Биёед дар бораи синдроми Бадд-Киари, як ҳолати ҷиддие, ки дар он рагҳои хун дар ҷигар баста мешаванд, маълумот гирем.

Ҷигар яке аз муҳимтарин узвҳои бадани мост. Мисли як корхонаи калон, ҷигар дорои системаи асосии рагҳои хунгузар мебошад, ки ифлосиҳоро аз хун хориҷ мекунанд. Тасаввур кунед, ки агар яке ё якчандтои ин рагҳои хунгузар баста ё танг шаванд, чӣ мешавад? Дар тиб, ин як ҳолати нодир, вале хеле ҷиддӣ аст, ки аз басташавии рагҳое, ки хунро аз ҷигар мебаранд, ба вуҷуд меояд. Огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, синдроми Бадд-Чиари чист?

Роҳи беҳтарини фаҳмидани ин фикр кардан дар бораи он аст, ки вақте қубури обгузар дар хонаи мо баста мешавад, чӣ мешавад. Ҳамон тавре ки қубури басташуда аз об пур мешавад, вақте ки рагҳои ҷигар баста мешаванд, хун дар дохили ҷигар ҷамъ мешавад. Ин метавонад аз сабаби лахташавии хун, варам дар дохили раг ё фишор аз берун бошад.

Вақте ки хун бо ин роҳ ҷамъ мешавад, ҷигар варам мекунад ва калон мешавад. На танҳо ин, балки испурч низ метавонад аз сабаби ин фишор калон шавад. Агар ин ҳолат идома ёбад, эҳтимол дорад, ки якчанд таъсири манфии ҷиддии дигар низ ба амал оянд.

• Гипертонияи порталӣ: Фишори аз ҳад зиёд дар раги асосӣ, ки хунро ба ҷигар интиқол медиҳад ("ради порталӣ").
• Рагҳои варикозӣ: Аз сабаби ин фишори баланд, рагҳои хун дар ҷойҳо ба монанди сурхрӯда ва меъда васеъ мешаванд ва метавонанд кафида, хунравӣ кунанд.
• Ассит: Ҳолате, ки дар он моеъе ба монанди об шикамро пур мекунад ва боиси варам кардани он мегардад. Мо инро "ассит" меномем.
• Сирроз: Осеби дарозмуддати ҷигар, ки боиси марги ҳуҷайраҳои ҷигар ва доғдор шудани ҷигар мегардад. Ин як ҳолати ҷиддиест, ки онро баргардонидан ғайриимкон аст.

Оё намудҳои гуногуни ин беморӣ вуҷуд доранд?

Бале, онро вобаста ба суръат ва вазнинии нишонаҳо ба якчанд намудҳои асосӣ тақсим кардан мумкин аст. Ҳамчунин, вобаста ба сабаби аслӣ ду намуд вуҷуд дорад.

Вобаста аз сабаб, ду намуди асосӣ мавҷуданд:

1. Синдроми ибтидоии Бадд-Киари: Дар ин ҳолат, мушкилот дар худи раги хун аст. Ин метавонад аз сабаби лахташавии хун (тромб) ё варам дар дохили раги хун ба вуҷуд ояд.

2. Синдроми дуюмдараҷаи Бадд-Киари: Дар ин ҷо мушкилот аз беруни раги хун ба вуҷуд меояд. Масалан, варами саратонӣ ё ғайрисаратонӣ дар наздикии ҷигар метавонад боиси баста шудани раги хун гардад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои ин беморӣ метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Онҳо инчунин вобаста ба намуди беморӣ фарқ мекунанд. Аммо, якчанд нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд, ки мушоҳида кардан мумкин аст.

Чаро синдроми Бадд-Киари пайдо мешавад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Аксар вақт, ин аз сабаби ҳолати тиббӣ ба вуҷуд меояд, ки майли баданро барои ташаккули лахтаҳои хун зиёд мекунад.

• Бемориҳои хун (неоплазмаҳои миелопролиферативӣ - MPNs): Инҳо намудҳои нодири саратони хун мебошанд. Онҳо боиси истеҳсоли аз ҳад зиёди ҳуҷайраҳои хун дар бадан мешаванд ва хатари лахташавии хунро зиёд мекунанд.
• Ихтилоли гиперкоагуляцияшаванда: Ҳолатҳое, ки дар онҳо хун аз сабаби сабабҳои генетикӣ ё дигар бемориҳо хеле зуд лахта мешавад. Масалан, ҳолатҳое ба монанди норасоии «протеини C» ё «S», «синдроми антителоҳои антифосфолипидӣ».
• Омосҳои ҷигар ё гурда: Омосҳои саратонӣ ё хушсифат метавонанд боиси фишурда шудани рагҳои хун аз берун шаванд.
• Ҳомиладорӣ: Дар давраи ҳомиладорӣ занон табиатан дар хатари каме баландтари лахташавии хун қарор доранд.
• Доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ: Истифодаи баъзе намудҳои доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ инчунин метавонад хатари лахташавии хунро зиёд кунад.
• Бемориҳои дигар: Бемориҳо ба монанди «бемории ҳуҷайраҳои досшакл» ва «бемории илтиҳобии рӯда (IBD)» низ метавонанд боиси ин шаванд.

Аммо, баъзан ҳолатҳое ҳастанд, ки сабаби дақиқро ёфтан мумкин нест . Мо инро «идиопатикӣ» меномем.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ ба нишонаҳои шумо бодиққат гӯш медиҳад, шуморо муоина мекунад ва сипас барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.

1. Санҷишҳои хун: Ин санҷишҳо барои санҷидани сатҳи ферментҳои ҷигар ва муайян кардани хатари лахташавии хун кӯмак мекунанд.

2. Санҷишҳои тасвирӣ:

• Сканкунии ултрасадоии Доплер: Ин аввалин, соддатарин ва муҳимтарин сканкунӣ аст. Он аз мавҷҳои садо барои дидани ҷараёни хун дар рагҳои хунгузари ҷигар истифода мебарад. Ин метавонад тасаввуроти хубе дар бораи он, ки оё басташавӣ вуҷуд дорад, диҳад.
• Томографияи компютерӣ ё MRI: Ин намуди сканҳо метавонанд тасвирҳои равшантари ҷигар ва узвҳои атрофро гиранд. Баъзан барои намоёнтар кардани рагҳои хун моеъи махсус («маводи контрастӣ»)-ро ба бадан ворид кардан мумкин аст.
• Венография (венограмма): Ин санҷиш дар сурате анҷом дода мешавад, ки дигар сканҳо натиҷа надиҳанд. Дар ин санҷиш, моеъи махсус ба раги хун ворид карда мешавад ва барои дидани ҷараёни хун аксҳои рентгенӣ гирифта мешаванд.

3. Биопсияи ҷигар: Барои муайян кардани дақиқи он, ки ба ҷигар чӣ қадар зарар расидааст ва оё сирроз инкишоф ёфтааст, як пораи хеле хурди ҷигар бо истифода аз сӯзани хурд гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Ду ҳадафи асосии табобат вуҷуд дорад. Яке аз онҳо кушодани раги хуни басташуда ё эҷоди роҳи алтернативии ҷараёни хун аст. Дигаре табобати сабаби аслӣ аст.

Табобат бо доруворӣ

Дар аввал, доруҳо ба монанди антикоагулянтҳо (доруҳои лоғаркунандаи хун ) барои пароканда кардани лахтаҳои хун ва пешгирии пайдоиши лахтаҳои нав дода мешаванд. Масалан, доруҳо ба монанди гепарин ё варфарин.

Табобатҳои махсуси ғайриҷарроҳӣ

Агар танҳо доруҳо вазъиятро назорат карда натавонанд, якчанд усулҳои табобат мавҷуданд, ки аз ҷониби табибони ботаҷриба анҷом дода мешаванд.

• Шунти портосистемавии трансюгулярӣ дар дохили ҷигар (TIPS): Ин як амалиёти каме мураккабтар аст. Ба таври оддӣ, он дар дохили ҷигар "шунт" эҷод мекунад. Як найчаи хурд (стент) байни венаи порталии фишори баланд ва венаи ҷигар гузошта мешавад, ки хунро аз ҷигар холӣ мекунад. Ин роҳи наверо барои ҷараёни хун бидуни басташавӣ эҷод мекунад.
• Ангиопластикаи транслюминалии перкутанӣ: Ин амал пур кардани раги хунгузареро дар бар мегирад, ки баста ё танг шудааст. Баъзан барои пешгирӣ аз тангшавии дубораи раги хунгард, найчаи хурди шабакамонанд ("стент") гузошта мешавад.

Трансплантатсияи ҷигар

Агар ҳамаи дигар табобатҳо натиҷа надиҳанд, ё агар ҷигар комилан ноком шуда бошад (нокомии ҷигар) ё сирроз пайдо шуда бошад, чораи охирин трансплантатсияи ҷигари солим аст.

Ояндаи ин беморӣ чӣ гуна аст?

Пешгӯӣ аз якчанд омил вобаста аст. То чӣ андоза барвақт ошкор шудани беморӣ, дараҷаи зарар ва то чӣ андоза ба табобат посух додани он муҳим аст.

Агар табобат карда нашавад, беморе, ки рагҳои хунгузараш пурра баста мешаванд, метавонад дар давоми тақрибан се сол аз норасоии ҷигар фавтад. Аммо, бо табобати дуруст, бахусус трансплантатсияи ҷигар, шумо одатан метавонед умри дароз бинед. Аз ин рӯ, беҳтарин маълумот дар бораи ин аз духтури шумост. Ӯ онро ба шумо дақиқ мувофиқи вазъияти шумо шарҳ медиҳад.