Оё чашмони шумо низ аз диабет азият мекашанд? Оё шумо дар бораи ин ҳолат бо номи варами макулаи марбут ба диабет шунидаед?

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо бояд ба чашмони худ бештар ғамхорӣ кунед, дуруст аст? Зеро, тавре ки шумо медонед, диабет як ҳолатест, ки метавонад ба чашмони мо ба таври ғайричашмдошт таъсир расонад. Имрӯз мо дар бораи чунин чизе, вараме, ки дар дохили чашмони мо, махсусан дар қисми хеле муҳими биноии мо, аз сабаби диабет, ба вуҷуд меояд, сӯҳбат хоҳем кард. Ин чизест, ки табибон онро "(варами макулаи марбут ба диабет)" ё "DME" меноманд.

Варами макулаи вобаста ба диабет (DME) чист?

Ба таври оддӣ, DME варамест, ки дар маркази ретина, минтақаи дохили чашми шумо макула номида мешавад, ки қисми чашмест, ки мо онро барои дидани чизҳо ба таври возеҳ истифода мебарем. Тасаввур кунед, ки чашми шумо ба камера монанд аст ва ретина ба филми он камера монанд аст. Дар ин ҷо ҳуҷайраҳои ҳассос ба фотоаппарат ҷойгиранд. Пас, ин қисми ретина, ки макула номида мешавад, ба мо кӯмак мекунад, ки матни хурдро хонам ва чизҳоеро, ки аз масофаи дур ҷойгиранд, ба таври возеҳ бубинем.

Агар шумо ретинопатияи марбут ба диабет дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши DME бештар аст. Диабет рагҳои хурди хунро дар чашми шумо суст мекунад. Сипас, онҳо метавонанд хун ва моеъро ҷорӣ кунанд. Баъзан, рагҳои нави хеле заифи хун метавонанд пайдо шаванд, ки ба он ҷо тааллуқ надоранд. Инҳо инчунин метавонанд ба осонӣ ҷорӣ шаванд. Вақте ки ин моеъи ҷорӣ дар макула ҷамъ мешавад, он варам мекунад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

На ҳама гирифтори диабет ин ҳолатро аз сар мегузаронанд. Аммо, гуфта мешавад, ки тақрибан аз ҳар чордаҳ нафари гирифтори диабет як нафар метавонад ин ҳолати "DME"-ро аз сар гузаронад. Азбаски шумораи одамони гирифтори диабет дар Шри-Ланка афзоиш меёбад, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Аломатҳои ин чист? Агар шумо низ ин аломатҳоро дошта бошед, бубинед...

Аломатҳои DME метавонанд ногаҳон пайдо нашаванд ва баъзан онҳо тадриҷан инкишоф меёбанд. Аммо аз ин чизҳо огоҳ бошед:

• Норавшании биноӣ ё дубинӣ: Ин як нишонаи маъмулӣ аст. Шумо метавонед ҳангоми хондан, тамошои телевизор ё нигоҳ кардан ба чизе, ки аз масофаи дур дур аст, биноии худро норавшан ё норавшан мушоҳида кунед.
• Шинокунандаҳо: Эҳсоси ҳаракати нуқтаҳои хурди сиёҳ ё тӯри тортанак дар пеши чашм.
• Мушкилии фарқ кардани рангҳо: Баъзе рангҳо метавонанд нисбат ба маъмулӣ ториктар шаванд ё фарқ кардани онҳо аз якдигар душвор бошад.
• Скотома: Шумо метавонед дар мобайн ё паҳлӯи он чизе, ки ба он нигоҳ мекунед, нуқтаи сиёҳро бубинед.
• Хатҳои рост ва намуди каҷ: Агар шумо ба чизе ба монанди канори рости дар ё рафи тиреза нигоҳ кунед ва он каҷ, дароз ё чиндор ба назар расад, ин низ як нишона аст.
• Ҳассосият ба нури дурахшон: Дар нури офтоб ё нури дурахшон дидан душвор буда метавонад ва чашмҳо метавонанд кабуд ба назар расанд.
• Он чизеро, ки шумо бо як чашм мебинед, бо чашми дигар ба таври дигар дида мешавад: Гарчанде ки ин як нишонаи каме аҷиб аст, он метавонад бо баъзе одамон рух диҳад.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки фавран ба духтури чашм муроҷиат кунед.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаби ин чист?

Тавре ки қаблан қайд кардам, сабаби асосии ин сатҳи баланди қанди хун дар муддати тӯлонӣ аст. Ин ба рагҳои хунгузари нозуки дохили чашм зарар мерасонад.

Мо осеби рагҳои хунгузари чашмро, ки аз сабаби диабет ба вуҷуд меояд, "Ретинопатияи марбут ба диабет (DRR)" меномем. Ду ҳолати асосии ин вуҷуд дорад:

1. `DRR-и ғайрипролиферативӣ`: Дар ин ҳолат, рагҳои хун суст мешаванд ва дар беруни деворҳо варамҳои хурди пуфакмонанд (микроаневризмаҳо) ба вуҷуд меоянд. Инҳо имкон медиҳанд, ки хун ва моеъ ба макула ворид шаванд.

2. `DRR-и пролиферативӣ`: Ин як ҳолати каме ҷиддитар аст. Дар ин ҷо, ба ҷои рагҳои хунгузари осебдида, рагҳои нави хунгузари хеле заиф дар дохили чашм пайдо мешаванд, ки ба он ҷо тааллуқ надоранд. Ин рагҳои нави хунгузар хеле нозуканд, аз ин рӯ онҳо ба осонӣ хун ва моеъро аз худ мегузаронанд ва боиси варам кардани макула мешаванд.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки агар ин ҳолати "DME" дуруст ва сари вақт табобат карда нашавад, он метавонад тадриҷан ба аз даст додани пурраи биноии шумо оварда расонад. Пас, инро сабукфикрона қабул кардан мумкин нест.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?

Шумо шояд ин варамро аз хона набинед. Аммо, духтури чашм метавонад онро ҳангоми муоинаи чашмони шумо муайян кунад. Аз ин рӯ, одамони гирифтори диабет бояд мунтазам чашмонашонро муоина кунанд. Агар он барвақт ошкор карда шавад, табобаташ осонтар аст.

Илова бар муоинаи чашмонатон, духтур инчунин метавонад санҷишҳои махсусро ба монанди:

• Томографияи когерентии оптикӣ (OCT): Ин мисли сканкунии дохили чашм аст. Он метавонад ғафсии ретина ва макулаи шуморо дақиқ чен кунад. Он метавонад ба таври возеҳ бубинад, ки оё ягон варам вуҷуд дорад ва чӣ қадар.
• Ангиографияи флуоресценӣ: Дар ин санҷиш, ранги махсус ба раги дастатон ворид карда мешавад. Сипас, камераи махсус ҳангоми ҳаракати ранг аз рагҳои хунгузари чашм акс мегирад. Ҳама гуна ихроҷ дар рагҳои хунгузар дар аксҳо ба таври возеҳ намоён хоҳанд буд.
• Санҷиши "Шабакаи Амслер": Ин як санҷиши хеле содда аст. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ба шабакаи чоркунҷаҳо нигоҳ кунед ва бубинед, ки оё хатҳо кашида шудаанд, хам шудаанд ё гум шудаанд. Агар бо макула мушкиле вуҷуд дошта бошад, шумо метавонед дар ин хатҳо тағиротро мушоҳида кунед.

Барои ин чӣ гуна табобатҳо мавҷуданд? Оё онро табобат кардан мумкин аст?

Хабари хуш ин аст, ки ҳоло табобатҳои хеле муассир барои DME мавҷуданд. Бо баъзе доруҳои нав, агар беморӣ барвақт ошкор карда шавад, имконпазир аст, ки баъзе аз зарари расонидашударо баргардонем.

Якчанд усулҳои асосии табобат мавҷуданд:

1. Терапияи зидди VEGF:Сафедае бо номи омили афзоиши эндотелиалии рагҳо (VEGF) мавҷуд аст, ки ба афзоиши рагҳои нави хун дар дохили чашмони мо мусоидат мекунад. Ин табобат додани доруеро дар бар мегирад, ки амали сафедаи VEGF-ро ҳамчун тазриқ ба чашм бозмедорад. Ин тазриқ як маротиба дар як моҳ ё ҳар қадар ки лозим бошад, дода мешавад. Доруҳои зерин бештар истифода мешаванд:

• Афлиберсепт (Эйлеа®)
• Бевасизумаб (Авастин®)
• `Фарицимаб-своа (VABYSMO®)`
• «Ранибизумаб (Лусентис®)»

2. Табобати стероидӣ: Стероидҳо инчунин барои кам кардани варам истифода мешаванд. Инҳоро метавон ҳамчун тазриқ ба чашм ё ҳамчун имплантатҳои хурд (порчаи доруи дарозмуддат), ки метавонанд дар дохили чашм ҷойгир карда шаванд, истифода бурд. Мисолҳо:

• «Дексаметазон (Озурдекс®)» (ин «имплант» аст)
• «Флуоцинолон ацетонид (Илувиен®)» (ин инчунин «имплант» аст)

3. Табобати лазерӣ (Фотокоагулятсияи лазерӣ): Дар баъзе ҳолатҳо, нури лазерӣ метавонад барои "мӯҳр кардани" рагҳои хунгузар ва қатъ кардани ихроҷ истифода шавад.

4. Витрэктомия: Ин ҷарроҳӣ аст. Ин ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани хун, моеъ ё бофтаи шрам дар дохили чашм, ки макуларо мекашад, анҷом дода мешавад. На ҳама ба ин ниёз доранд.

Бо ҳар яке аз ин табобатҳо, нигоҳ доштани қанди хун ва фишори хуни шумо дар зери назорати хеле хуб муҳим аст, вагарна натиҷаҳои табобат метавонанд коҳиш ёбанд.

Оё ягон таъсири манфӣ ё мушкилоти табобат вуҷуд дорад?

Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, хатарҳои ночиз мавҷуданд, аммо эҳтимолияти мушкилот одатан кам аст.

• Аз сабаби «сӯзандору», эҳтимоли ворид шудани микроб ба чашм кам аст. Барои пешгирӣ аз ин, пеш аз «сӯзандору» чашм бодиққат тоза карда мешавад.
• Пас аз тазриқ, дар дохили чашм ҳубобчаҳои хурди ҳавоӣ пайдо шуда метавонанд. Инҳо худ аз худ дар давоми чанд рӯз нопадид мешаванд.
• Сурхӣ ва хориши ночиз метавонад ба амал ояд. Ин инчунин метавонад аз маҳлуле, ки пеш аз тазриқ барои тоза кардани чашм истифода мешавад, вобаста бошад. Истифодаи ашки сунъӣ метавонад ба коҳиш додани ин нороҳатиҳо мусоидат кунад.
• Табобатҳои стероидӣ баъзан метавонанд боиси катаракта ё баланд шудани фишори дохили чашм шаванд. Аз ин рӯ, духтур ҳамеша инро тафтиш мекунад.

Пас аз табобат ман чанд вақт худро беҳтар ҳис мекунам?

DME одатан дар чашм дард намекунад. Пас, ба ҷои он ки пас аз сӯзандору "беҳтар" эҳсос шавад, осеби макула ва ретина қатъ ё қисман бармегардад. Биниши шумо метавонад тадриҷан тоза шавад.

Пас аз табобати "сӯзандору", шумо наметавонед ба кор ё мактаб равед. Аммо, агар шумо ҷарроҳии "витрэктомия" дошта бошед, барқароршавӣ метавонад аз ду то чор ҳафта вақт гирад.

Барои кам кардан ё пешгирӣ кардани ин чӣ кор кардан мумкин аст?

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо шояд натавонед хатари пайдоиши DME-ро пурра бартараф кунед. Аммо, шумо метавонед корҳои зиёдеро барои кам кардани хатари худ анҷом диҳед:

• Диабети худро хуб назорат кунед: Сатҳи қанди хуни худро мувофиқи тавсияи духтур нигоҳ доред. Доруҳои худро дуруст истеъмол кунед ва парҳези худро назорат кунед.
• Агар шумо дигар бемориҳои музмин ба монанди фишори баланди хун дошта бошед, онҳоро хуб назорат кунед.
• Ҳатман чашмони худро мунтазам аз ҷониби духтури чашм тафтиш кунед. Ба шахсони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки чашмони худро ҳадди аққал як маротиба дар як сол тафтиш кунанд.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, имрӯз бас кунед. Тамокукашӣ инчунин барои рагҳои хунгузари чашм хеле зараровар аст.
• Парҳези солим истеъмол кунед. Мева ва сабзавоти бештар истеъмол кунед.
• Мунтазам машқ кунед.

Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, оянда чӣ гуна хоҳад буд?

Агар ба шумо DME ташхис карда шуда, дуруст табобат карда шавад, пешгӯии беморӣ одатан хуб аст. Хусусан, агар барвақт ташхис ва табобат карда шавад, баъзе доруҳои нав метавонанд ҳатто қисме аз биноии гумшударо барқарор кунанд.

Аммо, агар табобат карда нашавад, биноӣ метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад ва фаъолият дар ҳаёти ҳаррӯзаро душвор гардонад. Аз ин рӯ, ташхиси барвақтӣ ва табобат хеле муҳим аст.

Чӣ тавр ман бояд ба худам ғамхорӣ кунам?

Гарчанде ки DME як беморӣест, ки ба чашм таъсир мерасонад, нигоҳубини хуби тамоми бадан метавонад ба назорати ин ҳолат мусоидат кунад.

• Агар шумо бемориҳои музмин ба монанди диабет, фишори баланди хун, холестирини баланд ё фарбеҳӣ дошта бошед, кӯшиш кунед, ки онҳоро хуб назорат кунед.
• Парҳези солим бихӯред ва ба қадри кофӣ машқ кунед.
• Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед.
• Мувофиқи тавсияи духтури чашм, чашмони худро мунтазам муоина кунед.
• Агар шумо ногаҳон биноии худро гум кунед, дарди шадиди чашмро эҳсос кунед ё ногаҳон дар пеши чашмонатон экрани сиёҳро бинед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба беморхона муроҷиат кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, фаромӯш накунед, ки ин саволҳоро диҳед:

• "Дар бораи ин ҳолат (варами макулярии марбут ба диабет) боз чӣ бояд донам?"
• "Шумо кадом усули табобатро барои ман беҳтар тавсия медиҳед?"
• "Таъсири манфӣ ё мушкилоти ин табобат кадомҳоянд?"
• "Чанд маротиба бояд чашмонамро тафтиш кунам?"
• "Кадом намуди нишонаҳо дар ин ҳолати "DME" ҳолати фавқулодда ҳисобида мешаванд?"

Охирин чизе, ки бояд бигӯям, ин аст...

Диабет бемориест, ки метавонад ба бисёр қисмҳои бадани мо таъсир расонад. Дар байни онҳо чашмҳо нақши муҳим доранд. Агар шумо диабет дошта бошед, хусусан агар шумо инчунин беморие бо номи "ретинопатияи марбут ба диабет" дошта бошед, хатари пайдоиши "DME" дар шумо зиёдтар аст. Ин хатар ҳар қадар давом кунад, ки шумо диабет доред, меафзояд.

Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки мунтазам муоинаи чашм гузаронед ва ҳама гуна варам ё рагҳои нави хунро дар чашм барвақт муайян кунед. Зеро агар беморӣ барвақт ошкор карда шавад ва табобат оғоз шавад, имкони зиёди наҷоти биноии шумо вуҷуд дорад. Баъзан, агар табобат барвақт оғоз шавад, зарари аз ҷониби "DME" расонидашуда метавонад баргардонида шавад.

Пас, ба чашмони худ ғамхорӣ кунед. Ҳангоми зиндагӣ бо диабет, нигоҳубини чашмро яке аз вазифаҳои асосии худ қарор диҳед.

диабет , варами макула, ретинопатия, саломатии чашм, аз даст додани биноӣ, табобати чашм, диабет, бемории чашм, ретина