Делирий: Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем

Тасаввур кунед, ки як шахси солхӯрда дар хонаводаи шумо, шояд модар, падар, биби ё бобои шумо, дирӯз хуб буд, аммо имрӯз ногаҳон рафтори тамоман дигар хел мекунад. Суханронии онҳо норавшан аст, шояд шуморо нашиносанд, шояд ҳатто надонанд, ки дар куҷоянд ё соат чанд аст. Ин ҳолати ногаҳонии ошуфтагӣ, изтироб ва тағйирот дар тафаккур чизест, ки мо аз нигоҳи тиббӣ "делирий" меномем.

Ба ибораи дигар, Делирий чист?

Делирий як ҳолати муваққатии ошуфтагии мағзи сар аст, ки ногаҳон, дар тӯли якчанд соат ё рӯз рух медиҳад. Он ба тафаккур, хотира, огоҳӣ аз муҳити атроф ва қобилияти тамаркузи шумо таъсир мерасонад. Ин метавонад боиси рафтори шумо аз рафтори маъмулӣ хеле фарқ кунад.

Қисми беҳтаринаш дар он аст, ки агар сабаб зуд пайдо ва табобат карда шавад, аксар вақт ин ҳолатро пурра табобат кардан мумкин аст. Аммо, агар табобат карда нашавад, он метавонад ба фаъолияти мағзи сар зарари дарозмуддат расонад ва дар баъзе мавридҳо ҳатто марг.

Оё намудҳои асосии делирий вуҷуд доранд?

Бале, делирийро ба се навъи асосӣ тақсим кардан мумкин аст. Ин таснифот ба тарзи рафтори бемор асос ёфтаанд. Баъзан ин намудҳо метавонанд иваз шаванд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои делирий метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Ғайр аз ин, нишонаҳо на ҳамеша дар давоми рӯз пайдо мешаванд, онҳо пайдо ва нопадид мешаванд. Аксар вақт, нишонаҳо шабона бадтар мешаванд.

Инҳоянд баъзе аз хусусиятҳои асосӣ, ки шумо хоҳед дид:

• Аз даст додани огоҳӣ аз муҳити атроф: Натавонистани дақиқ гуфтани чизҳое ба монанди дар куҷо буданатон (дар хона, дар беморхона), рӯз чанд аст ё соат чанд аст.
• Душвории тамаркуз: Наметавонад ба як чиз диққат диҳад. Он чизеро, ки гуфта мешавад, зуд фаромӯш мекунад. Натавонад андешаҳоро дар як ҷо нигоҳ дорад.
• Мушкилоти хотира: Фаромӯш кардани рӯйдодҳои ахир, номҳои одамон ва рӯйдодҳо.
• Мушкилии суханронӣ: Мушкилии сохтани калимаҳо, нутқи норавшан ва посухҳои бемаънӣ ба саволҳо.
• Тағйироти рафторӣ: Ногаҳон хашмгин, асабонӣ, ғамгин, хеле ноором шудан. Баъзан хеле суст, хоболуд.
• Тағйирот дар тарзи хоб: Дар давоми рӯз хоболудӣ ва шабона бедор шудан. Хоб комилан баръакс мешавад.
• Галлютсинатсияҳо: Дидани чизҳое, ки дар асл вуҷуд надоранд (масалан, ҳашарот, ҳайвонот, одамон), шунидани садоҳое, ки дар асл вуҷуд надоранд.
• Ваҳму хаёл: Бовар доштан ба он ки чизҳо дурустанд, ҳатто вақте ки дурӯғ будани онҳо исбот мешавад. Масалан, фикр кардан, ки касе кӯшиш мекунад онҳоро заҳролуд кунад ё онҳоро асир нигоҳ дорад.

Сабабҳои делирий кадомҳоянд?

Делирий аз стрессе, ки мо дар ҳаёти ҳаррӯза бо он рӯ ба рӯ мешавем, ба вуҷуд намеояд. Он вақте рух медиҳад, ки бадан ё мағзи сар ба фишори ҷисмонӣ дучор мешавад, ки онро таҳаммул кардан ғайриимкон аст. Ҳар чизе, ки фаъолияти муқаррарии мағзи сарро халалдор мекунад, метавонад боиси он гардад.

Инҳоянд баъзе аз сабабҳои асосӣ:

• Сироятҳои шадид: Хусусан сироятҳои роҳҳои пешоб ва сироятҳои шуш (пневмония) сабабҳои асосии делирий дар пиронсолон мебошанд.
• Ҷарроҳӣ: Ин ҳолат метавонад пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ, аз сабаби наркоз ва стресс ба бадан, рух диҳад.
• Баъзе доруҳо: Чизҳо ба монанди доруҳои дардкунанда, доруҳои хоб ва баъзе доруҳои аллергия метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд, хусусан вақте ки шумо якбора якчанд дору истеъмол мекунед.
• Алкогол ё маводи мухаддир: Делирий метавонад аз сабаби нишонаҳои хуруҷ ба вуҷуд ояд, ки вақте шахсе, ки аз ҳад зиёд нӯшокиҳои спиртӣ менӯшад, ногаҳон нӯшиданро қатъ мекунад, рух медиҳад.
• Камобӣ ва норасоии ғизоӣ: Кам шудани миқдори об дар бадан ва набудани ғизои зарурӣ.
• Ҳолатҳои таъҷилии тиббӣ: Ҳолатҳо ба монанди сактаи қалб, инсулт ё норасоии нафас.
• Дард: Доштани дарди шадид ва беназорат.
• Бистарӣ шудан дар беморхона: Муҳити беморхона, ки дар он шумо аз муҳити шиносатон ҷудо, дар иҳотаи одамони бегона ҳастед ва дар кат бо найчаҳо маҳбус ҳастед, метавонад дар баъзе одамон боиси делирий гардад.
• Қабзият: Ҳатто қабзияти шадид баъзан метавонад сабаби ин бошад.

Эҳтимол дорад, ки кӣ аз ин бештар таъсир гирад?

Гарчанде ки делирий метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд.

• Афроди аз 65 боло: Онҳо бо мурури синну сол ба тағйирот дар мағзи сар ва бадан бештар осебпазиранд.
• Одамоне, ки аллакай бемории марбут ба хотира, ба монанди деменсия, доранд.
• Одамоне, ки қаблан делирийро аз сар гузаронидаанд.
• Одамоне, ки бемориҳои музмин ба монанди бемории дил ва шуш доранд.
• Афроде, ки нуқсони биноӣ ё шунавоӣ доранд (вақте ки айнак ё дастгоҳҳои шунавоиро истифода намебаранд).
• Одамоне, ки ба машрубот ё маводи мухаддир вобастаанд.
• Одамоне, ки ҳамзамон миқдори зиёди доруҳоро истеъмол мекунанд.

Мушкилоти эҳтимолии делирий кадомҳоянд?

Агар делирий сари вақт табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти гуногун оварда расонад. Баъзеи инҳо муваққатӣ ва баъзеи дигар метавонанд дарозмуддат бошанд.

• Афтидан ва ҷароҳатҳо: Ошуфтагӣ метавонад боиси аз бистар афтидан, ҳангоми роҳ рафтан ва ҷароҳатҳо ба монанди шикастани устухонҳо гардад.
• Захмҳои пӯст: Муддати тӯлонӣ дар як ҳолат дар бистар мондан метавонад боиси захмҳои пӯст гардад.
• Пневмонияи аспиратӣ: Пневмонияи шадид, ки дар натиҷаи ворид шудани хӯрок, нӯшокӣ ё оби даҳон ба шуш аз сабаби ошуфтагии бадан ба вуҷуд меояд.
• Норасоии ғизо ва хушкшавӣ: Танҳо аз он сабаб, ки шумо намехӯред ва наменӯшед.
• Коҳиши дарозмуддати қобилияти фикрронӣ (норасоии маърифатӣ).
• Оғози нав ё бадтар шудани деменсия.
• Аз даст додани қобилияти кор кардан мустақилона.

Чӣ тавр духтур инро муайян мекунад?

Ягон озмоиши ягонае вуҷуд надорад, ки делирийро мушаххасан ташхис кунад. Духтур ташхисро бо назардошти якчанд омил якҷоя мегузорад.

1. Пурсидан дар бораи нишонаҳо: Аз бемор ва оилаатон дар бораи чӣ гуна оғоз шудани ин тағйирот ва нишонаҳои онҳо маълумоти бештар пурсед. Донистани он ки тағйирот дар рафтори бемор то чӣ андоза ногаҳонӣ аст, хеле муҳим аст.

2. Муоинаи ҷисмонӣ: Бемор бодиққат муоина карда мешавад.

3. Муоинаи неврологӣ: Чизҳоеро ба монанди хотира, қобилияти фикрронӣ ва мувозинат месанҷад.

4. Санҷишҳо: Ин санҷишҳо барои ёфтани сабаби делирий анҷом дода мешаванд.

• Санҷишҳои хун: Санҷиши сироятҳо, номутавозинии электролитҳо, фаъолияти гурда ва ҷигар ва ғайра.
• Санҷишҳои пешоб: Сироятҳои роҳҳои пешобро тафтиш кунед.
• Рентгени қафаси сина: Барои муайян кардани беморӣ ба монанди пневмония.
• Ташхиси ЭКГ: Фаъолияти дилро тафтиш кунед.
• Сканкунии мағзи сар: Танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки гумони беморӣ ба монанди сактаи мағзӣ вуҷуд дошта бошад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Ҳадафи асосии табобати делирий ёфтан ва табобати сабаби аслии беморӣ аст. Масалан, агар беморӣ аз сабаби сироят бошад, антибиотикҳо дода мешаванд. Агар беморӣ аз сабаби хушкшавӣ бошад, маҳлули шӯр дода мешавад. Вақте ки сабаб табобат карда мешавад, ҳолати делирий тадриҷан беҳтар мешавад.

Ҳамзамон, терапияи дастгирикунанда барои таъмини тасаллӣ ва таъмини бехатарии бемор пешниҳод карда мешавад. Дар ҳоле ки кормандони тиббӣ ин корҳоро дар беморхона анҷом медиҳанд, шумо инчунин метавонед ин корҳоро дар хона анҷом диҳед.

• Муҳити ором эҷод кунед: Ҳуҷраи беморро ором ва ором нигоҳ доред. Барои фароҳам овардани муҳити бароҳати хоб, шабона чароғҳоро хира кунед.
• Ғизои хуб ва моеъҳоро таъмин кунед: Ғизои хуб барои шифо ёфтани бадан муҳим аст.
• Эҷоди ошноӣ: Ашёҳои ошноро аз хона (расмҳо, кӯрпаҳо) биёред ва онҳоро дар атроф нигоҳ доред. Бемор аз сӯҳбати зуд-зуди аъзои оила бо онҳо тасаллӣ хоҳад ёфт.
• Огоҳӣ аз ҷаҳони атроф: Тақвим ва соати калонро дар ҷои намоён нигоҳ доред. Ҳамеша ба онҳо хотиррасон кунед, ки соат чанд аст ва рӯз чанд аст.
• Айнак ва дастгоҳҳои шунавоӣ: Агар бемор онҳоро истифода барад, ба онҳо иҷозат диҳед, ки онҳоро дуруст истифода баранд, то алоқа бо муҳити атрофашонро аз даст надиҳанд.
• Ҳарчи бештар ҳаракат кунед: Тавре ки духтур тавсия додааст, каме сайругашт кардан ва машқҳоеро анҷом додан, ки дасту пойҳои шуморо дароз мекунанд, ҳам барои бадан ва ҳам барои ақли шумо муфиданд.

Оё ягон доруи махсус барои ин ҳолат вуҷуд дорад?

Айни замон ягон доруи мушаххасе барои табобати делирий тасдиқ нашудааст. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, табибон барои назорат кардани нишонаҳо аз доруҳо истифода мебаранд.

• Делириуми шадиди гиперактивӣ: Агар бемор дар хатари зарар расонидан ба худ ё дигарон бошад, барои кам кардани изтироб миқдори ками антипсихотикҳо ба муддати кӯтоҳ дода мешавад.
• Аломатҳои хуруҷи машрубот: Агар делирий аз ин сабаб бошад, доруҳо ба монанди бензодиазепинҳо дода мешаванд.
• Сироят: Агар сироят бактериявӣ бошад, антибиотикҳо дода мешаванд.
• Дар охири ҳаёт: Барои кам кардани дард ва нороҳатӣ доруҳои гуногун дода мешаванд.

Оё делирийро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Гарчанде ки пешгирии пурраи он имконнопазир аст, мо метавонем корҳоеро анҷом диҳем, ки хатарро кам кунем. Инҳо махсусан муҳиманд, агар узви солхӯрдаи оила ба беморхона бистарӣ шавад.

• Одатҳои хуби саломатӣ: Майна ва бадани худро фаъол нигоҳ доред. Ба қадри кофӣ хоб кунед. Дар муошират бошед.
• Доруҳои хатарнокро маҳдуд кунед: Бо духтуратон сӯҳбат кунед ва истифодаи доруҳоеро, ки метавонанд боиси нофаҳмиҳо шаванд, кам кунед.
• Ба аломатҳои аввалия диққат диҳед: Агар шумо ҳатто каме тағйирот дар рафторро мушоҳида кунед, хусусан дар беморони бистарӣ, фавран ба духтур ё ҳамшираи шафқат хабар диҳед.
• Омӯхтани аъзои оила: Агар дар хона касе дар хатар бошад, муҳим аст, ки ҳамаи аъзоёни оила аз нишонаҳои делирий огоҳ бошанд.

Делирий метавонад як таҷрибаи тарсонанда ҳам барои бемор ва ҳам барои парасторони ӯ бошад. Дидани он ки шахси дӯстдоштаатон ногаҳон мисли шахси комилан дигар рафтор мекунад, метавонад хеле ғамангез бошад. Аммо дар хотир доред, ки дар аксари мавридҳо ин муваққатӣ аст. Агар сабаб муайян карда шавад ва табобат барвақт оғоз карда шавад, нишонаҳо беҳтар мешаванд. Аз ин рӯ, муҳимтарин чиз ин аст, ки ин нишонаҳоро шинохта, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.