Шояд шумо қаблан ин номи "хордома"-ро нашунида бошед. Ин тааҷҷубовар нест, зеро ин як навъи нисбатан нодири саратон аст. Аммо, ҳарчанд он нодир аст, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст. Зеро ин навъи варам метавонад дар сутунмӯҳраи мо ё дар пояи косахонаи сар пайдо шавад. Пас, имрӯз биёед муфассал ва хеле содда дар бораи он ки ин хордома чист, чӣ гуна инкишоф меёбад, нишонаҳо ва табобатҳо кадомҳоянд, сӯҳбат кунем.
Чордома чист? Биёед ба осонӣ фаҳмем!
Ба таври оддӣ, хордома як варами саратонӣ аст, ки дар устухонҳо пайдо мешавад . Он аксар вақт дар сутунмӯҳра ё дар пояи косахонаи сар, устухонҳои болои гардан ва зери мағзи сар инкишоф меёбад. Духтурон онро ҳамчун як навъи саратон бо номи саркома тасниф мекунанд. Саркома як истилоҳи умумӣ барои саратонест, ки дар устухонҳо ва бофтаҳои нарм (бофтаҳои пайвандкунанда) пайдо мешаванд.
Хордома одатан оҳиста мерӯяд . Аммо, мушкил дар он аст, ки табобати онҳо метавонад каме душвор бошад, зеро онҳо ба системаи асаби мо, яъне мағзи сар ва ҳароммағз, хеле наздик ҷойгиранд ва ба бофтаҳои нозуки атрофи онҳо ворид мешаванд.
Чизи дигар ин аст, ки ҳатто пас аз табобат, ин варамҳо эҳтимоли зиёд доранд, ки такрор шаванд . Аксар вақт, ин дар ҳамон ҷое рух медиҳад, ки варами аслӣ буд. Ғайр аз ин, дар 30% то 40% ҳолатҳо, ҳуҷайраҳои саратони хордома метавонанд ба дигар қисмҳои бадан паҳн шаванд. Духтурон инро "метастазизатсия" меноманд.
Дар куҷо Chordoma метавонад ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад?
Агар хордома метастаз диҳад, яъне ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад, ҷойҳои маъмултарини паҳншавии он инҳоянд:
- Шушҳои шумо
- Гиреҳҳои лимфа дар наздикии варам
- Устухонҳои дигар
- Ҷигар
- Пӯст
Дар куҷо хордома инкишоф ёфта метавонад?
Хордома метавонад дар ҳама ҷо дар сутунмӯҳра пайдо шавад, аммо се макони маъмултарин мавҷуданд:
1. Сакрум: Ин устухони секунҷаест, ки байни думбаҳои шумост. Тақрибан 35% хордома дар ин ҷо инкишоф меёбад.
2. Пойгоҳи косахонаи сар: Хусусан, дар пояи косахонаи сар, дар устухонҳое, ки мағзи сарро дастгирӣ мекунанд. Инҳоро инчунин "хоридҳои кливалӣ" меноманд, зеро онҳо аксар вақт дар устухони "Кливус", ки дар ин ҷо ҷойгир аст, ташаккул меёбанд. Ин намуд инчунин тақрибан 35% ҳамаи хордомаҳоро ташкил медиҳад.
3. Дар сутунмӯҳраҳои ҳаракаткунандаи сутунмӯҳра (`vertebrae`): Яъне сутунмӯҳраҳои гардан, қафаси сина ва пушт. Хордомаҳо тақрибан дар 30% инҳо пайдо мешаванд. Онҳо бештар дар сутунмӯҳраи дуюми гардан маъмуланд. Онҳо инчунин метавонанд дар сутунмӯҳраҳои пушт (сутунмӯҳраи камар) ва қафаси сина (сутунмӯҳраи сина) пайдо шаванд.
Намудҳои асосии хордома кадомҳоянд?
Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ) хордомаро ба се навъи асосӣ тақсим кардааст. Ин таснифот ба намуди зоҳирии ҳуҷайраҳои саратон дар зери микроскоп ("гистология") асос ёфтаанд.
1. Хордомаи классикӣ/анъанавӣ: Ин навъи маъмултарин аст (аз 80% то 90% ҳамаи хордомаҳо). Ҳуҷайраҳои ин намуд як навъи махсуси ҳуҷайра мебошанд, ки намуди каме "ҳубобчадор" доранд. Хордомаи хондроидӣ як варианти дигари ин намуд аст. Он аз 5% то 15% ҳамаи хордомаҳоро ташкил медиҳад. Хордомаи хондроидӣ аксар вақт дар пояи косахонаи сар инкишоф меёбад.
2. Хордомаи дифференсиалӣ: Ин як навъи хеле нодир аст (камтар аз 5%). Он бо омехтаи ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо тавсиф мешавад. Ин намуд нисбат ба дигар намудҳо зудтар афзоиш меёбад, хашмгинтар аст ва эҳтимоли бештари метастаз ба дигар қисмҳои бадан дорад .
3. Хордомаи сусттабақашуда: Ин низ хеле камёб аст. То ҳол дар сабтҳои тиббӣ камтар аз 60 бемор сабт шудаанд. Хусусияти хоси ин намуд дар он аст, ки гени бо номи "(SMARCB1)" ё "(INI1)" ғайрифаъол аст (ҳазф мешавад). Ин намуди хордома бештар дар кӯдакон ва ҷавонон дида мешавад.
Кӣ бештар ба пайдоиши хордома гирифтор мешавад?
Хордома метавонад дар ҳар синну сол, дар ҳар кас пайдо шавад. Аммо, он бештар дар калонсолони аз 50 то 80 сола маъмул аст. Кӯдакон танҳо аз шумораи ками ҳолатҳо, тақрибан 5% ҳамаи ҳолатҳо, азият мекашанд.
Ҳамчунин муайян карда шудааст, ки эҳтимолияти гирифторӣ ба хордома дар мардон нисбат ба занон тақрибан 1,5 маротиба зиёдтар аст .
Ин то чӣ андоза маъмул аст?
Хордома як саратони хеле нодир аст. Он ҳар сол тақрибан ба як нафар аз як миллион нафар таъсир мерасонад. Ин маънои онро дорад, ки, масалан, дар Иёлоти Муттаҳида, ҳар сол танҳо тақрибан 300 ҳолати нав ташхис карда мешавад.
Хордомаҳо аз 1% то 4% ҳамаи варамҳои ибтидоии устухонро ташкил медиҳанд.
Аломатҳои хордома кадомҳоянд?
Ҳангоми калон шудани хордома, он метавонад ба ҳароммағз ё мағзи атрофи он фишор оварад. Ин фишор нишонаҳоро ба вуҷуд меорад . Нишонаҳо инчунин метавонанд вобаста ба макони ҷойгиршавии варам дар сутунмӯҳра фарқ кунанд.
Аломатҳои маъмулии хордома дард, заъф ва/ё карахтӣ дар пушт, дастҳо ё пойҳоро дар бар мегиранд.
Хусусиятҳои хордомаи асоси косахонаи сар:
Агар шумо дар пояи косахонаи сар, ки дар зери мағзи сар ҷойгир аст, хордома дошта бошед, шумо метавонед аломатҳои зеринро эҳсос кунед:
- Дукарата биниш (диплопия)
- Биниши норавшан
- Дарди сар
- Карахтӣ ё дарди рӯй
Хусусиятҳои хордома дар думба/сакрам:
Агар шумо хордома дар қисми поёнии сутунмӯҳраатон, дар наздикии сакрум, дошта бошед, шумо метавонед аломатҳои зеринро эҳсос кунед:
- гиреҳе ё гиреҳе, ки аз пӯст берун мебарояд
- Душвории пешоб кардан ё наҷосат кардан (вайроншавии масона ё рӯда)
- Дард дар минтақаи поёнии пушт ё думба
Дар хотир доред, ки баъзан ин нишонаҳоро бо дигар бемориҳои маъмулии тиббӣ омехта кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, агар шумо ягон нишонаҳои доимӣ ва ғайриоддӣ дошта бошед, ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
Чаро хордома инкишоф меёбад? Сабабҳо кадомҳоянд?
Муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби хордома чист, аммо онҳо бовар доранд, ки мутатсияҳо дар гени бо номи TBXT дар ин беморӣ иштирок мекунанд.
Гузоришҳо дар бораи якчанд оилаҳое, ки гирифтори хордома ҳастанд, мавҷуданд. Вақте ки онҳо санҷида шуданд, маълум шуд, ки онҳо дубликати гени "(TBXT)"-ро мерос гирифтаанд. Ҳамчунин, тағйирот дар гени "(TBXT)" дар одамоне, ки хордома доранд, аммо ҳеҷ яке аз онҳо дар оила ин беморӣ надорад, муайян карда шудаанд.
Хордома аз ҳуҷайраҳо дар сохторе бо номи "нотохорд" инкишоф меёбад. Ин "нотохорд" як сохтори муваққатӣ аст, ки барои рушди ҳароммағзи ҷанин ҳангоми инкишоф хеле муҳим аст. Одатан, ин "нотохорд" тақрибан дар ҳашт ҳафтаи ҳомиладорӣ нопадид мешавад. Аммо, дар шумораи хеле ками одамон, баъзе аз ин ҳуҷайраҳои "нотохорд" метавонанд дар устухонҳои сутунмӯҳра ё пояи косахонаи сар боқӣ монанд.
Пас, назари кунунӣ ин аст, ки агар дар гени қаблан зикршудаи "(TBXT)" тағйирот ба амал ояд, ин ҳуҷайраҳои боқимондаи "(нотохорд)" метавонанд ба таври ғайримуқаррарӣ афзоиш ёбанд ва хордома ташкил диҳанд.
Ҳамчунин, одамоне, ки гирифтори бемории генетикӣ бо номи "склерози силӣ" ҳастанд, хатари бештари пайдоиши хордома доранд. Ин ҳолати "склерози силӣ" метавонад боиси эпилепсия, таъхири рушд ва варамҳо дар қисмҳои гуногуни бадан гардад. Ин аз сабаби мутатсияҳо дар ду ген бо номи "TSC1" ва "TSC2" ба вуҷуд меояд.
Чӣ тавр хордомаро шинохтан мумкин аст?
Агар шумо нишонаҳои хордома дошта бошед, духтур аввал дар бораи нишонаҳо ва таърихи тиббии шумо мепурсад. Сипас, онҳо муоинаи ҷисмонӣ ва муоинаи неврологиро анҷом медиҳанд.
Агар духтур аз варам гумонбар шавад, ӯ ташхиси тасвирӣ, аз қабили рентген, томографияи компютерӣ (КТ) ё MRI-ро таъин мекунад. Ин ташхиси MRI аксар вақт дар ташхиси хордома муфид аст.
Сипас, духтури шумо эҳтимол дорад, ки шуморо барои тасдиқи ташхис ва гирифтани хулосаи дуюм ба мутахассиси саратони устухон муроҷиат кунад. Онҳо инчунин метавонанд санҷишҳои иловагии тасвириро барои муайян кардани макони дақиқи хордома, паҳн шудани он ба дигар қисмҳои бадан ва анҷом додани санҷишҳои дигар анҷом диҳанд.
Аммо, ягона роҳи ташхиси дақиқи хордома ин биопсия аст . Ин гирифтани намунаи хурди варам, одатан бо истифода аз биопсияи сӯзан ва муоинаи онро дар зери микроскоп дар бар мегирад. Танҳо дар он сурат мутахассис метавонад бо итминон муайян кунад, ки оё ин хордома аст ё не.
Чордомаро табобат кардан кадомҳоянд?
Табобати асосӣ ва беҳтарини хордома ин хориҷ кардани тамоми варам тавассути ҷарроҳӣ мебошад . Духтурон инро "резексияи En block" меноманд. Агар варам пурра бо ин роҳ хориҷ карда шавад, бемор беҳтарин имкони зистанро дорад.
Аммо, вобаста ба макони ҷойгиршавии варамҳо, ин кор метавонад хеле душвор бошад. Хусусан, аксар вақт пурра нест кардани хордомаҳое, ки дар пояи косахонаи сар ҷойгиранд, ғайриимкон аст.
Зеро хордома дар сутунмӯҳра метавонад ба сутунмӯҳра ва асабҳо ва рагҳои муҳими атрофи он зарар расонад. Агар ин ҳангоми ҷарроҳӣ осеб бинад, он метавонад боиси маъюбии дарозмуддат ё ҳатто марг гардад. Ғайр аз ин, хордома дар пояи косахонаи сарро пурра хориҷ кардан душвор аст, зеро он ба пояи мағзи сар, асабҳои косахонаи сар ва сутунмӯҳра хеле наздик аст. Ҷарроҳони асаб кӯшиш мекунанд, ки ҳарчи бештари варамро хориҷ кунанд ва дар айни замон то ҳадди имкон бехатар бошанд.
Хордома одатан ба терапияи радиатсионӣ ё химиотерапия ҳамчун табобати асосӣ хуб посух намедиҳад. Аммо, пас аз ҷарроҳӣ, дастаи тиббии шумо метавонад терапияи радиатсиониро барои пешгирии бозгашти варам тавсия диҳад.
Муҳаққиқон айни замон табобатҳои нави хордома, аз қабили терапияи мақсаднок ва иммунотерапияро таҳқиқ мекунанд. Ҳатто шояд озмоишҳои клиникӣ бошанд, ки шумо метавонед дар онҳо иштирок кунед.
Оё хордома метавонад пешгирӣ карда шавад?
Ростӣ, шумо барои пешгирии пайдоиши хордома ҳеҷ коре карда наметавонед. Аксари вақт онҳо тасодуфан инкишоф меёбанд.
Аммо, агар касе аз оилаи шумо аз хордома азият мекашад ё агар шумо беморие бо номи "склерози сил" дошта бошед, муҳим аст, ки шумо мунтазам барои муоина ба духтур муроҷиат кунед. Сипас онҳо метавонанд шуморо аз рӯи нишонаҳои хордома назорат кунанд. Ҳар қадар ин зудтар муайян карда шавад, эҳтимоли муваффақияти табобат ҳамон қадар зиёдтар аст.
Имконияти шифо ёфтан аз хордома чӣ қадар аст? (Пешгӯӣ)
Пешгӯӣ ё дурнамои холдома аз якчанд омил вобаста аст:
- Ҷойгиршавии варам ва миқдори он бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда мешавад: Агар варамро пурра хориҷ кардан мумкин бошад, эҳтимолияти шифоёбӣ баланд аст. Агар танҳо дигар табобатҳо бе ҷарроҳӣ истифода шаванд, эҳтимолияти он кам аст.
- Оё саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (метастаз шудааст): Агар он ба ҷойҳои дур паҳн шуда бошад, сатҳи зинда мондан метавонад коҳиш ёбад.
- Синну соли шумо ҳангоми ташхис: Умуман, сатҳи зинда мондан барои одамони аз 60-сола боло каме пасттар аст.
- Новобаста аз он ки варам гуфтиференсия шудааст ё не: Намудҳо ба монанди "Хордомаи сустдифференсиатсияшуда" нисбат ба "Хордомаи анъанавӣ" пешгӯии бадтар доранд.
Гурӯҳи тиббии шумо метавонад ба шумо маълумоти дақиқтаринро дар бораи он чизе, ки вобаста ба ҳолати шумо интизор аст, диҳад, аз ин рӯ аз пурсидани саволҳо ба онҳо натарсед.
Оё ин метавонад марговар бошад?
Бале, хордома метавонад марговар бошад. Аксар вақт, марг пас аз такрор шудани варам рух медиҳад ва бофтаҳои ҳароммағз, мағзи сар ё пояи мағзи шуморо нобуд мекунад.
Тадқиқоте, ки дар байни 357 беморони гирифтори хордома гузаронида шуд, нишон дод, ки сатҳи зинда мондан чунин аст:
- Пас аз се сол: 80.5%
- Пас аз панҷ сол: 68.4%
- Даҳ сол пас: 39.2%
Аммо дар хотир доред, ки инҳо танҳо миёнаҳоянд. Дастаи тиббии шумо метавонад маълумоти муфассалтарро дар бораи сатҳи зиндамонӣ вобаста ба вазъияти мушаххаси шумо пешниҳод кунад.
Оё саратони Чордома як варами муқаррарӣ аст ё варами муқаррарӣ?
Чордома бешубҳа бадсифат (саратонӣ) аст. Ҳеҷ яке аз зернамудҳои он ғайрисаратонӣ ҳисобида намешаванд.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Хордома ҳатто пас аз табобат, ҳатто солҳо пас, метавонад дубора пайдо шавад . Аз ин рӯ, мушоҳидаи дарозмуддат бо дастаи тиббии шумо хеле муҳим аст.
Агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед ё нишонаҳои мавҷудаи шумо бадтар шаванд , ҳатман бо духтур муроҷиат кунед.
Дар ниҳоят, чанд чизро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)
Вақте ки шумо мефаҳмед, ки саратони нодири устухон доред, эҳсоси тарс ва стресс як чизи муқаррарӣ аст. Хордома саратонест, ки табобаташ аз сабаби ҷойгиршавӣаш душвор аст.
Аммо, итминон дошта бошед, ки дастаи тиббии шумо нақшаи муфассали табобатро таҳия мекунад, ки барои шумо мутобиқ карда шудааст ва ба шумо дар табобати хордомаи шумо ва беҳтар кардани сифати зиндагии шумо кӯмак мекунад .
- Муайян кардани аломатҳо барвақт муҳим аст: агар шумо дарди доимӣ, карахтӣ ё тағирёбии биноӣ дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед.
- Ба машварати тиббии мутахассис муроҷиат кунед: Азбаски хордома як бемории нодир аст, табобат аз як гурӯҳи тиббии ботаҷриба хеле муҳим аст.
- Ҳатто пас аз табобат муоинаҳои мунтазам заруранд: Азбаски хатари такрори беморӣ вуҷуд дорад, мувофиқи дастури духтурон дар муоинаҳо иштирок кунед.
Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Агар шумо ягон савол дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред.
` Чордома, саратон, саратони устухон, сутунмӯҳра, косахонаи сар, сакрум, кливус
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment