Оё мижгонҳоят низ мерезанд? Оё худро беҷон ҳис мекунед? Оё ин миастения гравис аст?

Оё шумо баъзан ҳангоми бедор шудан субҳ эҳсос мекунед, ки ҳама чиз хуб аст, аммо бо гузашти рӯз баданатон аз энергия маҳрум шудан мегирад? Хусусан вақте ки пилкҳои шумо вазнин ва хам мешаванд, суханони шумо ҳангоми сухан гуфтан норавшан мешаванд ё ҳатто бардоштани даст ё пой душворӣ мекашед? Агар инҳо барои шумо шинос бошанд, муҳим аст, ки аз ҳолати имрӯза, ки дар борааш Миастения Гравис ё мухтасар MG номида мешавад, огоҳ бошед.

Ба ибораи дигар, миастения гравис чист?

Ин як бемории аутоиммунӣ аст, ки метавонад як умр давом кунад. Ба таври оддӣ, системаи дифоии бадани мо, системаи масуният, хато ба қисмҳои солимтарини бадани мо ҳамла мекунад. Дар MG, ин ҳамла ба пайвандҳои байни асабҳо ва мушакҳои мо нигаронида шудааст.

Тасаввур кунед, ки мағзи мо ба мушак мегӯяд: "Хуб, акнун шумо кашиш мехӯред." Ин паём бояд дар тамоми асабҳо ҳаракат кунад ва ба мушак расад. Аммо дар шахсе, ки гирифтори MG аст, "қабулкунакҳо"-е, ки ин паём дар он ҷо интиқол дода мешавад, аз ҷониби системаи иммунии худи онҳо халалдор мешаванд. Ин мисли гум кардани сигнал ҳангоми кӯшиши занг задан аст.

Дар натиҷа, сигналҳое, ки ба мушакҳо фиристода мешаванд, ҳангоми истифода заифтар мешаванд ва мушакҳо тадриҷан қувваи худро аз даст медиҳанд. Аммо пас аз муддати кӯтоҳи истироҳат, онҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд. Ин хусусияти фарқкунандаи MG аст. Гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад, он бештар дар занони то 40-сола ва мардони аз 60-сола боло маъмул аст.

Чаро бадани мо ин корро бо худаш мекунад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Маълум нест, ки чаро системаи масуният ба пайванди асаб-мушакии худи мо бо ин роҳ ҳамла мекунад. Аммо сабаби асосӣ дар он аст, ки бадан антителоҳоро бар зидди ретсепторҳое истеҳсол мекунад, ки нейротрансмиттер ацетилхолинро қабул мекунанд. Ин ацетилхолин "паёмрасон" аст, ки паёмеро интиқол медиҳад, ки ба мушакҳо мегӯяд, ки кашиш хӯранд. Пас, вақте ки ҷои амали ин паёмрасон баста мешавад, мушакҳо дуруст кор намекунанд.

Баъзе одамон инчунин антителоҳоро бар зидди сафедаҳои дигар инкишоф медиҳанд. Гарчанде ки фикр мекунанд, ки ин метавонад таъсири генетикӣ дошта бошад, бисёре аз одамоне, ки гирифтори MG ҳастанд, дар оилаи худ каси дигаре надоранд, ки ин бемориро дошта бошад.

Ҳамчунин, ғадуди тимус , узв дар қисми болоии қафаси сина, дар ин беморӣ иштирок кардааст. Ин ғадуд дар баъзе одамоне, ки гирифтори MG ҳастанд, калон шудааст. Муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки баъзан ин ғадуд ба бадан маълумоти нодуруст медиҳад ва боиси истеҳсоли ин антителоҳои номатлуб мегардад.

Аломатҳои асосии мушоҳидашаванда кадомҳоянд?

Аломатҳои MG аз як шахс ба шахс фарқ мекунанд. Баъзе одамон метавонанд аломатҳоро ногаҳон пайдо кунанд. Дигарон метавонанд онҳоро тадриҷан инкишоф диҳанд. Биёед ба минтақаҳои асосии зарардида ва аломатҳои онҳо назар андозем.

Чӣ тавр шумо метавонед боварӣ ҳосил кунед, ки ин беморӣ аст?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аввал бояд ба духтури оилавии худ муроҷиат кунед. Агар ӯ аз ин шубҳа дошта бошад, шуморо ба невролог муроҷиат мекунад. Ӯ аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Илова бар ин, якчанд санҷишҳое мавҷуданд, ки барои тасдиқи ташхис анҷом дода мешаванд:

• Ташхиси хун: Хуни худро барои антителоҳои зараровар (антителоҳои ретсепторҳои ацетилхолин), ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, тафтиш кунед.
• Санҷиши Эдрофониум: Ин санҷиш месанҷад, ки оё дору муваққатан қувваи мушакҳои шуморо зиёд мекунад. Агар афзоиши ногаҳонии қувват ба амал ояд, ин метавонад нишонаи MG бошад.
• Санҷишҳои нейростимулятсия: Сӯзани хурд ба мушак ворид карда мешавад ва суръати сигналҳои асаб чен карда мешавад. Инро барои дидани он ки чӣ қадар зуд мушакҳо ҳангоми истифодаи такрорӣ заиф мешаванд, истифода бурдан мумкин аст (электромиография).
• Санҷиши бастаи ях: Барои муайян кардани он, ки оё пилк қад мекашад, бастаи ях барои чанд дақиқа ба пилк гузошта мешавад. Ин метавонад дар бораи ин ҳолат тасаввурот диҳад, зеро хунукӣ муваққатан муоширати асаб-мушакиро беҳтар мекунад.
• Тасвирбардорӣ: Пас аз тасдиқи ташхис, барои санҷидани ҳама гуна мушкилот бо ғадуди тимус, ба монанди варам (тимома), метавонад сканкунии компютерӣ ё MRI анҷом дода шавад.

Кадом табобатҳо дастрасанд?

MG беморӣест, ки онро пурра табобат кардан мумкин нест, аммо онро хеле бомуваффақият идора кардан мумкин аст. Духтури шумо табобати мувофиқтаринро барои шумо вобаста ба вазнинии нишонаҳо, синну сол ва саломатии умумии шумо интихоб мекунад.

1. Доруҳои мустаҳкамкунандаи мушакҳо: Хатти аввали табобат доруҳое ба монанди пиридостигмин мебошанд. Ин доруҳо бо зиёд кардани миқдори ацетилхолин дар пайванди асаб-мушакӣ амал мекунанд. Ин дору дар давоми 15-30 дақиқа пас аз истеъмол қувват мебахшад ва тақрибан 3-4 соат давом мекунад.

2. Доруҳои пасткунандаи системаи масуният: Бисёриҳо ба ин доруҳо ниёз доранд, зеро ин беморӣ аз сабаби системаи масунияти худи мо ба вуҷуд меояд. Аввал стероидҳо ба монанди преднизон дода мешаванд ва сипас дигар доруҳо ба монанди азатиоприн иваз карда мешаванд. Ин доруҳо метавонанд барои нишон додани натиҷаҳо чанд моҳ вақт гиранд.

3. Тимэктомия: Новобаста аз он ки дар ғадуди тимус варам вуҷуд дорад ё не, хориҷ кардани ҷарроҳӣ нишонаҳоро дар баъзе беморон ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

4. Терапияи дохиливаридӣ:Ин табобат вақте анҷом дода мешавад, ки нишонаҳо хеле шадид бошанд ё дар ҳолатҳое ба монанди бӯҳрони миастения.

• Плазмаферез: Дастгоҳи махсус антителоҳои зарароварро аз хуни шумо хориҷ мекунад ва плазмаи солимро ба бадани шумо бармегардонад.
• Терапияи IVIG: Бо ворид кардани антителоҳо (иммуноглобулин), ки аз донорҳои солим ба бадан гирифта шудаанд, он муваққатан вазифаи системаи масуниятро тағйир медиҳад.
• Антителоҳои моноклоналӣ: Инҳо антителоҳои махсусгардонидашудае мебошанд, ки дар лаборатория истеҳсол мешаванд ва қисмҳои мушаххаси системаи масуниятро, ки ноқис кор мекунанд, ҳадаф қарор медиҳанд ва ба онҳо ҳамла мекунанд.

Чӣ тавр бояд ба худ ғамхорӣ кард?

Дар баробари табобати тиббӣ, шумо метавонед аз тағйироти ночиз дар тарзи ҳаёти худ сабукии бузург ба даст оред.

• Ғизои хуб гиред: Дар давоми рӯз чанд хӯроки хурд истеъмол кунед, на як хӯроки калон. Хӯрокҳои асосиро вақте ки шумо бештар қувват доред, истеъмол кунед. Пеш аз хӯрокхӯрӣ бо духтуратон дар бораи истеъмоли доруҳои тақвиятдиҳандаи мушакҳо машварат кунед.
• Машқ кунед, аммо маҳдудиятҳои худро донед: Гарчанде ки машқ метавонад ба шумо қувваи дарозмуддат бахшад, аз хастагии аз ҳад зиёд худдорӣ кунед. Аз духтур ё физиотерапевти худ пурсед, ки кадом машқҳо барои шумо мувофиқанд.
• Вақте ки хастагӣ ҳис мекунед, истироҳат кунед: Ба корҳои ҳаррӯзаи худ идома диҳед. Аммо ҳамин ки хастагӣ эҳсос мекунед, танаффус гиред. Ба бадани худ гӯш диҳед.
• Донед, ки чӣ боиси пайдоиши беморӣ мегардад: Баъзе одамон метавонанд ҳангоми беморӣ, стресс, ҳангоми ҳайз дар занон ва аз сабаби истеъмоли баъзе доруҳо афзоиши нишонаҳои MG-ро эҳсос кунанд. Дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.