Оё шумо бо шушҳоятон чунин мушкилӣ доред? Биёед дар бораи бемории шуши байнишахсӣ (ILD) маълумот гирем!

Оё баъзан нафастангӣ ҳис мекунед? Ё сулфаи хушки доимӣ доред? Ё ҳангоми машқ кардан худро беҳуш ҳис мекунед? Инҳо метавонанд на танҳо хастагӣ бошанд. Онҳо инчунин метавонанд нишонаҳои ҳолате бошанд, ки мо имрӯз дар борааш бо номи "Бемории шуши байнишабакавӣ" ("ILD") сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Бемории шуши байнисоҳавӣ чист?

Ба таври оддӣ, бемории шуши байнишабакавӣ (ILD) як беморӣ нест. Ин як гурӯҳи бемориҳост. Дар асл, зиёда аз 200 намуд вуҷуд дорад. Ин бемориҳо боиси илтиҳоб, осеб ва доғдор шудани бофтаи нозуки дохили шушҳои шумо ( интерстисиум ) мешаванд. Акнун шумо шояд пурсед: "Ин интерстисиум чист?" Фикр кунед, ки шушҳои мо аз як тӯда пуфакҳои хурд ( алвеолаҳо номида мешаванд) иборатанд. Интерстисиум бофтаи нозук байни ин халтаҳои ҳавоӣ ва рагҳои хунгузари атрофи онҳост. Ҳангоми нафаскашӣ, оксиген тавассути ин халтаҳои ҳавоӣ ба хун ворид мешавад ва хориҷ карда мешавад. Ҳамин тавр, дар ILD, ин бофтаҳои ҳаётан муҳим осеб дидаанд, аз ин рӯ оксиген ба бадан дуруст ворид намешавад.

"ILD" инчунин "Бемории паренхималии диффузии шуш (DPLD)" номида мешавад. Аммо, "ILD" номест, ки маъмултарин истифода мешавад.

Ҳангоми инкишофи "ILD" бо бадан чӣ мешавад?

Агар шумо бемории ILD дошта бошед, қисмҳои шушҳои шумо, ки оксигенро аз хуни шумо ҷамъ мекунанд ва онро ба дигар қисмҳои баданатон мефиристанд, осеб мебинанд. Ин бофта доғдор мешавад (инчунин фиброз номида мешавад), ки нафаскаширо душвор мегардонад. Шумо инчунин метавонед сулфаи хушк ва доимӣ пайдо кунед. Шумо метавонед ҳамеша хастагӣ ҳис кунед, зеро баданатон оксигени кофӣ намегирад.

Агар ин зарар ҷамъшавӣ идома ёбад, он метавонад ба мушкилоте оварда расонад, ки баъзан метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Масалан, сироятҳои шуш ва норасоии нафас (ки дар он бадан оксигени кофӣ намегирад ё гази карбонии аз ҳад зиёд мегирад).

Кадом намудҳои "ILD" мавҷуданд?

Тавре ки қаблан қайд кардем, зиёда аз 200 намуди "ILD" вуҷуд дорад. Яке аз маъмултаринҳо " Фиброзияи идиопатикии шуш" аст. Илова бар ин, "ILD" инчунин метавонад аз сабаби чизҳои муҳити кории мо (таъсири касбӣ) ​​ё бемориҳои бофтаи пайвандкунанда ба вуҷуд ояд. Баъзе мисолҳои дигар инҳоянд:

• Асбестоз
• Силикоз
• Пневмонити радиатсионӣ
• Пневмонияи ғайримушаххаси байнисоҳавӣ

Фарқи байни "Бемории шуши байнишахсӣ" (ILD) ва "Фиброзияи шуш" чист?

Ин чизест, ки бисёриҳоро ба иштибоҳ меорад.Фибрози шуш (Фиброз) як навъи ILD аст. Яъне, на ҳама ILD-ҳо фибрози шуш мебошанд. Фибрози шуш ташаккули доғҳо дар шуш аст. Дар ҳоле ки ин доғҳо хусусияти асосии баъзе ILD-ҳо мебошанд, илтиҳоб метавонад хусусияти асосии ILD-ҳои дигар бошад.

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши "ILD" қарор дорад?

Эҳтимолияти пайдоиши ILD дар шумо зиёдтар аст, агар шумо:

• Агар шумо аз 70 сола боло бошед.
• Агар шумо мард бошед. (Занон низ метавонанд онро гиранд, аммо ин дар мардон бештар маъмул аст)
• Агар шумо тамокукашӣ кунед ё дар гузашта тамокукашӣ карда бошед.
• Агар шумо қаблан бемориҳои муайяне дошта бошед, масалан, гепатити С, сил, пневмония, COPD ё бемории бофтаи пайвандкунанда.
• Агар шумо чизҳоеро нафас кашед, ки аз сабаби кор ё муҳити зист ба шушҳои шумо зарароваранд . Масалан: асбест, кремний, қолабҳо, занбӯруғҳо ё бактерияҳо.
• Агар шумо табобати радиатсиониро дар минтақаи синаатон гузаронида бошед.

"ILD" то чӣ андоза ҷиддӣ аст?

Азбаски намудҳои зиёди "ILD" мавҷуданд, шиддати "ILD", ки ҳар як шахс инкишоф медиҳад, метавонад гуногун бошад. Баъзеҳо метавонанд сабук бошанд, аммо дигарон метавонанд хеле ҷиддӣ бошанд. Муҳим он аст, ки осеби шуш, ки аз бисёр намудҳои "ILD" ба вуҷуд меояд, "баргардонида намешавад". Ин маънои онро дорад, ки барқарор кардани бофтаи осебдида душвор аст. Баъзе намудҳои вазнини "ILD" бо мурури замон бадтар мешаванд ("прогрессивӣ").

Аломатҳои "ILD" кадомҳоянд?

Аломатҳои маъмултарини ILD инҳоянд:

• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ): Ин метавонад бадтар шавад, хусусан ҳангоми машқ ё фаъолияти шадид.
• Сулфаи хушк (сулфаи бе балғам).
• Эҳсоси хеле хастагӣ (хастагӣ).
• Нороҳатӣ ё дарди қафаси сина .

Ин нишонаҳо дар аввал шояд шадид набошанд, аммо онҳо метавонанд дар тӯли моҳҳо ё солҳо тадриҷан бадтар шаванд. Вобаста аз сабаби аслии ILD, нишонаҳои иловагӣ низ метавонанд пайдо шаванд.

Сабабҳои "ILD" кадомҳоянд?

Сабабҳои ILD-ро метавон ба ду категорияи асосӣ тақсим кард: сабабҳои муайяншуда ва сабабҳои номаълум .

Сабабҳои маълум

Ин маънои онро дорад, ки ILD аз сабаби бемории дигаре, ки шумо аллакай доред, ё аз сабаби баъзе доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, радиотерапия ё таъсири моддаҳои зараровар дар муҳити зист инкишоф меёбад.

Баъзе аз сабабҳои асосии муайяншуда:

• Бемории бофтаҳои пайвандкунанда: Мисолҳо бемориҳо ба монанди артрити ревматоидӣ (РА), лупус ва склеродерма мебошанд.
• Бемории грануломатозӣ: Мисол саркоидоз аст.
• Нафаскашии баъзе моддаҳо: чизҳо ба монанди асбест, кремний, тамоку ва бериллий.
• Аллергия ба воситаи нафаскашӣ (пневмонити ҳассосияти баланд): Ин ҳолат метавонад дар натиҷаи нафаскашии чизҳое ба монанди қолабҳо, занбӯруғҳо, бактерияҳо, парҳои парранда ё зарраҳои хурди партови парранда ба вуҷуд ояд.
• Баъзе доруҳо ё табобатҳо: Масалан, доруҳо ба монанди амиодарон, нитрофурантоин, метотрексат ва радиотерапия.

Сабабҳои номаълум ("Сабабҳои номаълум" ё "Идиопатикӣ")

Баъзан табибон наметавонанд сабаби дақиқи ILD-ро пайдо кунанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо ILD-ро бе ягон ҳолати дигари тиббӣ ё дучор шудан ба ягон чизи зараровар инкишоф медиҳед. Мо инро пневмонияи идиопатикии интерстициалӣ меномем. Якчанд намуди ILD мавҷуданд. Навъи маъмултарини ILD, ки дар он ягон сабаб пайдо намешавад, фибрози идиопатикии шуш мебошад.

Чӣ тавр ILD-ро ташхис кардан мумкин аст? (Ташхис)

Духтури шумо барои ташхиси ILD якчанд қадамҳоро иҷро мекунад. Аввалан, онҳо шуморо муоина мекунанд, шушҳои шуморо гӯш мекунанд ва садоҳои ғайриоддиро (масалан, тарсидан) тафтиш мекунанд. Сипас, онҳо аз шумо саволҳое ба монанди ин мепурсанд:

• Таърихи пурраи тиббии шумо ва ҳама гуна дигар бемориҳои ҷории тиббӣ.
• Дар бораи доруҳое, ки шумо ҳоло истифода мебаред ё дар гузашта истифода кардаед .
• Оё касе дар оилаи шумо ягонтои ин бемориҳо ё бемориҳои бофтаҳои пайвандкунанда дорад?
• Новобаста аз он ки кор ё маҳфилҳои шумо шуморо ба чизҳое дучор мекунанд, ки метавонанд боиси "ILD" шаванд .

Барои ташхиси "ILD" кадом санҷишҳо истифода мешаванд?

Агар духтур аз бемории ҷигар гумонбар шавад, ӯ метавонад санҷишҳои зеринро таъин кунад:

• Санҷишҳои фаъолияти шуш (PFT): Инҳо одатан санҷишҳои нафаскашӣ мебошанд, аммо баъзан онҳо инчунин метавонанд санҷишҳои хун ё санҷишҳои машқро дар бар гиранд. Ин санҷишҳо то чӣ андоза хуб кор кардани шушҳои шуморо тафтиш мекунанд.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Барои дидани ҳолати шуш рентгени қафаси сина ё томографияи компютерии баландсифат (HRCT) гирифта мешавад. HRCT метавонад тафсилоти хеле нозукро бубинад.
• Санҷишҳои хун: Намунаи хуне, ки аз дасти шумо гирифта мешавад, санҷида мешавад, то муайян карда шавад, ки оё ягон сабаби маълум (масалан, бемориҳои бофтаи пайвандкунанда) вуҷуд дорад, ки метавонанд боиси ILD шаванд.
• Бронхоскопия:Ин гузаронидани найчаи тунуки муҷаҳҳаз бо камера ("бронхоскоп")-ро аз бинӣ ё даҳон ба шушҳо барои тафтиши роҳҳои нафас дар бар мегирад. Баъзан намунаи ҳуҷайраҳо ("лаваж")-ро низ аз шушҳо гирифтан мумкин аст.
• Биопсия: Дар баъзе ҳолатҳо, як пораи хурди бофта аз шуш гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин метавонад барои муайян кардани намуди дақиқи ILD кӯмак кунад. Биопсияро метавон тавассути бронхоскопия ё тавассути ҷарроҳии хурд (биопсияи ҷарроҳии шуш) анҷом дод.

Табобатҳои "ILD" кадомҳоянд?

Мутаассифона, то ҳол ягон табобате вуҷуд надорад, ки метавонад "ILD"-ро пурра табобат кунад.

Аммо умедро аз даст надиҳед. Табобат барои табобати бемории аслие, ки боиси ILD шудааст, назорат кардани нишонаҳо ва суст кардани пешрафти беморӣ равона карда шудааст. Духтури шумо метавонад физиотерапия, оксигени иловагӣ ё доруҳоро барои кам кардани варам дар шуш ё назорат кардани доғҳо таъин кунад.

Кадом доруҳо ва табобатҳо барои "ILD" истифода мешаванд?

• Кортикостероидҳо: Доруҳо ба монанди преднизон ба коҳиш додани варам дар шуш мусоидат мекунанд.
• Доруҳои зиддифибротикӣ ва ситотоксикӣ: Ин доруҳо метавонанд суръати пайдоиши доғҳоро дар шуш суст кунанд. Мисолҳо: Азатиоприн, Циклофосфамид, Пирфенидон, Нинтеданиб.
• Доруҳои биологӣ: Доруҳо ба монанди Ритуксимаб барои табобати баъзе бемориҳои аутоиммунӣ ва дигар ҳолатҳое, ки боиси ILD мешаванд, истифода мешаванд.
• Табобати GERD: Агар шумо бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ (GERD) дошта бошед, он метавонад ILD-ро бадтар кунад. Аз ин рӯ, ба шумо доруҳое дода мешаванд, ки кислотаи меъдаро назорат мекунанд.
• Барқарорсозии шуш: Ин як барномаи махсуси машқ ва таълимӣ мебошад. Машқҳои нафаскашӣ ва машқҳои ҷисмонӣ ба мустаҳкам кардани шушҳо ва осон кардани нафаскашӣ мусоидат мекунанд.
• Оксигенотерапия: Агар хун ё бофтаҳои шумо оксигени кофӣ нагиранд, духтуратон метавонад оксигени иловагиро таъин кунад. Ин тавассути канюлаи бинӣ ё ниқоби рӯй дода мешавад.
• Трансплантатсияи шуш: Барои одамоне, ки ILD-и хеле вазнин доранд, трансплантатсияи шуш метавонад чораи охирин бошад.

Таъсири манфии табобат

Баъзе табобатҳо барои ILD (хусусан кортикостероидҳо ва доруҳои цитотоксикӣ) метавонанд системаи иммунии шуморо суст кунанд. Аз ин рӯ, духтури шумо шуморо мунтазам назорат мекунад ва мушкилоти эҳтимолиро мушоҳида мекунад.

Оё ILD-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Пешгирии бисёр намудҳои ILD душвор аст. Аммо, шумо метавонед барои кам кардани хатари пайдоиши ILD корҳои зеринро анҷом диҳед:

• Ҳама гуна бемориҳои аллакай доштаатонро идора кунед (масалан, бемориҳои бофтаи пайвандкунанда).
• Аз нафаскашии моддаҳое, ки ба шуш зарароваранд, худдорӣ кунед.
• Агар шумо дар минтақаҳое кор кунед, ки асбест, чанги металлӣ ё моддаҳои кимиёвӣ мавҷуданд, респиратори мувофиқ (ниқобе, ки зарраҳои ҳаворо филтр мекунад) пӯшед.
• Аллергияҳои дарозмуддат метавонанд аз чизҳое ба монанди алаф, ғалладонагӣ, пашшаи парранда ё пар ва системаҳои гармидиҳӣ ва хунуккунӣ ба вуҷуд оянд. Ҳангоми кор бо ин чизҳо респиратор пӯшед.
• Агар шумо беморие ба монанди бемории бофтаи пайвандкунанда ё саркоидоз дошта бошед, бо духтуратон дар бораи роҳҳои пешгирии ILD сӯҳбат кунед.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, ҳатман бас кунед. Агар тамоку накашед, оғоз накунед.

Ояндаи шахсе, ки бо "ILD" мубтало аст, чӣ гуна хоҳад буд?

Агар шумо ILD дошта бошед, шумо ва духтуратон якҷоя кор мекунед, то муайян кунед, ки чӣ гуна ҳолати худро идора кунед, вобаста ба сабаби ILD. Масалан, агар ILD-и шумо аз сабаби кори шумо ё аллергия (пневмонити ҳассосияти баланд) ба вуҷуд омада бошад, ба шумо лозим меояд, ки кор бо чизеро, ки боиси ILD мегардад, қатъ кунед ё чораҳои эҳтиётӣ андешед.

Гарчанде ки доруҳо метавонанд варамро кам кунанд, доғҳое, ​​ки дар шуш аз сабаби ILD ба вуҷуд меоянд, доимӣ мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки зарарро баргардонидан мумкин нест. Агар шумо бемории аслӣ дошта бошед, табобати хуби он метавонад ба пешгирии зарари минбаъда мусоидат кунад. Агар шумо ILD дошта бошед, ки сабабаш пайдо намешавад (идиопатикӣ), духтуратон нишонаҳои шуморо табобат мекунад ва кӯшиш мекунад, ки аз зарари минбаъда пешгирӣ кунад.

Мушкилоти эҳтимолии "ILD" кадомҳоянд?

Агар ILD шадидтар шавад, мушкилоти барои ҳаёт хатарнок метавонанд ба миён оянд, ба монанди:

• Гипертонияи шуш
• Шуши фурӯрафта (пневмоторакс)
• Сироятҳои шуш
• Норасоии нафаскашӣ
• Саратони шуш

Давомнокии умри шахсе, ки бо "ILD" гирифтор аст, чанд аст?

Ин саволест, ки бисёриҳо мепурсанд. Давомнокии умри шахсе, ки бо "ILD" мубтало аст, аз сабаби "ILD" ва шиддати он вобаста аст. Баъзе одамон метавонанд бидуни табобат ё бо табобати ҳадди ақал ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд, агар "ILD"-и онҳо шадид набошад. Агар бемории шумо бадтар нашавад (яъне, агар он "устувор" бошад), дурнамо ("пешгӯӣ") нисбатан хуб аст.

Аммо, барои онҳое, ки шаклҳои шадидтарин ва зуд бадшавандаи "ILD"-ро доранд, давомнокии умр пас аз ташхис метавонад то 3-5 сол бошад. Аз ин омор хавотир нашавед. Ин барои ҳар як шахс гуногун аст.

Агар ман гирифтори "ILD" бошам, чӣ гуна бояд ба худам ғамхорӣ кунам?

Агар ба шумо ташхиси ILD гузошта шуда бошад, беҳтарин роҳи нигоҳубини худ ин ҳамкорӣ бо духтур барои таҳияи нақшаи идоракунии нишонаҳои шумо ва пешгирии зарари минбаъда аст.

• Ҳама гуна бемориҳои аслиро, ки метавонанд боиси ILD шаванд, табобат кунед.
• Чизҳоеро, ки метавонанд ILD-ро бадтар кунанд, назорат кунед (масалан, GERD).
• Агар шумо бо моддаҳое кор кунед, ки ба шуш зарар мерасонанд ё аллергияи дарозмуддат ба вуҷуд меоранд, шумо бояд чораҳои махсуси бехатарӣ андешад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Тадриҷан душвории нафаскашӣ меафзояд.
• Душвории нафаскашӣ ҳангоми машқ.
• Сулфаи хушки доимӣ.

Ҳар қадар зудтар ILD табобат карда шавад, натиҷа ҳамон қадар беҳтар аст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, пурсидани ин саволҳоро фаромӯш накунед:

• Чаро ман ба ин беморӣ гирифтор шудам?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Оё ин вазъият бадтар хоҳад шуд?
• Оё зарари шушро кам кардан мумкин аст?
• Барои беҳтар кардани сифати зиндагии худ ман чӣ гуна тағйирот ворид карда метавонам?

Даҳҳо намуди ILD мавҷуданд. Баъзеҳо сабук, баъзеҳо хеле ҷиддӣ мебошанд. Шумо метавонед дар интернет омори даҳшатнокро бубинед, аммо танҳо духтури шумо метавонад ба шумо дақиқ бигӯяд, ки ҳолати мушаххаси шумо чист. Бо духтури худ ростқавлона сӯҳбат кунед ва дарки возеҳи интизориҳои худро ба даст оред. Якҷоя, шумо ва духтури шумо метавонед нақшаеро барои идоракунии нишонаҳои худ ва беҳтарин сифати зиндагӣ таҳия кунед.

Биёед муҳимтарин чизҳоро ба ёд орем (Паёми хонагӣ)

• "ILD" як гурӯҳи бемориҳоест, ки ба бофтаҳои нозуки шуш осеб мерасонанд ва нафаскаширо душвор мегардонанд.
• Сулфаи хушк, душвории нафаскашӣ ва хастагӣ нишонаҳои асосии беморӣ мебошанд.
• Сабабҳои зиёде метавонанд бошанд ва баъзан ягон сабабро ёфтан мумкин нест.
• Гарчанде ки табобати пурраи беморӣ вуҷуд надорад, табобатҳо барои назорат кардани нишонаҳо ва пешгирии бадтар шудани беморӣ мавҷуданд.
• Аз тамокукашӣ худдорӣ кардан, аз нафаскашии моддаҳои зараровар худдорӣ кардан ва назорати бемориҳои аслӣ муҳим аст.
• Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, воҳима накунед ва ба духтур муроҷиат кунед. Ташхиси фаврӣ ва табобати беморӣ хеле муҳим аст.

Умедворем, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!

бемории байнидавлатии шуш, ILD, бемории шуш, норасоии нафас, сулфаи хушк, фибрози шуш, доғҳои шуш, нишонаҳои нафаскашӣ