Вақте ки шумо ба таваллуд наздик мешавед ё барои ҷарроҳии ҷиддӣ омодагӣ мебинед, шунидани зикри духтуратон аз "эпидурал" метавонад табиатан боиси изтироб гардад. Фикри сӯзандору дар наздикии сутунмӯҳраатон бисёриҳоро асабонӣ мекунад. Аммо эпидурал чист? Он чӣ гуна кор мекунад ва оё шумо бояд аз он воқеан битарсед? Биёед онро бо Нироги Ланка содда ва возеҳ шарҳ диҳем.
Ба ибораи оддӣ, анестезияи эпидуралӣ чист?
Анестезияи эпидуралӣ интиқоли доруро ба фазои мушаххас (фазои эпидуралӣ) , ки асабҳои сутунмӯҳраи шуморо иҳота мекунад, дар бар мегирад. Он мустақиман ба худи сутунмӯҳра ворид карда намешавад , балки танҳо ба минтақаи атроф. Он асосан барои идоракунии дард истифода мешавад.
Он одатан барои:
- Таваллуд ва таваллуд барои идора кардани дарди шадид.
- Карахткунӣ (наркоз)барои амалиётҳои ҷарроҳӣ.
- Идоракунии дарди пас аз ҷарроҳӣ.
- Табобати дарди музмини пушт , ба монанди дарде, ки аз чурраи диск ба вуҷуд меояд.
Намудҳои гуногуни анестезияи эпидуралӣ кадомҳоянд?
Вобаста аз ниёзҳои мушаххаси тиббии шумо, табибон одатан ду намуди асосии эпидуралҳоро истифода мебаранд.
| Навъи эпидуралӣ | Тавсиф ва истифода |
|---|---|
| Анестезияи эпидуралӣ | Ин амалиёт тазриқи анестетикро барои бастани дард ва эҳсос дар бар мегирад. Он одатан барои идоракунии дард ҳангоми таваллуд ва амалиётҳои ҷарроҳӣ истифода мешавад. |
| Тазриқи стероидии эпидуралӣ (ESI) | Ин тазриқи кортикостероидро барои кам кардани илтиҳоб ва асабонияти атрофи асабҳо дар бар мегирад. Он аксар вақт барои дарди музмин таъин карда мешавад. Рафъи он метавонад якчанд ҳафта ё ҳатто моҳҳо давом кунад. |
Он чӣ гуна кор мекунад?
Тарзи кори эпидурал аз намуди мушаххасе, ки шумо мегиред, вобаста аст.
Анестезияи эпидуралӣ бо роҳи бастани муваққатии сигналҳои дард аз асабҳои сутунмӯҳра ба мағзи сар кор мекунад. Шумо метавонед инро ҳамчун "хомӯш кардани" ин асабҳо барои муддати муайян тасаввур кунед. Давомнокии таъсир аз рӯи миқдори воридшуда муайян карда мешавад.
Тазриқи стероидии эпидуралӣ (ESI) бо роҳи интиқоли дору мустақиман ба асабҳои илтиҳобӣ кор мекунад, ки ба коҳиш додани варам ва фишор дар манбаи дарди шумо мусоидат мекунад.
Усулҳои идоракунӣ
Гурӯҳи тиббии шумо метавонад якчанд усулҳоро барои интиқоли дору истифода барад:
- Як маротиба тазриқ: Миқдори якдафъаина, ки бештар барои тазриқи стероидҳои эпидуралӣ (ESI) истифода мешавад.
- Эпидуралӣ бо катетер: Катетер як найчаи хеле тунук ва чандир аст. Ин найча дар фазои эпидуралӣ ҷойгир карда мешавад, ки ба духтур имкон медиҳад, ки дар ҳолати зарурӣ дору диҳад. Ин усул аксар вақт ҳангоми таваллуд ва ҳангоми амалиётҳои тӯлонии ҷарроҳӣ истифода мешавад.
- Дардкунандаи назорати бемор (PCA): Ин усул инчунин аз катетер истифода мебарад, аммо ба шумо дастгоҳи дастӣ дода мешавад. Шумо метавонед тугмаро пахш кунед, то дар ҳолати зарурӣ миқдори доруҳои дардро худатон ворид кунед. Ин усул пешакӣ барномарезӣ шудааст, то миқдори бехатар ва аз ҷониби духтур тасдиқшударо таъмин кунад, то шумо худро бехатар ҳис кунед.
- Спираль-эпидуралии якҷояшуда (СЭА): Аксар вақт ҳангоми таваллуд истифода мешавад ва онро баъзан "эпидуралии роҳгард" меноманд. Гарчанде ки шумо наметавонед комилан озодона роҳ равед, шумо метавонед дар пойҳои худ ҳиссиёти кофӣ дошта бошед, то мавқеъҳоро иваз кунед ё дар бистар бароҳат ҳаракат кунед.
Оё ба шумо лозим аст, ки барои анестезияи эпидуралӣ омодагӣ бинед?
Бале. Омодагӣ аз намуди эпидурал ва ниёзҳои мушаххаси клиникии шумо вобаста аст. Духтури шумо дастурҳои возеҳ медиҳад, аммо аз шумо метавонад хоҳиш карда шавад, ки:
- Пеш аз амалиёт, чанд соат рӯза гиред (аз хӯрок ва нӯшокӣ худдорӣ кунед).
- муваққатан боздоштани истеъмоли баъзе доруҳо, махсусан доруҳои лоғаркунандаи хун .
- Пас аз амалиёт, касеро барои бурдани шумо ба хона даъват кунед.
Дар давоми тартиб чӣ мешавад?
Таҷриба вобаста ба намуди анестезияи эпидуралӣ фарқ мекунад.
Барои як тазриқи ягона:
Шумо метавонед рӯи шикам хобед. Сипас, духтури шумо:
1. Барои карахт кардани минтақа сӯзандоруи анестезияи маҳаллиро истифода баред.
2. Барои дақиқ ҷойгир кардани сӯзан аз флюороскопия — як усули аксбардории рентгении зинда — истифода баред.
3. Сӯзанро ба фазои эпидуралӣ ворид кунед ва доруро ворид кунед.
4. Сӯзанро гиред ва ҷойро бо бинт ё пластыри хурд пӯшонед.
Барои анестезияи эпидуралӣ бо катетер:
1. Барои таъмини моеъҳо хати IV гузошта мешавад.
2. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ба паҳлӯ хобед ва зонуҳоятон ба синаатон кашида шаванд, ё нишинед ва ба пеш хам шавед. Ин мавқеъ барои кушодани фосилаҳои байни сутунмӯҳраҳои шумо мусоидат мекунад.
3. Ҷои воридкунӣ бо наркози маҳаллӣ карахт карда мешавад.
4. Сӯзани эпидуралӣ ворид карда мешавад ва катетер (найчаи тунук) ба фазои эпидуралӣ пайваст карда мешавад.
5. Сипас сӯзан бодиққат кашида мешавад ва танҳо катетер дар ҷои худ боқӣ мемонад.
6. Доруворӣ тавассути катетер дар ҳолати зарурӣ ворид карда мешавад.
7. Катетер пас аз анҷоми табобати шумо хориҷ карда мешавад (ин метавонад соатҳо ё рӯзҳо дертар бошад).
Шумо чӣ эҳсос хоҳед кард?
Ҳангоми ворид кардани сӯзандоруи маҳаллии карахткунанда, шумо метавонед газидани кӯтоҳмуддатро эҳсос кунед. Ҳангоми ворид кардани сӯзани эпидуралӣ, шумо метавонед фишор, ларзиш, эҳсоси сӯзиш ё эҳсоси муваққатии "барқӣ"-ро эҳсос кунед. Баъзе одамон тамоман кам эҳсос мекунанд. Ин нороҳатӣ одатан пас аз анҷоми амалиёт нопадид мешавад. Аммо, агар шумо дарди шадид ё тоқатфарсоро эҳсос кунед, лутфан фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Фоидаҳо ва хатарҳои анестезияи эпидуралӣ кадомҳоянд?
Дар Нироги Ланка, мо эътироф мекунем, ки анестезияи эпидуралӣ усули хеле бехатар ва муассир барои идоракунии дард аст. Ҳангоми таваллуд, он нисбат ба дигар усулҳои анестезия чандирии бештар фароҳам меорад. Таъсири манфӣ нисбатан кам ба назар мерасад. Барои беморони гирифтори дарди музмин, ба даст овардани идоракунии муассири дард тавассути ин усул баъзан метавонад ба шумо дар пешгирӣ аз ниёз ба ҷарроҳӣ кӯмак кунад.
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, хатарҳои ночиз вуҷуд доранд. Аммо, лутфан дар хотир доред, ки мушкилоти ҷиддӣ хеле кам ба назар мерасанд.
Хатарҳои эҳтимолӣ инҳоянд:
- Хунравӣ дар макони тазриқ.
- Сироят дар макони сӯзандору.
- Осеби асаб (хеле нодир).
- Реаксияи аллергӣ ба дору.
- Ихроҷи моеъи мағзи сар (ихроҷи CSF), ки метавонад баъдтар боиси дарди сар гардад.
Оё анестезияи эпидуралӣ боиси дарди дарозмуддати пушт мегардад?
Ин як нигаронии маъмулӣ барои бисёриҳост, аммо лутфан дар хотир доред, ки анестезияи эпидуралӣ боиси дарди дарозмуддат ё музмини пушт шудан хеле кам аст .
Эҳсоси дарди муваққатӣ ё кӯфтагӣ дар макони сӯзандору барои чанд рӯз муқаррарӣ аст, ки одатан худ аз худ бартараф мешавад. Бисёре аз модарон пас аз таваллуд дарди пуштро аз сар мегузаронанд - новобаста аз он ки онҳо анестезияи эпидуралӣ доштанд ё не . Ин одатан аз сабаби тағйироти физиологӣ дар устухонҳо ва пайвандҳои коси шумо ҳангоми ҳомиладорӣ ба ҳолати пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.
Кай бояд ба ёрии тиббӣ муроҷиат кард
Агар шумо пас аз анестезияи эпидуралӣ яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин муроҷиат кунед .
| Аломатҳое, ки бояд ба онҳо диққат дод |
|---|
| • Табларза. |
| • Аз даст додани назорати масона ё рӯда (беихтиёрии пешоб ё наҷосат). |
| • Карахтӣ ё заъф дар пойҳоятон, ки аз нишондоди духтуратон муддати тӯлонӣ давом мекунад. |
| • Дарди шадиди сар, ки ҳангоми истодан ё нишастан рух медиҳад ва ҳангоми хобидан беҳтар мешавад. |
Табиист, ки дар бораи амалиёте, ки ба пушт дахл дорад, асабонӣ шавед. Аммо, анестезияи эпидуралӣ як усули васеъ истифодашаванда, бехатар ва муассир барои идоракунии дард дар саросари ҷаҳон аст. Лутфан, аз сӯҳбати ошкоро бо духтуратон дар бораи ҳама гуна саволҳо ё тарсу ҳаросҳое, ки шумо метавонед дошта бошед, шарм надоред. Нироги Ланка ба некӯаҳволии шумо содиқ аст.
Хулосаҳои асосӣ
- Анестезияи эпидуралӣ як тартиби хеле бехатар ва маъмул барои рафъи дарди самаранок аст.
- Он ба фазои атрофи ҳароммағз (фосилаи эпидуралӣ) ворид карда мешавад, на ба худи ҳароммағз.
- Он барои табобати дард ҳангоми таваллуд, амалиётҳои ҷарроҳӣ ва шароити дарди музмин истифода мешавад.
- Мушкилоти ҷиддӣ хеле кам ба назар мерасанд; дарди ночиз дар макони ҷарроҳӣ барои чанд рӯз муқаррарӣ аст.
- Фикри он, ки анестезияи эпидуралӣ боиси дарди дарозмуддати пушт мегардад, асосан як тасаввуроти нодуруст аст.
- Ҳамеша ҳама гуна шубҳаҳо ё тарсҳоро бо провайдери тиббии худ ошкоро муҳокима кунед.
Эпидуралӣ, рафъи дард, дарди таваллуд, наркоз, блокадаи сутунмӯҳра, идоракунии дард, дарди пушт
