Вақте ки духтур ба шумо гуфт, ки кӯдаки хурдсолатон бинобар мушкилоти дил бояд ҷарроҳии "Гленн"-ро анҷом диҳад, шумо бояд тарсу ҳароси зиёдеро эҳсос карда бошед. Шумо бояд саволҳои зиёдеро дар зеҳни худ дошта бошед, ба монанди "Ҷарроҳии Гленн" чист, он чӣ маъно дорад ва чаро он анҷом дода мешавад. Хавотир нашавед. Ин эҳсосот хеле муқаррарӣ ҳастанд. Биёед дар бораи ҳамаи ин ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.
Ба таври оддӣ, тартиби Гленн чист?
Дар ин бора фикр кунед, дили мо муҳаррикест, ки хунро дар тамоми бадан мекашад. Он чор қисм (чор камера) дорад. Баъзе кӯдакон бо яке аз ин камераҳо пурра инкишоф наёфта ё хеле хурд таваллуд мешаванд. Дар ин ҳолат, дил наметавонад хунро дуруст мекашад.
Ба таври оддӣ, тартиби Гленн як тартиби "гузариш" аст, ки ба дили заиф ба монанди ин кӯмак мекунад.
Дар ин ҷо, ҷарроҳон раги асосии хунро (венаи каваи болоӣ), ки хуни нопок ва камбағалро аз қисми болоии бадани кӯдак мустақиман ба раги шуш мебарад, ба ҷои он ки онро ба дил фиристанд, мепайванданд.
Ин мисли сохтани роҳи нав ва осонтари истифода аст, ки роҳи серодамро убур мекунад. Ин ба хуне, ки ба оксиген ниёз дорад, имкон медиҳад, ки қисми мушкили дилро убур карда, мустақиман ба шуш равад.
Ин одатан дуюмин ҷарроҳиест, ки кӯдак анҷом медиҳад. Чанд сол пас, барои ҳалли доимии ин беморӣ, ҷарроҳии дигар анҷом дода мешавад.
Ин ҷарроҳӣ ба кадом кӯдакон анҷом дода мешавад?
Ҷарроҳии Гленн асосан барои кӯдакони дорои нуқсонҳои модарзодии дил анҷом дода мешавад. Ин махсусан барои кӯдакони хеле хурдсол ё барои онҳое, ки дар онҳо яке аз ду камераи асосии дил (меъдачаҳо)-и хун, ки онро мекашад, дуруст кор намекунад, зарур аст. Ин ҳолатро "нуқсони якмеъдача" меноманд.
Дар зер баъзе аз бемориҳои асосии дил, ки ҷарроҳии Гленнро талаб мекунанд, оварда шудаанд.
| Номи бемории дил (ҳолати тиббӣ) | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Синдроми гипопластикии дили чап | Тарафи чапи дил (меъдачаи чап, клапанҳо) дуруст инкишоф намеёбад. |
| Атрезияи сеқабата | Клапани трикуспидӣ, ки дар байни камераҳо дар тарафи рости дил ҷойгир аст, дуруст ташаккул наёфтааст. |
| Атрезияи шуш | Клапани шуш, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад, баста шудааст. |
| Вуруди дукаратаи меъдачаи чап ё рост | Ду камераи болоии дил (атриа) ба як камераи поёнии дил (меъдача) пайваст мешаванд. |
Ҷарроҳии Гленн одатан кай анҷом дода мешавад?
Духтурон одатан ин ҷарроҳиро вақте тавсия медиҳанд, ки кӯдак аз 3 то 6 моҳагӣ бошад. Он аксар вақт ҳамчун ҷарроҳии дуюм, пас аз он ки кӯдак ҷарроҳии аввалияро барои беҳтар кардани гардиши хун (масалан, шунти Блалок-Тауссиг (BT)) пас аз таваллуд анҷом додааст, анҷом дода мешавад.
Пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пеш аз ҷарроҳӣ
Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур якчанд санҷишҳоро барои арзёбии беҳтари ҳолати дили кӯдаки шумо анҷом медиҳад.
- Катетеризатсияи дил: Ин санҷиш барои чен кардани фишор ва сатҳи оксиген дар дохили дил ва дидани сохтори дил анҷом дода мешавад.
- МРТ-и дил: Ин барои гирифтани тасвирҳои муфассали сеченакаи дил кӯмак мекунад.
- Хабар додани духтур дар бораи ҳама доруҳо (аз ҷумла витаминҳо ва иловаҳои ғизоӣ), ки кӯдаки шумо истеъмол мекунад, хеле муҳим аст.
Ҳангоми ҷарроҳӣ
Ҷарроҳии кесарево одатан тақрибан чор соат давом мекунад, аммо ин вақт вобаста ба ҳолати кӯдак метавонад фарқ кунад.
Ҳангоми ҷарроҳӣ ба кӯдак наркоз дода мешавад, то кӯдак ягон дард ҳис накунад. Кӯдак дар хоби амиқ аст. Баъзе кӯдакон ба дастгоҳи махсусе пайваст карда мешаванд, ки муваққатан кори дил ва шушро ҳангоми ҷарроҳӣ ба ӯҳда мегирад. Ин дастгоҳи шунти дилу шуш номида мешавад. Сипас, тавре ки қаблан зикр гардид, ҷарроҳ дар ҳолати зарурӣ пайвастшавии рагҳои хун ва дигар таъмири дилро анҷом медиҳад.
Фоидаҳо ва хатарҳои эҳтимолии ҷарроҳӣ
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, тартиби Гленн ҳам фоида ва ҳам хатар дорад. Барои волидон муҳим аст, ки аз ин огоҳ бошанд.
| Бартариҳо | Хатарҳо/мушкилоти эҳтимолӣ |
|---|---|
| Кам шудани вазни ягона камераи кори дил (меъдача). | Кам шудани сатҳи оксиген дар хун. |
| Пешгирии калон шудани дил аз сабаби кори аз ҳад зиёд. | Фишори баланди хун. |
| Ҷарроҳии дарпешистодаи Фонтан осонтар хоҳад буд. | Эффузияҳои плевра. |
| Имконияти наҷоти ҷони кӯдак пас аз ҷарроҳии Фонтан афзоиш ёфт. | Аз сабаби душвории хӯрдан, маҷбур шуд, ки тавассути найча ғизо диҳад. |
| Ин алтернатива барои кӯдаконе мебошад, ки ба ҷарроҳии Фонтан ниёз надоранд ё наметавонанд онро анҷом диҳанд. | Маҷбур шудан ба ҷарроҳии дигар. |
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки сатҳи зинда мондани кӯдак пас аз ҷарроҳии Гленн хеле баланд аст. Он тақрибан 99% -ро ташкил медиҳад. Ин як ҷарроҳии хеле муваффақ аст.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдак ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бистарӣ карда мешавад. Шумо метавонед ҳангоми дидани найчаҳо ва мониторҳое, ки ба бадани кӯдак пайвастанд, тарсед. Аммо ин муқаррарӣ аст. Гурӯҳи тиббӣ кӯдакро хеле бодиққат назорат мекунад.
Кӯдак тақрибан се рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ мемонад ва сипас ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешавад. Шояд барои пурра шифо ёфтан ва ба хона рафтани кӯдак чанд ҳафта лозим шавад.
Бисёре аз кӯдакон, чанд сол пас аз амалиёти Гленн, вақте ки роҳ рафтанро оғоз мекунанд, бояд марҳилаи навбатӣ, амалиёти Фонтанро , ки роҳи ҳалли доимии системаи гардиши дилро таъмин мекунад, гузаронанд.
Пас аз бозгашт ба хона кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?
Пас аз ба хона рафтан нигоҳубини хуби кӯдак хеле муҳим аст. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар кӯдак табларза дошта бошад.
- Агар аз захми ҷарроҳӣ хун ё дигар моеъ ҷорӣ шуда бошад.
- Агар шумо дар нӯшидани шир душворӣ кашед.
- Агар шумо бо зиёд кардани вазн мушкиле дошта бошед.
Фарзанди шумо бояд ба клиникаи кардиолог равад ва муддати тӯлонӣ дору истеъмол кунад. Ин қисми ин сафар аст.
Паёми бурдан ба хона
- Тартиби Гленн як ҷарроҳии банақшагирифташуда ва марҳилаи дуюм аст, ки дар кӯдакони гирифтори бемории мураккаби модарзодии дил анҷом дода мешавад.
- Ин маънои онро дорад, ки хуни камкислород мустақиман ба шушҳо фиристода мешавад ва аз дил мегузарад ва бори кори дилро кам мекунад.
- Сатҳи муваффақияти ин ҷарроҳӣ хеле баланд аст (тақрибан 99%). Аз ин рӯ, натарсед.
- Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдак ба назорати дарозмуддати тиббӣ ва доруворӣ ниёз дорад, аз ин рӯ риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.
- Дар бораи ҳама гуна саволҳо ё тарсу ҳаросҳои худ бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед. Онҳо барои кӯмак ба шумо омодаанд.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед