Оё шумо низ ташнагии тоқатфарсо доред? Оё шумо эҳсос мекунед, ки оби кофӣ нӯшида наметавонед? Оё шумо инчунин бояд дар як рӯз чанд маротиба, баъзан ҳатто як ё ду маротиба дар як соат, ба ҳоҷатхона равед? Агар шумо маҷбур шавед, ки шабона бе хоби хуб барои пешоб кардан бедор шавед, ин чизе нест, ки сабукфикрона қабул карда шавад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале табобатшаванда, ки нишонаҳои монандро нишон медиҳад, сӯҳбат хоҳем кард. Қаблан, ин "Диабети бесифат" ном дошт.
Бемории вазопрессини аргинин чист?
Ба таври оддӣ, ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки бадани шумо пешобро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад. Ин маънои онро дорад, ки бадани шумо наметавонад оби кофӣ нигоҳ дорад. Сабаби асосии ин мушкилот бо гормоне бо номи Аргинин Вазопрессин (AVP) аст. Духтурон инчунин ин гормонро "AVP" -ро гормони антидиуретикӣ (ADH) меноманд. Ин гормони "AVP" дар нигоҳ доштани мувозинати миқдори моеъ дар бадан тавассути гурдаҳои мо нақши хеле муҳим мебозад.
Ду намуди асосии ин ҳолатҳо мавҷуданд:
1. Норасоии AVP (AVP-D): Ин вақте аст, ки бадани шумо гормони AVP-ро ба қадри кофӣ истеҳсол намекунад.
2. Муқовимати AVP (AVP-R): Ин вақте аст, ки гурдаҳои шумо ба гормони AVP дуруст вокуниш нишон намедиҳанд. Ин маънои онро дорад, ки ҳарчанд гормон мавҷуд аст, гурдаҳо онро истифода намебаранд.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Аломатҳои асосии норасоии AVP ва муқовимати AVP инҳоянд:
- Зарурати зуд-зуд пешоб кардан: Аломати асосии ин ҳолат на танҳо дар давоми рӯз, балки шабона низ барои пешоб кардан аз хоб бедор шудан аст (Ноктурия) .
- Миқдори зиёди пешобҳои ранги равшан ё обдор: Одатан, шахс дар як рӯз аз 1 то 3 литр пешоб хориҷ мекунад. Аммо, шахсе, ки ин беморӣ дорад , метавонад дар як рӯз то 20 литр пешоб хориҷ кунад. Тасаввур кунед, ки ин чӣ қадар аст!
- Ташнагии аз ҳад зиёд (полидипсия): Эҳсоси он, ки новобаста аз он ки чӣ қадар об менӯшед, ташнагии худро қонеъ намекунад.
Ин нишонаҳо нишонаи қавии он аст, ки чизе дар бадани шумо дуруст кор намекунад. Хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.
Ин нишонаҳо ба кӯдакони хурдсол чӣ гуна таъсир мерасонанд?
Агар ин ҳолат дар кӯдакони хурдсол рух диҳад, нишонаҳо метавонанд каме фарқ кунанд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:
- Деградатсияи шадид.
- Қабзият.
- Қайкунӣ.
- Табларзаҳои зуд-зуд.
- Намоиши муносибати хеле асабонӣ ва норозигӣ.
- Сустшавии рушд / Нокомӣ дар рушд.
Агар кӯдакони хурдсол ё навзод чунин нишонаҳоро мушоҳида кунанд, онҳо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунанд.
Чаро ин ихтилоли вазопрессини аргинин ба вуҷуд меояд?
Сабабҳо гуногунанд, вобаста ба намуди қаблан зикршуда.
Сабабҳои норасоии AVP `(AVP-D)`
Қаблан диабети insipidus-и марказӣ номида мешуд, ки ин аз норасоии гормони аргинин вазопрессин (AVP) ба вуҷуд меояд. Ин навъи маъмултарин аст.
Ин метавонад аз сабаби:
- Зарар ба гипоталамус ё ғадуди гипофиз (инҳо қисмҳои муҳими мағзи сар мебошанд, ки гормонҳоро назорат мекунанд). Ин осеб метавонад аз ҷарроҳӣ ё осеби сар ба вуҷуд ояд.
- Баъзе вариантҳои генетикӣ (Вариатсияи генҳои меросӣ)
- Ташаккули варамҳо .
- Илтиҳоб / Гранулемаҳое, ки аз сабаби баъзе бемориҳои тиббӣ, ба монанди саркоидоз ё сил ба вуҷуд меоянд.
- Баъзан, сабаб пайдо намешавад (идиопатикӣ) . Ин маънои онро дорад, ки дар тақрибан нисфи беморон сабаб номаълум аст.
Сабабҳои муқовимати AVP (AVP-R)
Ин намуд қаблан диабети нефрогенӣ insipidus номида мешуд. Дар ин ҳолат, ғадуди гипофиз гормони AVP-ро истеҳсол мекунад, аммо гурдаҳо ба он дуруст вокуниш нишон намедиҳанд.
Барои ин якчанд сабаб вуҷуд дорад:
- Баъзе тағйироти генетикӣ.
- Роҳҳои пешобро банд кардаанд .
- Истифодаи дарозмуддати баъзе доруҳо , махсусан литий .
- Баланд шудани сатҳи калсий дар хун (гиперкалсемия) .
- Сатҳи пасти калий дар хун (гипокалиемия) .
Як навъи махсусе, ки ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад
Инро бемории вазопрессини аргининии ҳомиладорӣ (gAVP-d) меноманд. Ин хеле камёб аст. Дар давраи ҳомиладорӣ пласента ферменти аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад, ки гормони AVP-ро вайрон мекунад.
Эҳтимоли он ки шумо ин ҳолатро аз сар мегузаронед, бо ягон сабаб :
- Агар шумо дугоникҳо ё зиёда кӯдакон дошта бошед.
- Агар шумо беморие дошта бошед, ки ба фаъолияти ҷигар таъсир мерасонад, ба монанди преэклампсия ё синдроми HELLP .
Хабари хуш ин аст, ки ин ҳолати "gAVP-d" одатан аз ду то се ҳафта пас аз таваллуд нест мешавад.
Мушкилоти ин ҳолат кадомҳоянд?
Мушкилоти асосии AVP-D ва AVP-R деградатсия аст, ки аз даст додани моеъҳо ва электролитҳои зарурӣ барои фаъолияти бадан мебошад.
Шумо одатан метавонед хориҷшавии пешобатонро бо нӯшидани оби бештар аз зарурат назорат кунед, аммо агар ин корро накунед, шумо метавонед хеле зуд хушк шавед.
Дегидрататсия метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Агар шумо нишонаҳои дегидрататсия, ба монанди чарх задани сар, дилбеҳузурӣ ё хастагии шадидро дошта бошед, ҳарчи зудтар ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.
Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?
Азбаски ташнагии зуд-зуд ва пешоб кардан метавонад аз дигар бемориҳои маъмулӣ ба вуҷуд ояд, табибон ҳангоми ташхиси "AVP-D" ё "AVP-R" аввал дигар бемориҳоро истисно мекунанд. Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, эҳтимол духтуратон якчанд ташхисро таъин мекунад.
Ҳангоми ташхиси ин ҳолат, муайян кардани он, ки оё он 'AVP-D' ё 'AVP-R' аст ва сабаби он чист, зарур аст.
Санҷишҳои ташхисӣ
- Санҷиши норасоии об: Ин роҳи боэътимодтарини ташхиси AVP-D ё AVP-R мебошад. Дар давоми ин санҷиш шумо бодиққат назорат карда мешавед, зеро ин метавонад ба хушкшавӣ оварда расонад. Ин санҷиш иборат аст аз нӯшидани ягон моеъ дар тӯли чанд соат ва дидани вокуниши бадани шумо. Агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, шумо миқдори зиёди пешоби обдор ва ранги равшанро хориҷ мекунед. Агар шумо ин ҳолатро надошта бошед, шумо танҳо миқдори ками пешоби консентратсияшуда ва зарди тираро хориҷ мекунед.
- Санҷиши хуни Копептин: Копептин маҳсули иловагии гормони AVP мебошад.
- Санҷиши глюкозаи хун: Ин барои ташхиси диабети қанд, ки нишонаҳои монанд низ дорад, анҷом дода мешавад.
- Таҳлили пешоб: Ин таҳлил осмолалӣ ( консентратсияи пешоб) ва кетонҳоро дар пешоб месанҷад.
- Санҷишҳои тасвирӣ ба монанди MRI (MRI - Тасвири резонанси магнитӣ): Инҳо барои муайян кардани ягон осеб ба ғадуди гипофиз ё гипоталамус анҷом дода мешаванд.
Ин `AVP-D` ва `AVP-R` чӣ гуна табобат карда мешаванд?
Табобат аз он вобаста аст, ки шумо "AVP-D" ё "AVP-R" доред. Новобаста аз табобат, барои пешгирӣ аз хушкшавӣ нӯшидани оби фаровон муҳим аст.
Табобати норасоии AVP-D
Десмопрессин табобати асосии AVP-D мебошад. Ин доруест, ки мисли гормони AVP амал мекунад. Онро дар шаклҳои гуногун (масалан, ҳамчун дорупошии бинӣ, ҳамчун ҳаб) истеъмол кардан мумкин аст.
Десмопрессин баъзан барои ҳолати нодири ҳомиладорӣ "(gAVP-d)" истифода мешавад. Аммо, баъзан ҳангоми ҳомиладорӣ онро бо нӯшидани оби бештар назорат кардан мумкин аст.
Табобати AVP-R (Муқовимат)
Табобати `AVP-R` каме мураккаб аст. Баъзан якчанд усулро якҷоя истифода бурдан лозим аст. Масалан:
- Диуретикҳои тиазидӣ(Гарчанде ки инҳо як навъи доруе ҳастанд, ки пешобро зиёд мекунад, онҳо дар ин ҳолат ба таври дигар кор мекунанд)
- Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs)
Агар ҳолати "AVP-R" аз сабаби доруе, ки шумо истеъмол мекунед, ба вуҷуд омада бошад, духтуратон метавонад ин ҳолатро бо иваз кардани шумо ба доруи дигар табобат кунад.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо 'AVP-D' ё 'AVP-R' дошта бошед, хеле муҳим аст, ки мунтазам ба духтур муроҷиат кунед. Бо ин роҳ, духтури шумо метавонад санҷишҳоро барои назорат кардани ҳолати шумо ва боварӣ ҳосил кардан аз он, ки табобати шумо дуруст кор мекунад, анҷом диҳад.
Шояд пурсидани саволҳои зерин барои духтуратон муфид бошад:
- Оё ман `AVP-D` ё `AVP-R` дорам?
- Сабаби ин чист?
- Оё ин як ҳолати музмин (дарозмуддат) аст ё муваққатӣ?
- Ман кадом имконоти табобатро дорам?
- Ман бояд дар як рӯз чӣ қадар об нӯшам?
- Барои идора кардани ин вазъият боз чӣ кор карда метавонам?
- Оё оилаи ман низ дар хатари гирифторӣ ба бемории вазопрессини аргининӣ қарор дорад?
Агар ман `AVP-D` ё `AVP-R` дошта бошам, чӣ интизор шуда метавонам?
Дурнамо (натиҷа) барои ҳолатҳои 'AVP-D' ва 'AVP-R' умуман хуб аст. Агар шумо табобати дурустро анҷом диҳед ва оби кофӣ нӯшед, шумо набояд ягон мушкилоти ҷиддӣ дошта бошед.
Аммо, ин одамон дар хатари бештари мушкилот қарор доранд:
- Кӯдакон
- Афроде, ки синнашон аз 65 боло аст
- Одамоне, ки гирифтори бемориҳои муайяни равонӣ ё маъюбии рушд мебошанд
Ин одамон метавонанд дар шинохтани ташнагии худ душворӣ кашанд ё наметавонанд чорае андешанд.
Чаро инро ҳоло "Диабети бесифат" намегӯянд?
Дар соли 2022, якчанд созмонҳои тиббӣ тасмим гирифтанд, ки номи "Diabetes Insipidus"-ро ба "Норасоии вазопрессини аргинин" ва "Муқовимати вазопрессини аргинин" иваз кунанд. Сабаби асосии ин нофаҳмиҳо дар истифодаи калимаи "диабет" ва таъсири манфии он ба саломатӣ буд.
Вақте ки аксари одамон танҳо "диабет" мегӯянд, онҳо диабети қандро дар назар доранд. Он аз сабаби сатҳи баланди қанди хун ба вуҷуд меояд. Он инчунин дорои аломатҳо ба монанди ташнагии зуд-зуд ва пешоб кардан мебошад. Аммо, он нисбат ба бемориҳои "AVP-D" ва "AVP-R" (қаблан "Diabetes Insipidus" номида мешуд) хеле маъмултар аст. Ғайр аз ин, табобати диабети қанд аз табобати "AVP-D" ва "AVP-R" комилан фарқ мекунад.
Калимаи "диабет" аз калимаи юнонии "diabetesine" гирифта шудааст, ки маънояш "гузаштан" аст. Ин ном аз он сабаб истифода мешавад, ки мисли диабет, моеъҳо аз бадан хеле зуд мегузаранд, ки дар ин ихтилоли вазопрессини аргининӣ низ рух медиҳад.
Ниҳоят, ман бояд ба шумо гӯям... (Паёми хонагӣ)
Агар шумо "AVP-D" (норасоии вазопрессини аргинин) ё "AVP-R" (муқовимати вазопрессини аргинин) дошта бошед, шумо метавонед эҳсос кунед, ки аксари умри худро дар ҳаммом мегузаронед ва новобаста аз он ки чӣ қадар об менӯшед, ташнагии худро қонеъ карда наметавонед. Аммо хабари хуш ин аст, ки ин ҳолатҳоро метавон назорат кард.
Духтури шумо нақшаи табобатеро таҳия мекунад, ки барои шумо мувофиқ аст ва инчунин ба шумо мегӯяд, ки барои нигоҳ доштани об дар як рӯз чӣ қадар об нӯшидан лозим аст. Воҳима накунед. Дастгирӣ ва роҳнамоии духтурро гиред. Дар хотир доред, ки ин "диабет" нест. Аз ин рӯ, ташхис ва табобати дуруст муҳим аст. Шумо танҳо нестед, огоҳ бошед ва қавӣ бошед.
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Оё Диабети Инсипидус як навъи диабет аст?
Не! Гарчанде ки онро "диабет" меноманд, аммо бо шакар ҳеҷ иртиботе надорад. Ин норасоии гормони AVP (аргинин вазопрессин) ё ADH аст, ки аз ҷониби мағзи сар ва гурдаҳо истеҳсол мешавад ва ихроҷи пешоби моро назорат мекунад. Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт баъдтар инро "Бемории AVP" номид.
💬 Аломати асосии эҳсос кардани шумо ҳангоми ин чӣ аст?
Агар шумо ҳатто пас аз нӯшидани ҳазор литр об пешоб карда натавонед ва агар шумо пешобро зиёд хориҷ кунед (масалан, оби тозаи зиёд), вақте ки шахси муқаррарӣ дар як рӯз 1 ё 2 литр пешоб мекунад, ин нишонаи асосии ин беморӣ аст. Шумо бояд баробари пешоб кардан об нӯшед.
💬 Чӣ тавр аз сабаби бемории мағзи сар пешоб кардан мумкин аст?
Вақте ки мо камтар об менӯшем, мағзи сар (ғадуди гипофиз) ба гурдаҳо фармон медиҳад (тавассути гормони ADH), ки истеҳсоли пешобро кам кунанд ва обро дубора ҷаббида гиранд. Агар истеҳсоли ин гормон аз сабаби варами мағзи сар ё садама қатъ шавад, гурдаҳо назоратро аз даст медиҳанд ва тамоми оби баданро ҳамчун пешоб хориҷ мекунанд.
Ихтилоли вазопрессини аргинин , диабети insipidus, AVP, ADH, ташнагии аз ҳад зиёд, пешобкунии зуд-зуд, деградатсия, полидипсия, никтурия, десмопрессин, гурдаҳо, гормонҳо
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед