Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки дилатон сахт мезанад, сахт мезанад ё дар синаатон чизе аҷибе ҳаст? Ин чизҳое ҳастанд, ки мо баъзан ба онҳо чандон аҳамият намедиҳем, аммо онҳо метавонанд нишонаҳои баъзе бемориҳои нодири дил бошанд. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин бемориҳои нодир, вале эҳтимолан ҷиддӣ сӯҳбат хоҳем кард. Номи он миокардити ҳуҷайраҳои азим ё бо забони англисӣ "(Миокардити ҳуҷайраҳои азим)" аст.
Миокардити ҳуҷайраҳои азим чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.
Ба таври оддӣ, миокардити ҳуҷайраҳои азим як навъи хеле нодири илтиҳоби мушакҳои дил аст. Илтиҳоб як навъи варам аст. Он чизе ки дар ин беморӣ рух медиҳад, ин аст, ки баъзе аз "ҳуҷайраҳои илтиҳобӣ"-и бадани мо якҷоя шуда, як навъи ҳуҷайраи калонеро бо номи "ҳуҷайраҳои азим" ташкил медиҳанд. Ин ҳуҷайраҳои азим, мисли душманон, ба мушакҳои дили шумо ҳамла мекунанд ва боиси пайдоиши доғҳо мегарданд.
Дар ин бора фикр кунед, дили мо мисли насоси об аст. Ин ҳамон чизест, ки хунро дар тамоми бадан мекашад. Пас, вақте ки ин ҳуҷайраҳои азим ба мушакҳои дил зарар мерасонанд, дил наметавонад дуруст кор кунад. Ин маънои онро дорад:
- Гирифтани хун душвортар шуда истодааст.
- Вақте ки дил мезанад, ҳамаи қисмҳои он дар як вақт кашиш намехӯранд .
- Сигналҳои электрикие, ки тапиши дилро назорат мекунанд, халалдор мешаванд ва ин сигналҳо аз дил дуруст намегузаранд.
Азбаски ин ҳолат метавонад хеле зуд шадид шавад, одамоне, ки ин беморӣ доранд, аксар вақт маҷбур мешаванд, ки ҷарроҳии трансплантатсияи дилро аз сар гузаронанд.
Фарқи байни миокардит ва миокардити ҳуҷайраҳои азим дар чист?
Миокардит инчунин илтиҳоби мушакҳои дил аст. Аммо, миокардит ҳуҷайраҳои бузург як навъи хеле нодир ва хоси миокардит аст. Мисли дигар намудҳои миокардит, он инчунин метавонад боиси вайроншавии ритми дил ё аритмия гардад.
Сироятҳои вирусӣ одатан сабаби асосии миокардит мебошанд. Бо вуҷуди ин, муҳаққиқон то ҳол кӯшиш мекунанд, ки сабаби пайдоиши ин миокардити ҳуҷайраҳои азим (GCM)-ро фаҳманд.
Кӣ аз ин ҳолат бештар зарар мебинад? Он то чӣ андоза маъмул аст?
Миокардити ҳуҷайраҳои азимҷусса (ГХМ) аксар вақт дар одамони ҷавон ва миёнасоли солим рух медиҳад. Аммо, он метавонад дар одамони ҳар синну сол, новобаста аз ҷинс, рух диҳад.
Дар мавриди паҳншавии ин беморӣ, он хеле, хеле камёб аст. Духтурон ин бемориро дар камтар аз як нафар аз 100,000 нафар дар як сол ташхис мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки он дар тақрибан 0,13 ба 100,000 нафар ба қайд гирифта шудааст .
Аломатҳо кадомҳоянд? Чӣ тавр мо онҳоро шинохта метавонем?
Аломатҳои барвақти миокардити ҳуҷайраҳои бузургҷусса (GCM) метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- зарбаи дил (эҳсоси тез задани дил ё сахт задани сина)
- Дарди қафаси сина
- Душвории нафаскашӣё кӯтоҳ будани нафас
- Пойҳои варамкарда
- Хастагии шадид
Аксар вақт ин нишонаҳо хеле зуд оғоз мешаванд . Баъдтар, нуқсонҳои ритми дил метавонанд пайдо шаванд. Дар зиёда аз нисфи одамони гирифтори ин беморӣ нобаробариҳои хатарноки ритми дил ("аритмияи меъдачаҳо") пайдо мешаванд, ки дар камераҳои дил оғоз мешаванд . Инҳо метавонанд боиси қатъ шудани ногаҳонии дил шаванд.
Ғайр аз ин, тапиши дил метавонад хеле тез ё хеле суст бошад. Шумо метавонед чарх занед ё беҳуш шавед . Баъзе одамон ҳатто метавонанд як ҳолати ҷиддие бо номи "шок кардиогенӣ"-ро инкишоф диҳанд, ки дар он дил наметавонад хунро дуруст кашад.
Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?
Муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чӣ боиси миокардити ҳуҷайраҳои бузург (GCM) мегардад. Онҳо масъалаҳои гуногунро меомӯзанд. Масалан, онҳо меомӯзанд, ки оё сироятҳои муайян, нуқсонҳо дар системаи иммунии шумо ё чизе дар генҳои шумо метавонанд эҳтимолияти пайдоиши ин бемориро дар шумо афзоиш диҳанд.
Чизи дигар ин аст, ки тақрибан 20% одамоне, ки ин бемориро инкишоф медиҳанд, гирифтори бемориҳои аутоиммунӣ мебошанд . Бемориҳои аутоиммунӣ вақте мебошанд, ки системаи дифоии бадани мо, яъне системаи масуният, ба ҳуҷайраҳои бадани худи мо ҳамла мекунад. Пас, ин намуди бемориҳо инчунин метавонанд сабаб ё омили хавф барои рушди GCM бошанд.
Чӣ тавр шумо ин бемориро дақиқ ташхис медиҳед?
Барои тасдиқи ташхиси миокардити ҳуҷайраҳои бузургҷусса (ГХМ), духтури шумо бояд намунаи хурде аз мушакҳои дили шуморо гирад . Инро биопсияи дил меноманд. Намуна ба лаборатория фиристода мешавад ва аз ҷониби патологи дил муоина карда мешавад.
Муҳим аст, ки намуна аз ҷониби мутахассиси ба ин монанд муоина карда шавад, зеро натиҷаҳои биопсияи миокардити ҳуҷайраҳои бузург метавонанд ба натиҷаҳои дигар бемориҳое, ки боиси илтиҳоби мушакҳои дил мешаванд, ба монанди саркоидози дил, монанд бошанд. Аз ин рӯ, ташхиси дақиқ барои нақшаи табобат муҳим аст.
Ин санҷиши "(Биопсия)" хатарнок аст, аммо ягона роҳи донистани он аст, ки оё шумо ин бемориро доред. Баъзе аз мушкилоте, ки метавонанд бо "(Биопсия)"-и мушакҳои дил ба вуҷуд оянд, инҳоянд:
- Эффузияи перикардӣ (ҷамъшавии моеъ дар мембранаи атрофи дил)
- Тампонадаи дил
- Сӯрохшавии девори камераи дил (девори меъдача)
Ҳангоми гирифтани ин намуна, духтур найчаи хеле тунукеро, ки катетер номида мешавад, тавассути раги калони хун дар гардан ё шохи шумо ба дили шумо ворид мекунад. Ин катетер бо истифода аз дастгоҳи махсус ("Тасвир") ба дил равона карда мешавад. Сипас, асбоби махсус дар дохили катетер як пораи хурди мушакҳои дилро мегирад.
Баъзан зиёда аз як "(Биопсия)" лозим шуда метавонад. Ин аз он сабаб аст, ки "(ГКМ)" метавонад ба ҳама қисмҳои дил яксон таъсир нарасонад. Анҷом додани коре ба монанди "(МРТ)"-и сканкунии дил ба духтур кӯмак мекунад, ки дар куҷо "(Биопсия)"-ро анҷом диҳад.
Шумо боз кадом санҷишҳоро анҷом медиҳед?
Барои боварӣ ҳосил кардан аз он, ки шумо бемории дигари дил надоред, духтуратон метавонад ташхисҳои дигарро таъин кунад. Баъзе аз инҳо иборатанд аз:
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Эхокардиограмма
- Катетеризатсияи дил
Табобатҳо кадомҳоянд?
Духтури шумо метавонад барои табобати ин ҳолат доруҳои гуногун таъин кунад. Ин доруҳо инҳоянд:
- Метавонад илтиҳобро кам кунад .
- Он барои пешгирии пайдоиши ритми ғайримуқаррарии дил ё норасоии дил кӯмак мекунад.
- Ба шумо шояд вақти бештар дода шавад, то он даме ки ба шумо трансплантатсияи дил лозим шавад.
- Ба дароз кардани умр мусоидат мекунад.
Дигар табобатҳо барои миокардити ҳуҷайраҳои бузургҷусса (GCM) ба назорати норасоии дил ва ритми ғайримуқаррарии дил мусоидат мекунанд. Ин табобатҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Дорувори
- Аблятсияи катетер
- Стимулятор
- Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD) дастгоҳест, ки барои танзим ва зарба задани суръати дил дар бадан имплантатсия карда мешавад.
- Трансплантатсияи дил
Ҳангоми интизории трансплантатсияи дил, ба шумо дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап (LVAD) лозим шуда метавонад. Агар ба шумо трансплантатсияи дил лозим бошад, шумо бояд ташхис ва табобатро дар беморхонае, ки барои ин кор шароит фароҳам овардааст, анҷом диҳед.
Кадом намуди доруҳо истифода мешаванд?
Табобати миокардити ҳуҷайраҳои азимҷусса (GCM) доруҳоеро дар бар мегирад, ки системаи иммунии шуморо назорат мекунанд (иммуносупрессантҳо). Яъне доруҳоеро, ки иммунитетро коҳиш медиҳанд. Баъзе аз инҳо инҳоянд:
- Циклоспорин (масалан, Gengraf®, Neoral®)
- Кортикостероидҳо ба монанди преднизон (масалан, Sterapred®, Rayos®)
- Азатиоприн (масалан, Imuran®, Azasan®)
Хеле муҳим аст, ки ин доруҳоро ҳарчи зудтар оғоз кунед. Бе ин доруҳо, дар давоми се моҳ пас аз пайдоиши нишонаҳо, трансплантатсияи дил лозим мешавад, ё ин ҳолат метавонад марговар бошад. Аммо, одамоне, ки доруҳоеро истеъмол мекунанд, ки системаи масуниятро назорат мекунанд, одатан тақрибан 12 моҳ зиндагӣ мекунанд.
Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?
Таъсири манфӣ вобаста ба намуди доруе, ки шумо истеъмол мекунед, метавонад фарқ кунад. Баъзе аз таъсири манфии маъмултарин инҳоянд:
- Дарди мушакҳо ё заъф
- Дарди сар
- Шакари баланди хун
- Дарунравӣ
- Бехобӣ
Агар шумо чизе монанди ин эҳсос кунед, фаромӯш накунед, ки ба духтур хабар диҳед.
Зиндагӣ бо ин беморӣ чӣ гуна хоҳад буд?
Агар шумо миокардити ҳуҷайраҳои азимҷусса (GCM) дошта бошед, он метавонад ба норасоии дил ё блокадаи дил оварда расонад. Вақте ки ин ҳолатҳо шадид мешаванд (одатан дар давоми тақрибан панҷ моҳ), агар шумо ба он мувофиқат кунед, ба шумо трансплантатсияи дил лозим мешавад. Бисёриҳо пас аз гирифтани дили нав аз нишонаҳо халос мешаванд, аммо барои дастгирии дили нав бояд доруҳои зиёди нав истеъмол кунанд.
Оё миокардити ҳуҷайраҳои бузургҷуссаро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Гарчанде ки одамон метавонанд бо миокардити ҳуҷайраҳои бузургҷусса (GCM) нисбат ба пештара дарозтар зиндагӣ кунанд, он то ҳол як бемории марговар аст, бе трансплантатсияи дил . Дар қисми зиёди солҳои 1900-ум, одамони гирифтори GCM камтар аз се моҳ зиндагӣ мекарданд. Аммо имрӯз, агар ин беморӣ барвақт ташхис карда шавад ва бо доруҳое, ки системаи масуниятро назорат мекунанд, табобат карда шавад, 90% одамони гирифтори GCM ҳадди аққал як сол зиндагӣ мекунанд. Ин доруҳо метавонанд ба шумо моҳҳо ё солҳоро то он даме, ки ба шумо трансплантатсияи дил лозим шавад, харанд.
Пешгӯии беморӣ чист?
Пас аз трансплантатсияи дил, тақрибан 71% одамоне, ки миокардити ҳуҷайраҳои азимҷусса (GCM) доранд, панҷ сол зинда мемонанд (дар як таҳқиқоти дигар 82%) . Даҳ сол пас аз трансплантатсияи дил, сатҳи зиндамонӣ тақрибан 68% -ро ташкил медиҳад.
Аммо, ҳуҷайраҳои бузург метавонанд дар байни 10% то 50% одамоне, ки дили нав мегиранд, дубора пайдо шаванд . Ин метавонад дар ҳар ҷое аз чанд ҳафта то нӯҳ сол пас аз трансплантатсия рух диҳад. Агар ин рӯй диҳад, ба шумо лозим меояд, ки стероидҳоро дар тӯли чанд моҳ истеъмол кунед.
Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?
Агар шумо миокардити ҳуҷайраҳои азимҷусса (GCM) дошта бошед, шумо бояд ҳадди аққал аз се то шаш моҳ аз варзишҳои рақобатӣ худдорӣ кунед . Пас аз он ки GCM-и шумо мӯътадил шуд, аз духтур пурсед, ки оё баргаштан ба машқ тадриҷан бехатар аст.
Кай ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед?
Агар шумо аз доруи худ таъсири манфии шадидро эҳсос кунед ё агар нишонаҳои шумо бадтар шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед . Инчунин муҳим аст, ки барои назорат кардани ҳолати худ мунтазам ба духтур муроҷиат кунед.
Кай ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кардан лозим аст?
Агар шумо дарди шадиди қафаси сина ё душвории нафаскаширо эҳсос кунед, фавран ба рақами 911 занг занед ё ба утоқи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед. Ин хеле муҳим аст, зеро инҳо метавонанд нишонаҳои бемории ҷиддӣ бошанд.
Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?
Ҳангоми муроҷиат ба духтур, пурсидани ин саволҳоро фаромӯш накунед:
- Ман бояд чанд маротиба барои таъиноти такрорӣ биёям?
- Оё гурӯҳи дастгирӣ вуҷуд дорад, ки шахсони гирифтори ин беморӣ ба он ҳамроҳ шаванд?
- Шумо фикр мекунед, ки ба ман трансплантатсияи дил лозим аст?
Ниҳоят, муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт
Пас, акнун шумо эҳтимол мефаҳмед, ки миокардити ҳуҷайраҳои азим як бемории хеле нодир, вале хеле ҷиддии дил аст. Муҳимтар аз ҳама, муайян кардани аломатҳо барвақт, муроҷиат ба духтур ва оғози табобати дуруст аст. Хавотир нашавед, зеро ҳоло барои ин беморӣ табобатҳо мавҷуданд ва давомнокии умр метавонад дарозтар шавад. Аз ин рӯ, агар шумо дар дили худ чизе ғайриоддӣ ҳис кунед, онро нодида нагиред ва ба духтур муроҷиат кунед. Аз дили худ эҳтиёт шавед!
Миокардити ҳуҷайраҳои азим , миокардити ҳуҷайраҳои азим, бемории дил, трансплантатсияи дил, ҳуҷайраҳои азим, ихтилоли ритми дил, системаи масуният, сактаи дил, бемории дил
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед