Биёед дар бораи усули охирини муайян кардани саратон бо қатра хун (биопсияи моеъ) маълумот гирем?

Бисёриҳо ҳангоми шунидани калимаи "биопсия" метарсанд, дуруст аст? Вақте ки онҳо калимаи "биопсия"-ро мешунаванд, каме тарс эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо тасаввур кунед, ки оё роҳе барои фаҳмидани ҳуҷайраҳои саратон бо гирифтани танҳо як қатра хун вуҷуд дошт? Ин аст он чизе ки мо ин технологияи аҷиб ва пешрафтаро "Биопсияи моеъ" меномем. Ин ба онҳое, ки бо саратон мубориза мебаранд, умеди бузурге овард.

Ба таври оддӣ, ин биопсияи моеъ чист?

Биопсияи моеъ як ташхиси махсуси хун аст, ки барои муайян кардани варамҳо истифода мешавад. Тасаввур кунед, ки вақте ки варам дар бадани мо пайдо мешавад ва калон мешавад, пораҳои хурди варам канда шуда, ба хун ворид мешаванд. Мисли пораҳои гипс, ки аз девори кӯҳна меафтанд. Мо метавонем пораҳои саратонеро, ки ба хун ворид мешаванд, бо ин ташхиси биопсияи моеъ муайян кунем.

Ду чизи асосӣ метавонанд дар хун мавҷуд бошанд:

• Ҳуҷайраҳои варами гардишкунанда (CTC): Инҳо ҳуҷайраҳои пурраи саратон мебошанд, ки аз варам ҷудо шуда, дар тамоми бадан тавассути ҷараёни хун ҳаракат мекунанд.
• ДНК-и гардиши варам (ctDNA): Инҳо қисмҳои хурди маълумоти генетикӣ (ДНК) дар дохили ҳуҷайраҳои саратон мебошанд. ДНК мисли "нақша" аст, ки ҳамаи дастурҳои барои фаъолияти ҳуҷайра заруриро дар бар мегирад. Вақте ки ҳуҷайраҳои саратон мемиранд, ин қисмҳои ДНК дар хун ҷамъ мешаванд.

Доштани ин CTC ё ctDNA дар хуни шумо нишонаи хубест, ки дар ягон ҷои бадани шумо саратон мавҷуд аст. Ғайр аз ин, ин маълумот метавонад ба мо дар бораи маълумоти генетикии саратон маълумоти зиёде диҳад. Бо истифода аз ин маълумот, духтури шумо метавонад ба шумо дар муайян кардани беҳтарин табобат барои шумо кӯмак кунад.

Ин ҳанӯз як технологияи нисбатан нав аст, аммо олимон бовар доранд, ки он метавонад дар табобати саратон инқилоб кунад. Аллакай якчанд озмоишҳо аз ҷониби ниҳодҳо ба монанди Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) тасдиқ шудаанд.

Ин аз биопсияи муқаррарӣ чӣ фарқ дорад?

Байни ин ду фарқияти калон вуҷуд дорад. Дар биопсияи муқаррарӣ, намунаи бофта мустақиман аз варами саратонӣ гирифта шуда, санҷида мешавад. Аммо, дар биопсияи моеъ, намуна аз варам гирифта намешавад. Ба ҷои ин, он далелҳои саратонро (ҳуҷайраҳои саратон ё пораҳои ДНК) дар хун меҷӯяд.

Барои равшантар фаҳмидани фарқи байни ин ду, биёед ба ҷадвал назар андозем.

Дар биопсияи моеъ, эҳтимоли кам вуҷуд дорад, ки ҳатто агар дар бадан саратон мавҷуд бошад ҳам, намунаи хуни гирифташуда дар он вақт ҳуҷайраҳои саратонро дар бар намегирад. Аммо, агар саратон ошкор карда шавад, маълумоти пешниҳодкардаи он барои банақшагирии табобат бебаҳо аст.

Дар кадом ҳолатҳо биопсияи моеъ анҷом дода мешавад?

Духтур одатан ин санҷишро барои бемороне, ки саратонашон пешрафтатар аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (саратони метастатикӣ), тавсия медиҳад. Ин ба онҳо кӯмак мекунад, ки қарор кунанд, ки чӣ кор кунанд, хусусан агар табобатҳои кунунӣ хуб натиҷа надиҳанд.

Якчанд сабабҳои асосии гузаронидани ин санҷиш вуҷуд доранд:

1. Пешгӯиро муайян кунед

Шумораи ҳуҷайраҳои саратонӣ (CTC) дар хун метавонад дар бораи ҳолати бемор тасаввуроти тахминӣ диҳад. Шумораи ками CTC дар хун маънои онро дорад, ки ҳолати нисбатан хуб аст. Аммо, агар CTC зиёд бошад, ин маънои онро дорад, ки беморӣ каме шадидтар аст. Бо ин роҳ, табибон метавонанд ин санҷишро вақт аз вақт анҷом диҳанд, бубинанд, ки беморӣ ба табобат чӣ гуна посух медиҳад ва табобатро мувофиқан тағйир диҳанд.

2. Дар бораи табобат қарор қабул кунед

Ин яке аз арзишмандтарин бартариҳои биопсияи моеъ аст. Баъзе ҳуҷайраҳои саратон хатогиҳои мушаххаси генетикӣ доранд. Доруҳои мушаххасе мавҷуданд, ки танҳо ба ин тағйирот нигаронида шудаанд. Мо инро "терапияи мақсаднок" меномем. Ба таври оддӣ, он мисли қулфе аст, ки танҳо бо калиди мушаххас кушода мешавад. Биопсияи моеъ метавонад ба шумо бигӯяд, ки ҳуҷайраҳои саратони шумо чӣ гуна "қуфл" доранд. Пас духтури шумо метавонад ба шумо "калид" (дору)-и дурустро барои он диҳад.

3. Агар биопсияи муқаррарӣ гузаронида нашавад

Баъзан бемор метавонад хеле заиф бошад, ки биопсияи муқаррариро гузаронад. Ё варам метавонад дар қисмати хеле ҳассос ва душвордастраси узв, ба монанди мағзи сар ё шуш, бошад. Агар порае аз чунин ҷой бурида шавад, хатари осеб дидани бофтаи солим дар атроф вуҷуд дорад. Дар чунин ҳолатҳо, биопсияи моеъи бехатар хеле муфид аст.

Санҷишҳои биопсияи моеъ, ки айни замон тасдиқ шудаанд, кадомҳоянд?

Дар саросари ҷаҳон таҳқиқоти зиёде анҷом дода мешаванд. Дар айни замон якчанд озмоишҳои бузурге мавҷуданд, ки аз ҷониби FDA дар Иёлоти Муттаҳида тасдиқ шудаанд, яъне онҳо аз ҷиҳати бехатарӣ ва дақиқӣ пурра санҷида шудаанд:

• Санҷиши ҳуҷайраҳои варами гардиши хун (CTC) барои ҷустуҷӯи ҳуҷайраҳои саратонӣ (Cell Search®): Ин санҷиш шумораи CTC-ҳоро (ҳуҷайраҳои саратонӣ) дар хун чен мекунад. Он барои назорат кардани вазъи беморони гирифтори саратони сина, простата ва ғадуди рӯдаи ғафс, ки дар тамоми бадан паҳн шудааст, истифода мешавад.
• Санҷиши мутатсияи cobas® EGFR v2: Ин озмоиш барои ctDNA (пораҳои ДНК-и саратон) санҷиш мегузаронад. Он тағйиротро дар гени EGFR муайян мекунад, ки махсусан дар саратони шуш (саратони ғайриҳуҷайравии шуш - NSCLC) маъмуланд. Мувофиқан, "терапияи мақсаднок"-и мувофиқтаринро интихоб кардан мумкин аст.
• Guardant360® CDx: Ин инчунин ctDNA-ро меҷӯяд. Он тағйироти маъмулии генетикиро, ки дар якчанд намудҳои саратон мушоҳида мешаванд, муайян мекунад ва ба табибон дар интихоби самараноктарин табобат кӯмак мекунад.
• FoundationOne® Liquid CDx: Ин инчунин як санҷиши ctDNA мебошад, ки барои муайян кардани тағйироти генетикӣ дар намудҳои гуногуни саратон истифода мешавад ва метавонад ба муайян кардани самараноктарин табобатҳо мусоидат кунад.

Оё ин санҷиш дардовар аст? Натиҷаҳо чӣ қадар вақт мегиранд?

Беҳтарин чизе дар бораи биопсияи моеъ дар он аст, ки он як амалиёти хеле содда ва бедард аст. Ин мисли додани хун барои ташхиси муқаррарии хун аст. Ҳангоми ворид кардани сӯзан, дард ба ҷуз эҳсоси ночизи хориш вуҷуд надорад.

Намунаи хуни шумо ба озмоишгоҳ фиристода мешавад, ки дар он ҷо патологҳо плазмаро аз хун ҷудо карда, онро барои CTC ё ctDNA месанҷанд. Одатан, барои гирифтани натиҷаҳо аз ду то се ҳафта вақт лозим аст.

Натиҷаҳо ба шумо нишон медиҳанд, ки оё намунаи хуни шумо дорои ҳуҷайраҳои саратон ё пораҳои ДНК (мусбат) аст ё не (манфӣ). Агар мусбат бошад, баъзе санҷишҳо инчунин метавонанд муайян кунанд, ки онҳо аз кадом намуди саратон мебошанд ва онҳо чӣ тағйироти генетикӣ доранд.