Оё шумо сактаи қалб доштед ё стент гузоштаед ё шояд ҷарроҳии шунтӣ кардаед ва духтуратон ба шумо истеъмоли якбораи ду доруро таъин кардааст? Бисёриҳо дар ин бора каме нигарон ҳастанд. Ба сари шумо саволҳое ба монанди "Чаро ба ман ду дору доданд?" ва "Оё ин ягон мушкилот эҷод мекунад?" меоянд, як чизи муқаррарӣ аст. Пас, имрӯз мо дар бораи ин усули табобати доруворӣ, яъне Терапияи Дугонаи Антиагрегантӣ (DAPT) сӯҳбат хоҳем кард.
Ба ибораи дигар, DAPT чист?
DAPT як терапияи якҷоя аст, ки аз ду намуди доруҳои лоғаркунандаи хун истифода мебарад. Хусусан, ба шумо аспирин дар баробари доруи дигаре бо номи ингибитори P2Y12 дода мешавад.
Акнун нигоҳ кунед, вақте ки мо дар ягон ҷои баданамон ҷароҳат мебардорем, хунравӣ қатъ мешавад, зеро хун лахта мешавад ва захм пӯшида мешавад. Ин хуб аст. Аммо, агар лахтаҳои хун бе ягон сабаб дар рагҳои хуни мо пайдо шаванд, чӣ мешавад? Тасаввур кунед, ки дар роҳ банд мондааст, мисли мошинҳо ба ҳам часпидаанд, ин лахтаҳои хун метавонанд дар рагҳои хуни мо часпида шаванд. Агар чунин лахтаи хун дар раги хуне, ки ба дил мебарад, часпида шавад, сактаи дил рух медиҳад. Агар он дар раги хуне, ки ба мағзи сар мебарад, часпида шавад, сактаи мағзӣ рух медиҳад.
Пас, ин табобати DAPT ин пешгирӣ кардани часпидани тромбоситҳо, ҳуҷайраҳои хурд дар хуни мо ва лахташавии онҳо мебошад. Бо ин роҳ, ин табобат метавонад пайдоиши лахтаҳои хатарноки хунро (тромбоз) боздорад.
Кӣ бештар ба табобати DAPT ниёз дорад?
Духтурон одатан ин табобатро пас аз як ҳодисаи саломатӣ ва барои одамоне, ки хатари такрор шудани онро доранд, таъин мекунанд. Ба ҷадвали зер нигаред.
| Вақте ки табобат лозим аст | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Пас аз сактаи қалб (инфаркти миокард) | Барои пешгирии мушкилоти эҳтимолӣ, ки дар натиҷаи сактаи қалб ё лахташавии хун дубора ба вуҷуд меоянд. |
| Пас аз сактаи мағзӣ ё TIA (мини-садама) | Барои кам кардани хатари сактаи мағзӣ. TIA як ҳолати муваққатӣ аст, ки дар он нишонаҳо пайдо ва нопадид мешаванд. |
| Пас аз ҷойгиркунии стент | Ин барои пешгирӣ аз пайдоиши лахтаҳои хун дар дохили ин дастгоҳи хурди шабакамонанд, ки барои кушода нигоҳ доштани рагҳои хуни дил ҷойгир карда шудааст, муҳим аст . |
| Пас аз ангиопластика | Вақте ки раги хунгузари басташуда бо чизе ба монанди пуфак васеъ карда мешавад, он аз пайдоиши дубораи лахтаҳои хун дар он ҷой пешгирӣ мекунад. |
| Пас аз ҷарроҳии шунткунии артерияи коронарӣ | Барои пешгирӣ аз пайдоиши лахтаҳои хун дар рагҳои хунгузари нав пайвастшуда пас аз ҷарроҳӣ. |
Фоидаҳо ва хатарҳои табобати DAPT кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобат, ин ҳам фоидаҳо ва ҳам хатарҳои муайян дорад.
Муҳимтар аз ҳама, духтур ин табобатро барои шумо таъин мекунад, зеро фоидаҳо аз хатарҳо хеле зиёдтаранд.
- Фоидаи асосӣ: Бо пешгирии лахташавии хун, хатари сактаи қалб ё сактаи мағзӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад . Ин дору, махсусан барои шахсе, ки стент гузошта шудааст, ҳаётро наҷот медиҳад.
- Хатари асосӣ: Азбаски ин доруҳо лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд, хатари хунравӣ вуҷуд дорад.
- Аломати маъмултарин хунравии меъдаву рӯда аст .
- Ҳатто захм ё буридани ночиз метавонад нисбат ба муқаррарӣ хунравии бештарро ба вуҷуд орад.
- Хеле кам, ҳолатҳои ҷиддӣ, ба монанди хунравии дохили мағзи сар, метавонанд ба амал оянд.
Таъсири манфӣ ва мушкилот бо дигар доруҳо
Таъсири манфии маъмулан мушоҳидашаванда
Баъзе одамон ҳангоми истеъмоли ин дору метавонанд чунин аксуламалҳоро аз сар гузаронанд: +
- Душвории нафаскашӣ
- Хун дар пешоб (Гематурия)
- Кӯфтаҳои номаълум дар бадан
- Хунравии бинӣ (Эпистаксис)
- Кам шудани шумораи тромбоситҳо дар хун (Тромбоцитопения)
- Полипҳои бинӣ
Агар ин идома ёбад, бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Дигар доруҳое, ки метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд
Агар шумо DAPT истеъмол мекунед, ҳангоми истеъмоли дигар доруҳо, махсусан инҳо, бояд хеле эҳтиёткор бошед:
- Антикоагулянтҳо (дигар доруҳои хунро лоғаркунанда):Доруҳо ба монанди Варфарин ва Апиксабан. Агар инҳо якҷоя истеъмол карда шаванд, хатари хунравӣ хеле баландтар аст.
- NSAIDs (доруҳои дардкунанда): Доруҳое ба монанди Ибупрофен, Диклофенак ва Кислотаи Мефенамик, ки мо одатан онҳоро барои дарди сар ва дарди бадан истеъмол мекунем. Ин доруҳо ҳангоми якҷоя бо DAPT хатари хунравии меъдаро зиёд мекунанд.
- Антидепрессантҳо: Баъзе доруҳо барои депрессия истеъмол карда мешаванд.
- Ингибиторҳои насоси протон (PPI): Доруҳо ба монанди Омепразол, ки мо аксар вақт барои гастрит истифода мебарем.
Аз ин рӯ, муҳим аст , ки ба духтур дар бораи ҳар як доруе, ки истеъмол мекунед (ҳатто доруи дардкунандае, ки аз дорухона мехаред), хабар диҳед.
DAPT-ро чӣ қадар вақт бояд гирифт?
Ин барои ҳама яксон нест. Духтури шумо муайян мекунад, ки ба шумо чӣ қадар вақт лозим аст, ки DAPT дошта бошед. Якчанд омилҳо мавҷуданд, ки ба ин таъсир мерасонанд:
- Синну сол ва саломатии умумии шумо.
- Хатари хунравии шумо чист?
- Хатари сактаи қалб ё инсулти нав.
- Сабаби оғози DAPT дар ҷои аввал (аз сабаби стент? аз сабаби сактаи қалб?).
Дар ҳоле ки баъзе одамон метавонанд ба ин табобат барои як ё ду моҳ ниёз дошта бошанд, бисёриҳо метавонанд ба он барои як сол ё бештар аз он ниёз дошта бошанд. Духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки шумо танҳо аспиринро дар тӯли боқимондаи умратон, ҳатто пас аз қатъ кардани DAPT, истеъмол кунед.
Кай бояд ба ёрии фаврии тиббӣ муроҷиат кард
Азбаски шахсе, ки DAPT истеъмол мекунад, хатари хунравӣ дорад, шумо бояд ба нишонаҳои зерин хеле эҳтиёткор бошед. Агар шумо яке аз инҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.
| Аломатҳои огоҳкунанда | |
|---|---|
| Қайкунӣ бо хун | Қайкунӣ бо хуни сурх ё пешоби қаҳваранг, ки ба қаҳва монанд аст. |
| Тағйирёбии наҷосат | Наҷосати сиёҳмонанд ба қатрон ё хун дар наҷосат. |
| Дарди ногаҳонии шадиди сар | Дарди ногаҳонии саре, ки ба ҳеҷ чиз монанд набуд, ки ман то ҳол аз сар гузаронидаам. |
| Хусусиятҳои дигар | Дарди шадиди меъда, дарди қафаси сина, аз даст додани ҳуш, чарх задани шадид, ошуфтагӣ. |
Паёми бурдан ба хона
- DAPT як табобати наҷотбахш аст, ки аспирин ва дигар доруро барои пешгирии сактаи қалб ва инсулт муттаҳид мекунад.
- Бе ягон сабаб истеъмоли ин доруро бе маслиҳати духтур қатъ накунед. Ҳатто як рӯз аз истеъмол даст кашидан хатари пайдоиши лахтаи хунро ба таври назаррас зиёд мекунад.
- Хатари асосии ин табобат хунравӣ аст, аз ин рӯ ҳамеша аз нишонаҳои огоҳкунанда (наҷосати сиёҳ, қай кардани хун) огоҳ бошед.
- Новобаста аз он ки шумо ба назди дандонпизишк ё ягон духтури дигар меравед, аввал ба онҳо хабар диҳед, ки DAPT истеъмол мекунед.
- Шояд ба шумо лозим ояд, ки пеш аз ҷарроҳӣ ё кашидани дандон муваққатан истеъмоли ин доруро қатъ кунед, аммо ин бояд танҳо бо тавсияи кардиологи шумо анҷом дода шавад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед