Биёед дар бораи глаукомаи кунҷи кушод маълумоти дақиқ гирем!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки чашмони мо метавонанд пинҳонӣ, бе ягон огоҳӣ бемориҳо пайдо кунанд? Дар асл, баъзе бемориҳои чашм вуҷуд доранд, ки мо ҳатто намедонем, ки онҳо меоянд ва вақте ки мо инро дарк мекунем, зарар аллакай расонида шудааст. Яке аз чунин бемориҳои чашм, ки пинҳонӣ пайдо мешавад ва ба биноии мо зарар мерасонад ва дар байни бисёриҳо маъмул аст , глаукомаи кунҷи кушод номида мешавад. Биёед имрӯз дар ин бора муфассал сӯҳбат кунем, зеро огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Глаукомаи кунҷи кушод чист?

Ба таври оддӣ, глаукомаи кунҷкушода намуди маъмултарини глаукома аст. Он аз осеб дидани асаби биноӣ дар дохили чашм ба вуҷуд меояд. Онро мисли як системаи хурди дренажӣ дар дохили чашм тасаввур кунед. Дар ин ҷо моеъи дар дохили чашм ҳосилшуда (мо онро юмори обӣ меномем) холӣ мешавад. Дар глаукомаи кунҷкушода, ин системаи дренажӣ оҳиста-оҳиста, хеле оҳиста, баста мешавад. Шумо онро тамоман ҳис намекунед.

Вақте ки ин моеъ дуруст холӣ шуда наметавонад, он дар дохили чашм ҷамъ мешавад. Ин боиси афзоиши фишори дохили чашм (фишори дохили чашм - IOP) мегардад. Ин гипертонияи чашм номида мешавад. Ин фишори баландшуда боиси осеб дидани асаби биноӣ мегардад, ки қаблан зикр шуда буд.

Глаукомаи кунҷи кушод як ҳолатест, ки хеле суст инкишоф меёбад ва дар аввал ягон нишонае надорад. Он тадриҷан меафзояд ва биноии шумо тадриҷан нопадид мешавад. Вақте ки шумо инро дарк мекунед, биноии шумо метавонад ба таври ҷиддӣ осеб дида бошад. Ин зарарро баргардонидан мумкин нест. Аз ин рӯ, он хеле хатарнок аст. Табобат асосан ба паст кардани фишори чашм ва пешгирии бадтар шудани беморӣ нигаронида шудааст. Агар табобат карда нашавад, ин ҳолат метавонад ба нобиноӣ оварда расонад.

Ин ба биниши шумо чӣ гуна таъсир мерасонад?

Глаукомаи кунҷи кушод бо аз даст додани биноӣ дар минтақаи атрофи майдони биноӣ , ки биноии периферӣ номида мешавад, оғоз меёбад. Чунин ба назар мерасад, ки биноӣ тадриҷан аз ҳарду тараф ториктар ва дар миёна тангтар мешавад. Аксари одамон биноӣ дар ҳарду чашм доранд, аммо одатан як чашм нисбат ба чашми дигар каме бадтар аст. Аз ин рӯ, баъзан муайян кардани ин беморӣ душвор буда метавонад. Ин аз он сабаб аст, ки чашме, ки каме беҳтар мебинад, гум шудани биноиро дар чашми дигар ҷуброн мекунад.

Аломатҳои глаукомаи кунҷи кушод кадомҳоянд?

Бисёри одамон то он даме, ки биноии онҳо ба таври назаррас осеб набинад, ягон нишонаро эҳсос намекунанд. Аммо баъзан шумо метавонед аз чизҳои хурд ба монанди:

• Вақте ки шумо аз зинапоя поён мефароед, тақрибан як зинаро аз даст медиҳед.
• Ҳангоми хондани китоб ё рӯзнома, баъзе ҳарфҳо дар калимаҳо нопадид мешаванд.
• Ҳангоми рондани мошин, хондани аломатҳо ва лавҳаҳои роҳ душвор мегардад.
• Дар нури кам, масалан, шом, чизҳо равшан дида намешаванд ва фарқ кардани рангҳо душвор мегардад.

Вақте ки духтури чашм чашмони шуморо муоина мекунад, онҳо метавонанд нуқсонҳои майдони биноиро ба монанди инҳо мушоҳида кунанд:

• Нуқсони зинаи бинӣ : Тира шудани биноии шумо ба сӯи бинӣ.
• Нуқтаи нобино камоншакл (`(Scotoma Arcuate)`): Нуқтаи торикии каҷ дар боло ё поёни майдони биноӣ.
• Нуқтаи нобино дар парасентрал (`(скотомаи парасентралӣ)`): Нуқтаи хурди торик, даврашакл, каме наздиктар ба маркази биноӣ.
• Нуқсони банди муваққатӣ : Минтақаи секунҷа ва торик, ки гӯё дар паҳлӯи гӯш ҷойгир аст.

Бо пешрафти беморӣ, шумо тадриҷан ҳолатеро бо номи биниши нақбӣ инкишоф медиҳед, ки шуморо водор мекунад, ки гӯё аз найча нигоҳ мекунед.

Глаукомаи кушоди кунҷӣ то чӣ андоза ҷиддӣ аст?

Глаукомаи кунҷи кушод як бемории оҳиста, вале бешубҳа пешрафта аст. Он ҷиддӣ аст, зеро он метавонад пеш аз он ки шумо онро дарк кунед, ба биноии шумо зарар расонад. Аммо хавотир нашавед, табобат метавонад пешрафти ин бемориро боздорад ё суст кунад. Аммо, агар табобат карда нашавад, он метавонад ба аз даст додани биноӣ ва ҳатто нобиноӣ оварда расонад.

Ин беморӣ одатан дарднок нест. Аммо, баъзе одамон метавонанд мушкилие бо номи басташавии венаи ретиналӣ ба вуҷуд оянд. Дар ин ҳолат, чашм метавонад дард кунад ва биноӣ аз даст равад. Табобати он низ каме мураккаб аст.

Чаро ин (глаукомаи кунҷи кушод) ба вуҷуд меояд?

Ба мо мегӯянд, ки чашмони мо системаи табиии дренажӣ доранд, то моеъҳои аз ҷониби чашм истеҳсолшударо холӣ кунанд. Глаукома вақте рух медиҳад, ки бо ин системаи дренажӣ мушкиле ба вуҷуд меояд, ки боиси ҷамъ шудани моеъ дар дохили чашм мегардад. Ин боиси афзоиши фишор дар дохили чашм ва осеб расонидан ба асаби биноӣ мегардад.

Баъзан мушкили системаи дренажӣ равшан аст, баъзан не. Дар глаукомаи кунҷи кушода, кунҷи дренажии дохили чашм кушода ва хуб кор мекунад. Аммо, дар дохили он муқовимат вуҷуд дорад. Коршиносон бар он ақидаанд, ки мушкилот дар шабакаи трабекулярӣ аст. Ин бофтаи исфанҷмонанд аст, ки аз он моеъҳо холӣ мешаванд. Аксари табобатҳо ба ин бофта нигаронида шудаанд.

OAG-и ибтидоӣ ва OAG-и дуюмдараҷа

Ин мушкилот ба он чизе монанд аст, ки бо пиршавӣ бо шабакаи трабекулярӣ рӯй медиҳад. Бо пиршавӣ, ҳуҷайраҳои он кам мешаванд, шакли он тағйир меёбад ва кори дурустро қатъ мекунад. Гӯё касе раванди пиршавии ин бофтаҳоро суръат бахшида бошад. Дар аксари мавридҳо, сабаби равшане пайдо намешавад. Дар чунин ҳолатҳо, табибон онро глаукомаи аввалияи кушодаи кунҷӣ (OAG ибтидоӣ) меноманд.

Аммо баъзан, ин системаи дренажӣ метавонад аз сабаби як ҳолати дигари тиббӣ баста шавад. Масалан, он метавонад аз сабаби варам, ҷамъшавии сафедаҳо ё партовҳои ҳуҷайра баста шавад. Инро глаукомаи дуюмдараҷаи кушодакунҷ (`(OAG дуюмдараҷа)`) меноманд.

Муайян кардани сабаби дақиқи OAG ибтидоӣ душвор аст. Гарчанде ки гипертонияи чашм аксар вақт вуҷуд дорад, он на ҳамеша вуҷуд дорад. Баъзан, ҳатто агар фишори дохили чашм муқаррарӣ бошад ҳам, нишонаҳои осеб дидани асаби биноӣ мушоҳида мешаванд. Омилҳои зерин метавонанд хатари пайдоиши OAG ибтидоиро зиёд кунанд:

• Синну сол: Афроди аз 40-сола боло дар хатари бештар қарор доранд.
• Таърихи оила: Агар касе дар оилаи шумо глаукома дошта бошад, эҳтимоли он ки шумо низ онро инкишоф медиҳед, зиёдтар аст.
• Пайдоиши генетикии Африқо: Ин беморӣ бештар дар одамони пайдоиши Африқо маъмул аст.

Глаукомаи кунҷи кушод чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Агар шумо ягон нишона надошта бошед ё ягон тағйиротро дар биноии худ мушоҳида накунед, ташхиси глаукомаро душвор карда метавонад. Аз ин рӯ , барои муоинаи чашм мунтазам ба духтури чашм муроҷиат кардан хеле муҳим аст. Агар духтури шумо сабтҳои гузашта ва таърихи саломатии чашми шуморо дошта бошад, онҳо метавонанд тағйироти хурд ва омилҳои хавферо, ки метавонанд ба глаукома оварда расонанд, ҷустуҷӯ кунанд. Сипас онҳо метавонанд санҷишҳои минбаъда гузаронанд ва бемориро барвақт ташхис кунанд.

Мутахассисон глаукомаи кушоди кунҷро бо назардошти омилҳои зерин ташхис мекунанд:

• Тағйирот дар соҳаи биниш
• Зарар ба асаби биноӣ ва/ё фишори баланди чашм (`(IOP)`)
• Кунҷи кушодаи дренаж (`(кунҷи кушодаи дренаж)`)

Барои ташхиси глаукома, санҷишҳои зерин гузаронида мешаванд: +

• Санҷиши майдони биноӣ : Санҷише, ки дараҷаи биноии шуморо чен мекунад, яъне то чӣ андоза дурро дида метавонед.
• Томографияи когерентии оптикӣ (OCT): Ин метавонад тасвирҳои хеле равшан ва буриши кундаланги асаби босира ва дигар қабатҳои дохили чашмро гирад. Ин метавонад ба дидани чизҳое ба монанди ғафсии асаб ва осеб кӯмак кунад.
• Гониоскопия : Тартибе, ки мустақиман кунҷи дренажи чашмро месанҷад. Ин барои муайян кардани он, ки кунҷ кушода, танг ё баста аст, истифода мешавад.
• Тонометрия (`(Тонометрия)`): Андозагирии фишори дохили чашм (`(IOP)`). Барои ин асбобҳои гуногун мавҷуданд.

Беҳтарин табобатҳо барои глаукомаи кунҷи кушод кадомҳоянд?

Барои табобати глаукомаи кунҷи кушод доруҳо ва тартибҳои гуногун мавҷуданд. Табобати беҳтарин барои шумо аз ҳолати шумо ва вокуниши чашми шумо ба табобат вобаста аст. Аксари табобатҳо ба паст кардани фишори дохили чашм (IOP) нигаронида шудаанд. Ҳатто агар IOP-и шумо баланд ба назар нарасад ҳам, таҳқиқот нишон доданд, ки паст кардани он метавонад пешрафти глаукомаро суст кунад. Ин метавонад ба нигоҳ доштани ҳарчи бештари биноии шумо мусоидат кунад.

Доруҳо барои OAG

Глаукомаи кунҷи кушод аксар вақт бо дору табобат карда мешавад. Инҳо одатан қатраҳои чашм мебошанд. Инҳо ё миқдори моеъеро, ки аз чашм хориҷ мешавад, зиёд мекунанд ё миқдори моеъи тавлидшударо кам мекунанд. Бо ин роҳ фишор паст мешавад. Хавотир нашавед, моеъи дохили чашми шумо (обии чашм) аз ашке, ки чашмони шуморо равған медиҳад, фарқ мекунад. Аз ин рӯ, тағир додани сатҳи ин моеъ чашмони шуморо хушк намекунад.

Инҳоянд баъзе аз доруҳои маъмултарин барои OAG:

• Простагландинҳо : Мисолҳо: травопрост, биматопрост, латанопрост. Инҳо гормонҳои синтетикӣ мебошанд, ки ба холӣ шудани моеъи чашм тавассути роҳи дигар (ихроҷи увеосклералӣ) мусоидат мекунанд.
• Бета-блокаторҳо : Мисолҳо бетаксолол ва тимололро дар бар мегиранд. Ин доруҳое мебошанд, ки инчунин барои табобати бемориҳо ба монанди бемориҳои дил истифода мешаванд. Онҳо миқдори моеъро дар чашм кам мекунанд.
• Ингибиторҳои ро-киназа : Масалан, нетарсудил. Инҳо бо роҳи бастани амали баъзе ферментҳо, ки шабакаи трабекулярии дохили чашмро ором мекунанд ва имкон медиҳанд, ки моеъ беҳтар холӣ шавад, кор мекунанд.
• Ингибиторҳои ангидразаи карбонӣ (масалан, бринзоламид, дорзоламид). Инҳо бо роҳи бастани амали ферменте, ки моеъро дар дохили чашм ба вуҷуд меорад ва истеҳсоли моеъро кам мекунанд, кор мекунанд.
• Агонистҳои алфа-адренергӣ : Масалан, бримонидин, апраклонидин. Ин доруҳо ретсепторҳои муайяни асабро дар дохили чашм ҳавасманд мекунанд, истеҳсоли моеъро кам мекунанд ва ҷараёни моеъро зиёд мекунанд.

Ҷарроҳӣ ва тартибот барои OAG

Агар доруҳо ба қадри кофӣ сабукӣ наоранд ё агар шумо намехоҳед, ки доруҳоро истеъмол кунед, духтури чашм метавонад ҷарроҳиро барои OAG тавсия диҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ ("ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ") метавонад ҳамчун табобати аввалия барои пешгирӣ аз истифодаи доруҳо тавсия дода шавад. Намудҳои зиёди ҷарроҳии глаукома мавҷуданд. Аксари тартиботи глаукомаи кунҷи кушод кӯшиш мекунанд, ки дренажи моеъро дар "(шабакаи трабекулярӣ)" беҳтар кунанд.

Баъзе аз расмиёти маъмултарин барои OAG инҳоянд:

• Трабекулопластикаи лазерӣ : Ин амалиёт аз нури лазерӣ барои табобати қисматҳои муайяни шабакаи трабекулярии шумо истифода мебарад. Ин раванд боиси тағйироти кимиёвӣ дар бофта мегардад ва имкон медиҳад, ки моеъ аз чашм беҳтар холӣ шавад.
• Гониотомия : Ин як ҷарроҳии глаукома аст, ки дар утоқи ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Он хориҷ кардани шабакаи трабекулярии ноқис/часпида ва кушодани системаи дренажии чашмро дар бар мегирад.
• Ҷарроҳии шунти найча(`(Ҷарроҳии шунти найча)`): Дар ин ҳолат, дастгоҳи хурди найчамонанд (`(шунт)`) дар дохили чашм ҷойгир карда мешавад. Ин аз `(шабакаи трабекулярӣ)` мегузарад ва имкон медиҳад, ки моеъ аз чашм тавассути ин найча берун равад. Ҷарроҳон ҳар вақте ки имкон бошад, усулҳои каминвазивиро истифода мебаранд.

Дурнамои глаукомаи кунҷи кушод (глаукомаи кушод) чӣ гуна аст?

Бо табобат, бисёриҳо метавонанд пешрафти глаукомаи кунҷи кушодро боздоранд ё ҳадди ақал онро суст кунанд. Аммо муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки осеби биноӣ, ки пеш аз оғози табобат рух додааст, наметавонад баргардонида шавад. Аз ин рӯ, ташхиси барвақт хеле муҳим аст. Азбаски нишонаҳо возеҳ нестанд, баъзе одамон то он даме, ки хеле дер шавад, дарк намекунанд, ки онҳо оҳиста-оҳиста биноии худро аз даст медиҳанд. Гарчанде ки бисёриҳо нобино намешаванд, глаукома дуввумин сабаби асосии нобиноӣ дар ҷаҳон аст. Ва аксари глаукома глаукомаи кунҷи кушод аст.

Гарчанде ки сабабаш равшан нест, глаукома ба одамони дорои пайдоиши генетикии африқоӣ нисбат ба дигарон шадидтар таъсир мерасонад. Амрикоиҳои африқоӣ, афро-карибӣ ва африқоиҳои ғарбӣ чор маротиба бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Онҳо метавонанд ин бемориро даҳсолаҳо пештар пайдо кунанд ва шаш маротиба бештар бо аз даст додани шадиди биноӣ ташхис карда мешаванд. Пас аз катаракта, глаукома (аксар вақт OAG) сабаби асосии нобиноӣ дар байни одамони сиёҳпӯст аст.

Оё глаукомаи кунҷи кушодро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Азбаски аксар вақт сабаби равшани глаукомаи кунҷи кушод вуҷуд надорад, роҳе барои пешгирии он вуҷуд надорад. Аммо , агар шумо онро барвақт муайян кунед ва табобатро оғоз кунед, шумо метавонед баъзе аз зарарҳои аз ин беморӣ ба вуҷуд омадаро пешгирӣ кунед. Роҳи беҳтарини ин кор ин аст , ки мунтазам ба духтури чашм муроҷиат кунед, то муоинаҳои мунтазами чашмро анҷом диҳед. Агар шумо дар хатари баланди пайдоиши OAG қарор дошта бошед, духтури шумо метавонад муоинаҳои зуд-зудтар ва баъзан ҳатто табобатҳои пешгирикунандаро тавсия диҳад.

Ҳангоми зиндагӣ бо глаукомаи кушод чӣ гуна бояд ба худам нигоҳубин кунам?

Агар шумо доруҳоро барои глаукомаи кунҷи кушод истеъмол мекунед, муҳим аст, ки онҳоро дақиқ мувофиқи таъинот истеъмол кунед ва ҳеҷ гоҳ як рӯзро аз даст надиҳед. Бар хилофи ҷарроҳӣ, доруҳо роҳи ҳалли дарозмуддати якдафъаина барои OAG нестанд. Шумо бояд ин доруҳоро ҳар рӯз, эҳтимолан дар тӯли тамоми умратон истеъмол кунед. Агар шумо ягон таъсири манфии доруҳоро эҳсос кунед ё агар шумо эҳсос кунед, ки пас аз қатъ кардани дору худро беҳтар ҳис намекунед, идома додани истифодаи онҳо душвор буда метавонад. Агар нақшаи кунунии табобати шумо кор накунад, ҳатман бори дигар бо духтуратон сӯҳбат кунед, то имконоти худро муҳокима кунед.

Глаукомаи кунҷи кушод маъмултарин намуди глаукома аст. Он оҳиста-оҳиста, бе огоҳӣ ва аксар вақт бе аломатҳо инкишоф меёбад. Он метавонад пеш аз он ки шумо инро фаҳмед, боиси аз даст додани биноӣ гардад. Шунидани ин метавонад як зарбаи сахт ва каме печида бошад. Аммо пас аз гирифтани ташхис, шумо метавонед табобатро оғоз кунед. Бисёриҳо OAG-ро бомуваффақият бо доруворӣ ва/ё ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ табобат мекунанд.

Муҳимтарин чизҳое, ки шумо бояд дар ин мақола дар хотир доред

• Глаукомаи кунҷи кушод як бемории пинҳонӣ аст, яъне дар аввал ягон нишона нишон надиҳад.
• Ин метавонад пеш аз он ки шумо инро дарк кунед, ба биниши шумо тадриҷан зарар расонад.
• Ин зарарро ҷуброн кардан мумкин нест , аз ин рӯ беҳтар аст, ки онро барвақт муайян кунед.
• Муоинаи мунтазами чашм метавонад ин бемориро барвақт муайян кунад ва чашми шуморо муҳофизат кунад.
• Табобат вуҷуд дорад! Дору ё ҷарроҳӣ метавонад бемориро назорат кунад ва зарари минбаъдаро боздорад.
• Агар шумо глаукома дошта бошед, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Доруҳои худро мувофиқи дастур истифода баред.

Нигоҳубини чашмонатон ба шумо вобаста аст. Пас, аз ин эҳтиёт шавед.

Глаукома , Глаукомаи кунҷи кушод, Фишори чашм, Аз даст додани биноӣ, Бемориҳои чашм, Муоинаҳои чашм, Табобати глаукома