Вақте ки мо ба чашмони кӯдакони хурдсоламон менигарем, баъзан чизе аҷиб ё фарқкунандаро мушоҳида мекунем, дуруст аст? Чашмони баъзе кӯдакон каме калон ба назар мерасанд, ё аксар вақт дар чашмонашон ашк мерезад, ё онҳо ба рӯшноӣ нигоҳ карданро дӯст намедоранд. Инҳо баъзан метавонанд хеле содда ва муқаррарӣ бошанд. Аммо дар айни замон, онҳо баъзан метавонанд нишонаи чизе бошанд, ки каме таваҷҷӯҳро талаб мекунад. Имрӯз мо дар бораи бемории чашм сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад дар чунин кӯдакони хурдсол, махсусан ҳангоми таваллуд ё дар чанд соли аввали ҳаёт, рух диҳад, аммо агар барвақт муайян карда шавад, онро хуб назорат кардан мумкин аст ва биноии кӯдакро ҳифз кардан мумкин аст. Инро глаукомаи модарзодӣ меноманд.
Глаукомаи модарзодӣ чист?
Ба таври оддӣ, глаукомаи модарзодӣ ҳолатест, ки ҳангоми таваллуд ё дар аввали ҳаёт (дар давоми 2-3 сол) бинобар омилҳои муайяни генетикӣ вуҷуд дорад. Акнун шумо шояд пурсед, ки "Глаукома чист?" Глаукома номи маъмулии ҳама гуна бемории чашм аст, ки ба асаби биноӣ, асаби асосии дохили чашм, ки ба мо барои дидан кӯмак мекунад, зарар мерасонад. Ин осеб метавонад тадриҷан ба аз даст додани биноӣ оварда расонад.
Кӯдакони гирифтори глаукомаи модарзодӣ фишори баланди дохили чашм доранд, ки онро гипертонияи чашм меноманд. Чашмони мо моеъи махсусеро истеҳсол мекунанд, ки юмори обӣ ном дорад. Ин моеъ барои нигоҳ доштани саломатии чашм хеле муҳим аст. Одатан, ин моеъ аз чашм дуруст истеҳсол ва холӣ карда мешавад. Аммо, дар кӯдакони гирифтори глаукомаи модарзодӣ, ин моеъ дуруст холӣ намешавад. Сипас ин моеъ дар дохили чашм ҷамъ мешавад ва фишори дохили чашм тадриҷан меафзояд. Ин фишори афзоянда боиси фишурда шудани асаби биноӣ, ки ман қаблан зикр карда будам, мегардад. Бо гузашти вақт, ин ҳатто метавонад боиси тағирёбии шакли чашм гардад. Шумо метавонед мушоҳида кунед, ки чашмони фарзанди шумо калонтар шудаанд ё пардаи чашм (қисми чашме, ки воқеан ранг дорад - пардаи чашм) метавонад хира ва ранги дигар гирад.
Ин як бемории табобатшаванда аст. Аммо, агар табобат карда нашавад, биноӣ метавонад тадриҷан бад шавад ва ҳатто ба нобиноӣ оварда расонад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ин нишонаҳоро дарк кунем ва табобатро ҳарчи зудтар оғоз кунем. Танҳо дар ин сурат зарарро кам кардан ва биноии кӯдакро то ҳадди имкон ҳифз кардан мумкин аст.
Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд? Чӣ тавр онро муайян кунем?
Илова бар нишонаҳои асосии ин беморӣ, нишонаҳои иловагии дигаре низ мавҷуданд.
Се нишонаи асосӣ вуҷуд дорад:
Ин се хусусиятест, ки табибон бештар ба онҳо диққат медиҳанд.
- Ашки зуд-зуд аз чашм (Эпифора): Аниқтараш, чунин ба назар мерасад, ки гӯё ҳатто бе гиряи кӯдак ашк аз чашмонаш ҷорӣ мешавад.
- Фотофобия: Шояд кӯдак ҳангоми баромадан ба берун чашмонашро пӯшад ё рӯйашро ба тарафи дигар гардонад, ба нури дурахшон нигоҳ карданро нахоҳад.
- Блефароспазм: Чунин эҳсос мешавад, ки пилкҳо зуд мезананд ё гӯё онҳо кӯшиш мекунанд, ки чашмонашонро маҳкам пӯшанд.
Аломатҳои дигаре, ки шумо метавонед бубинед:
- Буфталмос: Чашмони кӯдак нисбат ба дигар кӯдакон калонтар ва барҷастатар ба назар мерасанд . Баъзе волидон мегӯянд: "Чашмони кӯдак мисли чашмони калон ва говмонанд аст."
- Намуди кабуди чашм: Қисми сафеди чашм (склера) метавонад аз пардаҳои зери он намоён шавад ва онро кабуд нишон диҳад.
