Фаҳмидани мукозит: захмҳои даҳон ва меъдаву рӯда ҳангоми табобати саратон | Нироги Ланка

Ҳангоми табобати саратон, шумо баъзан метавонед дар даҳон ё гулӯятон захмҳои дарднок пайдо кунед, ки тоқатфарсо ба назар мерасанд. Баъзан дард он қадар шадид мешавад, ки хӯрдан, нӯшидан ё ҳатто сухан гуфтанро душвор мегардонад. Ин ҳолатро мо мукозит меномем. Лутфан натарсед; ин як таъсири манфии маъмулӣ барои бисёре аз беморон аст ва дар Нироги Ланка мо мехоҳем, ки шумо донед, ки роҳҳои муассири идоракунии он вуҷуд доранд. Биёед ба ин муфассалтар назар андозем.

Мукозит чист? Ба таври оддӣ...

Мукозит илтиҳоб ва захми пардаи нозуки луобпарда аст, ки тамоми роҳи меъдаву рӯда (GI) -и шуморо — аз даҳон то рӯдаҳоятон — мепӯшонад. Дар бораи бофтаи нарм, намнок ва гулобии дохили даҳонатон фикр кунед; қабати муҳофизатии монанд системаи ҳозимаи шуморо мепӯшонад ва ҳамчун монеа бар зидди микробҳо ва зарраҳои сахти хӯрок амал мекунад.

Аммо, баъзе табобатҳои саратон - бахусус химиотерапия , радиотерапия ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ/мағзи устухон - метавонанд ба ин қабати ҳассоси бинӣ зарар расонанд. Ин ҳолат бо номи мукозит маълум аст. Он бештар ҳамчун мукозити даҳон (таъсир ба даҳон) дида мешавад.

Мукозит ба бадани шумо чӣ гуна таъсир мерасонад?

Ҳуҷайраҳои саратон босуръат афзоиш меёбанд ва тақсим мешаванд, аз ин рӯ табобати саратон барои ҳадаф қарор додани ин ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда тарҳрезӣ шудааст. Мутаассифона, ҳуҷайраҳое, ки пардаҳои луобии шуморо мепӯшонанд, низ босуръат тақсим мешаванд. Азбаски ин табобатҳо наметавонанд ба осонӣ ҳуҷайраҳои саратон ва ҳуҷайраҳои солимро фарқ кунанд, пардаи муҳофизатии шумо метавонад осеб бинад.

Одатан, ин парда зуд шифо меёбад, ки шуморо муҳофизат мекунад. Аммо, бо мукозит, қобилияти бадани шумо барои барқарор кардани ин ҳуҷайраҳо зери хатар аст. Ин амалҳои оддии ҳаррӯзаро ба монанди хӯрокхӯрӣ ё сӯҳбат дарднок мегардонад ва шуморо ба сироятҳо хеле осебпазир мегардонад.

Дар ҳолатҳои луобпардаи даҳон, даҳони шумо метавонад сурх, дурахшон, варамшуда ё захмдор ба назар расад. Шумо инчунин метавонед доғҳои сафеди чиркро мушоҳида кунед. Гарчанде ки сатҳи дард гуногун аст, табибон онҳоро аз сабук (дараҷаҳои 1-2) то шадид (дараҷаҳои 3-4) гурӯҳбандӣ мекунанд. Дар ҳолатҳои вазнин, дард метавонад чунон шадид шавад, ки шумо метавонед барои хӯрдан ё нӯшидан мубориза баред, ки баъзан коҳиши муваққатии нақшаи табобати саратонро талаб мекунад.

Мукозит инчунин метавонад ба рӯдаи меъдаву рӯда берун аз даҳон таъсир расонад ва боиси нишонаҳо ба монанди дарди шикам, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ гардад. Агар илтиҳоб ба рӯдаҳои поёнии шумо расад, он метавонад боиси дарунравӣ ё ҳаракати дардноки рӯда гардад.

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши мукозит қарор дорад?

Мукозит хеле маъмул аст; он тақрибан таъсир мерасонад50% бемороне, ки химиотерапия мегиранд ва аз 80% то 100% бемороне, ки радиатсия ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ мегиранд.

Хатари пайдоиши мукозити шадид метавонад афзоиш ёбад, агар шумо:

• Аз маҳсулоти тамоку истифода баред ё чормағзи бетелро хоиед .
• Алкоголро аз ҳад зиёд истеъмол кунед.
• Деградатсия шудаанд.
• Норасоии протеин дошта бошед.
• Индекси массаи бадан (BMI) паст дошта бошед.
• Имплантатҳои дандон дошта бошед ё протезҳои дандон пӯшед.
• Аз бемории дандон ранҷ мекашад.
• Бемории гурда дошта бошед.
• Идоракунии диабети қанд .
• Сироятёбии ВИЧ дошта бошед.

Аломатҳои мукозит кадомҳоянд?

Илтиҳоб одатан ҳамчун сурхӣ, дард, гармӣ ва варам зоҳир мешавад. Вобаста аз макон, шумо метавонед аломатҳои мушаххасро эҳсос кунед.

Аломатҳои мукозити даҳон:

• Бофтаҳои даҳон ва милки дандон сурх, тобнок ё варамкарда .
• Даҳони хушк .
• Оби даҳони ғафс .
• Захмҳои даҳон .
• Доғҳои сафеди нарм аз чирк .
• Душвории фурӯ бурдан, сухан гуфтан, хӯрдан ё нӯшидан .
• Хунравӣ .
• Як қабати сафеди луобпарда дар дохили даҳон.

Аломатҳои мукозити меъдаву рӯда:

• Сурхии луобпарда (луобпардаи эритематозӣ) .
• Дарди шикам .
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ .
• Дарунравӣ .
• Хун ё луоб дар наҷосати шумо .
• Ҳаракатҳои дардноки рӯда .

Сабабҳои асосии мукозит кадомҳоянд? (Нироги Ланка)

Вақте ки духтурон дар бораи луобпарда гап мезананд, онҳо одатан ба илтиҳоби қабати рӯдаи ҳозима — аз даҳон то меъда — ишора мекунанд, ки дар натиҷаи табобати саратон ба вуҷуд меояд. Тавре ки мо муҳокима кардем, ин табобатҳо ба ҳуҷайраҳои зуд тақсимшаванда нигаронида шудаанд, ки нохост ба луобпардаҳои шумо зарар мерасонанд. Новобаста аз он ки шумо миқдори зиёди радиатсияи системавӣ ё химиотерапия ё ҳатто миқдори ками радиатсияи маҳаллиро қабул мекунед, ин табобатҳо метавонанд ба бофтаҳои ҳассоси даҳон ва системаи меъдаву рӯда таъсир расонанд.

Баъзан илтиҳоби ин пардаҳо инчунин метавонад аз сабаби сироятҳои дигар ба вуҷуд ояд, гарчанде ки инҳо аксар вақт бо номҳои мушаххас номида мешаванд. Масалан, илтиҳобе, ки ба даҳон маҳдуд аст, стоматит номида мешавад ва агар сироят вуҷуд дошта бошад, онро гингивостоматит меноманд.

Кадом мушкилот аз мукозит ба вуҷуд омада метавонанд?

Муҳим аст, ки дар бораи мушкилоти зерин эҳтиёткор бошед:

• Норасоии ғизо: Дарди даҳон, гулӯ, сурхрӯда ё меъда метавонад хӯрок хӯрдан ва нӯшиданро хеле душвор гардонад. Азбаски бисёре аз беморони саратон аллакай бо кам шудани иштиҳо ё кам шудани вазн мубориза мебаранд, ин метавонад шадидтар шавад. Ғизои дуруст муҳим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, тақрибан 70% беморон метавонанд барои ғизодиҳии найча ба беморхона ниёз дошта бошанд.
• Дарунравии музмин: Агар шумо дарунравии доимиро аз сар гузаронед ё дар наҷосати худ хунро мушоҳида кунед, шояд ба шумо лозим ояд, ки барои назорат ба беморхона муроҷиат кунед, то аз деградатсияи шадид ва камхунӣ пешгирӣ кунед.
• Сироят: Вақте ки пардаҳои луобпардаи шумо осеб мебинанд, шумо яке аз муҳимтарин монеаҳои дифоии баданатонро аз даст медиҳед. Азбаски табобати саратон метавонад шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хунро (нейтропения) кам кунад, масунияти шумо аллакай заиф шудааст. Захмҳои луобпарда нуқтаи вуруд барои ворид шудани бактерияҳо ба ҷараёни хуни шуморо фароҳам меоранд, ки хатари сироятҳои ҷиддиро ба монанди септисемия зиёд мекунад.
• Кам кардан ё қатъ кардани табобати саратон: Мукозити шадид метавонад гурӯҳи тиббии шуморо маҷбур кунад, ки миқдори табобати саратони шуморо ба таъхир андозад ё кам кунад. Ин метавонад ба натиҷаҳои дарозмуддати шумо таъсир расонад ва гузориш дода мешавад, ки зиёда аз 30% беморон метавонанд бинобар ин ҳолат табобаташонро қатъ кунанд.

Мукозит чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Мукозит як таъсири эҳтимолии манфии табобати саратон аст. Духтури шумо аксар вақт метавонад онро тавассути баррасии таърихи тиббии шумо, арзёбии нишонаҳои шумо ва муоинаи минтақаҳои зарардида ташхис кунад. Агар шумо мукозити меъдаву рӯда дошта бошед, онҳо метавонанд санҷиши тасвирӣ анҷом диҳанд, то бубинанд, ки дар дохили он чӣ рӯй медиҳад. Илова бар ин, духтури шумо метавонад ташхиси хунро барои санҷидани сироятҳои бактериявӣ ё замбуруғии аслӣ таъин кунад.

Мукозит чӣ гуна табобат карда мешавад?

Умуман, мукозит пас аз ба охир расидани табобати саратон худ аз худ бартараф мешавад. Агар шумо химиотерапия гиред, нишонаҳо одатан дар давоми як то ду ҳафта пайдо мешаванд ва дар давоми як то шаш ҳафта нопадид мешаванд. Дар сурати радиатсионӣ, нишонаҳо одатан дар давоми ду то се ҳафта оғоз мешаванд ва ду то чор ҳафта пас аз ба охир расидани терапия нопадид мешаванд. Суръати барқароршавӣ аз вазнинӣ ва он ки шумо ин бемориро то чӣ андоза хуб идора мекунед, вобаста аст. То он даме, ки шумо шифо ёбед, ба шумо дастгирии зерин лозим шуда метавонад:

Идоракунии дард

Дард аксар вақт ҷанбаи душвортарини луобпарда аст. Азбаски доруҳои маҳаллӣ метавонанд дер давом накунанд ё ҳамаи минтақаҳои зарардидаро фаро нагиранд, ба шумо шояд равиши якҷоя лозим бошад. Ин метавонад гелҳои оромкунанда, шустани даҳон, доруҳои дардкунандаи бидуни рецепт ё дар ҳолати зарурӣ, опиоидҳои таъиншударо дар бар гирад. Дар хомӯшӣ азоб накашед. Қобилияти хӯрдан ва нӯшидани шумо барои барқароршавии шумо муҳим аст. Бо дастаи тиббии Нироги Ланка нақшаи фаъоли идоракунии дардро муҳокима кунед.

Имконоти маъмули идоракунии дард барои мукосит инҳоянд:

• Анестетикҳои маҳаллӣ: ба монанди лидокаин, бензокаин, диклонин гидрохлорид (HCl) ва Улсерез® (0.6% фенол).
• «Шустушӯи ҷодугарии даҳон»:Омехтаи мураккабе, ки одатан лидокаин, дифенгидрамин ва Maalox®-ро дар бар мегирад.
• Доруҳои зиддиилтиҳобӣ: Масалан, преднизон.
• «Коктейли GI»: Омехтае, ки аксар вақт дорои Maalox®, Nystatin® ва Hurricane Liquid® мебошад.
• Ацетаминофен: ба монанди Тайленол®.
• Доруҳои дарди наркотикӣ бо дорухат: Агар инҳо зарур бошанд, духтури шумо эҳтимолан нармкунандаҳои наҷосатро барои пешгирии қабзият таъин мекунад.

Нигоҳубини даҳон

Ҳангоми табобати луобпардаи даҳон, нигоҳубини даҳони шумо барои кам кардани дард ва пешгирии осеби минбаъдаи бофтаҳо ё сироятёбӣ муҳим аст. Амалҳои оддӣ ба монанди хӯрокхӯрӣ, сӯҳбат ё фурӯ бурдан метавонанд пардаҳои нозуки дандонҳоро озурда кунанд. Хӯрокҳои нарм ва норавшанеро интихоб кунед, ки фурӯ бурданашон осон бошад ва даҳони шуморо намнок нигоҳ доранд. Азбаски пардаҳои луобпардаи заифшудаи шумо ба бактерияҳо хеле осебпазиранд, риояи гигиенаи дақиқи даҳон авлавияти аввалиндараҷа аст.

Нигоҳубини дастгирикунанда барои мукосити даҳон инҳоро дар бар мегирад:

• Зуд-зуд, вале бо нармӣ дандонҳоятонро бишӯед: Шумо бояд кӯшиш кунед, ки дар як рӯз се ё чор маротиба дандонҳоятонро бишӯед. Хасуи дандоншӯй бо мӯйҳои нарм ва хамираи дандоншӯии фториди нарм истифода баред. Аз истифодаи агентҳои сафедкунанда ё хамираҳои дандоншӯии сахт худдорӣ кунед. Агар хамираи дандоншӯии шумо эҳсоси сӯзишро ба вуҷуд орад, хамираи оддии аз намак ва содаи нонпазӣ тайёршударо санҷед. Риштаи дандоншӯйро бо нармӣ бишӯед ва боварӣ ҳосил кунед, ки дандонҳои дандоншӯии шумо ҳар рӯз тоза карда мешаванд.
• Шустани даҳон: Даҳони худро дар як рӯз панҷ то шаш маротиба бо маҳлули оби шӯр ё омехтаи намак ва содаи нонпазӣ бишӯед. Ин яке аз роҳҳои бехатартарин ва самараноктарини тоза кардани захмҳои даҳон ва пешгирии бактерияҳо мебошад. Шумо инчунин метавонед аз шустани даҳонҳои антисептикии бе спирт истифода баред.
• Парҳез: Аз хӯрокҳои нарм ва мулоим парҳез кунед. Аз хӯрокҳои турш, тунд ва қаҳваранг, ки метавонанд даҳони шуморо озурда кунанд, худдорӣ кунед. Аз шакар ва машрубот худдорӣ кунед, зеро онҳо метавонанд ба қабати даҳони шумо зарар расонанд ва афзоиши бактерияҳо ва занбӯруғҳоро ҳавасманд кунанд. Коктейлҳои сафеда роҳи хубест барои нигоҳ доштани ғизо ва намнокӣ.
• Гирифтани об: Барои мубориза бо хушкии даҳон ва нигоҳ доштани системаи ҳозимаи шумо, шумо бояд истеъмоли моеъро зиёд кунед. Истифодаи маҳсулоти сунъии оби даҳонро , ки дар асоси ферментҳо, ба монанди Oral Balance®, истифода баред, баррасӣ кунед. Барои бисёриҳо, макидани пораҳои ях ҳам намӣ ва ҳам таъсири карахткунандаро таъмин мекунад, ки нороҳатиро рафъ мекунад. Барои ҳифзи лабҳои худ мунтазам аз бальзамҳои лаб истифода баред.

Табобати мушкилот

Агар шумо аз деградатсияи шадид, норасоии ғизо ё сироятҳо азият кашед, ба шумо метавонад ба мудохилаи касбии тиббӣ ниёз дошта бошад, ба монанди:

• Ғизодиҳии энтералӣ (найчаҳои ғизодиҳӣ)
• моеъҳои IV
• Антибиотикҳо

Ҳангоми барқароршавӣ аз мукозит чӣ хӯрдан ва нӯшидан лозим аст?

Тавсия дода мешавад:

• Хӯрокҳои дорои протеини баланд
• Коктейлҳои ғизоӣ
• Хӯрокҳои нарм
• Конфетҳои бе шакар

Аз инҳо канорагирӣ кунед:

• Хӯрокҳои тунд
• Хӯрокҳои турш
• Хӯрокҳои равғанӣ ё бирёншуда
• Хӯрокҳои дорои шакари баланд

Нӯшокиҳои тавсияшуда:

• Чойи ромашка
• Оби зиёд

Аз нӯшокиҳо худдорӣ кунед:

• Нӯшокиҳои газдор
• Алкогол

Оё пешгирии мукозит имконпазир аст?

Гарчанде ки мо ҳамеша наметавонем мукозитро, ки аз табобати саратон ба вуҷуд меояд, пурра пешгирӣ кунем, муҳаққиқон фаъолона роҳҳои нави табобати онро меомӯзанд. Якчанд мудохилаҳо метавонанд ба коҳиш додани шиддат ва давомнокии ин ҳолат мусоидат кунанд:

• Криотерапия: Макидани пораҳои ях ҳангоми химиотерапия ва каме баъд аз он метавонад ба муҳофизат аз мукозити даҳон мусоидат кунад.
• Палифермин: Ин як версияи синтетикии омили афзоиши кератиноцитҳо (KGF) , сафедаест, ки табиатан аз ҷониби бадани шумо истеҳсол мешавад. Он ба муҳофизат ва таъмири пардаи даҳон ва роҳи ҳозима мусоидат мекунад. Нишон дода шудааст, ки он шиддат ва давомнокии мукозитро дар беморони гирифтори трансплантатсияи мағзи устухон ё ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои саратони хун коҳиш медиҳад.
• Маводҳои маҳаллӣ: Гелҳо ба монанди Gelclair® ва Zilactin® метавонанд барои пӯшонидани луобпардаи даҳон мусоидат кунанд ва монеаи муҳофизатиро аз терапияи радиатсионӣ фароҳам оваранд.
• Амифостин: Агар шумо ба сар ва гардан терапияи радиатсионӣ гиред, духтуратон метавонад ин доруро барои коҳиш додани шиддати мукозити даҳон тавсия диҳад, гарчанде ки дилбеҳузурӣ метавонад таъсири манфӣ бошад.

Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, чӣ интизор шавам?

Мукозит одатан пас аз анҷоми табобати саратон худ аз худ бартараф мешавад ва одатан аз ду то шаш ҳафта тӯл мекашад. Дар ин муддат, духтури шумо метавонад барои роҳат нигоҳ доштани шумо доруҳои дардро таъин кунад. Риояи гигиенаи даҳон ва эмин мондан аз сироят шифоёбии шуморо суръат мебахшад. Агар шумо нишонаҳои сироятро нишон диҳед ё дар хӯрдан ва нӯшидан душворӣ кашед, лутфан фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Аломатҳои аввалини мукосит.
• Аломатҳои сироят, ба монанди табларза.
• Душвории хӯрдан ё нӯшидан.
• Камшавии ғайричашмдошти вазн.
• Дарунравии доимӣ.
• Хунравии зуд-зуд дар даҳон ё наҷосат.

Мукозит як таъсири манфии маъмул ва душвори табобати саратон аст. Шиддати он аз саломатии умумии шумо, намуди табобате, ки шумо мегиред ва то чӣ андоза бодиққат риоя кардани реҷаи нигоҳубини шумо вобаста аст. Дар Нироги Ланка, мо омодаем, ки шуморо дар ҳар як марҳилаи барқароршавӣ дастгирӣ кунем.

Паёми бурдан ба хона

Гарчанде ки мукозит як ҳолати муваққатӣ аст, шумо набояд танҳо аз он ранҷ кашед; дастгирӣ дастрас аст. Чанд ҳафта пас аз табобати саратон барои шифоёбии шумо муҳим аст. Дар ин муддат, шумо метавонед дар хатари гирифторӣ ба норасоии ғизо ё сироятҳо бошед. Ҳангоми табобати мукозит, нигоҳубини мунтазами худ ва риояи маслиҳатҳои касбии тиббӣ ба таври баробар муҳиманд. Лутфан, барои гирифтани дастгирии зарурӣ бо духтуратон сӯҳбат кунед. Шумо танҳо нестед - Нироги Ланка барои дастгирии шумо омода аст.

Калимаҳои калидӣ: Мукозит, табобати саратон, захмҳои даҳон, илтиҳоби меъдаву рӯда, таъсири манфии химиотерапия, таъсири манфии терапияи радиатсионӣ, нигоҳубини даҳон