Оё фурӯ бурдани хӯрок душвор аст? Оё ин метавонад эзофагити эозинофилӣ (EoE) бошад?

Ҳангоми хӯрокхӯрӣ фурӯ бурдани хӯрок барои шумо душвор аст ё гӯё он дар гулӯятон мондааст? Ё дар синаатон сӯхтан ё дард ҳис мекунед? Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин гастрит аст, аммо баъзан сабаби ин метавонад як ҳолати дигари марбут ба аллергия бошад. Аз сабаби ин ҳолат, баъзе одамон ҳатто эҳсос мекунанд, ки намехоҳанд хӯрок хӯранд. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати монанд сӯҳбат мекунем, аммо кам одамон дар бораи он, ки эзофагити эозинофилӣ номида мешавад, нашунидаанд.

Ба ибораи дигар, эзофагити эозинофилӣ (EoE) чист?

Гарчанде ки ин ном каме мураккаб садо диҳад, достон хеле содда аст. Биёед ин номро таҳлил кунем.

• Сурхрӯда найчаест, ки хӯрокро аз даҳон ба меъда мебарад. Мо инро дар синҳала гулӯда меномем.
• Эозинофилҳо як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун дар бадани мо мебошанд. Онҳо одатан ҳангоми аллергия дар бадани мо зиёд мешаванд.
• Пасванди -itis маънои "илтиҳоб" ё "варам"-ро дорад.

Ба таври оддӣ, эзофагити эозинофилӣ (EoE) як аксуламали аллергӣ аст, ки боиси ҷамъ шудани ҳуҷайраҳои сафеди хун бо номи эозинофилҳо дар сурхрӯдаи мо мегардад ва боиси варам кардани сурхрӯда мегардад. Онро мисли экзема тасаввур кунед, ки дар он пӯст сурх, варам ва хориш мешавад, аммо ҳамин чиз дар дохили сурхрӯда низ рух медиҳад.

Агар ин варам идома ёбад, бофтаи шрам дар дохили сурхрӯда пайдо мешавад ва роҳи хӯрокро танг мекунад. Дар ин вақт шумо душворӣ мекашед ва эҳсос мекунед, ки хӯрокатон дармондааст. Ғизое, ки шумо мехӯред, метавонад аз даҳонатон ба меъдаатон ба осонӣ нагузарад ва метавонад дармонда бошад. Ин як ҳолати музмин аст. Ин маънои онро дорад, ки он дар як шабонарӯз беҳтар намешавад ва шумо бояд тамоми умр табобат гиред. Аммо хавотир нашавед, табобатҳои хубе ҳастанд, ки метавонанд ба назорати он мусоидат кунанд.

Аломатҳои EoE кадомҳоянд? Оё онҳо бо синну сол тағйир меёбанд?

Бале, нишонаҳои ин ҳолат вобаста ба синну соле, ки он ба вуҷуд меояд, метавонанд фарқ кунанд. На нишонаҳо дар кӯдаки хурдсол, балки дар калонсолон пайдо мешаванд. Биёед ба ин нигоҳ кунем, то инро ба таври возеҳ дарк кунем.

Илова бар ин нишонаҳои асосӣ, якчанд нишонаҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд дар ҳар синну сол пайдо шаванд:

• Дарди меъда: Дард дар минтақаи меъда.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ: Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ пас аз хӯрокхӯрӣ.
• Регургитация: Регургитацияи хӯроки фурӯ бурдашуда ба гулӯ ё даҳон.
• Таъсири ғизо: Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Порае аз хӯроке, ки хӯрда мешавад, дар қисмати тангшудаи сурхрӯда дармонда, на аз гулӯ поён ҳаракат мекунад ва на бармегардад. Дар чунин ҳолатҳо хатари канда шудани сурхрӯда вуҷуд дорад, аз ин рӯ фавран ба утоқи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) рафтан муҳим аст.

Чаро мо ин дорем? Сабаб чист?

Ба таври оддӣ, сабаби асосии ин дар он аст, ки системаи масунияти мо ба баъзе аллергенҳо аз ҳад зиёд вокуниш нишон медиҳад. Аниқтараш, вақте ки баъзе чизҳо дар ғизои мо ё чизҳо дар муҳити зист ба монанди чанг ба роҳҳои нафасии мо ворид мешаванд, бадани мо фикр мекунад, ки ин душмани бузургест.

Сипас, системаи масуният шумораи зиёди ҳуҷайраҳо, аз ҷумла эозинофилҳоро, ба сурхрӯда мефиристад, то ба «душман» ҳамла кунад. Ин ҳуҷайраҳо ҷамъ шуда, дар дохили сурхрӯда илтиҳоб ё варамро ба вуҷуд меоранд.

