Оё дили шумо ба қадри кофӣ хун мегирад? Биёед дар бораи захираи ҷараёни коронарӣ (CFR) сӯҳбат кунем.

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки ҳангоми машқ кардан, давидан ё аз зинапоя боло рафтан бо дили мо чӣ мешавад? Дар он вақт, дил нисбат ба муқаррарӣ ба оксигени бештар ниёз дорад. Барои қонеъ кардани ин ниёзи афзоянда ба оксиген, миқдори хуне, ки тавассути рагҳои коронарӣ, ки ба худи дил хун медиҳанд, ҷорӣ мешавад, низ бояд афзоиш ёбад. Пас, қобилияти дили шумо барои зиёд кардани ҷараёни хун ҳангоми афзоиши ниёз танҳо захираи ҷараёни коронарӣ (CFR) номида мешавад. Ин мисли "қудрати захиравӣ"-и дили шумост.

Захираи ҷараёни коронарӣ (CFR) чист?

Ба таври оддӣ, захираи ҷараёни коронарӣ (CFR) ченакест, ки нишон медиҳад, ки чӣ қадар ҷараёни хун тавассути рагҳои коронарии дили шумо метавонад ҳангоми машқҳои авҷ афзоиш ёбад. Ин метавонад ба духтури шумо маълумоти арзишмандро дар бораи саломатии дили шумо, махсусан ҳолати рагҳое, ки ба дили шумо хун медиҳанд (рагҳои коронарӣ), диҳад.

Дар ин бора чунин фикр кунед. Вақте ки шумо дар курсӣ нишастаед, дили шумо ба миқдори муайяни хун ниёз дорад. Аммо вақте ки шумо ногаҳон аз паси автобус медавед, кори дили шумо ба таври назаррас меафзояд. Сипас дили шумо аз муқаррарӣ се то чор маротиба бештар ба оксиген ниёз дорад. Рагҳои хуни дили солим метавонанд ин талаботи афзояндаро қонеъ кунанд ва ҷараёни хунро фавран афзоиш диҳанд. Санҷиши CFR қобилияти дили шуморо барои ин кор чен мекунад.

Ин санҷиш барои муайян кардани барвақти он, ки оё шумо бемории рагҳои коронарӣ доред ё дар оянда хатари пайдоиши чунин ҳолат ба монанди сактаи қалб доред, кӯмак мекунад.

Арзиши CFR чӣ гуна ҳисоб карда мешавад?

Тарзи ҳисоб кардани ин хеле содда аст. Духтури шумо ҷараёни хунро ба дили шумо бо ду роҳ чен мекунад.

1. Ҷараёни хун дар ҳолати оромӣ: Ин миқдори хунеро, ки шумо ҳангоми оромӣ, бе ягон кӯшиш ба дил мерезед, чен мекунад .

2. Ҷараёни максималии хун: Дил маҷбур мешавад, ки бо кӯшиши максималӣ хунро фишор диҳад (барои ин дору дода мешавад) ва миқдори максималии хуне, ки дар он вақт ҷорӣ мешавад, чен карда мешавад.

Сипас, ин ҳадди аксар ҷараёни хун ба ҷараёни хуни ором тақсим карда мешавад.

CFR = (Ҷараёни максималии хун) / (Ҷараёни хуни ором)

Масалан, агар ҳадди аксар ҷараёни хуни шумо се маротиба ҷараёни хуни оромии шумо бошад, арзиши CFR-и шумо ба 3 баробар хоҳад буд.

Арзиши миёнаи CFR чист?

CFR-и шахси солим бояд аз 2.0 то 2.5 бошад. Ин маънои онро дорад, ки дил бояд ҳангоми оромӣ ҳадди аққал ду маротиба бештар хунро интиқол диҳад. Дар шахси солимтарин, ин арзиш метавонад 3, 4 ё ҳатто баландтар бошад.

• Агар арзиши CFR аз 2.0 камтар бошад:Ин маънои онро дорад, ки метавонад бо рагҳои хунгузари дил мушкиле вуҷуд дошта бошад. Шояд рагҳои хунгузар танг (бандшуда) бошанд. Одамони ба ин монанд дар оянда хатари бештари гирифтор шудан ба бемориҳои дил доранд.
• Агар арзиши CFR аз 2.0 зиёд бошад: ин нишон медиҳад, ки фаъолияти рагҳои хунгузар дар дил дар сатҳи хуб қарор дорад.

Чӣ тавр санҷиши CFR-ро анҷом додан мумкин аст?

Ду усули асосии анҷом додани ин санҷиш вуҷуд дорад: яке усули инвазивӣ аст, ки ворид кардани дастгоҳро ба бадан дар бар мегирад ва дигаре усули беруна аст, ки анҷом додани онро ғайриинвазивӣ дар бар мегирад.

Чӣ гуна бояд пеш аз санҷиш омодагӣ дид?

Духтури шумо инро ба шумо мефаҳмонад. Умуман, шумо бояд дар ин чизҳо эҳтиёткор бошед.

• Маълумот дар бораи доруворӣ: Ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (ҳам бо дорухат ва ҳам бидуни рецепт), хабар диҳед. Баъзе доруҳо метавонанд ба лахташавии хун таъсир расонанд ва аз шумо метавонанд як рӯз пеш аз санҷиш истеъмоли онҳоро қатъ кунед.
• Аллергия: Агар шумо ба ягон дору ё ранги контраст аллергия дошта бошед, ҳатман ба мо хабар диҳед.
• Рӯзадорӣ: Агар шумо катетеризатсияи дил ё ПЭТ-сканерро анҷом диҳед, ба шумо тавсия дода мешавад, ки пеш аз санҷиш 6-8 соат аз хӯрок ва нӯшидан худдорӣ кунед.
• Барои MRI: Шумо наметавонед ягон ашёи металлӣ (ҷавоҳирот, соат)-ро дар баданатон пӯшед. Агар шумо дар дохили баданатон дастгоҳе ба монанди кардиостимулятор дошта бошед, пешакӣ аз духтур пурсед, ки оё он барои MRI бехатар аст ё не.

Дар давоми санҷиш чӣ интизор шудан мумкин аст?

Новобаста аз усули санҷише, ки шумо истифода мебаред, найчаи IV (канюла) дар дастатон ҷойгир карда мешавад. Қадамҳои санҷиш чунин хоҳанд буд.

1. Андозагирии ҳолати истироҳат: Аввалан, ҷараёни хун дар дили шумо ҳангоми оромӣ ва истироҳат чен карда мешавад.

2. Додани дору: Сипас, доруе (вазодилататор), ки рагҳои хунро дар дил васеъ мекунад ва ҷараёни хунро ба ҳадди аксар мерасонад, тавассути IV ворид карда мешавад. Доруи маъмултарин аденозин аст. Ҳангоми додани ин дору, ҷараёни хун ба дил дар давоми 2-3 дақиқа 4-5 маротиба меафзояд.

3. Андозагирии авҷ: Вақте ки ҷараёни хун пас аз додани дору ба авҷи худ мерасад, ҷараёни хун дубора чен карда мешавад.

4. Муқоиса: Дар ниҳоят, ин ду метрика барои ҳисоб кардани арзиши CFR-и шумо муқоиса карда мешаванд.

Агар шумо катетеризатсияи дилро анҷом диҳед, ба шумо метавонад доруи оромкунанда дода шавад, то ба шумо дар хоби сабук кӯмак кунад. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки худро камтар нороҳат ҳис кунед. Ҳангоми сканкунӣ, барои гирифтани тасвирҳои равшан, хеле муҳим аст, ки ҳаракат накунед.

Баъд аз санҷиш чӣ мешавад?

Пас аз санҷиш, шумо метавонед муқаррарӣ зиндагӣ кунед, аммо шумо бояд дар баъзе чизҳо эҳтиёткор бошед.

• Агар шумо катетеризатсияи дил гузаронида бошед, барои пешгирӣ аз хунравӣ, шумо бояд даст ё пойро, ки дар он катетер гузошта шудааст, тақрибан як соат рост нигоҳ доред.
• Духтур ба шумо маслиҳат медиҳад , ки оби бештар нӯшед , то ранги контраст аз баданатон зудтар берун равад.
• Агар ба шумо доруи оромбахш дода шуда бошад, шумо наметавонед дар он рӯз мошин ронед. Муҳим аст, ки касе шуморо ба хона ҳамроҳӣ кунад.

Оё ин санҷиш ягон хатар ё таъсири манфии худро дорад?

Озмоиши CFR одатан як озмоиши хеле бехатар аст, аммо мисли ҳама гуна озмоиши тиббӣ, хатарҳои хеле хурд мавҷуданд.

• Хатарҳои марбут ба катетер:Ҳангоми катетеризатсияи дил, лахташавии хун, осеб дидани рагҳои хун ё хунравӣ хеле кам ба амал меоянд.
• Таъсири манфии аденозин: Баъзе одамон метавонанд пас аз додани ин дору дар тӯли чанд сония чунин таъсирҳоро эҳсос кунанд:
• Ритми ғайримуқаррарии дил
• Гипотония
• Душвории нафаскашӣ
• нороҳатии қафаси сина

Ин нишонаҳо ба маҳзи тамом шудани таъсири дору (дар давоми як дақиқа) комилан нопадид мешаванд . Ҳеҷ чизи нигаронкунандае нест.

Натиҷаҳо чӣ маъно доранд ва мо кай медонем?

CFR-и шумо рақамест, ки ба шумо нишон медиҳад, ки дили шумо ҳангоми стресс чӣ қадар хунро ҷараён дода метавонад.

Барои таҳлили натиҷаҳои санҷиш ва пешниҳоди гузориши духтур метавонад чанд рӯз лозим шавад. Баъзан, агар натиҷаҳо аз ҳад зиёд бошанд, бо дигар мутахассисон машварат кардан мумкин аст.

Агар натиҷаҳои шумо хатари бемории дилро нишон диҳанд, духтуратон ба шумо нақшаи табобатро барои кам кардани ин хатар пешниҳод мекунад.