Оё шумо ягон бор дар бораи бемории "Лимфомаи калони ҳуҷайраҳои B-диффузӣ" ё "DLBCL" шунидаед? Ин як навъи саратон аст, ки каме тезтар паҳн мешавад. Аммо хавотир нашавед, агар он барвақт муайян ва дуруст табобат карда шавад, онро табобат кардан мумкин аст . Имрӯз, биёед дар бораи ин "DLBCL" бо суханони содда сӯҳбат кунем.

DLBCL чист?

DLBCL як саратони хун аст. Дар ин беморӣ, як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки ҳуҷайраҳои B (инчунин лимфоситҳо номида мешаванд) дар бадани мо ба саратон табдил меёбад. Ин маъмултарин, зудтарин ва хашмгинтарин намуди лимфома аст, ки лимфомаи ғайриҲодгкин номида мешавад. Системаи лимфавии мо бо микробҳо мубориза мебарад. Вақте ки DLBCL инкишоф меёбад, ин ҳуҷайраҳои B ба саратон табдил меёбанд ва зуд мерӯянд ва ҳуҷайраҳои солимро аз байн мебаранд. Сипас онҳо наметавонанд бо микробҳо мубориза баранд. Ин ҳуҷайраҳои саратонӣ метавонанд дар ҳама ҷо, аз ҷумла гиреҳҳои лимфавӣ, роҳи ҳозима ва мағзи сар, пайдо шаванд. Гарчанде ки он ҷиддӣ аст, аммо агар барвақт муайян карда шавад, онро табобат кардан мумкин аст.

Намудҳои DLBCL кадомҳоянд?

Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ) якчанд намуди DLBCL-ро муайян кардааст. Духтурон аз ҳар як намуд барои муайян кардани он, ки чӣ гуна саратон пеш меравад ва чӣ гуна ба табобат вокуниш нишон медиҳад, истифода мебаранд. Ин таснифот асосан аз инҳо вобаста аст:

• Тағйироти генетикӣ дар ҳуҷайраҳо.
• Ҷойгоҳе дар бадан, ки DLBCL аз он ҷо оғоз меёбад (масалан, системаи марказии асаб - `CNS`).
• Алоқамандӣ бо вирус (масалан, вируси Эпштейн-Барр - EBV).

Муҳим аст, ки аз духтуратон дар бораи намуди DLBCL-и худ пурсед.

Ин то чӣ андоза маъмул аст?

DLBCL навъи маъмултарини лимфома аст. Аммо, DLBCL дар байни саратонҳо умуман чандон маъмул нест. Масалан, DLBCL дар тақрибан 6 нафар аз 100,000 нафар рух медиҳад. Ин дар муқоиса бо дигар саратонҳо нисбатан камёб аст.

Аломатҳои DLBCL кадомҳоянд?

Аломати маъмултарини DLBCL варами гиреҳҳои лимфавӣ дар гардан, зери бағал ё чоқ мебошад. Ин гиреҳҳо метавонанд ҳамчун гиреҳ оғоз шаванд, тадриҷан калон шаванд ва дарднок набошанд.

Баъзе одамон (тақрибан аз се як нафар) инчунин метавонанд нишонаҳои махсусеро бо номи "аломатҳои В" эҳсос кунанд:

• Табларза (аз 39,5 дараҷа баланд), ки зиёда аз ду рӯз давом мекунад ё пайдо ва нопадид мешавад.
• Бе ягон сабаб дар тӯли шаш моҳ беш аз 10% вазни баданро аз даст додан.
• Шабона аз ҳад зиёд арақи зиёд мебарорад, то ҷое ки рӯйпӯшҳо тар мешаванд.

Ҳатто агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед ҳам, аз фикр кардан дар бораи DLBCL натарсед. Аммо, агар онҳо якчанд ҳафта давом кунанд, ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро DLBCL инкишоф меёбад? Омилҳои хавф кадомҳоянд?

DLBCL аз мутатсияҳо дар ҳуҷайраҳои В ба вуҷуд меояд. Ин мутатсияҳои генетикии бадастоварда мебошанд, ки дар давоми ҳаёт ба вуҷуд меоянд . Сабаби дақиқ номаълум аст, аммо якчанд омилҳо муайян карда шудаанд, ки хатарро зиёд мекунанд:

• Синну сол:Он бештар дар одамони аз 60-сола боло маъмул аст. Синну соли миёнаи ташхис тақрибан 64 сол аст.
• Ҷинс: Мардон метавонанд нисбат ба занон каме бештар афзоиш ёбанд.
• Таърихи оила: Агар хеши дараҷаи аввал (волидайн, бародар ё хоҳар, кӯдак) DLBCL дошта бошад, шумо метавонед хатари пайдоиши онро каме зиёд кунед (сабаб ҳанӯз равшан нест).
• Сироятҳо: Вирусҳо ба монанди вируси Эпштейн-Барр (EBV), вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ) ва гепатити В ва С.
• Заиф шудани системаи масуният: Доштани «норасоии масунияти ибтидоӣ» ё «бемории аутоиммунӣ» ё истеъмоли «иммуносупрессантҳо» пас аз трансплантатсияи узв. Ин омили асосии хавф аст.
• Индекси баланди массаи бадан (BMI) дар синни ҷавонӣ ва таъсири баъзе моддаҳои заҳролуд, ки дар кишоварзӣ истифода мешаванд.

Ҳарчанд ин омилҳо мавҷуданд, на ҳама онҳоро инкишоф медиҳанд, ё метавонанд онҳоро инкишоф диҳанд. Аммо муҳим аст, ки аз инҳо огоҳ бошед.

Чӣ тавр DLBCL ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Духтурон DLBCL-ро тавассути биопсияи гиреҳи лимфавӣ (гирифтани пораи хурди гиреҳи лимфавии варамшуда барои муоина) ва санҷиши генетикӣ тасдиқ мекунанд. Агар DLBCL тасдиқ шавад, санҷишҳои иловагӣ барои муайян кардани паҳншавии саратон анҷом дода мешаванд:

• Санҷишҳои хун: Ҳисобкунии пурраи хун (CBC), барои муайян кардани вирусҳо ба монанди ВИЧ, EBV ва гепатит.
• Санҷиши лактатдегидрогеназа (LDH): Ин фермент дар аксари беморони DLBCL дар сатҳи баланд пайдо мешавад.
• Санҷишҳои тасвирӣ: томографияи компютерӣ, томографияи MRI, томографияи PET.
• «Биопсияи мағзи устухон» .
• Пунксияи сутунмӯҳра (таҳқиқи моеъи сутунмӯҳра).

Духтурон дар бораи ҳолати шумо қарор қабул мекунанд ва табобатро дар асоси маълумоти аз ҳар яки ин санҷишҳо гирифташуда ба нақша мегиранд.

Марҳилаҳои DLBCL кадомҳоянд?

Системаҳои марҳилабандии саратон барои муайян кардани он, ки саратон то чӣ андоза рушд ва паҳн шудааст, истифода мешаванд. Ин барои банақшагирии табобат ва пешгӯии пешгӯиҳо кӯмак мекунад. Марҳилаҳои DLBCL инҳоянд:

• Марҳилаи I: Саратон танҳо дар як гиреҳи лимфа, як узв дар системаи лимфавӣ ё як минтақаи як узв берун аз системаи лимфавӣ ҷойгир аст.
• Марҳилаи II: Лимфома дар якчанд гурӯҳҳои гиреҳҳои лимфа дар як тарафи диафрагма мавҷуд аст.
• Марҳилаи III: Саратон дар гиреҳҳои лимфавии ҳарду тарафи диафрагма мавҷуд аст.
• Марҳилаи IV:Саратони DLBCL ба узвҳои берун аз системаи лимфавӣ паҳн шудааст (масалан, мағзи устухон, ҷигар, шуш).

Духтурон марҳилаҳои I ва II-ро "марҳилаҳои аввал" ва марҳилаҳои III ва IV-ро "марҳилаҳои пешрафта" меноманд.

Табобатҳо барои DLBCL кадомҳоянд?

Табобати маъмултарини DLBCL R-CHOP мебошад. Ин якҷояшавии антителои моноклоналӣ бо номи ритуксимаб, якчанд намуди химиотерапия ва кортикостероидро дар бар мегирад. Ҳатто агар ин табобат муваффақ бошад ҳам, беморӣ метавонад дубора пайдо шавад (тақрибан 30%-40%). Агар ин рӯй диҳад, духтури шумо метавонад дигар табобатҳоро тавсия диҳад:

• Табобати сатҳи дуюм ва «трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологӣ».
• «Терапияи ҳуҷайраҳои Т-CAR»: Ин «иммунотерапия» аст.
• «Терапияи мақсаднок»: Табобатҳое, ки тағйироти генетикиро ҳадаф қарор медиҳанд.

Дар хотир доред, ки духтуратон беҳтарин табобатро барои шумо вобаста ба ҳолати мушаххаси шумо муайян мекунад.

Оё пешгирии рушди DLBCL имконпазир аст?

Роҳе барои пешгирии пурраи DLBCL вуҷуд надорад. Омилҳои хавфе ҳастанд, ки мо онҳоро назорат карда наметавонем. Аммо, мо метавонем қадамҳоеро андешем, то худро аз сироятҳое, ки метавонанд бо DLBCL алоқаманд бошанд, ба монанди гепатит ва ВИЧ, муҳофизат кунем. Инчунин фикри хуб аст, ки кӯшиш кунед, ки индекси массаи бадани солим (BMI)-ро нигоҳ доред. Инҳо метавонанд то андозае ба коҳиш додани хатари шумо мусоидат кунанд.

Шахсе, ки DLBCL дорад, чӣ интизор шуда метавонад?

Баъзе намудҳои DLBCL метавонанд барои ҳаёт хатарнок ва табобаташон душвор бошанд. Аммо, табибон аксар вақт метавонанд ин бемориро табобат ва шифо бахшанд . Дар бисёр мавридҳо, табобати аввалия метавонад DLBCL-ро ба ремиссияи пурра (ҳолате, ки дар он ягон нишона ё нишонаҳои саратон вуҷуд надорад) расонад. Тақрибан 60% одамони гирифтори DLBCL бо табобати аввалия шифо меёбанд. Ба ҳисоби миёна, одамоне, ки ду сол пас аз ташхис аз саратон озоданд, метавонанд интизор шаванд, ки умри муқаррарӣ дошта бошанд, ба монанди дигар одамони ҳамсоли худ. Сатҳи зиндамонӣ боз ҳам баландтар аст, агар саратон дар марҳилаи аввал ошкор карда шавад .

Аммо, таҷрибаи шумо аз бисёр омилҳо, аз ҷумла намуди DLBCL-и шумо, марҳилаи саратон ва саломатии умумии шумо вобаста аст. Танҳо духтури шумо метавонад ба шумо маълумоти беҳтаринро дар ин бора диҳад.

Чӣ тавр ман ба худам ғамхорӣ кунам? (Худпарастӣ)

Зиндагӣ бо саратон осон нест, хеле хастакунанда аст. Ҳангоми табобати "DLBCL" нигоҳубини худ хеле муҳим аст.

• Ғизо: Парҳези хуб ва мутавозинро риоя кунед. Аз духтуратон пурсед, ки чӣ хӯрдан лозим аст ва аз чӣ худдорӣ кардан лозим аст.
• Истироҳат:Табобат метавонад боиси хастагӣ гардад. Хеле истироҳат кунед.
• Машқ: Машқҳои сабук метавонанд стрессро кам кунанд.
• Дастгирӣ: Ин як ҳолати нодир аст, аз ин рӯ, он метавонад эҳсоси танҳоӣ кунад. Ба гурӯҳҳои дастгирӣ ҳамроҳ шавед, ки дар он ҷо одамони ба шумо монанд ҳастанд. Бо оила ва дӯстон сӯҳбат кунед.

Ба духтур муроҷиат кардан лозим аст ва ёрии таъҷилӣ лозим аст

Шумо дар давоми табобат мунтазам ба духтур муроҷиат мекунед. Ҳатто пас аз анҷоми табобат, шумо бояд дар ду соли аввал ҳар 3-4 моҳ ва дар се соли оянда камтар ба ӯ муроҷиат кунед. Ин барои санҷидани такроршавӣ аст. Агар шумо ягон нишонае дошта бошед, ки саратон дубора пайдо шудааст, фавран ба духтуратон хабар диҳед.

Табобатҳо ба монанди химиотерапия метавонанд таъсири манфии ҷиддии манфӣ дошта бошанд. Агар ин чизҳо рӯй диҳанд , фавран ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед :

• Таъсири манфии ҷиддитар аз интизорӣ.
• Таби баландтар аз 38 дараҷа Селсий (100.4 Фаренгейт).
• Ларзиши беист .
• Дарди шадиди меъда ё дарунравии доимӣ .

Саволҳо барои пурсидани духтур дар бораи DLBCL

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки DLBCL доред, саволҳои зиёде пайдо мешаванд, ин як чизи муқаррарӣ аст. Муҳим аст, ки шумо аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

• Ман кадом намуди «Лимфомаи паҳншудаи ҳуҷайраҳои калони B» дорам? «Марҳила» чист?
• Ба ман чӣ гуна табобат лозим аст? Таъсири манфии он чист?
• Оё ин табобатҳо саратонро пурра табобат мекунанд?
• Агар саратон баргардад, кадом табобатҳо дастрасанд?
• Оё шумо метавонед маро ба гурӯҳи дастгирӣ барои одамони гирифтори ин намуди саратон роҳнамоӣ кунед?

Илова бар ин саволҳо, аз пурсидани ҳар чизе, ки дар хотир доред ё шубҳа доред, аз духтур натарсед.

Ниҳоят, дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Вақте ки аксари мо ҳангоми сӯҳбат дар бораи саратон калимаи "хашмгин"-ро мешунавем, мо онро ҳамчун бемории табобатнашаванда ва табобаташ душвор мешуморем. Аммо ин дар лимфомаи паҳншудаи ҳуҷайраҳои калони B (DLBCL) чунин нест. Гарчанде ки DLBCL метавонад зуд паҳн шавад, табобатҳои кунунии саратон аксар вақт метавонанд ин ҳуҷайраҳои B-и саратониро нобуд кунанд. Духтурон ҳатто ҳангоми сӯҳбат дар бораи бемориҳои баъзе одамон калимаҳоеро ба монанди "табобат" истифода мебаранд.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки аз духтуратон пурсед, ки ташхиси шумо ба дурнамои табобати шумо чӣ гуна таъсир мерасонад. Пас, натарсед, огоҳ бошед ва ба маслиҳати духтуратон пайравӣ кунед. Фаромӯш накунед, ки DLBCL-ро бо ташхиси барвақт ва табобати дуруст мағлуб кардан мумкин аст!

Саратон , лимфома, ҳуҷайраҳои В, гиреҳҳои лимфа, нишонаҳо, табобат, DLBCL, химиотерапия, иммунотерапия