Хӯрокҳои асосие, ки метавонанд EoE-ро ба вуҷуд оранд

Аксари вақт, ин аллергияҳо аз хӯрокҳое ба вуҷуд меоянд, ки мо мехӯрем. Дар байни онҳо, чанд гумонбари асосӣ ҳастанд.

Аксари одамон ҳамаи ин мушкилотро надоранд. Шояд яке ё дутои инҳо сабаби мушкилоти шумо бошанд. Мо мебинем, ки чӣ тавр дақиқ муайян кунем, вақте ки мо дар бораи табобат гап мезанем.

Кӣ хатари баланди инкишофи EoE дорад?

Гарчанде ки ҳар кас метавонад ин бемориро пайдо кунад, баъзе одамон бештар ба он гирифтор мешаванд. Хусусан, одамоне, ки дигар бемориҳои аллергӣ доранд, хатари бештари пайдоиши EoE доранд.

• Астма
• Ринити аллергӣ - рехтани зуд-зуди бинӣ, атса задан
• Бемориҳои пӯст (экзема, дерматити атопикӣ)
• Аллергияҳои дигари хӯрокворӣ

Доштани ин ҳолатҳо маънои онро дорад, ки системаи масунияти шумо одатан ба аллергенҳо ҳассостар аст. Ғайр аз ин, агар касе аз оилаи шумо (волидон, бародарон ва хоҳарон) EoE дошта бошад, шумо низ хатари ками пайдоиши онро доред.

Чӣ тавр шумо метавонед боварӣ ҳосил кунед, ки оё шумо ин беморӣ доред?

Агар шумо аломатҳоеро, ки мо қаблан баррасӣ кардем, дошта бошед, аввалин коре, ки шумо бояд анҷом диҳед, ин муроҷиат ба духтури соҳибихтисос аст. Духтур аввал аз шумо чанд савол медиҳад ва ба таърихи тиббии шумо назар мекунад.

Чизҳое, ки шумо метавонед аз духтуратон пурсед:

• Тарзи хӯрокхӯрӣ: Оё шумо хӯрокро бодиққат мехонед, то фурӯ бурдани он осонтар шавад? Оё шумо аз баъзе хӯрокҳо, ба монанди нон ва гӯшт худдорӣ мекунед? Оё шумо барои фурӯ бурдани хӯрок оби зиёд менӯшед? Ин чизҳо метавонанд ба духтури шумо тасаввуроте диҳанд, ки шумо бе огоҳӣ бо нишонаҳои худ чӣ гуна мубориза мебаред.
• Дигар бемориҳои тиббии шумо: Пурсед, ки оё шумо астма, аллергия ба чанг ё бемориҳои пӯст доред.
• Таърихи тиббии оилаи шумо: Пурсед, ки оё касе дар оилаи шумо мушкилоти фурӯ бурдан ё EoE-и ба ин монанд дорад.

Бар асоси ин маълумот, агар духтури шумо аз EoE гумонбар шавад, ӯ шуморо ба гастроэнтеролог муроҷиат мекунад, ки барои тасдиқи ташхис ду санҷиши асосиро анҷом медиҳад.

1. Эндоскопия ё ЭГД:Ин аз ворид кардани найчаи тунук ва чандир бо камера дар нӯги он тавассути даҳон барои муоинаи сурхрӯда, меъда ва қисми аввали рӯдаи борик иборат аст. Дар ин амалиёт ба шумо доруҳои бедард дода мешаванд. Духтур метавонад тавассути камера чизҳоеро ба монанди варам, доғҳои сафед ва тангшавии сурхрӯдаро бубинад.

2. Биопсия: Ҳангоми эндоскопия, духтур намунаи хурди бофтаро аз қабати сурхрӯда мегирад. Инро биопсия меноманд. Сипас, бофтаро зери микроскоп тафтиш мекунанд, то бубинанд, ки оё шумораи ғайримуқаррарии эозинофилҳо зиёд аст. Ин биопсия барои тасдиқи ЭЭ муҳим аст.

Табобатҳо барои EoE кадомҳоянд?

Ҳадафи асосии табобати EoE назорат кардани илтиҳоб дар сурхрӯда мебошад. Ду роҳи асосии ин кор вуҷуд дорад: истеъмоли доруворӣ ва тағир додани парҳез. Шумо ва духтуратон якҷоя қарор медиҳед, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

Табобат бо доруворӣ

Ин доруҳо барои кам кардани варам дар гулӯ кӯмак мекунанд.

• Ингибиторҳои насоси протон (PPI): Инҳо як навъи доруе мебошанд, ки одатан барои гастрит таъин карда мешаванд. Онҳо инчунин метавонанд ба коҳиш додани варам дар сурхрӯда дар баъзе беморони EoE мусоидат кунанд.
• Кортикостероидҳо: Ин доруҳои пурқуввате мебошанд, ки илтиҳобро коҳиш медиҳанд. Онҳо одатан ҳамчун маҳлули маҳаллӣ (ҳамчун дорупошӣ ё лавҳа) дода мешаванд. Ин доруҳо мустақиман дар гулӯ таъсир мерасонанд, аз ин рӯ таъсири манфии онҳо камтар аст.
• Агентҳои биологӣ: Барои баъзе одамон, вақте ки дигар табобатҳо кор намекунанд, доруҳои мушаххас, ба монанди дупилумаб (Dupixent®), ҳамчун тазриқ дода мешаванд. Ин доруҳо қисми мушаххаси системаи масуниятро, ки аксуламали аллергиро ба вуҷуд меорад, ҳадаф қарор медиҳанд ва назорат мекунанд.

Тағйир додани парҳез (Бартараф кардани гурӯҳи хӯрокворӣ)

Ин инчунин як табобати хеле муассир аст. Он аз парҳези шумо пурра хориҷ кардани 6 гурӯҳи асосии хӯрокворӣ, ки мо қаблан дар бораи онҳо сӯҳбат кардем ва эҳтимолан аллергияро ба вуҷуд меоранд (шир, тухм, гандум, лубиёи соя, чормағз, маҳсулоти баҳрӣ)-ро дар бар мегирад.

1. Аввалан, муддате аз хӯрдани ҳамаи ин гурӯҳҳои хӯрокворӣ даст кашед.

2. Баъд аз ин, духтур эндоскопия ва биопсияи дигарро анҷом медиҳад, то бубинад, ки оё варам дар сурхрӯда кам шудааст ё не.

3. Агар варамкунӣ кам шуда бошад, ин маънои онро дорад, ки яке ё якчандтои ин хӯрокҳо сабаби мушкилоти шумост.

4. Сипас, гурӯҳҳои хӯроквории хориҷшударо як ба як дар тӯли якчанд ҳафта ба парҳези худ баргардонед.

5. Пас аз илова кардани ҳар як гурӯҳи хӯрокворӣ, дубора биопсия гузаронида мешавад, то бубинад, ки оё варам баргаштааст ё не.

Гарчанде ки ин усул каме вақтталаб ва душвор ба назар расад ҳам, он беҳтарин роҳи муайян кардани он аст, ки шумо ба кадом хӯрокҳо аллергия доред. Пас аз фаҳмидани ин, шумо метавонед аз ин хӯрокҳо худдорӣ кунед ва ҳама чизҳои дигарро муқаррарӣ бихӯред.

Оё зиндагӣ бо EoE як мушкил аст?

EoE бемории хатарнок барои ҳаёт нест, аммо азбаски он музмин аст, табобати якумрӣ ё парҳезро талаб мекунад.

Барои бисёриҳо, нишонаҳо пас аз оғози табобат қариб пурра нопадид мешаванд. Аммо, баъзе одамон, хусусан онҳое, ки бо таъсири ғизоӣ таҷрибаи бад доштанд, метавонанд аз фурӯ бурдан тарс дошта бошанд (фагофобия) . Онҳо метавонанд аз хӯрдани луқмаҳои калони хӯрок, ба монанди нон, тарс ва изтироб ҳис кунанд.

Дар чунин лаҳзаҳо чанд чизе ҳастанд, ки метавонанд ба шумо кумак кунанд:

• Бо дигарон пайваст шавед: Сӯҳбат бо дигарон, ки дар бораи ин беморӣ медонанд ва гирифтори он ҳастанд, метавонад кумаки калон бошад. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки эҳсос кунед, ки танҳо нестед. Шумо метавонед аз духтуратон дар бораи гурӯҳҳои дастгирӣ пурсед.
• Аз мутахассиси ғизо кӯмак гиред: Як мутахассиси ғизо метавонад ба шумо дар тайёр кардани хӯроки болаззат бо хӯрокҳое, ки барои шумо мувофиқанд ва аз компонентҳои зараровар озоданд, кӯмак расонад.
• Дастгирии солимии равонӣ гиред: Агар чизҳое ба монанди тарси фурӯ бурдан ба ҳаёти шумо таъсир расонанд, муҳим аст, ки дар ин бора бо мутахассиси солимии равонӣ сӯҳбат кунед.

Агар пас аз табобат нишонаҳо дубора пайдо шаванд ё ҳангоми фурӯ бурдан душвории нав пайдо шавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.