Мандибулэктомия: Оё мо бояд аз ин огоҳ бошем?

Тасаввур кунед, ки агар касе саратони даҳон ё сирояти шадид дар устухони поёнии ҷоғ пайдо кунад... баъзан қисми бемор бояд пурра бо роҳи ҷарроҳӣ тоза карда шавад. Пас, дар ин мақолаи имрӯза мо дар бораи як ҷарроҳии хеле муҳим, ки дар чунин вазъият анҷом дода мешавад, сӯҳбат хоҳем кард. Гарчанде ки ин мавзӯи каме мураккаб аст, биёед дар ин бора то ҳадди имкон содда сӯҳбат кунем.

Мандибулэктомия чист?

Ба таври оддӣ, мандибулэктомия ҷарроҳии буридани қисме ё тамоми устухони поёнии ҷоғ/ҷоғи поёни ҷоғ аст. Духтурон одатан ин ҷарроҳиро барои буридани варами саратонӣ ё дигар қисми бемори ҷоғ анҷом медиҳанд. Инро резексияи ҷоғи поён низ меноманд.

Намудҳои асосии ин намуди ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Ин ҷарроҳиро ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Аз куҷо устухонро барои барқарор кардани ҷоғ пайдо кардан мумкин аст?

Дар ҷарроҳии сегменталии мандибулэктомия, мо мегӯем, ки пораҳои устухон, ки барои барқарор кардани ҷоғ лозиманд, аз дигар қисмҳои бадан гирифта мешаванд. Усулҳои маъмултарини истифодашаванда барои ин инҳоянд:

• Пойи поёнӣ
• Теғи китф
• Хип

Дар баъзе ҳолатҳо, барои ин мақсад лавҳаҳои металлӣ ё ҳатто устухони донорро истифода бурдан мумкин аст.

Кӣ ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорад?

Дар якчанд ҳолатҳо духтур метавонад ин намуди ҷарроҳиро тавсия диҳад.

• Агар шумо саратони рӯдаи даҳон дошта бошед.
• Вақте ки шумо саратони қисми миёнаи гулӯ (саратони орофарингеалӣ) доред.
• Ҳангоми сироятёбии шадиди устухони ҷоғ (остеомиелит) .
• Баъзе доруҳо (терапияи бисфосфонатҳо) метавонанд остеонекрозии шадиди ҷоғро ба вуҷуд оранд.
• Вақте ки дар ҷоғи поёнӣ осеби хеле ҷиддӣ вуҷуд дорад.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пеш аз анҷом додани ин намуди ҷарроҳӣ, гурӯҳи тиббии шумо якчанд санҷишҳо, аз ҷумла томографияи компютерӣ, анҷом медиҳад, то андоза ва ҳолати варамро дар ҷоғи шумо беҳтар арзёбӣ кунад.

Агар ба шумо ҷарроҳии барқарорсозии ҷоғ лозим бошад, барои санҷиши саломатии рагҳои хун дар макони донор санҷишҳои иловагӣ гузаронида мешаванд.

Ғайр аз ин, духтури шумо ба шумо маслиҳат медиҳад, ки пеш аз ҷарроҳӣ аз корҳои зерин худдорӣ кунед, зеро инҳо метавонанд хунравиро ҳангоми ҷарроҳӣ афзоиш диҳанд ва шифоёбии захмро пас аз он ба таъхир андозанд.

• Алкогол
• Доруҳои дардкунанда ба монанди аспирин ва ибупрофен
• Сигоркашӣ
• Баъзе иловаҳои гиёҳӣ

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Ҷарроҳии мандибулэктомия як ҷарроҳии тӯлонӣ аст, ки чанд соат давом мекунад. Он ҳангоми хоб будан таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад.

Дар мандибулэктомияи канории...

1. Ҷарроҳ дар дохили рухсораи шумо буриш мекунад.

2. Қисми саратонии ҷоғи поёнӣ ва бофтаи атрофи он хориҷ карда мешаванд.

3. Буришҳо бо қафо пӯшида дӯхта мешаванд.

Дар мандибулэктомияи сегменталӣ...

Ин як раванди мураккабтар аст.

1. Аввалан, саратони ҷоғ ва бофтаи атрофи он хориҷ карда мешаванд.

2. Қисмҳои хориҷшуда барои биопсия фиристода мешаванд, то тафтиш карда шаванд, ки оё ҳуҷайраҳои саратонӣ ҳанӯз ҳам боқӣ мондаанд ё не.

3. Инчунин тафтиш карда мешавад, ки оё саратон ба гиреҳҳои лимфа паҳн шудааст ё не.

4. Сипас, як пора устухон, бофта ва пӯст аз макони муайяншуда (масалан, пой, китф ва ғайра) гирифта мешавад.

5. Устухони кашидашуда шакле дорад, ки ба қисми кашидашудаи ҷоғ мувофиқат кунад.

6. Рагҳои хун (артерияҳо ва венаҳо) аз минтақаи ҷамъовардашуда ба рагҳои хунгузари сар ва гардан пайваст мешаванд. Ин кор хеле бодиққат анҷом дода мешавад.

7. Дар ниҳоят, ҷоғи нав бо плитаҳо ва винтҳо мустаҳкам карда мешавад ва буришҳо бо дӯхта пӯшида мешаванд.

Пас аз ҷарроҳӣ, ба шумо инчунин баъзе аз ин чизҳо лозим шуда метавонанд:

• Дар дохили даҳон чӯбҳои камоншакл ва тасмаҳои резинӣ мавҷуданд, то дандонҳо ва ҷоғро дар ҳолати мувофиқ нигоҳ доранд.
• Найчаи трахеостомӣ барои кӯмак ба нафаскашӣ.
• Найчаи ғизодиҳӣ найчаест, ки аз бинӣ ба меъда барои таъмини ғизои дуруст гузаронида мешавад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Вобаста аз намуди ҷарроҳие, ки шумо анҷом додаед, ба шумо лозим меояд, ки аз ду рӯз то ду ҳафта дар беморхона бимонед. Пас аз бозгашт ба хона, шумо бояд дастурҳои духтурро дар бораи тоза нигоҳ доштани буришҳо ва хӯрокхӯрӣ риоя кунед. Дар аввал, ба шумо лозим меояд, ки бо парҳези моеъ ё тавассути найчаи ғизодиҳӣ хӯрок хӯред. Инчунин бо духтуратон дар бораи чӣ гуна идора кардани дарди худ сӯҳбат кунед.

Дар давоми раванди шифоёбӣ, ба шумо шояд терапияи нутқӣ ва физиотерапия лозим шавад. Агар шумо саратон дошта бошед, барои куштани ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон, радиотерапия ё химиотерапия низ тавсия дода мешавад.

Аломатҳое, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд, кадомҳоянд?

Агар пас аз бозгашт аз ҷарроҳӣ ягон аломати огоҳкунандаро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст. Ба нишонаҳои зерин диққат диҳед:

Агар шумо чизе монанди инро мушоҳида кунед, фавран ба духтур хабар диҳед. Дар ҳолати фавқулодда, ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) -и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.