Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки дилатон ногаҳон хеле тез мезанад, ё аз ритм берун мешавад? Ё шумо эҳсоси аҷибе мисли парвонаи паридан дар синаатонро эҳсос мекунед? Дар истилоҳоти тиббӣ, мо ин ҳолатро "аритмия" ё тапиши номунтазами дил меномем. Имрӯз мо дар бораи як усули махсус, вале хеле пешрафтаи табобат сухан меронем, ки табибон вақте ки инро бо дору назорат карда наметавонанд, истифода мебаранд.
Ба ибораи дигар, аблятсияи дил чист?
Аблятсияи дил (инчунин бо номи аблятсияи катетерӣ маълум аст) як усули табобати ритмҳои ғайримуқаррарии дил (аритмия) мебошад. Тасаввур кунед, ки дили мо системаи электрикӣ дорад ва сигналҳое мебошанд, ки онро дуруст мезананд. Баъзан, қисматҳои хурди ин системаи электрикӣ метавонанд импулсҳои ғайримуқаррарии электрикиро ба вуҷуд оранд. Ин тартиб минтақаҳои бофтаеро, ки ин сигналҳои ғайримуқаррариро мефиристанд, ҷустуҷӯ мекунад ва "онҳоро хомӯш мекунад".
Ин ҷарроҳии ҷиддӣ нест. Онро кардиолог анҷом медиҳад. Ӯ тавассути раги ковок, даст ё гардани шумо найчаи хеле тунук (катетер)-ро ба дили шумо ворид мекунад. Сипас, тавассути ин найча гармӣ (аблятсияи радиобасомад), сардии шадид (криоаблятсия) ё мавҷҳои кӯтоҳи энергетикӣ (аблятсияи майдони импулсӣ) фиристода мешаванд ва дар бофтае, ки сигналҳои ғайримуқаррарӣ аз он ҷо меоянд, доғҳои хурд эҷод мекунанд. Ин доғҳо ҳаракати сигналҳои ғайримуқаррарии электрикиро бозмедоранд ва ритми дил ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
Дар давоми ин табобат, ба шумо метавонад доруи оромкунанда дода шавад ё наркози умумӣ дода шавад. Ин кафолат медиҳад, ки шумо ягон нороҳатиро эҳсос намекунед. Шрамҳое, ки дар натиҷаи ин амалиёт ба вуҷуд меоянд, ба фаъолияти дил таъсир намерасонанд.
Ин табобат кадом намудҳои бемориҳоро табобат мекунад?
Аблятсияи дил як табобати тапиши хеле тези дил (тахиаритмия) мебошад. Аммо, он одатан ҳамчун табобати аввалия таъин карда намешавад. Духтури шумо метавонад ин табобатро танҳо дар сурате тавсия диҳад, ки аритмияи шуморо бо дору назорат кардан мумкин набошад. Духтури шумо пеш аз қабули қарор дар бораи он, ки оё ин табобат барои шумо мувофиқ аст, дил ва саломатии умумии шуморо бодиққат тафтиш мекунад.
Ин табобат бештар барои бемориҳои зерин истифода мешавад.
| Ҳолат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Фибриллятсияи атриалӣ (Афиб) ва ларзиши атриалӣ | Қисмҳои болоии дил (атриа) номунтазам ва босуръат мезананд. Ин метавонад хатари лахташавии хун ва сактаро зиёд кунад. |
| Тахикардияи болоии меъдача (SVT) | Дил ногаҳон хеле тез мезанад (то 300 маротиба дар як дақиқа). Агар ин идома ёбад, он метавонад ба дил зарар расонад. |
| Тахикардияи меъдачаҳо (VT) | Қисмҳои поёнии дил (меъдачаҳо) хеле тез мезананд. Ин метавонад як ҳолати хеле хатарнок бошад, зеро он метавонад ба қатъ шудани дил оварда расонад. |
Илова бар ин, ин табобат инчунин метавонад барои онҳое, ки хатари баланди бемориҳои хатарнок ба монанди боздошти ногаҳонии дил ё фибриллятсияи меъдачаҳо (V-Fib) доранд, тавсия дода шавад.
Чӣ тавр пеш аз табобат омодагӣ мебинед?
Пеш аз ин тартиб, шумо бояд корҳои зеринро анҷом диҳед:
- Истеъмоли доруҳои хунро қатъ кунед: Агар шумо доруҳоеро ба монанди аспирин ё варфарин истеъмол мекунед, аз шумо метавонанд хоҳиш кунанд, ки истеъмоли онҳоро барои чанд рӯз қатъ кунед. Аммо ин корро танҳо мувофиқи дастури духтур ва танҳо аз рӯзе, ки ӯ ба шумо мегӯяд, анҷом диҳед. Ҳар вақте ки хоҳед, қатъ накунед.
- Аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан худдорӣ кунед: Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чанд соат пеш аз амалиёт, одатан пас аз нисфи шаб, хӯрокхӯрӣ ва нӯшиданро қатъ кунед. Духтури шумо дар ин бора ба шумо дастурҳои мушаххас медиҳад.
- Касе, ки ба шумо дар рафтан ба хона кӯмак мекунад: Пас аз амалиёт пешакӣ барои касе, ки шуморо ба хона барад, чора андешад.
- Хати сӯзандоруи дохиливаридӣ гузошта мешавад: Хати сӯзандоруи дохиливаридӣ (ба монанди найчае, ки барои додани маҳлули шӯр ба шумо истифода мешавад) ба раги дастатон гузошта мешавад. Дар ин ҷо ба шумо доруҳои зарурӣ ва наркоз дода мешаванд.
- Либос ва ашё: Либосҳои бароҳат пӯшед. Беҳтар аст, ки ҷавоҳирот ва ашёи қиматбаҳоро дар хона гузоред.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Дар ин ҷо таҳлили зина ба зинаи он чизе, ки ҳангоми тартиби аблятсия рух медиҳад, оварда шудааст:
1. Аввалан, ҷойе, ки катетер гузошта мешавад (одатан қисмати ковокии дандон), тоза карда мешавад ва пӯст карахт карда мешавад.
2. Сипас, найчаи хурд (ғилоф) ба раги хун ворид карда мешавад, ки роҳи воридшавии катетерро фароҳам меорад.
3. Катетерҳои борик бо электродҳо аз ғилоф ва дар баробари раги хун ба дил гузаронида мешаванд. Ин таҳти роҳбарии техникаи ба рентген монанд анҷом дода мешавад.
4. Пас аз ворид шудан ба дил, ин катетерҳо фаъолияти электрикии дилро "харитабандӣ" мекунанд ва муайян мекунанд, ки сигналҳои ноқис аз куҷо меоянд.
5. Пас аз муайян кардани минтақаи мушкил, аз нӯги катетер мавҷҳои гармӣ, хунукӣ ё энергия фиристода мешаванд, то бофтаро табобат кунанд ва аз ворид шудани сигналҳои нодуруст пешгирӣ кунанд.
6. Дар ниҳоят, катетер ва ғилоф бодиққат хориҷ карда мешаванд.
Ин раванд одатан аз ду то чор соат, баъзан ҳатто бештар аз он вақт мегирад.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Пас аз амалиёт, шуморо ба утоқи эҳёгарӣ мебаранд. Шумо бояд дар он ҷо чанд соат бимонед. Ҳамшираи шафқат ҳолати шумо, набзи дил ва фишори хуни шуморо назорат мекунад. Вобаста аз ҳолати шумо, шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед ё шояд лозим ояд, ки шабона дар беморхона бимонед.
Вақте ки шумо ба хона меравед, ба шумо дастурҳои возеҳ дода мешаванд, ки бояд дар хона риоя кунед. Духтури шумо барои пешгирии лахташавии хун аспирин ё дигар доруи лоғаркунандаи хунро таъин мекунад. Ин метавонад барои якчанд моҳ ё бештар аз он истеъмол карда шавад.
Фоидаҳо ва муваффақияти табобат
Ин як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ аст, ки бистарӣ шудан дар беморхонаро талаб намекунад ва метавонад ба барқарор кардани ритми муқаррарии дил, ки бо доруворӣ назорат карда намешавад, мусоидат кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад як табобати наҷотбахши ҳаёт бошад.
Агар муваффақ бошад, он аз намуди аритмияи шумо вобаста аст.
- Бемориҳо ба монанди SVT сатҳи баланди муваффақияти 90% - 95% доранд.
- Дар шароитҳо ба монанди Afib ва VT, сатҳи муваффақият аз 60% то 80% аст.
Кадом хатарҳо вуҷуд доранд ва чизҳоеро, ки бояд донист?
Хатари аблятсияи дил хеле кам аст. Мушкилот кам ба назар мерасанд, хусусан дар шароити беморхона, ки дар он ин намуди табобат мунтазам анҷом дода мешавад. Аммо, баъзе хатарҳои эҳтимолӣ мавҷуданд, ки бояд аз онҳо огоҳ бошанд:
- Лахташавии хун
- Зарари катетер ба рагҳои хун ё клапанҳои дил
- Сироят ё хунравӣ
- Инсулт
- Зарурати насб кардани кардиостимулятори доимӣ
Агар шумо модари ҳомиладор бошед, бо духтуратон дар бораи он ки оё ин табобатро то таваллуди кӯдак ба таъхир гузоштан мумкин аст, сӯҳбат кунед.
Баъзан як табобати аблятсионӣ метавонад ин ҳолатро пурра табобат накунад. Агар нишонаҳо дубора пайдо шаванд, дар оянда табобати дигари аблятсионӣ лозим шуда метавонад. Ғайр аз ин, натиҷаҳои табобат метавонанд фавран набошанд. Баъзе нишонаҳо метавонанд дар тӯли якчанд ҳафта боқӣ монанд, то он даме ки бофтаи дил шифо меёбад.
Барқароршавӣ ва кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст
Барои пурра шифо ёфтан метавонад якчанд ҳафта лозим шавад. Пас аз амалиёт ҳадди аққал як ҳафта аз бардоштани вазни зиёда аз 5 кг ё машқҳои вазнин худдорӣ кунед. Аз духтур пурсед, ки кай метавонед ба кор баргардед ва ронандагӣ кунед.
Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
| Аломатҳое, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд | |
|---|---|
| Хунравӣ ё варами монанд ба гиреҳ дар ҷое, ки катетер гузошта шудааст | Дарди қафаси сина |
| Чарх задани сар ё беҳушӣ | Эҳсоси он ки дил тез мезанад |
| Варам (варам) ё дард дар ҷое, ки катетер гузошта шудааст | карахтӣ дар пой (агар аз тарафи ковок анҷом дода шавад) |
| Ёрии таъҷилӣ! - Фавран ба ETU муроҷиат кунед: хам шудани як тарафи рӯй, заъф дар даст ё пой, душвории сухан гуфтан (инҳо метавонанд нишонаҳои сактаи мағзӣ бошанд). | |
Паёми бурдан ба хона
- Аблятсияи дил як табобати бехатар ва ғайриинвазивӣ барои ритмҳои номунтазами дил (аритмия) мебошад.
- Ин одатан вақте тавсия дода мешавад, ки беморӣ бо доруворӣ назорат карда нашавад.
- Барои он ки ҳангоми табобат ягон дард эҳсос нашавад, чораҳои зарурӣ андешида мешаванд.
- Барои пурра шифо ёфтан якчанд ҳафта лозим мешавад ва дар ин муддат шумо бояд аз бардоштани вазн ва корҳои вазнин худдорӣ кунед.
- Аз аломатҳои огоҳкунандае, ки метавонанд пас аз табобат пайдо шаванд, огоҳ бошед. Агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, фавран ба духтур хабар диҳед.
- Вақте ки шумо дар бораи ҷарроҳии дил мешунавед, эҳсоси тарс кардан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо ин як табобати камхатар ва муваффақ аст. Аз сӯҳбат бо духтур дар бораи ҳама гуна саволҳои худ натарсед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment