Хунравии дохилӣ дар шикам? (Ҳемоперитонеум) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дарди меъдаи номаълум, эҳсоси серӣ ва эҳсоси ногаҳонии чарх задани сарро аз сар гузаронидаед? Шояд ин ҳолати фавқулодда бошад. Имрӯз мо дар бораи гемоперитонеум, ки дар дохили шикам хунравӣ мекунад, сӯҳбат хоҳем кард. Ин кор осон нест, аз ин рӯ, бодиққат гӯш кардан муҳим аст.

Ба таври оддӣ, гемоперитонеум ҷамъшавии хун дар фазои холии шиками шумо, ковокии шикам аст. "Ҳемо" маънои хунро дорад ва "перитонеум" маънои пардаеро дорад, ки ин ковокии шикамро мепӯшонад. Пас, хунравии дохили бадан ба монанди ин (мо онро хунравии дохилӣ ё хунравӣ низ меномем) хеле хатарнок аст ва ба беморхонаи фаврӣ ниёз дорад.

Чаро ин ин қадар ҷиддӣ аст?

Тасаввур кунед, ки агар хун дар бадани мо аз рагҳо берун равад ва дар ҷои дигар ҷамъ шавад, чӣ мешавад? Миқдори хуне, ки ба узвҳо ва бофтаҳои ҳаётан муҳими мо мерасад, кам мешавад. Вақте ки хун дар дохили бадан ҷорӣ мешавад, мо намебинем, ки чӣ қадар хун ҷорӣ мешавад ва чӣ қадар суръат ҳаракат мекунад. Хусусан дар ин ковокии шикам миқдори зиёди хун метавонад ҷамъ шавад. Агар хунравӣ бо ин роҳ қатъ карда нашавад, хатари аз даст додани хун то дараҷае вуҷуд дорад, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, ин хеле ҷиддӣ аст.

Аломатҳо кадомҳоянд?

Аломатҳои гемоперитонеум вобаста ба сабаб метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд.

• Шумо метавонед ногаҳон дарди шадиди шикам ё дарди коси хурдро эҳсос кунед.
• Аммо бо баъзе сабабҳо, дард ҳангоми омадан метавонад кам шавад.
• Шояд меъдаи шумо ҳангоми ламс кардан варам ва дарднок ҳис кунад .
• Агар хунравӣ идома ёбад, нишонаҳои камхунии шадид тадриҷан пайдо мешаванд.
• Шумо метавонед чарх задани сар, дарди сар ва дилбеҳузурӣ ҳис кунед.
• Шумо инчунин метавонед афзоиши суръати дилатонро эҳсос кунед.

Агар шумо ин нишонаҳоро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳо чӣ буда метавонанд?

Сабабҳои эҳтимолии зиёд вуҷуд доранд, аммо баъзе аз онҳо маъмултарин мебошанд. Духтурон ин сабабҳоро ба се категория тақсим мекунанд:

1. Травматикӣ

2. Худсарона

3. Ҳамчун таъсири иловагии табобати тиббӣ (ятрогенӣ)

Аз инҳо, ҷароҳатҳо аз садамаҳо ва ҳомиладории берун аз бачадон сабабҳои асосии гемоперитонеум мебошанд.

1. Гемоперитонеуми осебдида

Ин дар сурате рух медиҳад, ки узв ё раги хун дар ковокии шикам осеб бинад. Минтақаҳои маъмултарини осебдида ҷигар ва испурч мебошанд.Ин ду узв метавонанд хеле зиёд хунравӣ кунанд. Ин метавонад аз зарбаи сахт (осеби кунд) ё аз чизе, ки дар дохили он сӯрох мешавад (осеби сӯрохкунанда) ҳангоми садама рух диҳад.

Дар бораи чизҳои ба ин монанд фикр кунед:

• Аз боло афтидан.
• Садамаҳои нақлиётӣ.
• Бархӯрдҳо ҳангоми бозӣ.
• Зарбаи мустақим ба меъда.
• Корд задан бо корд.
• Як тирпарронӣ.

Агар шумо пас аз садамаи ҷиддие ба монанди ин дарди меъда ва дигар нишонаҳоро эҳсос кунед, беҳтарин коре, ки бояд кард, ин фавран ба беморхона рафтан аст.

2. Гемоперитонеуми стихиявӣ

Инро гемоперитонеуми худсарона ё ғайритравматикӣ меноманд. Ин хунравиест, ки худсарона ва бе ягон хатар ба амал меояд. Он метавонад аз сабаби беморӣ ё раванди дигаре дар дохили бадан ба вуҷуд ояд. Баъзан узв ё раги хун метавонад дар дохил, аз сабаби варам аз дарун ё аз сабаби осеби қаблӣ кафида шавад. Афзоиши бофтаҳои ғайримуқаррарӣ (ба монанди варамҳо) инчунин метавонад дар дохили шикам ба амал ояд ва хунравӣ кунад.

Биёед чанд сабабро дида бароем:

• Кафида шудани раги хун (аневризмаи кандашуда).
• Шикастани малформасияи артериовенозӣ (AVM).
• Рагҳои варикозии меъдаву рӯда шикастаанд.
• Шикастани гематома.
• Варамҳо пайдо мешаванд.
• Кистаи кафидаи тухмдон.
• Ҳомилаи берунаи бачадон - ин хоси занон аст.
• Шикастани худсаронаи испурч.
• Сӯрохшавии меъда ё рӯда (Сӯрохшавии меъдаву рӯда).
• Зуҳраи сӯрохшуда.
• Панкреатити геморрагикӣ.

3. Ҳамчун таъсири иловагии табобати тиббӣ (Ҳемоперитонеуми ятрогенӣ)

Ин ҳамчун таъсири иловагии баъзе табобатҳои тиббӣ рух медиҳад. Ин хеле кам рух медиҳад, аммо метавонад рух диҳад. Ин дар сурате рух медиҳад, ки ҳангоми табобат узв ё раги хун тасодуфан осеб бинад.

Баъзе мисолҳо:

• Ҷарроҳии шикам, ба монанди лапароскопия, ҷарроҳиҳое, ки узвро хориҷ мекунанд, ё ҳангоми таваллуди кӯдак бо ҷарроҳии қайсарӣ.
• Санҷишҳо барои гирифтани намунаи бофта (биопсия), масалан, аз ҷигар (биопсияи ҷигар) ё гурда (биопсияи гурда).
• Усулҳои ворид кардани найча (катетер) тавассути меъда, яъне ҳангоми анҷом додани PEG ё Парасентез.
• Санҷишҳои эндоскопӣ, масалан, эндоскопияи болоӣ ё колоноскопия.

Агар пас аз чунин ҳодиса ягон нишонаҳои ғайриоддӣ пайдо шаванд, муҳим аст, ки дар ин бора ба духтуре, ки шуморо табобат кардааст, хабар диҳед.

Чӣ тавр он ба занон махсусан таъсир мерасонад?

Узвҳои системаи репродуктивии занон низ дар дохили ин ковокии шикам ҷойгиранд. Аз ин рӯ, онҳо инчунин метавонанд бо ин роҳ ба шикам хунравӣ кунанд. Масалан, чизҳое ба монанди кистаҳои тухмдон (тухмдонҳои кафида) ва ҳомиладории берун аз бачадон метавонанд ба амал оянд . Инҳо вазъиятҳои хеле фаврӣ мебошанд.

Хатари гемоперитонеум ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад бо чанд роҳ афзоиш ёбад. Баъзе намудҳои варамҳои ҷигар метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ зуд афзоиш ёбанд. Ҳамчунин, хунравӣ метавонад ҳангоми таваллуд, худ аз худ ё бо сабабҳои тиббӣ, ба амал ояд.

Оё ин хатари махсус ҳангоми ҳомиладорӣ аст? (Ҳемоперитонеуми худсарона ҳангоми ҳомиладорӣ - SHiP)

Гемоперитонеуми худсарона ҳангоми ҳомиладорӣ (SHiP) як ҳолати нодир аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Он одатан дар семоҳаи дуюм ё сеюм рух медиҳад. Сабаби дақиқ номаълум аст. Аксар вақт, ин кафида шудани раги хун аст. Аммо табибон то ҳол намедонанд, ки чаро ин рӯй медиҳад. Баъзе далелҳо нишон медиҳанд, ки он метавонад бо эндометриози қаблан вуҷуддошта ё бордоркунии in vitro (IVF) алоқаманд бошад.

Оё омилҳои дигари хавф вуҷуд доранд?

Бале, баъзе чизҳои дигар метавонанд ин хатарро зиёд кунанд.

• Агар шумо бемории хунравӣ ё норасоии лахташавии хун дошта бошед, эҳтимоли умумии хунравӣ бештар аст. Ин метавонад хунравии худсарона ё хунравии шадид аз ҷароҳатҳои сабукро дар бар гирад. Шумо инчунин метавонед нисбат ба дигарон бештар хунравӣ кунед.
• Барои одамоне, ки баъзе бемориҳои музмин доранд, агар беморӣ бадтар шавад ва узв кафида шавад, онҳо метавонанд худ аз худ ба меъда хунравӣ кунанд. Аммо, ин чандон маъмул нест.

Мушкилоти эҳтимолӣ кадомҳоянд?

Хунравии меъда ҷиддӣ аст, зеро он чизест, ки дар дохили бадан рух медиҳад ва вақте ки шумо инро дарк мекунед, метавонад хеле ҷиддӣ бошад. Агар шумо зуд хуни зиёд аз даст диҳед, мушкилот ба миён меоянд. Миқдори хунравии шумо ва чӣ қадар зуд рух додани он аз сабаби аввалия (ҷароҳат ё беморӣ), миқдори хунравии шумо одатан ва чӣ қадар зуд табобат гирифтан вобаста аст.

Агар хунравӣ шадид бошад, он метавонад ба ҳолате бо номи шоки гиповолемикӣ оварда расонад. Ғайр аз ин, норасоии узвҳо ва ҳатто марг метавонад ба амал ояд. Аз ин рӯ, ин як вазъияти хеле таъҷилӣ аст ва набояд як сония ҳам беҳуда сарф шавад.

Чӣ тавр инро пайдо кардан мумкин аст? (Ташхис)

Агар шумо хунравии дохилӣ дошта бошед, муҳим аст, ки онро зуд ташхис диҳед. Вақте ки духтурон бояд зуд бубинанд, ки дар дохили бадани шумо чӣ рӯй дода истодааст, онҳо одатан бо санҷиши зуди аксбардорӣ оғоз мекунанд.

• Ин маънои онро дорад, ки ултрасадо гузаронида мешавад.Чизе ба монанди томографияи компютерӣ.
• FAST Ultrasound як ташхиси назди бистар аст, ки махсус барои санҷиши хунравӣ дар ковокии шиками шумо тарҳрезӣ шудааст. FAST мухтасари "Баҳодиҳии фокусӣ бо сонография барои осеб" аст.

Аксари вақт, табибон метавонанд аз ин санҷишҳои тасвирӣ истифода баранд, то бубинанд, ки оё шумо гемоперитонеум доред ва хун аз куҷо меояд. Аммо баъзан тасвирҳо равшан нестанд. Онҳо метавонанд бо сӯзан ё найча (парасентез) аз шиками шумо намунаи моеъ гиранд. Агар шумо хеле бемор бошед, онҳо метавонанд шуморо ба ҷарроҳии таҷрибавӣ, ки ҷарроҳиест, ки барои ёфтани мушкилот ва фавран ислоҳ кардани он анҷом дода мешавад, баранд.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Пас аз ташхиси гемоперитонеум, духтур месанҷад, ки хунравӣ аз куҷо сарчашма мегирад ва оё он ҳоло ҳам идома дорад. Агар хунравӣ бошад, онро фавран қатъ кардан лозим аст. Тарзи анҷом додани ин кор аз ҳолати шумо вобаста аст.

• Дар ҳолати фавқулодда, барои таъмири захм ё бастани раги хун, ба шумо ҷарроҳии фаврӣ лозим шуданаш мумкин аст.
• Агар ҳолати шумо устувор бошад, шумо наметавонед ягон кори ҷиддӣ кунед ва онро танҳо бо эҳтиёт идора кунед.

Табобатҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Идоракунии дард.
• Гузаронидани хун.
• Эвакуатсия/Дренаж.
• Табобати ҳолати аслӣ.
• Эмболизатсия як табобатест, ки рагҳои хунро мебандад.
• Усулҳои эндоскопӣ барои пӯшидани захм.
• Лапароскопия як амалиёти ҷарроҳӣ барои ташхиси мушкилот ва/ё таъмири захм бо истифода аз ҳамон усул мебошад.
• Лапаротомияи иктишофӣ барои ёфтани мушкилот ва/ё таъмири захм тавассути буриши шикам.

Умеди барқароршавӣ чӣ гуна аст?

Шифоёбии шумо аз он вобаста аст, ки шумо чӣ қадар зуд табобат мегиред ва хунатон чӣ қадар хуб ҷараён дорад. Агар шумо бемории лахташавии хун ё дигар бемории музмин дошта бошед, ки ба саломатии умумии шумо таъсир мерасонад, ҳолати шумо метавонад ҷиддитар бошад. Ҳарчи зудтар табобат гирифтан метавонад ба пешгирии мушкилоти аз даст додани хуни шадид мусоидат кунад. Агар шумо аз ин мушкилот пешгирӣ карда тавонед, шумо имкони бештари шифоёбии пурра доред.

Гемоперитонеум як ҳолати фавқулодда аст, ки ногаҳон ва ғайричашмдошт рух медиҳад. Агар шумо садама карда бошед, шояд аллакай ёрии тиббӣ гиред. Аммо дар акси ҳол, шумо шояд ҳангоми пайдо шудани нишонаҳо дарк накунед, ки чӣ рӯй дода истодааст.Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки нишонаҳои худро нодида нагиред ва пеш аз бадтар шудани онҳо ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо бемориро барвақт муайян кунед ва табобат гиред, эҳтимолияти шифо ёфтани шумо хуб аст.

Ниҳоят, чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред

Гемоперитонеум як ҳолати фавқулоддаи хатарнок барои ҳаёт аст, ки дар он хунравӣ дар дохили шикам ба амал меояд.

• Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди шадиди меъда, варамкунӣ, чарх задани сар ё эҳсоси заъфро эҳсос кунед , онро сабук қабул накунед.
• Ин метавонад ҳамчун таъсири манфии садамаҳо, бемориҳои муайян, мушкилоти марбут ба ҳомиладорӣ ва табобатҳои тиббӣ ба амал ояд.
• Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бемориро зуд ташхис ва табобат кунед. Агар шумо ин корро кунед, шумо метавонед аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунед ва пурра шифо ёбед.
• Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед. Дар ин ҷо вақт муҳим аст. Хавотир нашавед, аммо зуд бошед.

Гемоперитонеум , хунравии шикам, хунравии дохилӣ, хунравии меъда, дарди шикам, ҷарроҳӣ, ёрии таъҷилӣ