Барқарор кардани сина бо истифода аз қисмҳои бадани худ: Дар бораи ҷарроҳии флапи DIEP маълумот гиред

Мубориза бо саратони сина роҳи осон нест. Дар ин сафар, шояд ба шумо лозим ояд, ки тамоми сина ё қисме аз онро тоза кунед. Пас аз ин, фикр кардан дар бораи "Оё ман бояд ҷарроҳии барқароркунии сина кунам?" як чизи муқаррарӣ аст. Ин як қарори хеле шахсӣ аст. Пас, барои онҳое аз шумо, ки дар бораи қабули чунин қарор фикр мекунед, имрӯз мо дар бораи пешрафтатарин усули мавҷуда, ҷарроҳии флапи DIEP, сӯҳбат мекунем.

Ҷарроҳии флапи DIEP чист?

Ба таври оддӣ, ин ҷарроҳӣест, ки дар он шумо қисмҳои бадани худро барои эҷоди синаи нав барои иваз кардани синаи хориҷшуда истифода мебаред. DIEP маънои "Серфоратори амиқи эпигастрии поёнӣ"-ро дорад. Ин номи раги хун дар шиками поёнии шумост.

Дар ин ҷарроҳӣ, ҷарроҳ пӯст, бофтаи чарбӣ ва рагҳои хунро аз шиками поёнии шумо гирифта, онҳоро барои барқарор кардани сина истифода мебарад.

Дар ҷарроҳии пардаи TRAM, ки усули кӯҳнатар аст, бофта ҳамроҳ бо мушакҳои шикам гирифта мешавад. Шифо ёфтани ин муддати тӯлонӣ вақтро мегирад ва қуввати шикам кам мешавад. Аммо, ин мушкилот бо пардаи DIEP ба вуҷуд намеояд. Аз ин рӯ, вақти шифоёбӣ кӯтоҳтар аст ва қуввати шикам нигоҳ дошта мешавад.

Кӣ ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорад?

Барқарорсозии сина амалиётест, ки ҳар касе, ки мехоҳад пас аз ҷарроҳии саратони сина, хоҳ мастэктомия ё лумпэктомия, синаро барқарор кунад, метавонад онро баррасӣ кунад. Ин амалиётро ҳамзамон бо ҷарроҳии саратон ё баъдтар анҷом додан мумкин аст.

Ҷарроҳии барқароркунии сина як қарори комилан шахсӣ аст. Баъзе одамон ин қарорро бо сабабҳои зерин қабул мекунанд:

• Ба бадани зебо ва мутавозин ноил шавед.
• Боварӣ ҳосил кунед, зеро либосҳо комилан мувофиқанд.
• Эътимоди худро баланд бардоред.

Оё ин ягона роҳи барқарор кардани синаҳост?

Не. Ду усули асосии барқарорсозии сина вуҷуд дорад. Агар шумо ин қарорро қабул кунед, шумо бояд бартариҳо, нуқсонҳо ва хатарҳои ҳар як усулро бо духтуратон бодиққат муҳокима кунед.

Оё ягон ҳолате вуҷуд дорад, ки ҷарроҳии DIEP-и флапро анҷом додан мумкин нест?

Бале, на ҳама барои ин ҷарроҳӣ мувофиқанд. Баъзан ин ҷарроҳӣ барои шумо мувофиқ набошад. Инҳоянд баъзе аз ҳолатҳо:

• Агар шумо аллакай ҷарроҳии DIEP ё TRAM-и флапро аз сар гузаронида бошед: Ин намуди бофтаро танҳо як маротиба дар тӯли умр аз меъда гирифтан мумкин аст.
• Агар дар шикам бофтаи чарбии кофӣ набошад: Агар шумо хеле лоғар бошед, ё қаблан ҷарроҳии кам кардани чарби шикам ("абдоминопластика" ё "кашидани шикам") карда бошед, шояд шумо бофтаи кофӣ надошта бошед.
• Агар дар рагҳои хунгузари меъда мушкиле вуҷуд дошта бошад: Баъзан ин рагҳои хунгузар хеле хурданд ё дар ҷои душвор барои ҷарроҳӣ қарор доранд. Аммо ҳоло, бо технологияи пешрафта, роҳҳои ҷарроҳӣ дар ин ҳолатҳо низ мавҷуданд.
• Ҷарроҳии қаблии шикам: Баъзе ҷарроҳиҳои ҷиддии шикам (масалан, колостомия) метавонанд мушкилот эҷод кунанд. Аммо , буридани кесарево ё гистерэктомияи кушода одатан мушкил нест. Ин як мушкили маъмулӣ барои бисёриҳост, аз ин рӯ дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Духтури шумо ба шумо дастурҳои мушаххас медиҳад, ки пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим аст, аммо дар ин ҷо баъзе чизҳои умумӣ барои омодагӣ ба:

• Машқҳои сабук анҷом диҳед: Машқҳои сабук чанд ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ метавонанд ба мустаҳкам кардани мушакҳои шумо ва нигоҳ доштани саломатии хуби дил мусоидат кунанд.
• Аз тамокукашӣ комилан худдорӣ кунед: Аз ҳама чизҳое, ки никотин доранд, дурӣ ҷӯед. Ин барои раванди шифоёбии захмҳо хеле муҳим аст.
• Истеъмоли баъзе доруҳоро қатъ кунед: Доруҳое, ки ба лахташавии хун таъсир мерасонанд, ба монанди аспирин ва NSAIDs (доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ), метавонанд бо маслиҳати духтур барои муддате қатъ карда шаванд.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ин ҷарроҳӣ одатан аз 6 то 8 соат давом мекунад. Ин як ҷарроҳии каме тӯлонӣ ва мураккаб аст. Биёед танҳо бубинем, ки чӣ мешавад.

1. Наркоз

Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, шумо пурра анестезия карда мешавед, яъне шумо пурра хоб хоҳед кард ва ягон дардро ҳис нахоҳед кард.

2. Буридан

Духтур дар шиками поёнии шумо, байни устухонҳои хуч, буриши дарози уфуқӣ мекунад. Ин буриш одатан ба тарзе анҷом дода мешавад, ки либоси таги шумо онро пинҳон карда тавонад.

3. Бартараф кардани бофтаҳо

Сипас, аз он буриш қисмате, ки пӯст, чарб ва рагҳои хунро дар бар мегирад, бодиққат хориҷ карда мешавад. Боз ҳам, дар ин ҷо ягон мушак хориҷ карда намешавад.

4. Интиқоли бофтаҳо

Акнун ин пораи бофта ба қисмати сина, ки бояд дар он ҷо сина сохта шавад, бурда мешавад. Дар ин ҷо қисми мураккабтарин ва муҳимтарини ҷарроҳӣ сурат мегирад. Яъне, рагҳои хунгузари хурд дар он пораи бофта хеле бодиққат ба рагҳои хунгузари сина кӯчонида мешаванд. Барои ин як усули махсус бо номи "Ҷарроҳии микроваскулярӣ" истифода мешавад.

5. Шакл додани сина

Пас аз пайвастшавии дурусти таъминоти хун, духтур аз он бофта истифода бурда, синаи наверо эҷод мекунад, ки бо синаи дигар мувофиқат кунад ва табиӣ ба назар расад.

6. Ҷойгиркунии дренаж

Пас аз ҷарроҳӣ, найчаҳои хурд (дренажҳо) дар буришҳои шикам ва қафаси сина ҷойгир карда мешаванд, то моеъеро, ки дар захмҳо ҷамъ мешавад, холӣ кунанд. Инҳо дар давоми чанд ҳафта хориҷ карда мешаванд.

7. Басташавӣ

Дар ниҳоят, буришҳо дар сина ва шикам бо дӯхтаҳо баста мешаванд. Вақте ки пӯсти шикам кашида ва дӯхта мешавад, ин кор ба тарзе анҷом дода мешавад, ки ноф дар ҳолати табиӣ боқӣ мемонад. Ҳамчун як бартарии иловагӣ, пӯсти шикам пас аз ҷарроҳӣ каме таранг (монанд ба "кашидани шикам") ба назар мерасад.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама чиз, манфиатҳо ва хатарҳои ночиз мавҷуданд.

Фоидаҳо

• Намуди табиӣ: Азбаски бофтаи худи шумо истифода мешавад, синаи нав нисбат ба имплант хеле табиӣтар ба назар мерасад ва эҳсос мешавад.
• Зараре ба мушакҳо нест: Тавре ки қаблан қайд карда шуд, азбаски мушакҳои шикам осеб надидаанд, қувваи шикам бетағйир боқӣ мемонад.
• Натиҷаҳои доимӣ: Натиҷаҳо доимӣ мебошанд. Онҳо намекафанд, сахт намешаванд, мисли имплантҳо ҳаракат намекунанд ва ҳангоми калон шудан/заиф шуданатон иваз кардан лозим намешавад.
• Қобилияти барқарор кардани эҳсос: Дар баъзе ҳолатҳо, сатҳи муайяни эҳсосро дар синаи нав барқароршуда барқарор кардан мумкин аст.

Хатарҳо

Инҳо хеле кам рух медиҳанд, аммо муҳим аст, ки аз онҳо огоҳ бошед.

• Чурра: Хеле кам, як қисми рӯда метавонад аз нуқтаи заифи мушакҳои шикам берун равад.
• Ташаккули гиреҳҳо:Дар дохили синаи нав бофтаи шрамӣ метавонад пайдо шавад ва ба гиреҳҳои сахт монанд бошад. Инҳо метавонанд худ аз худ гузаранд ё онҳоро бо ҷарроҳии сабук хориҷ кардан мумкин аст.
• Марги бофтаҳо ("Некроз"): Агар таъминоти хун ба бофтаи трансплантатсияшуда нокифоя бошад, як қисми он бофта метавонад бимирад. Дар ин ҳолат, қисми мурда бояд хориҷ карда шавад.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?

Барои пурра шифо ёфтан аз 6 то 8 ҳафта вақт лозим аст. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки дар тӯли чанд ҳафтаи аввал либоси махсуси фишурдакунандаро дар атрофи сина ва шикаматон пӯшед. Дар тӯли чанд ҳафтаи аввал шумо бояд аз бардоштани вазнин, корҳои вазнин ва фаъолиятҳое, ки дастҳоятонро аз боло боло мебардоранд, худдорӣ кунед.

Шумо метавонед ин чизҳоро интизор шавед:

• Карахтӣ: Шумо метавонед дар сина ва шиками наватон карахтӣ эҳсос кунед. Ин метавонад тақрибан як солро дар бар гирад, то пурра аз байн равад.
• Дард ва дард: Дарди сина ва шикам пас аз тақрибан ду ҳафта ба таври назаррас коҳиш меёбад.
• Варам: Варам дар атрофи синаҳо, зери бағал ва шикам метавонад якчанд ҳафта давом кунад.
• Танг шудани пӯст: Шумо метавонед эҳсоси тангшавиро дар пӯсти меъда ва синаҳои худ эҳсос кунед.

Сатҳи муваффақият то 96% - 99% аст, аз ин рӯ, ҳеҷ ҷои нигаронӣ нест.