • Набзи дил
  • Фишори хун
  • Сатҳи оксигени хун
  • Сатҳи моеъи бадан

Бар асоси ин андозагириҳо, анестезиолог миқдори доруҳоеро, ки ба шумо дода мешаванд, танзим мекунад ва дар ҳолати зарурӣ ба шумо моеъ ё хуни иловагӣ медиҳад. Аз ин рӯ, шумо хеле бехатар ҳастед.

4. Барқароршавӣ: Пас аз анҷоми ҷарроҳӣ, духтур додани наркозро қатъ мекунад. Сипас, шуморо ба утоқи барқароршавӣ мебаранд. Дар он ҷо шумо тадриҷан бедор мешавед. Духтурон ва ҳамшираҳо боварӣ ҳосил мекунанд, ки шумо дард ё ягон нороҳатии дигарро эҳсос намекунед.

Барои ин кадом доруҳо истифода мешаванд?

Ду намуди асосии доруҳо барои бедор кардани хоб истифода мешаванд: доруҳои дохиливаридӣ ва доруҳои нафаскашӣ.

Доруҳои IV

  • Пропофол: Доруи маъмулан истифодашаванда. Он шуморо зуд ба ҳолати хоболудӣ меандозад ва ба шумо кӯмак мекунад, ки дар тӯли ҷарроҳӣ дар ин ҳолат бимонед.
  • Этомидат: Доруи кӯтоҳмуддат, ки барои оғози амнезия дода мешавад.
  • Кетамин: Барои ҷарроҳии кӯтоҳмуддат танҳо ё бо дигар доруҳо истифода мешавад.

Доруҳои нафаскашӣ

  • Севофлуран: Газе, ки маъмулан барои анестезия ва нигоҳдории он истифода мешавад.
  • Дезфлуран: Ин инчунин барои нигоҳ доштани наркоз истифода мешавад.
  • Оксиди нитроген: Он инчунин бо номи "газҳои хандаовар" маъруф аст, ки он барои ба вуҷуд овардани ҳолати хоби амиқ кофӣ нест, аз ин рӯ, он дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои пурқувват истифода мешавад.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ гуна бояд омодагӣ дид?

Духтури шумо ва анестезиологи шумо пеш аз ҷарроҳӣ бо шумо сӯҳбат хоҳанд кард. Онҳо ҳатман аз шумо дар бораи ин чизҳо мепурсанд. Барои бехатарии шумо хеле муҳим аст, ки дар айни замон рост гӯед ва ҳеҷ чизро пинҳон накунед.

  • Дигар бемориҳои тиббӣ, ки шумо доред (масалан, диабети қанд, фишори баланди хун, бемории дил).
  • Ҳамаи доруҳое, ки шумо истифода мебаред (аз ҷумла витаминҳо ва доруҳои анъанавӣ).
  • Аллергияҳои шумо ба чизҳо ба монанди доруҳо, тухм, лубиё ва ғайра.
  • Новобаста аз он ки шумо тамоку мекашед, машрубот менӯшед ё дигар маводи мухаддирро истифода мебаред.
  • Оё ҳангоми ҷарроҳии қаблӣ ягон аксуламал ба наркоз вуҷуд дошт ё не.

Аз ҷумла, духтур ба шумо мегӯяд, ки тақрибан 8 соат пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нанӯшед . Инро "рӯзадорӣ" меноманд. Сабаби ин дар он аст, ки ҳангоми рӯзадорӣ мушакҳои баданатон ором мешаванд. Сипас, ғизо дар меъдаатон метавонад ба гулӯятон ворид шуда, ба шушҳоятон равад. Ин як ҳолати хатарнок аст. Аз ин рӯ, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.

Ҳамчунин, аз шумо метавонанд тақрибан як ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли баъзе доруҳоеро, ки хунравиро зиёд мекунанд, ба монанди аспиринро, қатъ кунед, талаб кунанд. Дар ин бора бо духтуратон низ сӯҳбат кунед.

Таъсири манфӣ ва хатарҳо кадомҳоянд?

Анестезияи умумӣ яке аз бехатартарин чизҳо дар тибби муосир аст. Аммо, мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, таъсири манфии ночиз ва хатарҳои хеле нодир вуҷуд доранд.

Таъсири манфии муваққатии маъмулӣ

Ин аксуламалҳо одатан дар давоми чанд соат ё як рӯз нопадид мешаванд.

  • Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
  • Даҳони хушк
  • Дарди гулӯ ё хирри овоз (аз сабаби найчаи нафас)
  • Хоббинӣ
  • Ларзиш
  • Дарди бадан
  • Хориш
  • Кам шудани хотира (хусусан дар пиронсолон)

Онҳое, ки метавонанд дар хатари бештар қарор дошта бошанд

Баъзе одамон хатари каме баландтари мушкилот аз анестезия доранд.

  • Одамони фарбеҳ: Дар одамоне, ки вазни баданашон баландтар аст, наркоз ва идоракунии нафаскашӣ бояд бо эҳтиёти бештар анҷом дода шавад.
  • Пиронсолон: Хатар метавонад бо синну сол аз сабаби мавҷудияти дигар бемориҳои тиббӣ афзоиш ёбад.
  • Одамоне, ки дигар бемориҳо доранд: Одамоне, ки бемориҳо ба монанди фишори баланди хун, диабет, бемориҳои дил, бемории шуш ва бемории гурда доранд.
  • Одамоне, ки апноэи хоби обструктивӣ доранд.
  • Тамокукашҳо: Хатар баландтар аст, зеро тамокукашӣ ба системаи нафаскашӣ таъсир мерасонад.
  • Одамоне, ки машруботи зиёд менӯшанд: Одамоне, ки ба машрубот вобастаанд, метавонанд ба доруҳои анестетикии гуногун вокуниш нишон диҳанд.
  • Одамоне, ки ба доруҳои анестетикии зидди анестетик аллергия доранд.

Хеле кам, тақрибан аз ҳазор нафар як нафар, ҳатто пас аз наркоз шудан, шумо метавонед сатҳи муайяни ҳуш (огоҳии наркоз) дошта бошед. Гарчанде ки ин хеле кам рух медиҳад, шумо метавонед дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Паёми бурдан ба хона

  • Анестезияи умумӣ як амалиёти хеле бехатар аст, ки таҳти назорати пурраи анестезиологи касбӣ анҷом дода мешавад.
  • Пеш аз ҷарроҳӣ, ба духтур ҳама чизеро, ки дар бораи саломатии худ, доруҳое, ки истеъмол мекунед ва одатҳо (тамокукашӣ/машрубот) медонед, нақл кунед.
  • Дастурҳои тиббиро, ба монанди рӯзадорӣ пеш аз ҷарроҳӣ, пурра риоя кунед. Ин барои бехатарии худи шумост.
  • Чизҳое ба монанди дилбеҳузурӣ ва дарди гулӯ пас аз наркоз одатан муваққатӣ мебошанд.
  • Агар шумо дар ин бора ягон тарс ё савол дошта бошед, пеш аз ҷарроҳӣ бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед. Онҳо ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб медиҳанд.

Наркоз, Наркозҳои умумӣ, Ҷарроҳӣ, Анестезиолог, Ҷарроҳӣ, Ҷарроҳӣ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.

Шарҳи худро илова кунед

Лутфан ҳисоб кунед: 6 + 9 =
Оё шумо аз он метарсед, ки пеш аз ҷарроҳӣ наркоз карда шаванд? Биёед фаҳмем! (Наркоздиҳии умумӣ)

Оё шумо аз он метарсед, ки пеш аз ҷарроҳӣ наркоз карда шаванд? Биёед фаҳмем! (Наркоздиҳии умумӣ)

Агар шумо ягон бор маҷбур шуда бошед, ки ҷарроҳӣ кунед, эҳтимол пеш аз он дар бораи "наркоз" шунидаед. Бисёриҳо аз ин каме метарсанд. Доштани саволҳое ба монанди "Оё ман ягон вақт бедор мешавам?" ва "Агар ман наркозро истифода барам, чӣ мешавад?" як чизи муқаррарӣ аст, аммо ин дар асл як амалиёти хеле бехатар аст, ки таҳти назорати пурраи табибон анҷом дода мешавад. Пас, имрӯз биёед дар бораи наркоз умумӣ ё ҳама чизе, ки шумо бояд дар бораи он донед, сӯҳбат кунем.

Ба ибораи дигар, наркоз умумӣ чист?

Анестезияи умумӣ ин вақте аст, ки шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ба ҳолати хоби амиқ монанд мешавед. Ба таври қатъӣ, ин на танҳо хоб, балки ҳолати амиқтар ва назоратшавандаи беҳушӣ аст. Дар ин муддат бадани шумо ягон дардро ҳис намекунад ва шумо ҳангоми ҷарроҳӣ чизи дигареро ба ёд намеоред.

Ин корро анестезиолог анҷом медиҳад. Ӯ духтурест, ки дар соҳаи анестезия , яъне хоб овардан, таҳсилоти махсус дорад. Аз лаҳзаи оғози ҷарроҳӣ то анҷоми он, то он даме ки шумо пурра бедор шавед, ин анестезиолог дар паҳлӯи шумо менишинад ва ҳар як ҳаракати шуморо назорат мекунад. Аз ин рӯ, барои тарсидан ягон сабабе нест.

Акнун биёед бубинем, ки фарқи байни наркоз ва дигар усулҳои наркоз чист.

Навъи наркоз Бо он чӣ мешавад? Сенарияҳои истифода
Анестезияи умумӣ Тамоми бадан ба ҳолати хоби амиқ монанд карда мешавад. Дард ва ҳуш нест. Ҷарроҳиҳои калон (дил, мағзи сар), ҷарроҳиҳое, ки соатҳо тӯл мекашанд.
Анестезияи минтақавӣ Қисми зиёди бадани шумо (масалан, поёни камар) карахт аст. Шумо ҳушёр ҳастед, аммо ба шумо доруҳо барои истироҳат медиҳанд. Ҷарроҳии ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево), иваз кардани устухонҳои зону ё хуч.
Анестезияи маҳаллӣ Танҳо як минтақаи хеле хурд таъсир мерасонад. Дандонро кашед, захмро дӯзед.
Хоби сабук (Седация) Ин шуморо дар ҳолати ором ва хоболуд мегузорад. Ҳатто шояд хоб равед. Санҷишҳои колоноскопӣ ва баъзе санҷишҳои биопсия.

Раванди аз даст додани хоб чӣ гуна ба амал меояд?

Ин чизест, ки хеле тадриҷан рух медиҳад.

1. Додани доруворӣ: Вақте ки шумо ба утоқи ҷарроҳӣ меравед, канюля (хати IV) ба раги дастатон ворид карда мешавад ва тавассути он доруи моеъ дода мешавад. Ё баъзан ниқоб ба рӯи шумо гузошта мешавад ва ба шумо газ дода мешавад, то нафас кашед. Дар давоми чанд дақиқа шумо ба ҳолати хоби амиқ монанд мешавед.

2. Таъмини нафаскашӣ : Пас аз он ки шумо комилан беҳуш мешавед, анестезиолог найчаи хурд (найчаи эндотрахеалӣ)-ро тавассути даҳони шумо ба найчаи нафасатон мегузорад, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо дар давоми ҷарроҳӣ миқдори зарурии оксигенро ба даст меоред. Шумо ворид шудани онро эҳсос намекунед, зеро пеш аз ин ба шумо доруе дода мешавад, ки мушакҳои гулӯятонро ором кунад.

3. Мониторинги доимӣ: Дар тӯли ҷарроҳӣ, гурӯҳи анестезия пайваста чизҳои зеринро дар бадани шумо чен мекунад:

  • Суръати нафаскашӣ
  • Ҳарорати бадан
  • Набзи дил
  • Фишори хун
  • Сатҳи оксигени хун
  • Сатҳи моеъи бадан

Бар асоси ин андозагириҳо, анестезиолог миқдори доруҳоеро, ки ба шумо дода мешаванд, танзим мекунад ва дар ҳолати зарурӣ ба шумо моеъ ё хуни иловагӣ медиҳад. Аз ин рӯ, шумо хеле бехатар ҳастед.

4. Барқароршавӣ: Пас аз анҷоми ҷарроҳӣ, духтур додани наркозро қатъ мекунад. Сипас, шуморо ба утоқи барқароршавӣ мебаранд. Дар он ҷо шумо тадриҷан бедор мешавед. Духтурон ва ҳамшираҳо боварӣ ҳосил мекунанд, ки шумо дард ё ягон нороҳатии дигарро эҳсос намекунед.

Барои ин кадом доруҳо истифода мешаванд?

Ду намуди асосии доруҳо барои бедор кардани хоб истифода мешаванд: доруҳои дохиливаридӣ ва доруҳои нафаскашӣ.

Доруҳои IV

  • Пропофол: Доруи маъмулан истифодашаванда. Он шуморо зуд ба ҳолати хоболудӣ меандозад ва ба шумо кӯмак мекунад, ки дар тӯли ҷарроҳӣ дар ин ҳолат бимонед.
  • Этомидат: Доруи кӯтоҳмуддат, ки барои оғози амнезия дода мешавад.
  • Кетамин: Барои ҷарроҳии кӯтоҳмуддат танҳо ё бо дигар доруҳо истифода мешавад.

Доруҳои нафаскашӣ

  • Севофлуран: Газе, ки маъмулан барои анестезия ва нигоҳдории он истифода мешавад.
  • Дезфлуран: Ин инчунин барои нигоҳ доштани наркоз истифода мешавад.
  • Оксиди нитроген: Он инчунин бо номи "газҳои хандаовар" маъруф аст, ки он барои ба вуҷуд овардани ҳолати хоби амиқ кофӣ нест, аз ин рӯ, он дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои пурқувват истифода мешавад.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ гуна бояд омодагӣ дид?

Духтури шумо ва анестезиологи шумо пеш аз ҷарроҳӣ бо шумо сӯҳбат хоҳанд кард. Онҳо ҳатман аз шумо дар бораи ин чизҳо мепурсанд. Барои бехатарии шумо хеле муҳим аст, ки дар айни замон рост гӯед ва ҳеҷ чизро пинҳон накунед.

  • Дигар бемориҳои тиббӣ, ки шумо доред (масалан, диабети қанд, фишори баланди хун, бемории дил).
  • Ҳамаи доруҳое, ки шумо истифода мебаред (аз ҷумла витаминҳо ва доруҳои анъанавӣ).
  • Аллергияҳои шумо ба чизҳо ба монанди доруҳо, тухм, лубиё ва ғайра.
  • Новобаста аз он ки шумо тамоку мекашед, машрубот менӯшед ё дигар маводи мухаддирро истифода мебаред.
  • Оё ҳангоми ҷарроҳии қаблӣ ягон аксуламал ба наркоз вуҷуд дошт ё не.

Аз ҷумла, духтур ба шумо мегӯяд, ки тақрибан 8 соат пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нанӯшед . Инро "рӯзадорӣ" меноманд. Сабаби ин дар он аст, ки ҳангоми рӯзадорӣ мушакҳои баданатон ором мешаванд. Сипас, ғизо дар меъдаатон метавонад ба гулӯятон ворид шуда, ба шушҳоятон равад. Ин як ҳолати хатарнок аст. Аз ин рӯ, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.

Ҳамчунин, аз шумо метавонанд тақрибан як ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли баъзе доруҳоеро, ки хунравиро зиёд мекунанд, ба монанди аспиринро, қатъ кунед, талаб кунанд. Дар ин бора бо духтуратон низ сӯҳбат кунед.

Таъсири манфӣ ва хатарҳо кадомҳоянд?

Анестезияи умумӣ яке аз бехатартарин чизҳо дар тибби муосир аст. Аммо, мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, таъсири манфии ночиз ва хатарҳои хеле нодир вуҷуд доранд.

Таъсири манфии муваққатии маъмулӣ

Ин аксуламалҳо одатан дар давоми чанд соат ё як рӯз нопадид мешаванд.

  • Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
  • Даҳони хушк
  • Дарди гулӯ ё хирри овоз (аз сабаби найчаи нафас)
  • Хоббинӣ
  • Ларзиш
  • Дарди бадан
  • Хориш
  • Кам шудани хотира (хусусан дар пиронсолон)

Онҳое, ки метавонанд дар хатари бештар қарор дошта бошанд

Баъзе одамон хатари каме баландтари мушкилот аз анестезия доранд.

  • Одамони фарбеҳ: Дар одамоне, ки вазни баданашон баландтар аст, наркоз ва идоракунии нафаскашӣ бояд бо эҳтиёти бештар анҷом дода шавад.
  • Пиронсолон: Хатар метавонад бо синну сол аз сабаби мавҷудияти дигар бемориҳои тиббӣ афзоиш ёбад.
  • Одамоне, ки дигар бемориҳо доранд: Одамоне, ки бемориҳо ба монанди фишори баланди хун, диабет, бемориҳои дил, бемории шуш ва бемории гурда доранд.
  • Одамоне, ки апноэи хоби обструктивӣ доранд.
  • Тамокукашҳо: Хатар баландтар аст, зеро тамокукашӣ ба системаи нафаскашӣ таъсир мерасонад.
  • Одамоне, ки машруботи зиёд менӯшанд: Одамоне, ки ба машрубот вобастаанд, метавонанд ба доруҳои анестетикии гуногун вокуниш нишон диҳанд.
  • Одамоне, ки ба доруҳои анестетикии зидди анестетик аллергия доранд.

Хеле кам, тақрибан аз ҳазор нафар як нафар, ҳатто пас аз наркоз шудан, шумо метавонед сатҳи муайяни ҳуш (огоҳии наркоз) дошта бошед. Гарчанде ки ин хеле кам рух медиҳад, шумо метавонед дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Паёми бурдан ба хона

  • Анестезияи умумӣ як амалиёти хеле бехатар аст, ки таҳти назорати пурраи анестезиологи касбӣ анҷом дода мешавад.
  • Пеш аз ҷарроҳӣ, ба духтур ҳама чизеро, ки дар бораи саломатии худ, доруҳое, ки истеъмол мекунед ва одатҳо (тамокукашӣ/машрубот) медонед, нақл кунед.
  • Дастурҳои тиббиро, ба монанди рӯзадорӣ пеш аз ҷарроҳӣ, пурра риоя кунед. Ин барои бехатарии худи шумост.
  • Чизҳое ба монанди дилбеҳузурӣ ва дарди гулӯ пас аз наркоз одатан муваққатӣ мебошанд.
  • Агар шумо дар ин бора ягон тарс ё савол дошта бошед, пеш аз ҷарроҳӣ бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед. Онҳо ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб медиҳанд.

Наркоз, Наркозҳои умумӣ, Ҷарроҳӣ, Анестезиолог, Ҷарроҳӣ, Ҷарроҳӣ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.

Шарҳи худро илова кунед

Лутфан ҳисоб кунед: 6 + 9 =