Оё шумо низ аз сабаби сангҳои заҳра панкреатит пайдо кардаед? (Панкретити сангҳои заҳра) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор шунидаед, ки сангҳои заҳра метавонанд боиси варам ё илтиҳоби шадиди ғадуди зери меъда шаванд? Инро табибон "(панкреатити санги заҳра)" ё "(панкреатити сафроӣ)" меноманд. Дар асл, ин метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад. Аммо хавотир нашавед, зеро барои ин табобатҳои хуб мавҷуданд. Имрӯз мо дар бораи ҳама чиз бо роҳи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард.

Пас, ин гадуди зери меъда чист?

Ба таври оддӣ, гадуди зери меъда як узви муҳим аст, ки дар дохили шиками мо, дар паси меъда ҷойгир аст. Он мисли як корхонаи хурд дар бадани мост. Он муҳимтарин ферментҳои ҳозимаро истеҳсол мекунад, ки ба мо дар ҳазми хӯроки мехӯрем кӯмак мекунанд. Вақте ки мо хӯрок мехӯрем ва хӯрок ба рӯдаи борик мерасад, гадуди зери меъда сигнал мегирад, ки ин ферментҳоро раҳо кунад. Ин ферментҳо аз гадуди зери меъда тавассути найчаи хурд (роҳи гадуди зери меъда) ҳаракат мекунанд ва ба найчаи каме калонтар (роҳи умумии сафро) пайваст мешаванд. Дар ин найчаи калон ферментҳо дар баробари сафро аз ҷигар ва заҳрадон ба қисми болоии рӯдаи борик мераванд. Дар он ҷо раванди ҳозима воқеан сурат мегирад.

Хуб, ин сангҳои заҳра чистанд?

Сангҳои заҳра дар заҳрадони мо ба вуҷуд меоянд. Заҳрадон як халтачаи хурдест, ки сафроро ҷамъ мекунад ва нигоҳ медорад, ки аз ҷониби ҷигар истеҳсол мешавад. Ин сафра дорои моддаҳои гуногун аст. Баъзан, агар дар ин сафра холестирин ё билирубин аз ҳад зиёд бошад, он метавонад дар поёни заҳрадон мисли лой шавад. Агар заҳрадон дуруст холӣ карда нашавад, ин маводи лоймонанд метавонад ҷамъ шавад ва бо мурури замон сангҳоро ба вуҷуд орад. Инҳо он чизе ҳастанд, ки мо сангҳои заҳрадон меномем.

Оё панкреатит, ки аз сабаби сангҳои заҳра ба вуҷуд меояд, хатарнок аст?

Бале, ин як ҳолати ҷиддӣ аст. Агар шумо панкреатит пайдо кунед, муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Аломатҳо метавонанд сабук ё шадид бошанд. Аммо, ҳар қадар шумо табобатро дертар нагиред, ҳамон қадар ҳолат бадтар мешавад. Хусусан, агар санг дар роҳҳои сафро часпида бошад, эҳтимоли пайдоиши мушкилот зиёдтар аст. Дар ҳолатҳои вазнин, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Ин беморӣ то чӣ андоза маъмул аст?

Сангҳои заҳра барои бисёриҳо як мушкили маъмулӣ мебошанд. Аммо на ҳама онро доранд. Масалан, дар Иёлоти Муттаҳида, тахмин зада мешавад, ки аз 10% то 15% одамон сангҳои заҳра доранд. Аммо танҳо 0,1% ин одамон аз сабаби сангҳои заҳра панкреатит пайдо мекунанд. Панкреатити шадид тақрибан 0,4% аҳолии Иёлоти Муттаҳидаро фаро мегирад. Сангҳои заҳра сабаби тақрибан 35% ин ҳолатҳо мебошанд. Дуюмин сабаби маъмултарин истеъмоли машрубот аст.

Чӣ боиси пайдоиши сангҳои талха мегардад?

Муайян кардани як сабаби ягонаи пайдоиши сангҳои гурда душвор аст, аммо якчанд омилҳо метавонанд ба пайдоиши онҳо мусоидат кунанд:

• Агар сатҳи холестерини хуни шумо баланд бошад, ин метавонад аз сабаби хӯроки истеъмолкардаи шумо ё ихтилоли мубодилаи моддаҳо бошад. Дар ин ҳолат, холестерин инчунин метавонад дар сафрои шумо ҷамъ шавад.
• Агар шумо бемории ҷигар дошта бошед, сатҳи билирубин дар хун ва сафрои шумо метавонад афзоиш ёбад.
• Агар ягон ихтилоли функсионалӣ мавҷуд бошад, ки дар он заҳрадон дуруст холӣ намешавад.
• Эстрогени аз ҳад зиёд инчунин метавонад холӣ шудани заҳрадонро ба таъхир андозад. Аз ин рӯ, ин хатар ҳангоми ҳомиладорӣ баландтар аст.

Чӣ тавр сангҳои заҳролуд боиси панкреатит мешаванд?

Тасаввур кунед, ки гадуди зери меъда, заҳрадон ва роҳи сафрои шумо тавассути найчае бо номи роҳи сафрои умумӣ ба ҳам пайвастанд. Одатан, сафро аз заҳрадонатон тавассути ин роҳи сафрои умумӣ ба рӯдаи борик ҷорӣ мешавад. Аммо агар шумо сангҳои сафро дошта бошед, онҳо низ метавонанд аз ин роҳ гузаранд.

Гарчанде ки сангҳо дар ҷавонӣ ба осонӣ берун мешаванд, онҳо тадриҷан бо гузаштани сафраи нав аз болои онҳо калон мешаванд. Аз ин рӯ, санге, ки қаблан ба осонӣ берун мерафт, метавонад баъдтар часпида монад, хусусан агар канал танг бошад. Санги талха метавонад ё дар дохили канали гадуди зери меъда ё берун аз канал часпида, боиси панкреатит гардад.

Ду назария дар бораи он ки чӣ гуна ин басташавӣ боиси панкреатит мегардад, вуҷуд дорад: +

1. Назарияи аввал ин аст , ки вақте санг берун аз роҳи умумии сафроӣ ҷамъ мешавад, сафро метавонад ба гадуди зери меъда баргардад. Сафро хеле зангзананда аст, ки гадуди зери меъдаро озурда мекунад.

2. Назарияи дуюм ин аст, ки ферментҳои гадуди зери меъда барои илтиҳоб масъуланд. Ин ферментҳо барои ҳазми сафедаҳо, карбогидратҳо ва равғанҳо дар рӯдаи борик пешбинӣ шудаанд. Аз ин рӯ, онҳо инчунин хеле зангзанандаанд. Гарчанде ки рӯдаи борики мо аз инҳо бо қабати ғафси луоб муҳофизат карда мешавад, гадуди зери меъда чунин муҳофизат надорад.

Одатан, ферментҳои гадуди зери меъда пас аз расидан ба рӯдаи борик фаъол мешаванд. Аммо, агар фишори аз ҳад зиёд аз сабаби басташавӣ дар канали гадуди зери меъда ба вуҷуд ояд, ферментҳо метавонанд бо ин фишор фаъол шаванд.

Аммо, мо медонем, ки байни сангҳои заҳра ва панкреатити шадид робитаи сабабу натиҷа вуҷуд дорад. Вақте ки шумо барои табобат ба беморхона меравед, пас аз хориҷ кардани сангҳо дар роҳҳои сафро, панкреатит шифо меёбад.

Аломатҳои панкреатит, ки аз сабаби сангҳои заҳролуд ба вуҷуд меоянд, кадомҳоянд?

Аломатҳое, ки аксар вақт мушоҳида мешаванд, инҳоянд:

• Дарди шадиди меъда. Шумо метавонед инро дар тарафи чапи болоии шикаматон, ки дар он ҷо ғадуди зери меъда ҷойгир аст, эҳсос кунед. Ин метавонад ба монанди корд ба шумо зарба занад ё шуморо аз дарун фишор диҳад. Ин дард инчунин метавонад ба сина, китф ё пушт паҳн шавад.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.

Ҳангоми вазнин шудани вазъ, нишонаҳои ба монанди инҳо низ метавонанд пайдо шаванд:

• Варами шикам.
• Дегидрататсия.
• Суръати дил зиёд мешавад.
• Нафаскашии зуд ё душвории нафаскашӣ.
• Фишори хун паст.
• Ҳарорати пасти бадан.
• Табларза ва ларзиш.
• Зардпарвин (зардшавии чашм ва пӯст).

Мушкилоти панкреатит, ки аз сабаби сангҳои заҳра ба вуҷуд меоянд, кадомҳоянд?

Агар гадуди зери меъдаи шумо шадидан илтиҳоб ёбад, бофтаҳои он тадриҷан осеб мебинанд ва таъминоти хун коҳиш меёбад. Ин метавонад боиси аз даст додани функсияи гадуди зери меъда гардад. Илтиҳоби минбаъда метавонад боиси ҷамъ шудани моеъ дар бофтаҳои байни узвҳо (перитонит) гардад. Ин моеъ метавонад ба ковокии сина паҳн шуда, ба шуш ва дил фишор оварад. Ҳангоми ҷамъ шудани ин моеъ, ҳаҷми хуни бадан кам мешавад ва боиси хушкшавии шадид мегардад. Ин метавонад боиси нигоҳ доштани моеъ дар гурдаҳо гардад ва дар ниҳоят ба ҳолати хатарноке бо номи шоки гиповолемикӣ оварда расонад.

Вақте ки санг дар роҳи заҳра баста мешавад, он метавонад барои дигар узвҳое, ки ба ин системаи роҳи заҳра пайвастанд, мушкилот эҷод кунад. Заҳра метавонад ба ҷигар ва заҳра баргардад ва боиси холесистит ва бемориҳои ҷигар гардад. Вақте ки фишор дар роҳи заҳра зиёд мешавад, моеъҳои ҳозима ба монанди заҳра метавонанд ба ҷараёни хун ворид шаванд. Басташавӣ метавонад ба бактерияҳо аз рӯдаи борик имкон диҳад, ки ба роҳи заҳра баргарданд ва боиси сироят шаванд. Агар ин сироят ба ҷараёни хун паҳн шавад, он метавонад боиси сирояти системавӣ гардад, ки ба тамоми бадан таъсир мерасонад ва ҳатто метавонад ба ҳолати марговаре бо номи шоки септикӣ оварда расонад.

Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Вақте ки шумо бо нишонаҳои маъмулӣ ба беморхона меоед, духтур аввал барои санҷидани сатҳи ферментҳои гадуди зери меъда ташхиси хун мегузаронад. Онҳо инчунин сатҳи ферментҳои ҷигари шуморо тафтиш мекунанд, то бубинанд, ки ба ҷигари шумо чӣ қадар зарар расидааст. Сипас, онҳо барои дидани гадуди зери меъда ва муайян кардани шиддати илтиҳоб ташхисҳои тасвирӣ мегузаронанд.

УЗИ шикам метавонад сангҳои заҳраро дар роҳҳои сафро муайян кунад. Дар ҳолати зарурӣ, томографияи компютерӣ метавонад гадуди зери меъдаро муфассалтар бубинад. Баъзан, вақте ки шумо барои табобат меоед, санги аслие, ки боиси илтиҳоб шудааст, метавонад худ аз худ гузашта бошад. Аммо агар дар атроф сангҳои дигар бошанд, табибон метавонанд муайян кунанд, ки ин сабаб аст.

Панкреатит, ки аз сабаби сангҳои заҳра ба вуҷуд омадааст, чӣ гуна табобат карда мешавад?

Агар ҳолати шумо вазнин бошад, шумо ба шӯъбаи эҳёгарӣ бистарӣ карда мешавед. Дар аксари ҳолатҳо (тақрибан 80%), агар ҳолати шумо он қадар вазнин набошад, табобати дастгирӣ аввалин табобат аст. Ин ягона табобати панкреатит аст.

Нигоҳубини дастгирӣ

Табобат чунин оғоз меёбад:

• Моеъҳои дохиливаридӣ: Азбаски бисёриҳо хушк шудаанд, ҳаҷми хун бояд барқарор карда шавад. Гурӯҳи тиббӣ катетери шӯрро ба раги даст ё дасти шумо мегузорад ва ба шумо моеъ доданро идома медиҳад. Ин моеъҳо инчунин электролитҳо доранд.
• Рафъи дард:Бисёри одамон дарди шадид доранд, аз ин рӯ ба онҳо бояд доруҳои дардкунандаи қавӣ, хоҳ ҳамчун сӯзандору ё хоҳ тавассути маҳлули шӯр, дода шаванд.
• Оромии рӯда: Шумо бояд то ором шудани гадуди зери меъдаатон аз хӯрокхӯрӣ даст кашед. Ин аз он сабаб аст, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ системаи ҳозимаи шумо фаъол мешавад ва ба гадуди зери меъдаатон сигнал медиҳад, ки ферментҳои бештарро хориҷ кунад ва ҷигар ва заҳрадонатонро барои хориҷ кардани сафрои бештар огоҳ созад. Ин метавонад фишорро ба роҳҳои сафрои шумо боз ҳам зиёд кунад ва ҳолатро бадтар кунад.
• Дастгирии ғизоӣ: Вобаста ба вазнинии ҳолати шумо ва давомнокии бистарӣ дар беморхона, дастаи тиббии шумо метавонад миқдори ками глюкозаро ба маҳлули шӯр илова кунад, то ба шумо энергия диҳад. Онҳо инчунин метавонанд ба шумо тавассути найчаи назогастрикӣ ё маҳлули шӯр ғизо диҳанд.

Илова бар ин, ин табобатҳоро метавон анҷом дод:

• Доруи дилбеҳузурӣ.
• Додани оксиген.
• Агар сироят тасдиқ карда шавад, антибиотикҳо.
• Ворид кардани найчаи назогастрикӣ (NG) тавассути бинӣ ба меъда барои хориҷ кардани моеъ аз меъда.
• Ҷойгир кардани катетери пешоб барои хориҷ кардани пешоб ва чен кардани миқдори пешобе, ки хориҷ мешавад.

Шумо бояд ин табобати дастгирикунандаро то ором шудани гадуди зери меъдаатон дошта бошед. Дар ҳолатҳои камтар вазнин, ин одатан дар давоми чанд рӯз ҳал мешавад. Нигоҳубини дастгирикунанда инчунин метавонад ба худ аз худ рафтани санг пеш аз он ки ҷиддитар шавад, мусоидат кунад.

Усулҳои тоза кардани санги талха (Мудохилаҳои санги талха)

Дер ё зуд ҳама гуна сангҳои заҳра, ки дар каналҳои шумо часпидаанд, бояд хориҷ карда шаванд. Ин метавонад ҳамчун ҷарроҳии таъҷилӣ ё пас аз нигоҳубини дастгирӣ анҷом дода шавад. Ин аз ҳолати шумо вобаста аст. Ҳатто агар санги аслие, ки боиси басташавӣ шуда буд, нест шуда бошад ҳам, ҳамаи сангҳои дигар бояд хориҷ карда шаванд.

Шояд ба шумо лозим ояд, ки яке ё ҳардуи ин усулҳоро иҷро кунед:

• ERCP (холангиопанкреатографияи ретроградии эндоскопӣ): Инро ба таври мухтасар ERCP меноманд. Ин амалиётест, ки дар асл муоинаи дохилӣ аст ва инчунин ба духтурон имкон медиҳад, ки ҳама гуна мушкилотеро, ки дар он вақт дучор мешаванд, ислоҳ кунанд. Роҳҳои сафро бо истифода аз рентген ва эндоскоп (найчаи дароз бо камераи пайвастшуда) тафтиш карда мешаванд. Ин эндоскоп тавассути гулӯ ба меъда ворид карда мешавад ва сипас найчаи дигар тавассути он ба роҳҳои сафро гузаронида мешавад. Духтур метавонад ин роҳҳоро бо истифода аз технологияи рентгении флуороскопӣ бубинад. Барои хориҷ кардани сангҳои сафро асбобҳоро аз найча гузарондан мумкин аст ва барои рафъи бандшавӣ стентҳо гузошта мешаванд.
• Бартараф кардани заҳрадон:Агар сангҳои заҳра боиси бистарӣ шудани шумо дар беморхона шуда бошанд, эҳтимоли зиёд дорад, ки шумо дубора бо онҳо мушкилот дошта бошед. Аз ин рӯ, ягона табобати сангҳои заҳра, ки боиси мушкилот мешаванд, хориҷ кардани заҳра аст. Ин як амалиёти хеле бехатар ва муассир аст. Ин одатан тавассути холесистэктомияи лапароскопӣ анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки якчанд буриши хурд анҷом дода мешавад ва барои хориҷ кардани заҳра камерае бо номи лапароскоп тавассути яке аз буришҳо ворид карда мешавад. Баъзе одамон, вобаста ба ҳолати худ, метавонанд ба ҷарроҳии анъанавии кушода низ ниёз дошта бошанд.

Оё панкреатите, ки аз сангҳои заҳра ба вуҷуд меояд, пешгирӣ кардан мумкин аст?

Агар шумо қаблан нишонаҳои сангҳои заҳра дошта бошед, ин як аломати огоҳкунанда аст. Агар шумо онҳоро дошта бошед, шумо бояд онҳоро ҳатман муоина кунед ва хориҷ кунед. Колики сафроӣ чароғи сурх аст. Ин дардест, ки дар тарафи рости шикам, каме дар зери қафаси қабурғаи рости шумо, ки дар он ҷо заҳрадон ҷойгир аст, ба вуҷуд меояд. Он метавонад пас аз хӯрокхӯрӣ шадидтар шавад ва бо дилбеҳузурӣ ҳамроҳ шавад. Агар ин колики сафроӣ пайдо ва гузарад, ин маънои онро дорад, ки дар заҳрадон ё роҳҳои сафроӣ басташавӣ вуҷуд дорад, аммо на басташавии пурра. Ин дард метавонад ҳангоми кашиш ва васеъ шудани заҳрадон пайдо ва гузарад. Он метавонад ба осонӣ ба чизи ҷиддитар табдил ёбад.

Муҳим: Аломатҳо ба монанди дарди меъда ва дилбеҳузурӣ, махсусан пас аз хӯрокхӯрӣ, метавонанд нишонаи "(колики сафроӣ)" бошанд. Ҳеҷ гоҳ дардро нодида нагиред. Барои муайян кардани сабаб ба духтур муроҷиат кунед. Ҳар қадар зудтар барои панкреатит табобат гиред, ҳамон қадар натиҷаи шифоёбии шумо беҳтар мешавад.

Ин вазъият то кай давом хоҳад кард?

Ин одатан худ аз худ нест намешавад. Аммо агар шумо бемории нисбатан сабук ва бемушкил дошта бошед, чанд рӯзи нигоҳубини дастгирӣ дар беморхона кофӣ аст. Аммо, ба шумо шояд лозим ояд, ки шинаро тоза кунед.

Пас аз табобат барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Бисёриҳо барои хориҷ кардани заҳрадонашон бояд холетсистоэктомия кунанд. Давраи барқароршавӣ аз намуди ҷарроҳии шумо вобаста аст. Барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии лапароскопӣ тақрибан ду ҳафта вақтро мегирад. Агар шумо ҷарроҳии кушода дошта бошед, он тақрибан аз шаш то ҳашт ҳафта вақтро мегирад.

Вазъи барқароршавии одамоне, ки бо панкреатит аз сабаби сангҳои заҳра дар беморхона бистарӣ шудаанд, чӣ гуна аст?

Агар шумо бемории ҷиддӣ ё мураккаб надошта бошед, шумо метавонед интизор шавед, ки пурра шифо ёбед. Бартараф кардани заҳрадон як ҷарроҳии хурд ҳисобида мешавад, ки бо мушкилоти кам алоқаманд аст. Ҳатто бе заҳрадон, системаи ҳозимаи шумо метавонад ба таври муқаррарӣ фаъолият кунад.

Тақрибан 20% ҳолатҳо шадид ё мураккаб мебошанд. Дар чунин ҳолатҳо, барқарор кардани зарари аллакай расонидашуда душвор аст. Ҳатто бо ёрии эҳёгарӣ, тақрибан 25% чунин ҳолатҳо метавонанд марговар бошанд. Онҳое, ки зинда мемонанд, бояд барои шифо ёфтан ҳафтаҳо дар беморхона бимонанд.

Агар шумо намедонед, ки шумо санги заҳра доред (ва бисёриҳо инро намедонанд), шумо метавонед ҳайрон ва нигарон шавед, вақте ки ногаҳон аз сабаби санги заҳра панкреатит пайдо мекунед. Дард метавонад шадид бошад ва ба назар чунин расад, ки бе ягон сабаб пайдо мешавад. Агар шумо фикр кунед, ки шумо шояд санги заҳра дошта бошед, оқилона аст, ки барвақт ташхис гузаронед.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, пас, аз он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, чанд чизро бояд дар хотир дошт:

• Панкреатити санги заҳра як бемории ҷиддӣ аст. Аз ин рӯ, агар шумо нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Аломатҳои асосӣ метавонанд дарди шадид дар қисми болоии шикам, махсусан дар тарафи чап, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ бошанд.
• Ҳар қадар табобат дертар ба таъхир афтад, ҳамон қадар мушкилиҳои бештар метавонанд ба миён оянд.
• Агар шумо донед, ки сангҳои заҳра доред ё қаблан нишонаҳо ба монанди "(колики сафроӣ")-ро аз сар гузаронида бошед, дар ин бора огоҳ бошед.
• Аксар вақт, хориҷ кардани заҳра роҳи ҳалли доимӣ аст ва ин як ҷарроҳии бехатар аст.
• Агар шумо пас аз хӯрокхӯрӣ дар тарафи болоии рости шикаматон дард ҳис кунед, ин метавонад нишонаи сангҳои заҳра бошад. Дар ин бора бо духтур маслиҳат кунед.

Агар шумо воҳима накунед, машварати тиббии мувофиқ гиред ва табобати дуруст гиред, шумо метавонед аз ин ҳолат пурра шифо ёбед. Агар шумо ягон саволи дигар дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред.

Сангҳои заҳра , панкреатит, панкреатити санги заҳра, дарди меъда, хориҷ кардани заҳра, ERCP, панкреатит, сафро