Лавҳаҳои Окскарбазепин барои назорати сакта – биёед дар ин бора муфассал сӯҳбат кунем!

Баъзан мо ногаҳон дарди сарро аз сар мегузаронем, ки онро сакта меноманд. Окскарбазепин доруест, ки ба одамони гирифтори эпилепсия барои назорат кардани он дода мешавад. Ба таври оддӣ, ин дору бо ором кардани асабҳои бадани мо, ки хеле зуд кор мекунанд, амал мекунад. Ин барои боздоштан ва назорат кардани дарди сар кӯмак мекунад.

Пеш аз оғози ин дору, шумо бояд ба духтуратон чӣ чизҳоро гӯед?

Пеш аз оғози истеъмоли Окскарбазепин, муҳим аст, ки ба духтур ё дорусоз дар бораи ин чизҳо хабар диҳед. Ин аз он сабаб аст, ки баъзе одамон метавонанд барои ин дору мувофиқ набошанд, ё ҳолатҳое ҳастанд, ки шумо бояд махсусан эҳтиёткор бошед.

• Агар шумо аз насли осиёӣ бошед: Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки осиёиҳо эҳтимоли бештари аз ин дору баъзе таъсири манфии онро , бахусус аксуламалҳои шадиди пӯстро, аз сар мегузаронанд. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки дар ин бора ба духтур хабар диҳед.
• Агар шумо бемории гурда дошта бошед : Гурдаҳои мо онҳое ҳастанд, ки аксари доруҳоро аз бадан филтр мекунанд. Аз ин рӯ, агар бо гурдаҳо мушкиле вуҷуд дошта бошад, духтури шумо метавонад миқдори доруи шуморо тағир диҳад ё чизи дигареро баррасӣ кунад.
• Агар шумо бемории ҷигар дошта бошед: Агар шумо ягон заъф ё беморӣ дар ҷигари худ дошта бошед, шумо бояд инро низ қайд кунед.
• Агар шумо ё касе аз оилаатон фикрҳои худкушӣ дошта бошед, коре ба монанди ин нақша дошта бошед ё кӯшиши ба ин монандро карда бошед: Ин дору баъзан метавонад ба рӯҳияи шахс таъсир расонад, аз ин рӯ, агар шумо чунин таърих дошта бошед, хеле муҳим аст, ки ба духтур хабар диҳед.
• Агар шумо ба Окскарбазепин, ё ба доруи Карбамазепин, ё ба ягон доруи дигар, хӯрокворӣ, рангҳои сунъӣ ё консервантҳо аксуламали аллергӣ дошта бошед: Агар шумо қаблан ягон аллергия дошта бошед, ҳатто ба чизи ночиз, ҳатман ба духтур хабар диҳед .
• Агар шумо ҳомиладор бошед ё кӯшиши ҳомиладор шуданро дошта бошед:На ҳама доруҳо ҳангоми ҳомиладорӣ бехатаранд. Баъзе доруҳо метавонанд ба кӯдак таъсир расонанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки дар ин бора бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед.
• Агар шумо модари синамакон бошед (синамаконӣ): Баъзе доруҳо метавонанд тавассути шири сина ба кӯдаки шумо гузаранд. Аз ин рӯ, агар шумо синамаконӣ кунед, дар ин бора низ машварати тиббӣ гирифтан муҳим аст.

Чӣ тавр ман ин доруро дақиқ истифода мекунам?

Он одатан ҳамчун планшет дастрас аст. Ҳангоми истифода ин чизҳоро дар хотир доред:

• Бо як пиёла об истеъмол кунед: Барои фурӯ бурдани ҳаб, як пиёла обро истифода баред.
• Доруи худро маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, истеъмол кунед: Доруи худро маҳз ҳамон тавре ки духтур дар тамғаи дорухат ба шумо мегӯяд, дар вақт ва миқдоре, ки ӯ ба шумо мегӯяд, истеъмол кунед. Миқдорҳоро аз даст надиҳед ё миқдорро зиёд ё кам накунед.
• Бо хӯрок ё бе хӯрок истеъмол кардан мумкин аст: Ҳангоми истеъмоли ин дору пеш аз хӯрок, баъд аз хӯрок ё бе хӯрок мушкиле нест. Аммо, беҳтар аст, ки шумо одати истеъмоли онро ҳар рӯз ба ҳамон тарз пайдо кунед.
• Миқдори таъиншударо дар вақти муайяншуда истеъмол кунед: Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки чанд маротиба дар як рӯз ва чӣ қадар дар як вақт истеъмол кардан лозим аст. Ҳамин тавр истеъмол кунед.
• Ногаҳон қатъ накунед: Ҳатто агар шумо ҳоло худро беҳтар ҳис кунед ҳам, истеъмоли ин доруро бе маслиҳати духтур ногаҳон қатъ накунед. Ин метавонад хатари сактаро зиёд кунад. Агар шумо қатъ кунед, ин корро тадриҷан, тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, анҷом диҳед.
• Дастурҳои махсус (`MedGuide`): Ҳар дафъае, ки шумо ин доруро аз дорухона мегиред, хоҳ он дорухати нав бошад, хоҳ пур кардани дору. Ҳамеша онро бодиққат хонед. Он дорои маълумоти муҳим ва огоҳиҳое мебошад, ки шумо бояд донед.
• Агар ба кӯдакон дода шавад: Духтурон ин доруро барои кӯдакони то 2-сола барои баъзе бемориҳои махсус тавсия медиҳанд. Аммо, шумо бояд дар ин бора бо духтур бодиққат сӯҳбат кунед ва дастурҳои ӯро риоя кунед. Ҳангоми додани он ба кӯдакон чораҳои эҳтиётӣ андешида мешаванд, зеро миқдор метавонад фарқ кунад.
• Чӣ бояд кард, агар шумо аз ҳад зиёд истеъмол кунед (миқдори аз ҳад зиёд): Агар шумо фикр кунед, ки доруи аз ҳад зиёд истеъмол кардаед, ё агар касе аз хонаводаи шумо, бахусус кӯдаки хурдсол, тасодуфан аз ҳад зиёд ин доруро истеъмол карда бошад, фавран ба маркази назорати заҳролудшавӣ занг занед ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед. Дар чунин вазъият зуд амал кардан ва ба воҳима наафтодан муҳим аст.

Ин чизест, ки шумо бояд ҳатман дар хотир доред: Ин доруро духтуратон барои шумо таъин кардааст. Доруи худро бо дигарон мубодила накунед, ҳатто агар онҳо нишонаҳои якхелаи шуморо дошта бошанд. Доруҳои гуногун барои одамони гуногун кор мекунанд.

Агар шумо вақти таъини дорувориро аз даст диҳед, чӣ кор мекунед?

Оҳ, чунин вақтҳо ҳастанд, дуруст аст? Баъзан шумо метавонед аз сабаби кор истеъмоли доруро фаромӯш кунед. Агар шумо як вояро аз даст диҳед, онро ҳамин ки ба ёдатон омад, истеъмол кунед. Аммо, агар вақти вояи навбатии шумо наздик шуда бошад (яъне, агар он пас аз чанд соат бояд истеъмол карда шавад), вояи аз даст рафтаро гузаред ва вояи навбатиро дар вақти муқарраршуда истеъмол кунед. Ҳеҷ гоҳ барои ҷуброни вояи аз даст рафта ду маротиба воя истеъмол накунед. Ин кор метавонад хатари истеъмоли аз ҳад зиёди дору ва пайдоиши таъсири манфиро зиёд кунад.

Кадом чизҳои дигар метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд?

Ин хеле муҳим аст. Агар шумо ҳангоми истеъмоли Окскарбазепин дигар доруҳо, витаминҳо, гиёҳҳо, доруҳои бе рецепт ё иловаҳои парҳезӣ истеъмол кунед, шумо бояд ба духтур дар бораи ҳамаи онҳо хабар диҳед. Баъзе чизҳо метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд. Ин маънои онро дорад, ки истеъмоли якҷояи онҳо метавонад тарзи кори доруро тағйир диҳад ё таъсири манфиро афзоиш диҳад.

Тавсия дода намешавад, ки ин доруҳоро якҷоя истеъмол кунед:

• Доруе бо номи "Карбамазепин" (ин инчунин доруест, ки барои сактаи мағзӣ дода мешавад).

Ин доруҳо инчунин метавонанд бо Окскарбазепин ҳамкорӣ кунанд. Аз ин рӯ, агар шумо ин доруҳоро истеъмол кунед, бояд ба духтуратон хабар диҳед:

• Баъзе доруҳои дигаре, ки барои сактаи мағзӣ дода мешаванд, фенобарбитал, фенитоин ва кислотаи валпроӣ мебошанд.
• Баъзе доруҳое, ки барои табобати фишори баланди хун истифода мешаванд, ба монанди фелодипин, дилтиазем ва верапамил.
• Доруе бо номи циклоспорин (ин одатан барои назорат кардани системаи масунияти бадан пас аз корҳое ба монанди трансплантатсияи узвҳо дода мешавад).
• Гормонҳое, ки эстроген ё прогестин номида мешаванд (инҳо одатан дар ҳабҳои назорати таваллуд ё терапияи гормонӣ мавҷуданд).

Ин рӯйхат на ҳамаи таъсири мутақобилаҳоро дар бар мегирад. Шояд бештар бошад. Аз ин рӯ, барои бехатарии худи шумо хеле муҳим аст, ки ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, аз ҷумла витаминҳо, гиёҳҳои шифобахш ва иловаҳои ғизоӣ, инчунин агар шумо тамоку кашед, машрубот менӯшед ё дигар маводи мухаддири ғайриқонунӣ истеъмол мекунед, хабар диҳед. Баъзе чизҳо метавонанд ба тарзи кори ин дору таъсири назаррас расонанд.

Ҳангоми истеъмоли ин дору, ба чӣ бояд махсусан диққат диҳам?

Ҳангоми истифодаи ин дору, шумо бояд ба баъзе чизҳо диққати махсус диҳед, зеро баъзан мушкилоте ба миён меоянд, ки мо онҳоро намефаҳмем.

• Аксар вақт ба духтур муроҷиат кунед:Барои муайян кардани он, ки оё дору дуруст кор мекунад ва оё ягон таъсири манфӣ дорад, мунтазам ба духтур муроҷиат кунед. Вақте ки ӯ ба шумо мегӯяд, ҳатман мунтазам муоина кунед.
• Ногаҳон қатъ накунед: Ман инро қаблан гуфта будам, аммо боз мегӯям. Бе маслиҳати духтур истеъмоли ин доруро ногаҳон қатъ накунед. Ин кор на танҳо метавонад хатари сактаро зиёд кунад, балки инчунин метавонад сактаро шадидтар кунад.
• Дар ҳолати фавқулодда чизеро пӯшед, ки бояд донед: Агар имкон дошта бошед, дастбанд ё гарданбанди "Medic Alert"-ро пӯшед. Ё ҳамеша корти шахсиятро дар ҳамёнатон ё дар наздикии худ нигоҳ доред, ки дар он ҳолати тиббии шумо, доруҳое, ки истеъмол мекунед ва маълумоти духтуратон нишон дода шудааст. Дар ҳолати фавқулодда, ин метавонад як роҳи хубе барои дигарон барои кӯмак ба шумо бошад, агар шумо наметавонед муошират кунед.

Дар сурати аксуламалҳои ҷиддии пӯст хеле эҳтиёт бошед!

Ин чизест, ки бояд хеле эҳтиёткор бошад. Окскарбазепин баъзан метавонад аксуламалҳои хеле ҷиддии пӯстро ба вуҷуд орад. Ин аксуламалҳо метавонанд ҳафтаҳо ё моҳҳо пас аз оғози истеъмоли дору ба амал оянд.

Агар шумо доғе бо нишонаҳои зукоммонанд ва табларза дошта бошед, фикр накунед, ки ин муқаррарӣ аст. Фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ин доғҳо метавонанд сурх ё арғувонӣ шаванд, сипас ба обила табдил ёбанд ва пӯст метавонад пӯст шавад. Ё ин ки шумо метавонед доғи сурх бо варами рӯй ё лабҳо ё варами гиреҳҳои лимфавӣ дар гардан ё бағал дошта бошед.

Камёб аст, ки ин дору метавонад аксуламали пӯсти ҷиддии хатарнок ва ҳаётан хатарнокро ба вуҷуд орад (масалан, синдроми Стивенс-Ҷонсон ё некролизи эпидермалии токсикӣ). Агар ҳангоми истеъмоли ин дору шумо доғи пӯст, сурхӣ, хориш, пӯсткании пӯст дар дохили даҳон, варами ғадудҳо ё табларза пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Инро сабукфикрона қабул накунед.

Дигар чизҳои муҳим

• Хоб ё чарх задани сар: Ин дору метавонад ҳангоми роҳ рафтан шуморо хоболуд, чарх задани сар ва баъзан ноустувор гардонад. Аз ин рӯ, то он даме, ки шумо надонед, ки ин дору ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, мошин рондан, дар баландиҳо кор кардан, механизмҳоро идора кардан ё коре кардан лозим нест, ки ҳушёриро талаб мекунад. Хусусан, агар шумо пиронсол бошед, ногаҳон аз бистар, курсӣ ё мавқеи нишаста бархезед . Ин корро оҳиста анҷом диҳед. Ин хатари чарх задани сар ва афтиданро кам мекунад.
• Аз машрубот худдорӣ кунед: Агар шумо машрубот истеъмол кунед, хоболудӣ ва чарх задани сар, ки аз сабаби ин дору ба вуҷуд меояд, метавонад афзоиш ёбад. Аз ин рӯ, ҳангоми истеъмоли ин дору беҳтар аст, ки аз машрубот комилан худдорӣ кунед.
• Дар мавриди пешгирии ҳомиладорӣ эҳтиёт бошед: Ин махсусан барои занон муҳим аст. Агар шумо ҳабҳои пешгирии ҳомиладориро, ки дорои эстроген ва/ё прогестин мебошанд, истеъмол кунед, окскарбазепин метавонад самаранокии онҳоро кам кунад. Ин маънои онро дорад , ки ҳабҳо метавонанд барои пешгирии ҳомиладорӣ хуб кор накунанд. Аз ин рӯ, агар шумо ин доруро барои пешгирии ҳомиладорӣ истеъмол кунед, бо духтуратон дар бораи навъи дуюми пешгирии ҳомиладорӣ сӯҳбат кунед. Одатан истифодаи воситаҳои пешгирии ҳомиладории монеавӣ, ба монанди презерватив ё диафрагма, тавсия дода мешавад.
• Аз фикрҳои худкушӣ эҳтиёт шавед: Ин метавонад даҳшатнок ба назар расад, аммо донистани он муҳим аст. Баъзе доруҳои зидди эпилепсия, ба монанди инҳо, метавонанд хатари фикрҳо ё амалҳои худкуширо дар шумораи ками одамон зиёд кунанд. Аз ин рӯ, агар шумо дар рӯҳияи худ тағйироти назаррас дошта бошед, ғамгинтар, хашмгинтар, ноумедтар шавед, фикрҳои худкушӣ дошта бошед, эҳсос кунед, ки мехоҳед бимиред ё агар аъзои оилаатон ягон тағйироти ғайриоддиро дар рафтори шумо мушоҳида кунанд, фавран ба духтуратон хабар диҳед. Ин низ хеле муҳим аст.
• Агар шумо ҳомиладор шавед: Агар шумо ҳангоми истеъмоли ин дору ҳомиладор шавед, шумо метавонед ба Феҳристи ҳомиладории доруҳои зиддиэпилептикии Амрикои Шимолӣ ҳамроҳ шавед. Рақами занг задан 1-888-233-2334 аст. Ин феҳрист маълумотро дар бораи бехатарии доруҳои зиддиэпилептикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ ва таъсири эҳтимолии он ба кӯдак ҷамъ мекунад.

Таъсири манфии эҳтимолии ин дору кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна дору, Окскарбазепин метавонад дар баъзе одамон таъсири манфӣ расонад. На ҳама онҳоро аз сар мегузаронанд, аммо хуб аст, ки аз таъсири эҳтимолии онҳо огоҳ бошед, то агар чизе рӯй диҳад, шумо метавонед онро бе воҳима табобат кунед.

Таъсири манфии ҷиддие, ки шумо бояд фавран ба духтуратон хабар диҳед, инҳоянд:

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, таъхир накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

• Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст, хориши тоқатфарсо, доғҳои пӯст, варами рӯй, лабҳо, забон ё гулӯ ва душвории нафаскашӣ.
• Аломатҳои сироят: табларза, ларзиш, сулфаи доимӣ ё дарди гулӯ, дарди бадан.
• Аломатҳои сатҳи пасти натрий дар хун: заъфи мушакҳо, хастагӣ, чарх задани сар, дарди шадид, ошуфтагӣ, аз даст додани хотира, қайкунӣ ва эҳтимолан сактаи мағзӣ.
• Доғи пӯст, табларза ва варами гиреҳҳои лимфавӣ (ин қаблан зикр шуда буд, аммо бори дигар қайд кардан бамаврид аст, зеро он метавонад нишонаи як ҳолати ҷиддитар ба монанди синдроми DRESS бошад).
• Сурхӣ, пайдоиши пуфакчаҳо, пӯстпӯшӣ ё суст шудани пӯст, аз ҷумла дар дохили даҳон (ва баъзан чашм, бинӣ ва минтақаи таносул).
• Мусодираҳо: Гарчанде ки ин дору барои назорат кардани мусодираҳо истифода мешавад, он баъзан метавонад ҳамчун таъсири манфӣ боиси тағирёбии мусодираҳо гардад.
• Фикрҳо дар бораи худкушӣ ё зарар расонидан ба худ, бад шудани рӯҳия ё эҳсоси депрессия.

Таъсири иловагие, ки одатан ҷиддӣ нестанд, аммо агар онҳо идома ё нороҳаткунанда шаванд, бояд ба духтур хабар дода шаванд:

Инҳо одатан пас аз чанд рӯз, вақте ки бадани шумо ба дору одат мекунад, аз байн мераванд. Аммо, агар онҳо идома ёбанд ё ба қадри кофӣ нороҳаткунанда бошанд, ки шуморо аз иҷрои корҳои ҳаррӯзаи худ боздоранд, ба духтур муроҷиат кунед.

• Душворӣ дар диққат, хотира ё суханронӣ.
• Чарх задани сар.
• Хоббинӣ.
• Биниши дукарата ё норавшан.
• Дарди сар.
• Аз даст додани мувозинат ё ҳамоҳангӣ - эҳсоси он ки шумо наметавонед роҳ равед.
• Дилбењузурӣ ё ќайкунӣ.
• Ҳаракатҳои суст ё сусти бадан.

Ин рӯйхат ҳама таъсири манфии имконпазирро дар бар намегирад. Агар шумо ягон чизи ғайриоддӣ ё ғайриоддиро мушоҳида кунед, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Шумо инчунин метавонед таъсири манфиро ба FDA (Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ) тавассути занг задан ба рақами 1-800-FDA-1088 хабар диҳед.

Шумо ин доруро чӣ гуна нигоҳ медоред?

Нигоҳдории дурусти доруҳо барои нигоҳ доштани сифати онҳо ва пешгирии садамаҳои нохуш хеле муҳим аст.

• Дур аз дастрасии кӯдакон ва ҳайвоноти хонагӣ нигоҳ доред: Ин доруро аз дастрасии кӯдакони хурдсол ва ҳайвоноти хонагӣ ба монанди сагҳо ва гурбаҳо дур нигоҳ доред. Онро дар ҷои бехатар, ба монанди ҷевон, нигоҳ доред, зеро он метавонад барои онҳо заҳролуд бошад.
• Дар ҳарорати хона нигоҳ доред: Беҳтар аст, ки ин доруро дар ҳарорати хона (аз 15 то 30 дараҷа гармӣ, ё аз 59 то 86 дараҷа Фаренгейт) нигоҳ доред. Онро дар ҷойҳое, ки хеле гарманд (масалан, дар наздикии оташдон, дар назди тирезаи офтобӣ) ё хеле хунуканд (масалан, дар яхдон). Нигоҳ доштани он дар ҷойҳое, ки хеле намноканд, ба монанди ҳаммом, низ хуб нест.
• Шиша/бастаро маҳкам пӯшед:Пас аз истифода шиша ё бастаи доруро маҳкам пӯшед. Ин онро аз намӣ ва рӯшноӣ муҳофизат мекунад.
• Доруи мӯҳлати истифодааш гузаштаро партоед: Ҳар як дору мӯҳлати истифода дорад. Доруеро, ки аз он мӯҳлат гузаштааст, истифода набаред. Самаранокии он метавонад коҳиш ёбад ва ҳатто зараровар бошад. Доруи мӯҳлати истифодааш гузаштаро дуруст (аз дастрасии кӯдакон дур) партоед.

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: Ин мақола танҳо мухтасари Окскарбазепинро пешниҳод мекунад. Он метавонад ҳамаҷониба набошад. Агар шумо ягон савол ё нигаронӣ дар бораи ин дору дошта бошед, лутфан ба духтур, дорусоз ё дигар корманди соҳаи тандурустӣ муроҷиат кунед.

Пас, чиро бояд дар хотир дошт? (Паёми хонагӣ)

Хуб, биёед муҳимтарин чизҳоро дар бораи доруи Окскарбазепин, ки мо бори дигар дар борааш сӯҳбат кардем, баррасӣ кунем, хуб? Дар хотир доштани ин барои шумо хеле муфид хоҳад буд.

• Ин асосан доруест, ки ба одамони гирифтори сакта, яъне эпилепсия, барои назорат кардани ҳолат дода мешавад.
• Миқдори таъиншударо маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, дар вақти муқарраршуда истеъмол кунед. Бе машварати духтур, миқдорро кам, зиёд ё қатъ накунед.
• Ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳои дигаре, ки истеъмол мекунед (бе рецепт, анъанавӣ, витаминҳо) ва дигар ҳолатҳои тиббие, ки доред (хусусан бемориҳои гурда, ҷигар, аллергия), хабар диҳед.
• Аз нишонаҳои аксуламалҳои шадиди пӯст (табларза, доғ, обилаҳо, пӯсткании пӯст), фикрҳои худкушӣ ва дигар таъсири манфии ҷиддии манфӣ хеле огоҳ бошед. Агар шумо ягонтои инҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Ин дору метавонад хоболудӣ ва чарх задани сарро ба вуҷуд орад, аз ин рӯ ҳангоми ронандагӣ ё анҷом додани дигар фаъолиятҳое, ки ҳушёриро талаб мекунанд, эҳтиёт бошед. Нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол накунед.
• Агар шумо зане бошед, ки ҳабҳои пешгирии ҳомиладорӣ истеъмол мекунед, ин дору метавонад самаранокии онҳоро камтар кунад. Аз ин рӯ, дар бораи истифодаи шакли дигари пешгирии ҳомиладорӣ бо духтуратон сӯҳбат кунед.
• Доруҳоро ҳамеша дар ҷои бехатар ва дур аз дастрасии кӯдакон ва ҳайвоноти хонагӣ нигоҳ доред. Доруҳои мӯҳлаташон гузаштаро истифода набаред.

Агар шумо ягон савол ё нигаронӣ дошта бошед, аз пурсидани духтур натарсед. Шумо касе ҳастед, ки бояд дар бораи саломатии худ беҳтар донед ва бояд барои он масъул бошед. Бигзор ҳамаи мо солим ва хушбахт бошем!

Окскарбазепин , окскарбазепин, ҳушёрӣ, сакта, эпилепсия, таъсири манфӣ, доруворӣ