- Сафедшавӣ ё хира шудани чашм: Пардаи шаффофи болои чашми сиёҳ (шоҳӣ) хира мешавад ва ба туман дар шиша монанд мешавад.
Шумо инчунин метавонед ин чизҳоро ҳамчун тағйирот дар биниши фарзандатон мушоҳида кунед:
- Астигматизм: Кӯдак шояд чизҳоро равшан набинад.
- Миопия: ҳолате, ки дар он ашёҳои наздик ба таври возеҳ дида мешаванд, аммо ашёҳои дур ба таври возеҳ дида намешаванд.
- Анизометропия: Азбаски биноии як чашм аз чашми дигар фарқ мекунад, кӯдак метавонад танҳо чашмеро истифода барад, ки беҳтар мебинад.
Чизҳои дигаре, ки духтури шумо ҳангоми муоинаи чашм метавонад пайдо кунад, инҳоянд:
- Варами чашм: Қисми шаффофи чашм, ки дар пеш аст, варам кардааст.
- Харошида шудани чашмак: чашмак аз сабаби фишори аз ҳад зиёд кашида мешавад ва дар он харошидаҳои хурд пайдо шуда метавонанд.
- Доғҳои чашм: Осеби дарозмуддат метавонад боиси доғҳои доимии чашм гардад.
Ин нишонаҳо одатан дар ҳарду чашм дида мешаванд, аммо баъзан онҳо метавонанд танҳо дар як чашм пайдо шаванд.
Чаро ин (глаукомаи модарзодӣ) ба вуҷуд меояд? Сабаб чист?
Глаукомаи модарзодӣ бо нуқсони инкишофи чашми кӯдак оғоз меёбад. Нуқсони маъмултарин нуқсони инкишофи бофтаест, ки оби чашмро дар дохили чашм, яъне шабакаи трабекулярӣ, холӣ мекунад. Онро мисли сӯрохие дар раковина тасаввур кунед. Агар ин сӯрох дуруст ташаккул наёбад, об дуруст холӣ намешавад. Ин бо ин ҳам ҳамин тавр аст. Азбаски шабакаи трабекулярӣ дуруст инкишоф наёфтааст, моеъи дохили чашм дуруст холӣ намешавад. Сипас, он моеъ дар дохили чашм ҷамъ мешавад ва фишори дохили чашмро зиёд мекунад. Ин фишори баландшуда ба асаби биноӣ зарар мерасонад. Ғайр аз ин, ин фишор метавонад боиси калон шудан, дароз шудан, рахдор шудан ва ҳатто доғдор шудани чашм, гардад.
Ин раванд тадриҷан сурат мегирад. Яъне, беморӣ тадриҷан бадтар мешавад. То чӣ андоза зуд бадтар шудани он аз хусусияти нуқсони чашми кӯдак, миқдори моеъи ҷамъшуда ва миқдори фишори дохили чашм вобаста аст.
Фикр кунед, ки баъзе кӯдакон ин нишонаҳоро ҳангоми таваллуд зоҳир мекунанд. Яъне, ин ҳолат ҳангоми дар батни модар буданашон инкишоф ёфтааст (Рушди ҷанин). Дар кӯдакони дигар нишонаҳо метавонанд каме дертар, шояд чанд моҳ ё як ё ду сол пайдо шаванд. Ин аз он сабаб аст, ки нуқсони модарзодӣ он қадар шадид нест ва барои пайдо шудани нишонаҳо вақт лозим аст.
Оё намудҳои гуногуни глаукомаи модарзодӣ мавҷуданд?
Бале, табибон ин бемориро бо роҳҳои гуногун тасниф мекунанд.
Таснифот аз рӯи синну соли пайдоиши нишонаҳо:
- Навъи навзодӣ: Аломатҳо ҳангоми таваллуд ё дар моҳи аввали ҳаёт пайдо мешаванд.
- Навъи навзодон: Аломатҳо дар давоми ду-се соли аввали ҳаёт пайдо мешаванд.
Таснифот аз рӯи хусусияти нуқсоне, ки боиси беморӣ мегардад:
- Навъи аввалия: Дар ин намуд, глаукома танҳо бе ягон нуқсони дигари возеҳ дар дохили чашм ба амал меояд. Муҳаққиқон якчанд мутатсияҳои генро муайян кардаанд, ки метавонанд ин навъи глаукомаи модарзодии аввалияро ба вуҷуд оранд.
- Навъи дуюмдараҷа / инкишофӣ: Дар ин ҳолат, глаукома ҳамчун як қисми бемории дигари генетикии муайяншуда дар баробари дигар нуқсонҳо дар дохили чашм ба амал меояд.
Баъзе бемориҳои генетикӣ, ки метавонанд боиси глаукомаи дуюмдараҷаи модарзодӣ шаванд:
- Аниридия: Талафи пурра ё қисман қисми рангаи чашм (ирис).
- Синдроми Аксенфелд-Ригер: Беморие, ки боиси мушкилоти гуногун дар робита бо чашм, дандон ва ноф мегардад.
- Синдроми Стерҷ-Вебер: Беморие, ки метавонад бо мағзи сар ва чашм мушкилот эҷод кунад, дар баробари доғи калони сурх дар рӯй (доғи порт-вин).
Чӣ тавр ин беморӣ ба таври дақиқ ташхис карда мешавад?
Офтальмологҳо, хусусан вақте ки нишонаҳои асосии дар боло зикршударо дар чашмони кӯдаки хурдсол мебинанд, аз глаукомаи модарзодӣ гумон мекунанд. Барои тасдиқи ин гумон, кӯдак наркоз карда мешавад (таҳти наркоз) ва муоинаи пурраи чашм гузаронида мешавад. Хавотир нашавед, кӯдак аз сабаби наркоз дард ҳис намекунад ва барои табибон муоинаи дақиқи чашм осонтар аст.
Дар ин озмоиш,
- Тонометрия фишори дохили чашмро чен мекунад .
- Гониоскопия барои тафтиши кунҷи дренажи чашм анҷом дода мешавад .
Илова бар ин, санҷишҳои дигарро метавон анҷом дод, ба монанди:
- Томографияи когерентии оптикӣ (OCT): Ин ба шумо имкон медиҳад, ки асаби босира муфассалтар бубинед.
- Ташхиси генетикӣ: Муайян кардани мутатсияҳои генетикӣ, ки метавонанд боиси беморӣ шаванд.
Табобати ин чист?
Барои бисёре аз кӯдакони гирифтори глаукомаи модарзодӣ, нуқсонеро, ки монеъи резиши моеъ аз чашм мешавад, ислоҳ кунед.Ҷарроҳии чашм зарур аст. Табобати асосӣ ва муассиртарини ин беморӣ ҷарроҳӣ мебошад. Ғайр аз ин, ҳар қадар ҷарроҳӣ зудтар анҷом дода шавад, натиҷаҳо ҳамон қадар беҳтар мешаванд. Доруҳо низ нақши ночиз доранд. Духтур метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки пеш аз ҷарроҳӣ ё баъд аз он истифода шаванд. Хеле кам, танҳо доруҳо ҳамчун табобат кофӣ мебошанд.
Ҷарроҳӣ
Ҳадафи асосии ин ҷарроҳиҳо коҳиш додани фишори баланди дохили чашми кӯдак (фишори чашм) мебошад. Ин осеби асаби биноӣ ва дигар қисмҳои чашмро кам мекунад. Инчунин, аз осеби минбаъда пешгирӣ мекунад. Вобаста аз он ки кӯдак чӣ қадар зуд табобатро оғоз мекунад, баъзе аз осебҳое, ки аллакай рух додаанд, метавонанд ҳатто баръакс шаванд. Хавотир нашавед, кӯдак ҳангоми ҷарроҳии чашм таҳти наркоз хоҳад буд, аз ин рӯ ӯ ҳеҷ чизро ҳис намекунад.
Вобаста аз синну сол ва ҳолати кӯдак, ҷарроҳ яке аз усулҳои зерини ҷарроҳиро интихоб мекунад:
- Гониотомия: Ин амалиёт буриши хурдеро дар шабакаи трабекулярӣ, бофтае, ки моеъро филтр мекунад, дар кунҷи дренажӣ дар бар мегирад. Ҷарроҳон ин корро бо истифода аз асбобе бо номи гониоскоп анҷом медиҳанд.
- Трабекулотомия: Баъзан, агар кунҷе, ки моеъ аз шохпарда мегузарад, ба таври возеҳ намоён набошад, ҷарроҳон қисми сафеди чашм (склера)-ро аз назар мегузаронанд ва бо истифода аз дастгоҳи электрокоатерӣ бо номи трабекулотома дар ин бофта буриш мекунанд.
- Трабекулектомия: Агар ҷарроҳиҳои дар боло зикршуда натиҷа надиҳанд, ҷарроҳ қисми сафеди чашм (склера)-ро аз назар мегузаронад, як пораи хурди шабакаи трабекуляриро хориҷ мекунад ва роҳи наверо барои холӣ кардани моеъ эҷод мекунад.
- Дастгоҳи дренажии глаукома: Баъзан ҷарроҳ дастгоҳи хурди найчамонанд (Tube Shunt)-ро дар чашми кӯдак ҷойгир мекунад. Ин найча имкон медиҳад, ки моеъе, ки дар чашм ҷамъ мешавад, дар як диски хурд дар зери пардаи тунук (конъюнктива) дар болои чашм ҷамъ шавад ва сипас онро ба бадан холӣ кунад.
Доруҳо
Азбаски доруҳо метавонанд дар кӯдакони хурдсол таъсири манфӣ дошта бошанд, табибон онҳоро хеле бодиққат таъин мекунанд. Духтури шумо метавонад ба шумо доруҳоеро таъин кунад, ки фишори дохили чашмро паст кунанд ё шаффофии пардаи чашмро пеш аз ҷарроҳӣ зиёд кунанд. Ин метавонад натиҷаҳои ҷарроҳии шуморо беҳтар созад. Онҳо инчунин метавонанд доруҳоро барои пешгирии мушкилот ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он таъин кунанд.
Доруҳои зерин метавонанд истифода шаванд:
- Бета-блокаторҳо
- Диуретикҳо (кам кардани ҷамъшавии моеъ дар чашм)
- Простагландинҳо
- Агонистҳои алфа-адренергӣ
- Антибиотикҳо (пешгирии сироятҳо)
- Кортикостероидҳо (коҳиш додани варам)
- Митомицин (барои кам кардани доғҳо пас аз ҷарроҳӣ)
Пас аз табобат вазъият чӣ гуна хоҳад буд (пешгӯӣ)
Ҷарроҳии глаукомаи модарзодӣ одатан дар коҳиш додани фишори дохили чашм ва қатъ кардани раванде, ки ба биноии кӯдак зарар мерасонад, муваффақ аст. Кӯдаконе, ки барвақт, яъне пеш аз рух додани осеби назаррас, табобат мегиранд, метавонанд бо биноии нисбатан муқаррарӣ ба воя расанд. Аммо, баъзан зарар метавонад пурра баргардонида нашавад. Инчунин, баъзе кӯдакон метавонанд ба табобати иловагӣ, ба монанди айнак ниёз дошта бошанд. Муҳимтар аз ҳама, мувофиқи тавсияи духтур, кӯдаки худро барои муоина мунтазам баред.
Оё роҳе барои пешгирии ин беморӣ вуҷуд дорад?
Дар асл, гарчанде ки глаукомаи модарзодӣ метавонад дар оилаҳо пайдо шавад, он аксар вақт тасодуфан рух медиҳад. Санҷиши генетикӣ метавонад ба шумо бигӯяд, ки оё шумо мутатсияи генетикӣ доред ва эҳтимолияти интиқоли он ба фарзандонатон то чӣ андоза аст. Аммо, мо наметавонем аз интиқоли генҳои худ ба фарзандонамон пешгирӣ кунем. Аммо, мо метавонем омода бошем, агар эҳтимоли пайдоиши ин бемории генетикӣ дар кӯдак вуҷуд дошта бошад. Масалан, мо метавонем аз нишонаҳо огоҳ бошем ва зуд чораҳо андешем.
Вақте ки шумо мефаҳмед, ки фарзандатон бемории модарзодӣ дорад, ки табобати фавриро талаб мекунад, эҳсоси ноумедӣ кардан як чизи муқаррарӣ аст. Аз як тараф, шумо бояд дар бораи табобати фарзандатон қарорҳои зуд қабул кунед ва аз тарафи дигар, шумо бояд тарсу ҳаросҳои худро назорат кунед. Фиристодани кӯдаки хурдсол барои ҷарроҳӣ ва додани дору ба ӯ кори хеле душвор аст. Аммо, ба дастаи тиббии худ эътимод кунед. Ин давраи душвор ба зудӣ ба охир мерасад ва фарзанди шумо дар роҳи барқароршавӣ қарор хоҳад гирифт.
Дар ниҳоят, паёми хонагӣ:
Агар шумо ягон норасоиҳо ё тағйиротро дар чашмони фарзандатон мушоҳида кунед - ба монанди калон шудани чашм, ашкрезии зуд-зуд ё нохоҳамӣ аз баромадан ба берун - онро нодида нагиред. Ин метавонад як чизи оддӣ бошад, аммо он инчунин метавонад нишонаи беморӣ ба монанди глаукомаи модарзодӣ бошад.
- Ташхиси барвақтӣ ва табобати фаврӣ муҳимтарин чизҳост, то ки биноии кӯдак то ҳадди имкон нигоҳ дошта шавад.
- Табобати муваффақонаи ин беморӣ бо роҳи ҷарроҳӣ вуҷуд дорад.
- Мувофиқи тавсияи духтур, кӯдаки худро барои муоинаи тиббӣ идома диҳед.
- Агар шумо ягон нигаронӣ ё шубҳа дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.
Дар хотир доред, ки ғамхории шумо ва амали фаврии шумо бузургтарин қувват барои дурнамои ояндаи фарзандатон аст.
Глаукома , Глаукомаи модарзодӣ, Бемориҳои чашм, Бемориҳои чашм дар кӯдакон, Фишори чашм, Асабҳои оптикӣ, Асабҳои оптикӣ
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment