Биёед дар бораи баъзе мушкилот бо системаи ғадудҳои бадани шумо маълумот гирем? - Неоплазияи сершумори эндокринӣ (МЕН)

Бадани мо мисли як мошини аҷиб аст, дуруст нест? Барои он ки ин мошин дуруст кор кунад, ҳар як қисм бояд якҷоя кор кунад ва дуруст ҳамоҳанг шавад. Дар бадани мо як системаи хеле муҳим мавҷуд аст, ки онро системаи эндокринӣ меноманд. Ғадудҳои ин система гормонҳоеро истеҳсол мекунанд, ки бисёре аз фаъолиятҳои бадани моро назорат мекунанд. Аммо, баъзан ин система метавонад хато кунад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале хеле муҳим, ки бояд аз он огоҳ бошем, сӯҳбат хоҳем кард. Ин неоплазияи сершумори эндокринӣ аст, ки онро ба таври мухтасар "(MEN)" низ меноманд.

Пас, ин системаи эндокринӣ чист?

Ба таври оддӣ, системаи эндокринии мо шабакаи ғадудҳо ва узвҳо дар бадани мост. Инҳо моддаҳои кимиёвӣ бо номи гормонҳоро истеҳсол мекунанд ва онҳоро ба ҷараёни хун хориҷ мекунанд. Ин гормонҳоро ҳамчун паёмрасонҳои хурде тасаввур кунед, ки дар дохили бадани мо паёмҳо интиқол медиҳанд. Ин паёмҳо ба узвҳо, пӯст ва мушакҳои мо мегӯянд, ки чӣ кор кунанд ва кай ин корро кунанд.

Якчанд ғадудҳо ва узвҳои асосӣ мавҷуданд, ки ба системаи эндокринии мо тааллуқ доранд:

• Гипоталамус: Ин дар пояи мағзи мо ҷойгир аст. Он бисёр чизҳоро дар системаи эндокринӣ назорат мекунад.
• Ғадуди гипофиз: Ин ғадуди хурд, ки ба гипоталамус пайваст аст, гормонҳоеро истеҳсол мекунад, ки бисёр ғадудҳои дигар, аз ҷумла ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal, тухмдонҳо ва тестисҳоро назорат мекунанд.
• Ғадуди сипаршакл: Ин ғадуди шакли шапаракшакл дар пеши гардан мубодилаи моддаҳои бадани моро назорат мекунад, ки ин тарзи истифодаи энергия аз хӯроки истеъмолшуда мебошад.
• Ғадудҳои паратироид: Ин чор ғадуди хурд, ки одатан дар наздикии ғадуди сипаршакл ҷойгиранд, сатҳи калсий ва фосфорро дар бадани мо назорат мекунанд.
• Ғадудҳои adrenal: Ин ду ғадуд, ки дар болои гурдаҳо ҷойгиранд, мубодилаи моддаҳо, фишори хун, рушди ҷинсӣ ва вокуниши стрессро назорат мекунанд.
• Ғадуди эпифиз: Ин ғадуд гормони мелатонинро истеҳсол мекунад ва давраи хоби моро идора мекунад.
• Ғадуди зери меъда: Ин ҷоест, ки инсулин истеҳсол мешавад. Он барои мубодилаи моддаҳо ва назорати қанди хун хеле муҳим аст. Он инчунин қисми системаи ҳозимаи мост.
• Тухмдонҳо: Ин ҷоест, ки гормонҳои ҷинсии занона - эстроген, прогестерон ва тестостерон истеҳсол мешаванд.
• Тухмдонҳо: Ҳангоми истеҳсоли нутфа дар мардон, гормони тестостерон низ дар ин ҷо истеҳсол мешавад.

Пас, неоплазияи сершумори эндокринӣ (МЕН) чист?

Неоплазияи сершумори эндокринӣ (МЕН) як ҳолати нодири генетикӣ аст, ки дар он варамҳо дар зиёда аз як ғадуд ва бофтаҳои системаи эндокринӣ инкишоф меёбанд, ки мо қаблан дар бораи он сӯҳбат карда будем. Баъзан ин варамҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд.

Ду намуди асосии ин ҳолати "(МЕН)" вуҷуд дорад:

1. Неоплазияи сершумори эндокринии навъи 1 (MEN навъи 1): Ин ҳолатест, ки дар он варамҳои сершумор дар ғадудҳои гуногуни системаи эндокринӣ инкишоф меёбанд. Инро инчунин MEN-1 ва синдроми Вермер меноманд.

2. Неоплазияи эндокринии сершумори навъи 2 (MEN навъи 2): Ин як бемории саратони генетикӣ аст, ки ба якчанд ғадудҳо таъсир мерасонад. Одамоне, ки MEN2 доранд, як навъи саратони ғадуди сипаршаклро бо номи саратони ғадуди сипаршакли медуллярӣ (MTC) ба вуҷуд меоранд. Онҳо инчунин хатари пайдоиши варамҳоро дар дигар ғадудҳои системаи эндокринӣ доранд. Инро инчунин MEN-2 ва синдроми Сиппл меноманд.

Чаро ин вазъияти "(МАРДОН)" рух медиҳад?

Ҳардуи ин навъи "(МАРДОН)" аз тағйирот дар генҳои мо, яъне мутатсияҳо ба вуҷуд меоянд. Тасаввур кунед, ки бадани мо чизе ба монанди китоби дастурӣ, яъне генҳо дорад. Агар ҳатто як ҳарф дар ин китоби дастурӣ хато бошад, яъне агар ген мутатсия шуда бошад, баъзе аз вазифаҳои бадан метавонанд халалдор шаванд.

• (MEN навъи 1) аз мутатсия дар гени `MEN1` ба вуҷуд меояд. Ин гени `MEN1` як гени саркӯбкунандаи варам аст. Яъне, генест, ки ба назорати тақсимоти ҳуҷайраҳо ва пешгирии пайдоиши варамҳо мусоидат мекунад. Агар ин ген дуруст кор накунад, баъзе ҳуҷайраҳо метавонанд аз назорат берун шаванд ва варамҳоро ба вуҷуд оранд.
• (навъи 2-и МЕН) аз мутатсия дар гени `RET` ба вуҷуд меояд. Ин гени `RET` генест, ки бо пайдоиши саратон алоқаманд аст. Вақте ки ин ген мутация мешавад, ҳуҷайраҳо дар баъзе узвҳо ва ғадудҳо беназорат мерӯянд ва варамҳоро ба вуҷуд меоранд.

Ин мутатсияҳои генетикӣ метавонанд аз волидон мерос гирифта шаванд ё ҳангоми инкишофи ҷанин тасодуфан ба амал оянд . Агар яке аз волидон MEN дошта бошад, эҳтимолияти инкишофи он дар кӯдак тақрибан 50% аст.

Биёед каме бештар дар бораи навъи `(MEN)` (`MEN type 1`) маълумот гирем.

Дар одамони гирифтори MEN навъи 1 дар якчанд ғадудҳои системаи эндокринӣ варамҳо пайдо мешаванд. Минтақаҳои аз ҳама бештар осебдида инҳоянд:

• Ғадудҳои паратироид: Ин маъмултарин аст.
• Роҳи гастроэнтеропанкреатикӣ: Ин маънои онро дорад, ки варамҳо метавонанд дар гадуди зери меъда, меъда ва дигар қисмҳои системаи ҳозима, ба монанди дувоздаҳ рӯда, пайдо шаванд.
• Ғадуди гипофиз.

Аксари вақт, варамҳое, ки бо MEN навъи 1 пайдо мешаванд , бесаратон (хушсифат) мебошанд. Аммо, баъзе варамҳо метавонанд саратонӣ (хушсифат) бошанд.Он инчунин метавонад ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад (метастаз кунад) . Ғадудҳое, ки варам доранд, одатан гормонҳои аз ҳад зиёдро ба ҷараёни хун хориҷ мекунанд. Ин аст он чизе ки боиси як қатор нишонаҳо ва мушкилоти саломатӣ мегардад.

Духтурон зиёда аз 20 намуди варамҳои эндокринӣ ва ғайриэндокриниро дар одамони гирифтори MEN навъи 1 муайян кардаанд. Намудҳои дигари варамҳо низ мавҷуданд, ки камтар маъмуланд, ба монанди:

• Варамҳои нейроэндокринӣ , ки дар тимус (гиреҳи лимфавӣ дар қафаси сина) ва бронхҳо (роҳҳои нафас дар шуш) инкишоф меёбанд.
• Варамҳои қишри адренокортикалӣ дар қабати берунии ғадудҳои adrenal ба вуҷуд меоянд.
• Липомаҳо (гиреҳҳои равғанӣ) , ки дар зери пӯст пайдо мешаванд.
• Саратони сина.
• Варамҳо ба монанди менингиома ва эпендимома , ки метавонанд дар мағзи сар ё ҳароммағз пайдо шаванд.

Аломатҳои "(MEN type 1)" кадомҳоянд?

Аломатҳои MEN навъи 1 метавонанд аз як шахс ба шахси дигар хеле фарқ кунанд. Ин аз он вобаста аст, ки кадом ғадудҳо таъсир мебинанд ва миқдори гормонҳои истеҳсолшуда чӣ қадар аст. Баъзе одамон метавонанд умуман ягон нишона надошта бошанд, дигарон метавонанд нишонаҳои сабук дошта бошанд ва баъзеҳо метавонанд нишонаҳои шадид ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок дошта бошанд. Аломатҳо метавонанд аз як шахс ба шахси дигар, ҳатто дар дохили як оила, ҳатто байни дугоникҳо фарқ кунанд.

Биёед баъзе аз намудҳои асосии гиреҳҳо ва нишонаҳои марбут ба онҳоро дида бароем:

• Аз сабаби мушкилоти ғадудҳои паратиреоид (гиперпаратиреоз):

90% одамоне, ки гирифтори "(MEN type 1)" ҳастанд, ин ҳолатро то синни 50-солагӣ инкишоф медиҳанд. Дар ин ҳолат, ғадудҳои парасистореактивӣ аз ҳад зиёд фаъол мешаванд.

• Аломатҳои сабук: дарди буғумҳо, заъфи мушакҳо, хастагӣ, депрессия, душвории тамаркуз, гум шудани иштиҳо.
• Аломатҳои шадид: дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, ошуфтагӣ, фаромӯшхотирӣ, ташнагии аз ҳад зиёд ва пешоб кардани зуд-зуд, қабзият, дарди устухон.

• Аз сабаби варамҳо дар гадуди зери меъда ва қисми аввали рӯдаи борик (гастриномаҳо):

Тақрибан 40% калонсолони гирифтори MEN навъи 1 варамҳоеро инкишоф медиҳанд, ки гастринома номида мешаванд. Ин варамҳо гормоне бо номи гастринро истеҳсол мекунанд, ки боиси истеҳсоли аз ҳад зиёди кислота дар меъда мегардад.

• Аломатҳо: дарди меъда, дарунравӣ, сӯзиши дил (рефлюкси кислота), захми меъда (захми пептикӣ).
• Варами дигаре, ки дар ин категория дида мешавад, инсулинома аст, ки инсулинро истеҳсол мекунад, ки метавонад боиси паст шудани қанди хун (гипогликемия) гардад.
• Аломатҳо: ошуфтагӣ, ларзиш, арақ, гуруснагии аз ҳад зиёд, беқарорӣ, тапиши тези дил, тағйироти муваққатии биниш.

• Аз сабаби варамҳои гипофиз (пролактиномаҳо):

Тақрибан 25% одамоне, ки гирифтори MEN навъи 1 ҳастанд, варамҳои гипофизро инкишоф медиҳанд. Маъмултаринашон пролактиномаҳо мебошанд, ки гормони пролактинро истеҳсол мекунанд .

• Аломатҳо дар занон: номунтазамии ҳайз ё қатъ шудани ҳайз (аменорея), душвории ҳомиладорӣ дар кӯдак, ихроҷи ширӣ аз нӯги пистон ҳангоми ҳомиладорӣ ё синамаконӣ (галакторея), коҳиши майли ҷинсӣ.
• Аломатҳо дар мардон: Кам шудани хоҳиши ҷинсӣ аз сабаби паст шудани сатҳи тестостерон, вайроншавии эректилӣ (ЭЭ) ва душвории ҳомиладорӣ.
• Агар гиреҳ калон бошад: дарди сар, дилбеҳузурӣ/қайкунӣ, тағирёбии биноӣ (биниши дукарата, коҳиши биноии паҳлӯӣ).

Муҳим: На ҳама нишонаҳои якхеларо аз сар мегузаронанд. Ин рӯйхат пурра нест. Намудҳои зиёди дигари гиреҳҳо мавҷуданд, ки метавонанд дар MEN навъи 1 пайдо шаванд.

Биёед инчунин дар бораи навъи `(MEN)` навъи 2 (`MEN type 2`) маълумот гирем.

Ҳар як шахсе, ки гирифтори MEN навъи 2 аст, як навъи саратони ғадуди сипаршаклро бо номи саратони ғадуди сипаршакли медуллярӣ (MTC) ба вуҷуд меорад. Ин намуди саратон дар як навъи махсуси ҳуҷайра дар ғадуди сипаршакл, ки ҳуҷайраҳои С номида мешаванд, инкишоф меёбад. Ин ҳуҷайраҳо гормонеро бо номи калситонин истеҳсол мекунанд. MTC метавонад ба гиреҳҳои лимфавӣ ва дигар узвҳо паҳн шавад. Табобати асосӣ хориҷ кардани ҷарроҳии ғадуди сипаршакл (тиреоидэктомия) мебошад.

Ҳамчунин, одамоне, ки "(MEN type 2)" доранд, метавонанд яке ё ҳардуи ҳолатҳои зеринро аз сар гузаронанд:

• Феохромоцитома: Ин варами нодирест, ки дар қисми миёнаи як ё ҳарду ғадуди adrenal (медуллаи adrenal) инкишоф меёбад. Аксари вақт, инҳо саратонӣ нестанд. Тақрибан 10%-15% ҳолатҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд ва паҳн шаванд.
• Гиперпаратиреоз: Сатҳи калсий дар хун аз сабаби истеҳсоли аз ҳад зиёди гормони паратироид (PTH) аз ҷониби ғадудҳои паратироид баланд мешавад.

Аломатҳои "(MEN type 2)" кадомҳоянд?

Аломатҳо дар ин ҷо низ гуногунанд. Аломатҳо одатан аз сатҳи баланди гормонҳои истеҳсолшаванда аз ҷониби саратон (MTC) ва баъзе варамҳо ба вуҷуд меоянд.

• Аломатҳои саратони сипаршакли мадулярӣ (MTC):
• Варам дар пеши гардан, дарди гардан, тағйирёбии овоз (хирриг), сулфа, душвории фурӯ бурдан, душвории нафаскашӣ.

• Аломатҳое, ки аз феохромоцитома ба вуҷуд меоянд: (дар тақрибан 50% ҳолатҳо рух медиҳанд)
• Аломатҳо танҳо вақте пайдо мешаванд, ки ин варамҳо гормонҳои аз ҳад зиёд, ба монанди адреналинро истеҳсол кунанд. Баъзе варамҳо гормонҳо истеҳсол намекунанд ва метавонанд ягон нишона нишон надиҳанд.
• Аломатҳои маъмулӣ (аксар вақт пайдо ва нопадид мешаванд): фишори баланди хун (гипертония), дарди сар, арақи аз ҳад зиёд бе ягон сабаб, тапиши тез ё номунтазами дил, ларзиш.

• Аломатҳое, ки аз гиперпаратиреоз ба вуҷуд меоянд:
• Мисли «(МЕН навъи 1)», аломатҳо ба монанди дарди буғумҳо, заъфи мушакҳо, хастагӣ, депрессия, душвории тамаркуз, гум шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, ташнагии аз ҳад зиёд ва пешоб кардани зуд-зуд, қабзият ва дарди устухон метавонанд ба амал оянд.

Ин ҳолати "(МАРДОН)" дар кӣ метавонад инкишоф ёбад? Ин то чӣ андоза маъмул аст?

Ин ҳолат "(МЕН)" метавонад ҳам ба мардон ва ҳам ба занон баробар таъсир расонад. Синну соле, ки ин ҳолат "(МЕН навъи 1)" пайдо мешавад, хеле фарқ мекунад. Он дар кӯдакони то 8-сола ва калонсолони то 80-сола ташхис шудааст.

«(МАРДОН)» як ҳолати нодир аст.

• «(МАРДОН НАВЪИ 1)» тақрибан ба яке аз 30,000 нафар таъсир мерасонад.
• «(МАРДОН НАВЪИ 2)» тақрибан ба яке аз 35,000 нафар таъсир мерасонад.

Баъзе муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки шумораи воқеии одамоне, ки ин бемориҳоро доранд, аз сабаби ташхиси нодуруст ё нодуруст гузоштан, метавонад бештар бошад.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро (МЕН) ташхис мекунанд? (Ташхис)

Ташхиси ҳолати "(MEN)" метавонад каме мураккаб бошад, зеро он ба ғадудҳои гуногун таъсир мерасонад.

• Муайян кардани `(MEN type 1)`:

Одатан, агар шахс ҳадди аққал дуто аз се варами асосии эндокринии дар боло зикршуда (варамҳои ғадуди паратироид, варамҳои гипофиз ва/ё варамҳои рӯдаи меъда) дошта бошад, ё агар яке аз ин варамҳо дошта бошад ва узви оилааш MEN навъи 1 дошта бошад, ба шахс MEN навъи 1 ташхис карда мешавад.

• Санҷишҳо:
• Ташхиси хун: Сатҳи баланди баъзе гормонҳо (масалан, гормони паратироид (PTH), калсий)-ро санҷед.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Инҳо метавонанд барои ёфтани минтақаҳои гиреҳҳо, ба монанди сканкунии компютерии компютерӣ (томографияи компютерӣ) ё MRI (томографияи резонанси магнитӣ), кӯмак расонанд.
• Санҷиши генетикӣ: Мутатсияро дар гени 'MEN1' тафтиш мекунад.

• Муайян кардани `(MEN навъи 2)`:

Агар шахс саратони мағзи сипаршакл (MTC) дар баробари феохромоцитома ва/ё гиперплазия ё аденомаи ғадудҳои парасипаршакл дошта бошад, ба ӯ MEN навъи 2 ташхис карда мешавад.

• Санҷишҳо:
• Санҷиши хун: Сатҳи гормонҳо, аз қабили калситонин (барои MTC), гормони паратироид (PTH) ва катехоламинҳо (барои феохромоцитома)-ро санҷед.
• Санҷишҳои тасвирӣ истифода мешаванд: томографияи компютерӣ ё томографияи MRI.
• Санҷиши генетикӣ: Мутатсияро дар гени 'RET' тафтиш мекунад.

Табобатҳои "(МЕН)" кадомҳоянд?

Табобати MEN пурра аз он вобаста аст, ки кадом ғадудҳои эндокринӣ ва узвҳо осеб дидаанд. Одатан, он як гурӯҳи бисёрсоҳавии табибонро, аз ҷумла эндокринологҳо , ҷарроҳон ва онкологҳоро дар бар мегирад.

Якчанд вариантҳои табобат метавонанд вуҷуд дошта бошанд:

• Доруворӣ: Назорати нишонаҳо ва коҳиш додани таъсири гормонҳои зиёдатӣ.
• Ҷарроҳӣ: Варам ё тамоми ғадуди зарардидаро (масалан, ғадуди сипаршакл) хориҷ кунед.
• Терапияи ивазкунии гормон: Агар ғадуди эндокринӣ бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда шавад, гормонҳои истеҳсолшуда аз ҷониби он ба берун ворид карда мешаванд.
• Табобати саратон: Агар саратон ба дигар минтақаҳо паҳн шуда бошад (метастазҳо дода шуда бошанд), табобатҳо ба монанди химиотерапия ва радиотерапия .

Азбаски ҳар як бемори "(МАРДОН)" беназир аст, нақшаи табобате, ки барои ҳама мувофиқ аст, гуногун аст. Аз сӯҳбат бо духтуратон дар бораи имконоти беҳтарини табобат барои шумо натарсед.

Оё "(МАРДОН)"-ро пурра табобат кардан мумкин аст? Оё онро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мутаассифона, айни замон табобати ин беморӣ "(MEN)" вуҷуд надорад. Аммо, онро метавон идора кард . Духтурон тағйироти ҳар як ғадудро бо ҷарроҳӣ ё доруҳои мувофиқ дар он вақт табобат мекунанд.

Пешгирии рушди "(MEN)" ғайриимкон аст, зеро он аз мутатсияи генетикӣ ба вуҷуд меояд. Ин мутатсияҳои генетикӣ метавонанд аз волидон мерос гирифта шаванд ё дар марҳилаи эмбрионӣ тасодуфан ба амал оянд.

Аммо, агар ба яке аз аъзои наздики оила (волидайн, бародар ё хоҳар) MEN ташхис шуда бошад, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи санҷиши генетикӣ барои MEN сӯҳбат кунед. Ин кор метавонад дар сурати гирифтор шудан ба ин беморӣ ба ошкор кардани барвақти варамҳо мусоидат кунад.

Вақте ки шумо бо "(МАРДОН)" зиндагӣ мекунед, чӣ мешавад? (Пешгӯӣ)

Пешгӯии MEN аз якчанд омил вобаста аст:

• Чӣ қадар зуд "(МАРДОН)" муайян карда шуд.
• Кадом ғадудҳои эндокринӣ таъсир мерасонанд?
• Новобаста аз он ки варам саратон аст ё не.
• Навъи табобати истифодашуда.
• Оё варами саратонӣ ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (метастаз шудааст) номида мешавад.

Агар ба шумо MEN ташхис шуда бошад, духтуратон метавонад ба шумо дар бораи табобат ва роҳи минбаъдаи табобат беҳтарин тасаввуротро диҳад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард ва саволҳои муҳимро бояд дод

Агар ба шумо MEN ташхис шуда бошад, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед , то ҳолати худро назорат кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки табобати шумо дуруст кор мекунад.

Ҳамчунин, агар яке аз аъзои наздики оилаи шумо "(МЕН)" дошта бошад, тавре ки қаблан зикр гардид, бо духтуратон дар бораи санҷиши генетикӣ сӯҳбат кунед.

Агар шумо "(МАРДОН)" дошта бошед, пурсидани саволҳои зерин ба духтуратон метавонад муфид бошад:

• Ман чӣ намуди "(МАРДОН)" дорам?
• МАРДОН (МАРДОН) ба бадани ман чӣ гуна таъсир мерасонад?
• Кадом нишонаҳоро бояд ба назар гирам?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Афзалиятҳо ва нуқсонҳои усулҳои гуногуни табобат кадомҳоянд?
• Барои муваффақ шудани табобат чӣ қадар вақт лозим аст?
• Оё дигар аъзоёни оилаам бояд аз ташхиси (МАРДОН) гузаранд?

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Неоплазияи эндокринии сершумор (MEN) як ҳолати нодир аст. Ғайр аз ин, азбаски MEN метавонад нишонаҳои гуногунро ба вуҷуд орад ва на ҳолати ҳама яксон аст, баъзан фаҳмидани он ки оё шумо онро доред ё не, душвор буда метавонад.

Агар шумо ягон нишонаҳои наверо пайдо кунед, ки шуморо нигарон мекунанд ё ягон тағйиротро дар бадани худ мушоҳида кунед, беҳтарин коре, ки бояд кард, ин ба духтур муроҷиат кардан аст.

Гарчанде ки баъзе ҳолатҳои "(MEN)" тасодуфан рух медиҳанд, он инчунин метавонад дар оилаҳо низ рух диҳад. Агар яке аз хешовандони наздики шумо "(MEN)" дошта бошад, барои муайян кардани он, ки оё шумо дар хатар ҳастед, гузаронидани санҷиши генетикӣ хеле муҳим аст. Дар бораи ҳама гуна саволҳое, ки дар бораи хатари пайдоиши "(MEN)" доред, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Онҳо барои кӯмак ба шумо омодаанд. Натарсед, натарсед ва аз пурсидани саволҳо натарсед.

Неоплазияи эндокринии сершумор , МЕН, системаи эндокринӣ, гормонҳо, варамҳо, саратон, МЕН навъи 1, МЕН навъи 2, ғадуди паратироид, гипофиз, гадуди зери меъда, ғадуди сипаршакл, MTC, феохромоцитома, ҳолати генетикӣ, нишонаҳо, ташхис, табобат