Оё сатҳи калсийи хуни шумо баланд аст? Оё ин метавонад аз аденомаи паратироид бошад?

Шояд барои муоинаи муқаррарӣ аз шумо хун гирифта шуда бошад. Ё шояд ин аз он сабаб буд, ки шумо ҳамеша хастагӣ ҳис мекардед ё дарди баданатонро эҳсос мекардед. Ба ҳар ҳол, вақте ки духтур дар он гузориши хун гуфт, ки "сатҳи калсийи шумо каме баланд аст", шумо шояд каме ошуфта шуда бошед. Шумо шояд фикр карда бошед, ки оё сатҳи баланди калсий мушкилот аст. Бале, баъзан ин метавонад нишонаи чизе дар бадани мо бошад. Ин яке аз он ҳолатҳоест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, ин аденомаи паратироид чист?

Хавотир нашавед, ҳарчанд номаш каме дароз аст, дар асл хеле содда аст. Аденома саратон нест . Яъне, он чизе нест, ки дар тамоми бадан паҳн шавад. Ин як варами хурд ва безарар аст, ки дар ғадуд пайдо мешавад.

Акнун биёед бубинем, ки ин ғадудҳои паратиреоид чистанд. Дар гардани мо, дар атрофи ғадуди сипаршакл (ғадуде, ки аксари одамон онро "буз" меноманд), чор ғадуди хурди устухонмонанд мавҷуданд. Инҳо ғадудҳои паратиреоид мебошанд. Вазифаи асосии онҳо истеҳсоли гормоне бо номи Гормонҳои паратиреоид (PTH) мебошад, ки сатҳи калсийро дар бадани мо назорат мекунад.

Онро ҳамчун "калид"-е тасаввур кунед, ки сатҳи калсийро дар бадани мо назорат мекунад. Вақте ки сатҳи калсий паст мешавад, гормонҳо аз ин ғадудҳо ҷудо мешаванд, ки калсийро аз устухонҳо, гурдаҳо ва рӯдаҳо ба хун кашида, сатҳро ба сатҳи зарурӣ бармегардонанд.

Аммо, агар яке ё якчандтои ин ғадудҳои паратиреоид аденома пайдо кунад, ғадуд аз ҳад зиёд фаъол мешавад. Сипас, он нисбат ба ниёзҳои бадан миқдори зиёди гормони паратиреоидро истеҳсол мекунад. Ин ҳолат гиперпаратиреоз номида мешавад. Ин боиси баланд шудани сатҳи калсий дар хун бе зарурат мегардад.

Ин ҳолат кадом аломатҳоро ба вуҷуд оварда метавонад?

Аксар вақт, вақте ки сатҳи калсий дар хун каме баланд мешавад, ягон нишона вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, бисёриҳо онро тасодуфан тавассути санҷиши хун пайдо мекунанд. Аммо, вақте ки сатҳи калсий ба таври назаррас баланд мешавад, мушкилоти гуногун ба миён меоянд.

Барои дидани нишонаҳои маъмулие, ки метавонанд дар натиҷаи ин беморӣ ба вуҷуд оянд, ба ҷадвали зер нигаред.

Чаро ин намуди аденома инкишоф меёбад? Кӣ бештар дар хатар аст?

Дар асл, дар аксари мавридҳо, сабаби мушаххасе барои рушди ин аденомаҳо пайдо нашудааст , аммо баъзе омилҳои хавф вуҷуд доранд.

• Сабабҳои генетикӣ: Фоизи хеле кам (тақрибан 10%) одамон метавонанд ин ҳолатро тавассути генҳои аз насл ба насл гузашта мерос гиранд.
• Таъсири радиатсия: Агар шумо дар кӯдакӣ ё ҷавонӣ ба минтақаи гардан ва сар табобати радиатсия гирифта бошед, хатар метавонад каме зиёд шавад.
• Синну сол ва ҷинс: Ин ҳолат дар мардон нисбат ба занон бештар маъмул аст.Занон тақрибан се маротиба бештар ба он гирифтор мешаванд. Ғайр аз ин, он бештар дар одамони аз 50 то 70 сола маъмул аст.

Агар инро нодида гирем, чӣ чизҳои даҳшатнок рӯй дода метавонанд?

Фикр накунед, ки "Агар ин саратон набошад, пас чаро метарсед?". Сатҳи баланди баланди калсий дар хун дар муддати тӯлонӣ метавонад ба бисёр узвҳои бадани мо зарар расонад. Хусусан, агар сатҳи калсий хеле баланд шавад, вазъиятҳои фавқулодда метавонанд ба амал оянд.

• Аритмияи дил: тапиши дил метавонад номунтазам гардад.
• Бӯҳрони паратироид: Ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Он метавонад боиси нофаҳмиҳои рӯҳӣ, вайроншавии системаи асаб, кома ва ҳатто марг гардад.

Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?

Раванди пайдо кардани ин хеле равшан аст.

1. Ташхиси хун: Аввалин коре, ки шумо анҷом медиҳед, ташхиси умумии хун аст. Ин ташхис нишон медиҳад, ки оё сатҳи калсий дар хуни шумо баланд шудааст ё не.

2. Санҷиши сатҳи гормонҳо: Агар сатҳи баланди калсийи шумо тасдиқ карда шавад, барои санҷидани сатҳи гормони паратироид (PTH) -и шумо боз як ташхиси хун гузаронида мешавад. Одатан, вақте ки сатҳи калсий дар хун баланд мешавад, сатҳи PTH-и шумо бояд коҳиш ёбад. Аммо дар ин беморӣ ҳам сатҳи калсий ва ҳам сатҳи PTH баланд аст. Ин нишонаи асосӣ аст.

3. Санҷишҳои дигар: Пас аз тасдиқи ташхис, духтур метавонад якчанд санҷишҳои дигарро тавсия диҳад.

• Сканкунӣ: Барои муайян кардани дақиқи макони ғадуди аз ҳад зиёд фаъол ё ғадудҳо, ултрасадо ё намуди махсуси сканкунӣ (`Tc-sestamibi` сканкунӣ) анҷом дода мешавад.
• Томографияи компютерӣ: Томографияи компютериро метавон барои муайян кардани он, ки оё дар гурдаҳо ҷамъшавии калсий ё сангҳо ба вуҷуд омадааст, анҷом дод.
• Денситометрияи устухон: Он чен мекунад, ки устухонҳои шумо то чӣ андоза заифанд.
• Санҷиши пешоб дар давоми 24 соат: Ин ченкунӣ аст, ки чӣ қадар калсий тавассути пешоб хориҷ мешавад.

Беҳтарин табобат барои ин кадом аст?

Беҳтарин ва доимии табобати ин беморӣ ҷарроҳӣ аст.Ин ҷарроҳӣ хориҷ кардани ғадуди паратиреоид ё ғадудҳои аз ҳад зиёд фаъолро дар бар мегирад. Мо ин ҷарроҳиро паратиреоидэктомия меномем. Ин амалиёт беш аз 95% муваффақ аст ва метавонад бемориро пурра табобат кунад.

Оё ман бояд ҷарроҳӣ кунам, ҳатто агар ягон нишонае надошта бошам?

Бале, аксари табибон ҳатто агар ягон нишона набошад ҳам, ҷарроҳӣ тавсия медиҳанд. Зеро, ҳатто агар ягон нишона набошад ҳам, сатҳи баланди калсий дар хун метавонад пинҳонӣ ба чизҳое ба монанди тунукшавии устухонҳо ва осеби гурда оварда расонад. Ҷарроҳӣ метавонад аз ин зарари дарозмуддат пешгирӣ кунад.

Оё барои касе, ки наметавонад ҷарроҳӣ кунад, имконоти дигаре вуҷуд надорад?

Агар шумо аз сабаби синну сол ё дигар мушкилоти саломатӣ наметавонед ҷарроҳӣ кунед, духтуратон метавонад дору тавсия диҳад. Аммо ин доруҳо сатҳи гормонҳоро паст намекунанд. Баръакс, онҳо монеъи ҷудо шудани калсий аз устухонҳо мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд ин доруҳоро дар тӯли тамоми умр истеъмол кунед.

Чӣ гуна ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад ва хатарҳо

Пеш аз ҷарроҳӣ, барои муайян кардани ғадуди мавриди назар аз сканҳо истифода мешавад. Ҷарроҳӣ таҳти наркоз анҷом дода мешавад.

• Духтур дар пеши гардан буриши хурде мекунад ва ҳамаи чор ғадуди паратироидро тафтиш мекунад.
• Ғадуд ё ғадудҳои ғайримуқаррарӣ калоншуда ё аз ҳад зиёд фаъол хориҷ карда мешаванд.
• Агар ҳар чор ғадуд ғайримуқаррарӣ бошанд, одатан 3 1/2 қисми ғадудҳо хориҷ карда мешаванд ва қисми ночизе боқӣ мемонад, зеро барои назорат кардани сатҳи калсий дар бадан бояд баъзе бофтаҳои паратироид боқӣ монанд.
• Сатҳи гормонҳои PTH ҳангоми ҷарроҳӣ чен карда мешавад. Агар ғадуди мушаххас хориҷ карда шавад, сатҳи гормон фавран тақрибан 50% коҳиш меёбад.

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд. Хатари асосӣ пас аз ҷарроҳӣ коҳиши муваққатӣ ё доимии сатҳи калсий дар хун (гипокальцемия) мебошад. Ин метавонад боиси карахтӣ дар ангуштон ва атрофи даҳон ва ларзиши мушакҳо гардад. Барои пешгирии ин, шумо бояд дар тӯли чанд ҳафта пас аз ҷарроҳӣ, мувофиқи таъиноти духтур, лавҳаҳои калсий ва витамини D истеъмол кунед.

Тақрибан як моҳ пас аз ҷарроҳӣ, нишонаҳои шумо қариб аз байн мераванд. Зичии устухонҳои шумо афзоиш меёбад, хатари пайдоиши сангҳои гурда коҳиш меёбад ва сифати зиндагии шумо ба таври назаррас беҳтар мешавад.