Биёед ҳама чизро дар бораи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ бо роҳи содда омӯзем.

Шумо эҳтимол дар бораи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ шунидаед. Онҳо дар асл як табобати хеле муфид ва наҷотбахш барои баъзе бемориҳо мебошанд. Аммо барои пурра шифо ёфтанашон вақт лозим аст. Оё мо дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат мекунем, гӯё ки бо дӯстамон сӯҳбат мекунем?

Ҳуҷайраҳои бунёдӣ чистанд?

Ба таври оддӣ, ҳуҷайраҳои бунёдӣ як навъи хеле махсуси ҳуҷайра дар бадани мо мебошанд. Ин ҳуҷайраҳо қобилияти аҷибе доранд, ки ба намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳо табдил ёбанд. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ, ки мо дар ин трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ дар бораашон сухан меронем, ҳуҷайраҳои муҳими хуни моро ба вуҷуд меоранд. Яъне:

• Ҳуҷайраҳои сурхи хун: Инҳо ҳуҷайраҳои хун мебошанд, ки оксигенро дар тамоми бадан интиқол медиҳанд.
• Ҳуҷайраҳои сафеди хун: Ин ҳуҷайраҳо моро тавассути мубориза бо микробҳо ва бемориҳое, ки ба бадани мо ворид мешаванд, муҳофизат мекунанд.
• Тромбоцитҳо: Инҳо онҳое ҳастанд, ки ҳангоми осеб дидан ба лахташавии хун мусоидат мекунанд.

Тасаввур кунед, ки ин ҳуҷайраҳои бунёдӣ мисли пораи гил ҳастанд, ки аз он ба ҳама чиз табдил додан мумкин аст. Вобаста ба ниёз, онро барои сохтани ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ё тромбоситҳо истифода бурдан мумкин аст.

Чаро ин трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ анҷом дода мешавад?

Акнун, биёед бубинем, ки дар кадом ҳолатҳо ин трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ метавонад кумак кунад. Ин коре нест, ки барои ҳар беморӣ анҷом дода шавад, аммо дар баъзе ҳолатҳои вазнин ин беҳтарин роҳи ҳал аст.

• Барои одамоне, ки бемориҳои ҷиддии марбут ба хун доранд: Масалан, баъзе намудҳои лейкемия, ки ҳангоми дуруст кор накардани мағзи устухон ба вуҷуд меоянд.
• Барои одамоне, ки баъзе намудҳои саратон доранд: Саратонҳо ба монанди лимфома ё миеломаи сершумор.
• Барои онҳое, ки норасоии шадиди масуният доранд: Системаи масунияти онҳо он қадар заиф аст, ки баданашон наметавонад бо бемориҳо мубориза барад.
• Барои одамоне, ки баъзе бемориҳои аутоиммунӣ доранд: Масалан, дар бемориҳо ба монанди лупус, вақте ки ҳуҷайраҳои худи бадан ба бадан ҳамла мекунанд.
• Ин табобат инчунин барои дигар бемориҳои ирсии хун: талассемия ё бемории досшакл хеле муассир аст.

Ин ҳуҷайраҳои бунёдиро аз куҷо пайдо кунем?

Хуб, акнун шумо эҳтимол дар ҳайрат ҳастед, ки мо ин ҳуҷайраҳои бунёдии қиматбаҳоро аз куҷо мегирем. Се макони асосӣ мавҷуданд, ки табибон метавонанд ин ҳуҷайраҳоро ба даст оранд:

1. Мағзи устухон: Ин усули маъмултарин аст. Инро аксар вақт "трансплантатсияи мағзи устухон" меноманд. Мағзи устухон қисми нарм ва исфанҷаки дохили устухонҳои калони мост. Дар он ҷо ҳуҷайраҳои хун сохта мешаванд.

2. Тавассути ҷараёни хун: Бо додани доруҳои махсус, ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз мағзи устухон метавонанд ба ҷараёни хун ворид шаванд ва сипас ин ҳуҷайраҳоро тавассути дастгоҳе ҷамъоварӣ кардан мумкин аст, ки ба хайрияи муқаррарии хун монанд аст. Инро ҷамъоварии ҳуҷайраҳои бунёдии хуни периферӣ (PBSC) меноманд.

3.Хуни ноф: Пас аз таваллуди кӯдак, вақте ки ноф гирифта мешавад, хуни боқимонда ин ҳуҷайраҳои бунёдии арзишмандро дар бар мегирад. Онҳоро шахси ниёзманд ҷамъоварӣ ва истифода карда метавонад.

Бо ин роҳ, мо шахсеро, ки ҳуҷайраҳои бунёдиро медиҳад , "донор" меномем. Муҳим он аст, ки дар баъзе бемориҳо шахси гирифтори ин беморӣ низ метавонад донори худи ӯ бошад. Яъне, ҳуҷайраҳои бунёдии худи ӯ пеш аз оғози табобати беморӣ гирифта, ях карда мешаванд ва сипас дар ҳолати зарурӣ ба ӯ баргардонида мешаванд. Инро "трансплантатсияи аутологӣ" меноманд.

Аммо аксар вақт, каси дигар ин ҳуҷайраҳоро хайрия мекунад. Инро "Трансплантатсияи аллогенӣ" меноманд. Агар ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз каси дигар гирифта шаванд, таркиби генетикии ин ҳуҷайраҳо, бахусус маркерҳои HLA (Антигени лейкоситҳои инсон), бояд хеле монанд бошанд. Ба таври оддӣ, ҳар як ҳуҷайра дар бадани мо корти хурди шахсият дорад. Ин ду корти шахсият бояд хеле монанд бошанд, вагарна бадан ҳуҷайраҳои навро қабул намекунад. Одатан, бародари кӯдак беҳтарин мувофиқат аст. Баъзан, мувофиқатро аз волидайн ё донори бегона пайдо кардан мумкин аст. Барои ин, пойгоҳҳои додаҳои калон (регистрҳо) мавҷуданд, то донорҳои мувофиқро пайдо кунанд.

Агар донори мувофиқ пайдо нашавад, чӣ мешавад?

Тасаввур кунед, ки агар ҳуҷайраҳои бунёдии донор якхела набошанд (баъзан ҳатто агар онҳо якхелаи комил бошанд ҳам, ин мушкилот метавонанд то андозае бештар ё камтар ба миён оянд), ду мушкили асосӣ метавонанд ба миён оянд:

1. Радкунӣ: Ин вақте аст, ки системаи масунияти бемор ба ҳуҷайраҳои донори нав трансплантатсияшуда ҳамла мекунад. Он фикр мекунад, ки "Инҳо ҳуҷайраҳои худи мо нестанд, онҳо мисли ҳуҷумкунандагони бегонаанд" ва кӯшиш мекунад, ки онҳоро нобуд кунад. Инро доруҳои иммуносупрессивӣ пешгирӣ мекунанд.

2. Бемории пайвандзанӣ бар зидди мизбон (GVHD): Ин баръакс аст. Ҳуҷайраҳои масунияти донори нав трансплантатсияшуда (хусусан Т-лимфоситҳо) ба ҳуҷайраҳои солим дар бадани бемор ҳамла мекунанд ва фикр мекунанд: "Ин бадан аз они мо нест". Ин метавонад ба соҳаҳо ба монанди пӯст, ҷигар ва рӯдаҳо таъсир расонад. Доруҳое низ мавҷуданд, ки инро назорат мекунанд.

Ин раванди трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ чӣ гуна сурат мегирад?

Хуб, пас биёед бубинем, ки ин раванди трансплантатсия чӣ гуна кор мекунад. Ин як раванди бисёрмарҳилаӣ аст.

1. Омодагӣ:

Пеш аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, табибон чизеро бо номи "хати марказӣ" ё "катетери марказии венозӣ" мегузоранд. Ин ба хати калони махсуси IV (дохилӣ) монанд аст. Он ба раги калон дар наздикии дил, зери пӯст дар гардан, қафаси сина ё чоқ ворид карда мешавад. Ин хати марказӣ метавонад нисбат ба IV муқаррарӣ муддати тӯлонӣ дар ҷои худ монад. Ин барои табибон ва ҳамшираҳои шафқат додани дору, гирифтани намунаҳои хун ва додани ҳуҷайраҳои трансплантатсияшударо осонтар мекунад. Ба шумо лозим нест, ки сӯзанҳои зуд-зуд гиред.

2. Табобати кондитсионерӣ:

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ дар шӯъбаи махсуси беморхона анҷом дода мешавад. Аввалан, ба шахсе, ки ҳуҷайраҳои донорро қабул мекунад (реципиент) , миқдори зиёди химиотерапия ва/ё радиатсия ба муддати чанд рӯз дода мешавад. Инро табобати кондитсионерӣ меноманд. Ин бо ду сабаби асосӣ анҷом дода мешавад:

• Ҳуҷайраҳои бад ва зарароварро (масалан, ҳуҷайраҳои саратон, ҳуҷайраҳои мағзи устухон, ки дуруст кор намекунанд), ки боиси беморӣ мешаванд, нест кунед.
• Системаи масунияти ӯро суст кунед, то ҳуҷайраҳои нав хайрияшуда бидуни рад шудан дуруст пайванд карда шаванд.

3. Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ:

Пас аз анҷоми табобат, пас аз як ё ду рӯзи истироҳат, ҳуҷайраҳои бунёдии донор тавассути хати марказӣ ба бемор ворид карда мешаванд (мисли додани хун). Ин равандест, ки чанд соат тӯл мекашад. Ин ҳуҷайраҳо тавассути хун ҳаракат мекунанд ва дар мағзи устухон ҷойгир мешаванд ва дар он ҷо ба истеҳсоли ҳуҷайраҳои нави солим ва хун шурӯъ мекунанд.

Пас аз трансплантатсия чӣ мешавад?

Пас аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, барои бадани ӯ барои тавлиди ҳуҷайраҳои нави сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафеди хун ва тромбоситҳо вақт лозим аст. Одатан, барои ба кор шурӯъ кардани ин ҳуҷайраҳои нав тақрибан 2-4 ҳафта вақт лозим аст. Дар ин муддат хатари сироятҳо, хунравӣ ва дигар мушкилот хеле баланд аст. Ин аз он сабаб аст, ки шумораи ҳуҷайраҳои хун хеле кам аст, дар ҳоле ки ҳуҷайраҳои кӯҳнаи хун нобуд мешаванд ва ҳуҷайраҳои нав сохта мешаванд.

Аксари одамон пас аз трансплантатсия аз 3 то 5 ҳафта (ё ҳатто бештар) дар утоқи махсуси беморхона мемонанд. Дар ин муддат, гурӯҳи тиббӣ ба чизҳои зерин хеле бодиққат муносибат мекунад:

• Санҷишҳои хун ҳар рӯз гузаронида мешаванд, то бубинанд, ки оё ҳуҷайраҳои нави хун аз ҳуҷайраҳои бунёдии трансплантатсияшуда истеҳсол мешаванд ё не.
• Доруворӣ барои пешгирии радшавӣ ва бемории пайвандзанӣ бар зидди мизбон (GVHD) дода мешавад.
• Барои пешгирии сироятҳо, доруҳо ба монанди антибиотикҳо, доруҳои зиддивирусӣ ва замбуруғӣ таъин карда мешаванд.
• Дар ҳолати зарурӣ, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоситҳо ба таври беруна (трансфузия) дода мешаванд.
• Он тафтиш мекунад, ки оё узвҳо ба монанди ҷигар ва гурдаҳо дуруст кор мекунанд ё не.
• Ҳама гуна мушкилот ба монанди захмҳои даҳон, қайкунӣ, дарунравӣ, сироятҳо, хунравӣ, радкунӣ ё GVHD фавран табобат карда мешаванд.
• Боварӣ ҳосил кунед, ки бемор ғизои кофӣ мегирад. Ин метавонад ғизодиҳии пурраи парентералӣ (TPN)-ро дар бар гирад.
• Ҳар касе, ки ба беморхона меояд, аз санҷиш мегузарад, то боварӣ ҳосил кунад, ки қоидаҳои пешгирии сироятро риоя мекунанд. Ин маънои онро дорад:
• Ҳеҷ каси гирифтори ягон беморӣ (ҳатто шамолхӯрӣ) наметавонад барои аёдати бемор биёяд.
• Пеш аз ворид шудан ба ҳуҷра, ҳама бояд дастҳои худро бодиққат бишӯянд.
• Ҳама бояд ниқоб, дастпӯшак ва халати муҳофизатӣ пӯшанд.

Волидон (агар кӯдак бошад) чӣ гуна метавонанд кӯмак кунанд?

Пас аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ба кӯдак,Барои барқароршавии пурраи системаи масуният аз 6 то 12 моҳ ё ҳатто бештар аз он вақт лозим аст. То он вақт, ҳатто сироятҳои ночиз метавонанд барои кӯдакон хеле душвор бошанд. Ҳатто шамолхӯрии оддӣ метавонад хатарнок бошад. Инҳоянд чанд коре, ки шумо метавонед барои ҳифзи фарзандатон аз сироятҳо анҷом диҳед:

• Фарзанди шумо, аъзои оила ва меҳмонон (ки иҷозати боздид доранд) бояд дастҳои худро бо собуни зиддибактериявӣ ва/ё маҳлули безараргардонии дастҳо бодиққат ва зуд-зуд бишӯянд. Ин муҳимтарин чиз аст.
• Шахси беморро ба назди кӯдак наоред.
• Кӯдаки худро ҳар рӯз бо шампун ва собуни нарм оббозӣ кунед. Пӯстро тоза нигоҳ доред.
• Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед:
• Кай кӯдак метавонад ба мактаб ё дигар ҷойҳои ҷамъиятӣ (ҷойҳои серодам, кинотеатрҳо, марказҳои савдо) равад.
• Кӯдак кай бояд ҳангоми баромадан ба берун ниқоб пӯшад?
• Кадом хӯрокҳо барои кӯдак хубанд ва кадом хӯрокҳо барои кӯдак зарароваранд (масалан, салатҳои хом, гӯшт ва моҳии нопухта).
• Оё кӯдак метавонад дар атрофи ҳайвоноти хонагӣ бошад ва онҳоро ламс кунад?

Боз чӣ бояд донем?

Бисёре аз кӯдакон (ва калонсолон) пас аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ шифо меёбанд. Аммо, вақти дар беморхона ва вақти дар хона гузаронидашуда метавонад барои бемор ва оилаи онҳо, ҳам аз ҷиҳати равонӣ ва ҳам аз ҷиҳати ҷисмонӣ, як мушкили ҷиддӣ бошад.

"Кӯшиш накун, ки танҳо ба ин сафар равӣ. Аз касе кӯмак пурс."

Аз дигар аъзоёни оила, дӯстон, дастаи тиббии худ, мушовир ё корманди иҷтимоӣ дастгирӣ гиред. Шумо танҳо дар сурате метавонед аз бемори худ (ё кӯдак, агар кӯдак бошад) нигоҳубини хуб кунед, ки агар аз худатон хуб нигоҳубин кунед.

Барои он ки бемор шифо ёбад ва саломатии худро нигоҳ дорад, корҳои зеринро иҷро кунед:

• Ҳама гуна муоинаҳои минбаъдаро ба духтур гузаронед ва доруҳои худро сари вақт диҳед.
• Беморро ҳангоми тағйироти ҷисмонӣ (масалан, рехтани мӯй, хастагӣ, тағйироти пӯст), ки метавонанд дар натиҷаи химиотерапия ва/ё радиотерапия ба амал оянд, дастгирӣ ва рӯҳбаланд кунед.
• Ба онҳо дар мубориза бо танҳоӣ ва танҳоӣ, ки дар натиҷаи дур будан аз дӯстон ва оила дар давраи барқароршавӣ ба вуҷуд меояд, кӯмак кунед. Имкониятҳо барои сӯҳбат фароҳам оваред, ҳатто тавассути зангҳои видеоӣ.
• Аз бемор пурсед, ки оё онҳо мехоҳанд бо мушовир ё корманди иҷтимоӣ сӯҳбат кунанд, то ба онҳо дар мубориза бо эҳсосоте ба монанди ғамгинӣ, тарс ва хашм, ки метавонанд ҳангоми барқароршавӣ ба вуҷуд оянд, кӯмак расонанд.
• Ба бемор (хусусан ба кӯдак) кӯмак кунед, ки як реҷаи оддии ҳаррӯзаро муқаррар кунад, ки машқҳои сабук (агар аз ҷониби духтур тасдиқ карда шаванд), хӯрокхӯрӣ дар вақтҳои муқаррарӣ ва фаъолиятҳоеро, ки ба онҳо маъқуланд, ба монанди бозӣ, хондан ва расмкашӣ дар бар мегирад.

Кай мо бояд зудтар ба духтур муроҷиат кунем?

Вақте ки шумо пас аз трансплантатсия ба хона бармегардед, баъзе хатарҳо вуҷуд доранд. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед:Шумо бояд фавран, бе ягон таъхир, ба духтур занг занед, вагарна шуморо ба беморхона бурдан лозим аст:

• Агар ҳарорат ҳангоми аз даҳон дидан 38.0°C (100.4°F) ё баландтар бошад (ин нишонаи хатарноктарин аст).
• Агар шумо оби бинӣ, сулфа, фишурдани қафаси сина ё душвории нафаскашӣ дошта бошед.
• Агар қайкунӣ ё дарунравӣ идома ёбад.
• Агар шумо наҷосати сиёҳ ва қатронӣ (қабат) дошта бошед (ин метавонад нишонаи хунравӣ дар рӯдаҳо бошад).
• Агар шумо ба осонӣ кӯфта шавед ё хунравии қатънашаванда дошта бошед (масалан, аз бинӣ ё милки дандон).
• Агар дар пешоб хун бошад, ё ранги пешоб тағйир ёфта бошад.
• Агар шумо дарди шадиди сар, чарх задани сар ё хира шудани биноӣ дошта бошед.
• Сулфа кардани хун манъ аст, аммо агар шумо натавонед хунравии биниро дар давоми чанд дақиқа назорат кунед,
• Агар дар бадан чизи нав пайдо шавад, масалан, доғ.

Ниҳоят, чанд чизи муҳимро бояд дар хотир дошт

Пас, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ метавонад як табобати хеле муваффақ ва тағйирдиҳандаи ҳаёт барои баъзе бемориҳои ҷиддӣ бошад. Аммо ин як амалиёти ҷиддӣ аст ва барқароршавӣ вақт, сабр ва фидокориро талаб мекунад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед, ба бемор (агар кӯдак бошад, кӯдак) муҳаббат, меҳр ва дастгирии бепоён диҳед ва махсусан онҳоро аз сироятҳо муҳофизат кунед.

Дар хотир доред, ки шумо ва беморатон дар ин сафари душвор танҳо нестед! Гурӯҳи тиббӣ, оила ва дӯстон ҳама бо шумо ҳастанд. Агар шумо ягон савол ё шубҳа дошта бошед, новобаста аз он ки чӣ қадар хурд аст, аз пурсидан аз гурӯҳи тиббӣ натарсед. Онҳо барои кӯмак ба шумо дар он ҷо ҳастанд.

` Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, трансплантатсияи мағзи устухон, бемориҳои хун, саратон, масуният, саломатии кӯдакон, маълумоти тиббии синҳалаӣ, трансплантатсияи мағзи устухон