Оё шумо эҳсос мекунед, ки фарзандатон ҳамеша рафтори ношоиста ва беэътино ба дигарон мекунад? Оё баъзан ӯ аз чизҳои хурд хашмгин мешавад? Ё азбаски наметавонад баъзе одатҳои бадро боздорад, ба мушкили калон дучор мешавад? Ҳамчун волидайн, вақте ки шумо чунин чизҳоро мебинед, эҳсоси ғамгинӣ ва шояд ҳатто тарс кардан муқаррарӣ аст. Имрӯз мо дар бораи ин намуди рафторҳо, ки дар истилоҳоти тиббӣ "Бемориҳои назорати импулс" ё ихтилоли назорати импулс номида мешаванд, сӯҳбат хоҳем кард.
Ин ихтилоли назорати импулс кадомҳоянд?
Ба таври оддӣ, «ихтилоли назорати импулс» як гурӯҳи ҳолатҳои равонӣ ва рафторӣ мебошанд, ки назорати импулсҳо ё эҳсосоти шахс ва амалҳоеро, ки пас аз онҳо меоянд, душвор мегардонанд. Чунин рафторҳо аксар вақт метавонанд ба худ ё дигарон зарар расонанд. Дар баъзе мавридҳо, ин рафторҳо инчунин метавонанд бо қонун мушкилот эҷод кунанд.
Тасаввур кунед, ки як оташи ногаҳонии хашм, ки шуморо водор мекунад, ки дод занед, чизҳоро партофта бошед ё хоҳиши беихтиёри гирифтани чизеро, ки ба каси дигар тааллуқ дорад, ба вуҷуд оред. Инҳо танҳо чанд мисоланд.
Баъзе аз ин рафторҳои мушкил инҳоянд:
- Хашми ногаҳонӣ ва шадид ва амалҳое, ки бо он ҳамроҳ мешаванд.
- Доимо бо дигарон баҳс ва ҷанҷол кунед.
- Вайрон кардани ашёи дигарон ва моликияти ҷамъиятӣ.
- Нофармонӣ ба пирон ва мақомот, нодида гирифтани маслиҳатҳои онҳо.
- Дуздӣ.
- Вайрон кардани қоидаҳо.
Аломатҳои ин «ихтилоли назорати импулс» одатан дар кӯдакӣ оғоз мешаванд ва баъзан, агар табобат карда нашавад, ин ҳолатҳо метавонанд то ба балоғат идома ёбанд.
Намудҳои асосии ихтилоли назорати импулс кадомҳоянд?
Мувофиқи дастури Ассотсиатсияи равонпизишкии Амрико (Association Psychiatric American) оид ба таснифи бемориҳои рӯҳӣ, DSM-5, якчанд намудҳои асосии «ихтилоли назорати импулс» муайян карда шудаанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.
1. Бемории муқовимати мухолиф (ODD)
Дар ин ҳолат кӯдак пайваста, яъне моҳҳо ба шахсони мақомот (масалан, волидон, муаллимон) итоат намекунад, бо онҳо пайваста баҳс мекунад ва ба тарзе рафтор мекунад, ки онҳоро асабонӣ мекунад. Онҳо метавонанд қасдан дигаронро ба хашм оранд ва асабонӣ кунанд. Аммо ин танҳо масъалаи қасдан нест, балки мушкили амиқтар аст.
2. Ихтилоли рафтор
Ин ҳолат нисбат ба "ODD" каме ҷиддитар аст. Дар ин ҷо кӯдак ё наврас нисбат ба дигарон рафтори хашмгинона, сӯиистифода аз ҳайвонот, дурӯғ гуфтан, дуздӣ кардан, пинҳонӣ аз хона баромадан ва қоидаҳои мактабро вайрон кардани қоидаҳои мактабро идома медиҳад. Онҳо ба меъёрҳои иҷтимоӣ ё ҳуқуқҳои дигарон аҳамият намедиҳанд.
3. Бемории таркиши фосилавӣ
Дар ин чӣ рӯй медиҳад,Якбора хашмгин шудан, хоҳ бе сабаб бошад, хоҳ бо сабаби ночиз, ки чунон шадид аст, ки онро идора кардан ғайриимкон аст. Ногаҳон онҳо дод мезананд, лаънат мехонанд, чизҳоро ба замин мепартоянд ва ба дигарон ҳамла мекунанд. Пас аз ин хашмгинӣ, онҳо метавонанд пушаймонии бузурге эҳсос кунанд. Аммо дар он лаҳза онҳо дигар ҳеҷ назорате надоранд.
4. Клептомания
Ин вазъияти каме фарқкунанда аст. Дар ин ҷо чӣ рӯй медиҳад , ин аст, ки шумо хоҳиши беназорат ва қавии дуздидани чизҳоеро доред, ки арзише надоранд ва ҳатто ба шумо лозим нестанд. Шумо медонед, ки дуздӣ нодуруст аст ва шуморо дастгир мекунанд. Аммо шумо наметавонед ин хоҳишро идора кунед ва дуздӣ кунед. Пас аз дуздӣ шумо эҳсоси сабукӣ ҳис мекунед, аммо пеш аз он шумо фишор ва изтироби зиёдро эҳсос мекунед.
5. Пиромания
Ин як ҳолати хеле нодир аст. Дар ин ҳолат , хоҳиши қавии беназорат ва қатъии қасдан оташ задан вуҷуд дорад. Ҳарчанд онҳо медонанд, ки оташ задан зарар мерасонад, онҳо наметавонанд ин хоҳишро идора кунанд ва онро оташ зананд. Онҳо пеш аз оташ задан шиддат ва изтироби зиёд ва пас аз оташ задан хушбахтӣ ва сабукии зиёдро эҳсос мекунанд. Онҳо на барои ягон сабаби дигар (ба монанди интиқом, пул), балки барои ҳамин хоҳиш оташ мезананд.
Ин «ихтилоли назорати импулс» то чӣ андоза маъмуланд?
Паҳншавии ҳар яки ин «ихтилоли назорати импулс» дар ҷомеа гуногун аст. Масалан, мувофиқи омори Иёлоти Муттаҳида:
- Бемории муқовимати мухолифин (ODD): Тақрибан 3.3% кӯдакон ва ҷавонон.
- Ихтилоли рафтор: Тақрибан 4% кӯдакон ва калонсолон.
- Бемории таркиши фосилавӣ: Тақрибан 2.7% аҳолии умумӣ.
- Клептомания: Тақрибан 0.6% аҳолии умумӣ.
Пиромания камтарин маъмултарин аз инҳост. Як таҳқиқот нишон дод, ки танҳо 3% одамоне, ки барои сӯхтор дар зиндон ҳастанд, нишонаҳои пироманияро нишон медиҳанд. Ҳолатҳои ба ин монанд дар Шри-Ланка низ мушоҳида мешаванд, аммо пайдо кардани омори дақиқ душвор аст.
Аломатҳои «(Бемориҳои назорати импулс)» кадомҳоянд?
Гарчанде ки ҳар як "Бемории назорати импулс" нишонаҳои хоси худро дорад, хусусияти умумии ҳамаи онҳо коҳиши қобилияти назорат кардани рафтори шахс аст. Ин аксар вақт барои дигарон мушкилот эҷод мекунад ё ба мушкилоти ҳуқуқӣ оварда мерасонад.
Аксар вақт, одамоне, ки бо "Бемории назорати импулс" мубтало ҳастанд, медонанд, ки рафтори онҳо нодуруст ва номуносиб аст. Аммо онҳо наметавонанд онро боздоранд. Пеш аз он ки ин одамон рафтори номуносиб кунанд, онҳо фишор ва изтироби зиёдеро дар дохили худ эҳсос мекунанд. Пас аз анҷом додани ин рафтори номуносиб, онҳо сабукӣ ва озодии зиёдеро эҳсос мекунанд.
Ба ибораи дигар, одамоне, ки ин гуна «ICD» доранд, хашм, нороҳатӣ ва ноумедии худро тавассути дигарон баён мекунанд. Яъне, онҳо рафтори худро «беруна» мекунанд .Ин аксар вақт ба низоъҳо бо дигарон оварда мерасонад. Ин аз ҳолатҳое ба монанди ихтилоли изтироб ё ихтилоли рӯҳӣ фарқ мекунад, ки дар он шахс изтироб ва стресси худро дар худ эҳсос мекунад.
Аммо ин як чизи муҳимест, ки бояд дар хотир дошт. Бисёре аз кӯдакон, махсусан дар солҳои аввали ҳаёт ва наврасӣ, каме якравӣ мекунанд ва ба калонсолон итоат намекунанд. Онҳо ин корро барои фаҳмидани маҳдудиятҳои худ ва маҳдудиятҳои дигарон мекунанд. Ин муқаррарӣ аст. Аммо дар "Бемориҳои назорати импулс" ин рафторҳо зуд-зуд, шадид ва муддати тӯлонӣ идома меёбанд. Ва ин рафторҳо ба фаъолиятҳои ҳаррӯзаи кӯдак, таҳсил, муносибатҳо бо оила ва муносибатҳо бо дӯстон таъсири калон мерасонанд.
Сабабҳои «(Ихтилоли назорати импулс)» кадомҳоянд?
Муҳаққиқон то ҳол кӯшиш мекунанд, ки сабабҳои дақиқи ин "ихтилоли назорати импулс"-ро муайян кунанд. То ҷое ки мо медонем, ин эҳтимолан якҷояшавии омилҳо бошад.
- Генетика : Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки волидони кӯдакони гирифтори ODD эҳтимоли бештари гирифторӣ ба ихтилоли рӯҳӣ доранд. Ба ҳамин монанд, волидони кӯдакони гирифтори ихтилоли рафтор метавонанд бемориҳое ба монанди шизофрения , ихтилоли норасоии диққат (ADHD), ихтилоли истеъмоли моддаҳо (SUD) ё ихтилоли шахсияти зиддиҷамъиятӣ (ASPD) дошта бошанд. Ин нишон медиҳад, ки робитаи генетикӣ вуҷуд дошта метавонад.
- Омилҳои муҳити зист : Таҳқиқот нишон доданд, ки омилҳои муҳити зист метавонанд ба инкишофи чунин шароит дар кӯдакони оилаҳои камдаромад, кӯдаконе, ки дар муҳити иҷтимоии зӯроварона ба воя мерасанд, кӯдаконе, ки дар кӯдакӣ аз волидонашон таваҷҷӯҳ ва нигоҳубини дуруст нагирифтаанд, кӯдаконе, ки мавриди хушунати ҷисмонӣ ё равонӣ қарор гирифтаанд ё шоҳиди он шудаанд ва кӯдаконе, ки бо муоширати бад дӯстон доранд, мусоидат кунанд.
- Сабабҳои биологӣ : Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки одамони гирифтори ICD тағйироти ғайримуқаррарӣ дар баъзе вазифаҳои мағзи сар ё сатҳи гормонҳо (масалан, гормони кортизол) доранд.
Чӣ тавр "(Ихтилоли назорати импулс)"-ро муайян кардан мумкин аст?
Ин ҳолатҳоро мутахассисони солимии равонӣ, ба монанди равоншиносон ё равоншиносон ташхис медиҳанд. Онҳо меъёрҳои DSM-5-ро истифода мебаранд. Одатан, нишонаҳо бояд ҳадди аққал аз 6 то 12 моҳ давом кунанд. Онҳо инчунин бояд боиси изтироби назаррас ё халалдор шудан ба ҳаёти ҳаррӯза шаванд.
Агар шумо гумон кунед, ки шумо ё фарзандатон нишонаҳои "Бемории назорати импулс"-ро дошта бошед, шумо бояд ҳатман ба равонпизишк ё равоншинос муроҷиат кунед. Онҳо барои ташхиси дақиқи ин ҳолатҳои равонӣ ва рафторӣ аз мусоҳибаҳо ва усулҳои махсус тарҳрезишуда истифода мебаранд.
Аксар вақт, ин мутахассисон аз наздиктарин шахсон (масалан, волидон, бародарон, хоҳарон, дӯстон, муаллимон) маълумот мегиранд, то дар бораи рафтори шахс тасаввуроти пурра пайдо кунанд.
Чӣ тавр «(Бемориҳои назорати импулс)» табобат карда мешаванд?
Дар айни замон ягон доруе, ки махсус аз ҷониби Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) барои табобати ин "ихтилоли назорати импулс" тасдиқ шудааст, вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, табобатҳои асосӣ терапияҳои гуногун ва ворид кардани тағйироти зарурӣ дар тарзи муносибати волидон бо фарзандони худ мебошанд.
Дар ин ҷо баъзе стратегияҳои муфиде оварда шудаанд, ки волидон метавонанд барои назорат кардани ин рафторҳои мушкил дар кӯдакон истифода баранд:
- Кам кардани вокунишҳои мусбат ба рафтори номуносиб (масалан, ба кӯдак додани он чизе, ки мехоҳад, вақте ки ӯ гиря мекунад).
- Ташвиқи рафторҳои ҳамдардӣ ва ғамхор (рафторҳои прососиалӣ) нисбат ба дигарон.
- Истифодаи усулҳои интизомии ғайризӯроварӣ.
- Ҳангоми тарбияи кӯдакон қабули қарорҳои мунтазам ва пешгӯишаванда (на имрӯз як тараф, фардо дигар тараф).
Баъзе усулҳои мушаххаси терапевтӣ, ки ба ин кӯмак мекунанд, инҳоянд:
- Омӯзиши идоракунии волидон (PMT) : Ин омӯзонидани волидон ё парасторонро дар бораи усулҳое дар бар мегирад, ки ба фарзандашон дар беҳтар кардани рафтор ва омӯхтани малакаҳои нав кӯмак мерасонанд. Ҳадафи ин терапия таъмини интизоми мунтазам ва дар айни замон пешниҳоди фикру мулоҳизаҳои мувофиқ ва мусбат барои рафтори хуби кӯдак мебошад.
- Терапияи бисёрсистемавӣ (MST) : Ин терапия аз ҷиҳатҳои қавии оила барои ташвиқи мубориза бо мушкилот истифода мебарад. Як терапевти иҷозатномадор бо волидон ҳамкорӣ мекунад, то ба тақвияти рафторҳои хуб ва коҳиш додани рафторҳои бад мусоидат кунад. Онҳо инчунин ба оила дар рушди масъулият ва малакаҳои ҳалли мушкилот кӯмак мерасонанд.
- Терапияи рафтории маърифатӣ (CBT) : CBT як шакли сохторӣ ва мақсадноки психотерапия мебошад. Он аксар вақт дар якҷоягӣ бо омӯзиши тарбияи волидайн истифода мешавад. Дар CBT, терапевт ба кӯдак кӯмак мекунад, ки афкор ва эҳсосоти ӯро тафтиш кунад. Сипас кӯдак мефаҳмад, ки афкори онҳо чӣ гуна ба амалҳои ӯ таъсир мерасонад. Тавассути CBT, кӯдак метавонад тафаккури манфӣ ва рафторро тағйир диҳад ва тафаккур ва рафтори солимтарро омӯзад.
Пешгӯии "(Ихтилоли назорати импулс)" чист?
Дурнамои ин «(Бемориҳои назорати импулсӣ)», яъне намуди зоҳирии ин ҳолат, вобаста ба ҳолат ва вазнинии он метавонад фарқ кунад. Аммо, умуман, ин «(ББИ)» метавонад бемориҳои музмин бошад. Ва онҳо метавонанд ба ҳаёти шахси дахлдор ва наздикони ӯ таъсири назаррас расонанд.
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки одамони гирифтори ICD дар оянда эҳтимоли бештари дучор шудан бо мушкилоти зеринро доранд:
- Гузариш ба истифодаи маводи мухаддир.
- Депрессия.
- Хатари аз даст додани кор.
- Мушкилии нигоҳ доштани муносибатҳо.
Бо вуҷуди ин, дахолати шадиди терапевтӣ метавонад дар роҳи назорати ин рафторҳои мушкил роҳи дарозро тай кунад.
Оё "ихтилоли назорати импулс"-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Ин ҳолатҳоро комилан пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, бо ташхис ва табобати ҳарчи зудтар , шумо метавонед стресс ва душвориҳоеро, ки фарзанд ва оилаатон аз сар мегузаронанд, ба таври назаррас коҳиш диҳед. На танҳо ин, балки он инчунин метавонад ба пешгирии дигар мушкилот (ба монанди халалдоршавии таълим ва масъалаҳои ҳуқуқӣ), ки метавонанд бо ин "ICD" алоқаманд бошанд, мусоидат кунад.
Кӯдакон ва ҷавононе, ки рафтори хашмгинона мекунанд ва қоидаҳоро вайрон мекунанд, барои волидон як мушкилии бузурганд. Гарчанде ки барои кӯдакони хурдсол ва ҷавонон рафтори гоҳ-гоҳе бо тарзи импулсивӣ муқаррарӣ аст, агар онҳо мунтазам ва ба тарзе рафтор кунанд, ки ба дигарон халал расонад, ин метавонад нишонаи "Бемории назорати импулс" бошад.
Оғози табобати ин «(Бемориҳои назорати импулс)» ҳарчи зудтар хеле муҳим аст. Қадами аввал барои ҷустуҷӯи табобат ин мулоқот бо духтури оилавӣ, равонпизишк ё равоншинос ва сӯҳбат дар ин бора аст. Аз пурсидани саволҳое, ки дар зеҳни шумо ҳастанд, натарсед. Онҳо барои кӯмак ба шумо омодаанд.
Хулоса ва паёми хонагӣ
"Ихтилоли назорати импулс"-е, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, рафторҳои импулсивӣ мебошанд, ки онҳоро назорат кардан ғайриимкон аст. Инҳо танҳо кори "кӯдаки бад" нестанд, онҳо метавонанд як ҳолати амиқтар бошанд, ки дахолати тиббиро талаб мекунад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо дар бораи рафтори фарзандатон нигарониҳои ҷиддӣ дошта бошед, ба ҷои он ки онро нодида гиред, ба мутахассисон муроҷиат кунед. Ҳар қадар зудтар он муайян карда шавад, ҳамон қадар натиҷаҳои табобат беҳтар мешаванд.
Дар хотир доред:
- Баъзе аз рафторҳое, ки дар кӯдакӣ мушоҳида мешаванд, муқаррарӣ ҳастанд, аммо дар ICD, ин рафторҳо зуд-зуд, шадид ва дарозмуддат мебошанд.
- Ин шароитҳо метавонанд аз ҷониби омилҳои генетикӣ, экологӣ ва биологӣ таъсир расонанд.
- Усулҳои терапевтӣ ва барномаҳои омӯзиши волидон ҳамчун табобат хеле муваффақанд.
- Шумо танҳо нестед. Волидони зиёди дигаре низ ҳастанд, ки бо мушкилоти монанд рӯбарӯ ҳастанд ва мутахассисоне ҳастанд, ки метавонанд ба шумо кӯмак расонанд.
Агар шумо гумон кунед, ки фарзандатон чунин мушкилот дорад, лутфан ба духтур муроҷиат кунед. Мудохилаи барвақтӣ метавонад ба кӯдак ва тамоми оила тасаллии бузурге бахшад.
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Оё ихтилоли назорати импулс (ICD) як бемории хашм аст?
Ин танҳо хашм нест! ICD як бемории хеле хатарноки равонӣ аст, ки дар он шахс наметавонад ангезаи хатарнок ва нодурустро идора кунад ва новобаста аз он ки он то чӣ андоза зараровар аст, онро анҷом медиҳад (наметавонад аз он худдорӣ кунад). Дар ин ҳолат, бемор пас аз анҷом додани ин кор аз кори кардааш пушаймон мешавад.
💬 Ин одамон кадом намуди эҳсосотро идора карда наметавонанд?
Якчанд намудҳои асосии ин беморӣ мавҷуданд: ин одамон рафторҳои хатарнокро нишон медиҳанд, ба монанди дуздии беақлона чизҳо (клептомания), оташ задани хонаҳо/дигар биноҳо барои рафъи стресс (пиромания) ва ҳамлаи ногаҳонии шадид ба дигарон бе ягон сабаби маълум (бемории таркиши фосилавӣ).
💬 Оё беҳтар аст, ки ин одамонро ҷазо диҳем? Ё ягон илоҷе ҳаст?
Ҷазо додани ин одамон ҳеҷ гоҳ онҳоро беҳтар намекунад! Ин беморон бешубҳа ба табобати равонӣ ниёз доранд. Роҳи ҳалли асосӣ тағир додани афкори бемор тавассути усули махсуси психотерапия (терапияи рафтории маърифатӣ - CBT) ва додани доруҳои муайян (антидепрессантҳо) мебошад, ки моддаҳои кимиёвии мағзи сарро бо маслиҳати тиббӣ тағйир медиҳанд.
Назорати импулс , мушкилоти рафторӣ, солимии равонии кӯдак, ODD, ихтилоли рафтор, маслиҳати волидайн, психотерапия
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment