Оё шумо синаи холӣ доред? Биёед дар бораи (Pectus Excavatum) сӯҳбат кунем!

Баъзан шумо шояд дар маркази сина ковокиеро дида бошед ё аз сар гузаронида бошед. Барои баъзе одамон ин танҳо як қисми хурди сина аст, дар ҳоле ки барои дигарон он хеле намоён аст, гӯё сина ба дарун фурӯ рафта бошад. Инро табибон "(Pectus Excavatum)" меноманд. Вақте ки ин номро мешунавед, аз ҳад зиёд натарсед, ин як ҳолати маъмулӣ аст. Имрӯз мо дар ин бора ба таври муфассал ва хеле содда сӯҳбат хоҳем кард.

Ин дарди қафаси сина, ё (Pectus Excavatum) чист?

Ба таври оддӣ, "(Pectus Excavatum)" як барҷастагии устухон дар мобайни синаи мо, яъне стернум "(Sternum") аст. Аниқтараш, ин устухони мобайнии сина ба дарун хам шудааст. Аз ин рӯ, шумо метавонед ғарқшавии равшан ё холӣ шудани синаро бубинед. Одатан, тақрибан чор ё панҷ қабурға дар ҳар ду тарафи сина ба ин пайвастанд.

Инро "сандуқи ғарқшуда" ё "сандуқи қиф" низ меноманд. Ин ҳолат миқдори фазои дохили сандуқро кам мекунад. Пас чӣ мешавад? Барои фаъолияти дурусти дил ва шушҳо ҷой кофӣ нест.

«(Pectus Excavatum)» як ҳолати модарзодӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки шахс бо ин ҳолат таваллуд мешавад. Аммо аксар вақт, он дар аввали наврасӣ, тақрибан сездаҳ ё чордаҳсолагӣ, зоҳир мешавад. Аммо хавотир нашавед, табибон метавонанд ин ҳолатро бо ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ ё ҷарроҳии анъанавии кушода ислоҳ кунанд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст (Pectus Excavatum)?

Ин маъмултарин нуқсони модарзодии девори сина аст. Тақрибан гӯем, он аз ҳар ҳазор нафар аз як то ҳашт нафарро фаро мегирад. Ин махсусан дар писарон маъмул аст.

Аломатҳои (Pectus Excavatum) кадомҳоянд?

Аломатҳои ин ҳолат метавонанд ҳам ба саломатии ҷисмонӣ ва ҳам ба рӯҳия таъсир расонанд.

Аломатҳои ҷисмонӣ:

• Душвории нафаскашӣ ҳангоми машқ: Шумо метавонед эҳсос кунед, ки ҳатто ҳангоми давидан ё бозӣ кардан нафасатон хеле танг мешавад.
• Хастагии зудтар нисбат ба дигар ҳамсолон: Ҳангоми бозӣ бо дӯстон, шумо метавонед пеш аз онҳо хастагӣ ҳис кунед.
• Хастагӣ: Эҳсоси хастагии доимӣ бе ягон сабаби мушаххас.
• Дарди қафаси сина: Баъзан метавонад фишурдашавӣ ё дарди қафаси сина вуҷуд дошта бошад.
• Зарбаи номунтазами дил: Эҳсоси тағйирёбии ритми дил.
• Суръати дил: Эҳсоси ногаҳонии шунидани садои тапиши дил ё эҳсоси тез задани он.

Аломатҳои равонӣ:

Тасаввур кунед, ки агар шумо ҳангоми шиноварӣ бо дӯстонатон ё машқҳои варзишӣ аз сабаби ин тағйирот дар синаатон шарм ва нороҳатӣ ҳис кунед... баъзан шояд ҳатто намехоҳед футболкаатонро кашед. Чунин чизҳо метавонанд эътимоди шуморо ба худ коҳиш диҳанд.

• Шармандагии шадид ва нороҳатие, ки аз пайдоиши сина ба вуҷуд омадааст.
• Масъалаҳои худбаҳодиҳӣ.
• Дар баъзе ҳолатҳо, ин ҳолат ҳатто метавонад ба депрессияи клиникӣ оварда расонад.

Сабабҳои (Pectus Excavatum) кадомҳоянд?

Сабаби дақиқи ин ҳолат дар аксари одамон номаълум аст. Аммо, дар баъзе одамон, он метавонад бо бемориҳои бофтаи пайвандкунанда, ба монанди синдроми Марфан ё синдроми Элерс-Данлос, алоқаманд бошад.

Оё ин як чизи генетикӣ аст?

Муҳаққиқон ҳанӯз натавонистанд пайванди генетикии дақиқро бо ин ҳолат пайдо кунанд. Аммо онҳо гумон мекунанд, ки метавонад таъсири генетикӣ дошта бошад . Муайян карда шудааст, ки аз 40% то 53% одамони гирифтори Pectus Excavatum аъзои оилае доранд, ки ин ҳолатро доранд.

Омилҳои хавф барои (Pectus Excavatum) кадомҳоянд?

Азбаски сабаби дақиқи ин ҳолат муайян нашудааст, муайян кардани омилҳои дақиқи хавф душвор аст. Аммо, агар касе дар оилаи шумо ин ҳолатро дошта бошад ё шумо ягон синдроми қаблан зикршударо, ки бо он алоқаманд дониста шудаанд, дошта бошед, шумо метавонед дар хатари пайдоиши ин ҳолат бошед.

Кадом мушкилот дар натиҷаи ин ҳолат метавонанд ба миён оянд?

Мушкилоте, ки метавонанд бо Pectus Excavatum пайдо шаванд, инҳоянд:

• Қобилияти машқ кардан коҳиш ёфтааст.
• Пролапси клапани митралӣ (клапани дил, ки дуруст баста намешавад).
• Фишурдани дили шумо.

Чӣ тавр Pectus Excavatum ташхис карда мешавад?

Духтур метавонад ин ҳолатро бо муоинаи оддии ҷисмонӣ ташхис кунад. Дар бисёр мавридҳо, табибон шояд онро то синни ҷавонӣ пай набаранд. Онҳо метавонанд санҷишҳои гуногун анҷом диҳанд, то бубинанд, ки Pectus Excavatum то чӣ андоза ба фаъолияти дил ва шуши шумо таъсир расонидааст.

Кадом санҷишҳо барои ташхис (Pectus Excavatum) истифода мешаванд?

Санҷишҳо барои ин метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Тасвири магнитии резонансии сина (MRI)-и қафаси сина.
• Сканкунии компютерии сина.
• Санҷиши машқҳои кардиопулмонӣ.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Эхокардиограммаи дил.
• Санҷишҳои фаъолияти шуш (PFT).

Пектус экскаватум чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҷарроҳ метавонад ин ҳолатро (Pectus Excavatum) бо роҳи амалиёти минималии инвазивӣ (протседураи Нусс) ё амалиёти кушода (протседураи Равич) ислоҳ кунад. Ҷарроҳи шумо бо шумо муҳокима мекунад, ки кадом амалиёт барои шумо беҳтар аст. Ин амалиёт аз нав ҷойгир кардани устухони сина (стернум)-и шуморо дар бар мегирад, то он каме баланд шавад. Дар ҳарду амалиёт:

• Он фишорро ба дил ва шушҳои шумо коҳиш медиҳад ва ба ин васила ба беҳтар кор кардани ин узвҳо мусоидат мекунад.
• Синаи шумо беҳтар шуда истодааст.

Агар шумо нишонаҳои ҷисмонӣ дошта бошед ё аз сабаби Pectus Excavatum изтироби равонӣ дошта бошед, ҷарроҳӣ метавонад барои шумо як варианти хуб бошад. Беҳтарин вақт барои ҷарроҳӣ байни синни 10 то 14 солагӣ аст, вақте ки девори сина ҳанӯз чандир аст. Духтури шумо ба шумо дар интихоби беҳтарин вақт барои ҷарроҳӣ кӯмак мекунад.

Тартиби Нусс

Ин усули камтарин инвазивӣ аст. Дар ин ҳолат, ҷарроҳ:

• Барои роҳнамоии ҷарроҳӣ камера ба қафаси сина гузошта мешавад.
• Дар ҳар ду тарафи сина ду буриши хурд карда мешавад.
• Як ё як тасмаи пӯлоди каҷшудаи махсус тарҳрезишуда дар зери мобайни устухони сина гузошта мешавад ва барои боло бардоштани устухон танзим карда мешавад.
• Ин камарбанд ба паҳлӯҳои девори сина часпонида шуда, намуди овезоншавии онро аз байн мебарад.

Ин тасмаи пӯлодин бояд чанд сол дар ҷои худ гузошта шавад. Сипас, ҷарроҳ онро бо як амалиёти оддии амбулаторӣ хориҷ мекунад (яъне шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед).

Тартиби Равитч

Ин усули анъанавии ҷарроҳии кушода аст. Дар ин кор, ҷарроҳ:

• Дар пеши сина буриш карда мешавад.
• Бофтаи пайвандкунандаи аз ҳад зиёд афзоишёфта, ки мобайни устухони синаро ба дарун тела медиҳад, хориҷ карда мешавад.
• Сутунмӯҳра аз дил ва шуш дур карда, ба пеш кашида ва дар мавқеи дуруст дар девори сина ҷойгир карда мешавад.
• Сипас, бо истифода аз табақчаи хурд ва винтҳои хурд , ё тасмаи хурди металлӣ, мобайни устухони сина дар мавқеи нав устувор карда мешавад.

Ин тасмаи металлӣ пас аз тақрибан аз 6 то 12 моҳ дар як амалиёти кӯтоҳи амбулаторӣ хориҷ карда мешавад. Ин тасма аз тасмае, ки дар амалиёти "Нусс" истифода мешуд, хурдтар аст. Пластинаҳо хориҷ карда намешаванд, аз ин рӯ ягон ҷарроҳии иловагӣ лозим нест.

Мушкилоти табобат

Мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ, ҷарроҳии ислоҳи Pectus Excavatum баъзе хатарҳоро дар бар мегирад. Ҳам тартиби Нусс ва ҳам усули тағйирёфтаи Равитч бехатар ва самаранок мебошанд. Аммо, мушкилот хеле кам ба миён меоянд.

Мушкилоти эҳтимолии ҷарроҳии "(Pectus Excavatum)":

• Пневмоторакс.
• Хунравӣ.
• Эффузияи плевра.
• Сироят.
• Аз ҷое, ки камарбанди дарунсохташуда буд, девона шудам.
• Такрори ҳолати "(Pectus Excavatum)" пас аз кушодани тасма.
• Зарар ба бофтаҳои атроф.
• Дарди музмин.

Барои барқароршавӣ аз ин табобат чӣ қадар вақт лозим аст?

Бо пешрафтҳо дар идоракунии дард, вақти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ ҳоло нисбат ба пештара кӯтоҳтар ва камтар дарднок аст.

Криоаблятсия асабҳоро дар девори сина байни қабурғаҳо, ки дардро ҳис мекунанд, муваққатан ях мекунад. Пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз он ба ин асабҳо анестетикҳои маҳаллӣ ворид карда мешаванд ва инчунин доруҳои дардкунандаи даҳонӣ дода мешаванд.

Истифодаи ин усули «криоаблятсия» барои кам кардани дарди шадиде, ки пас аз «протседураи Нусс» ба вуҷуд меояд , мӯҳлати бистарӣ шудан дар беморхона ва инчунин ниёз ба доруҳои дардкунанда ба монанди «опиоидҳо»-ро ба таври назаррас коҳиш додааст.

Дар гузашта, азбаски барои барқароршавӣ аз ин "амали Нусс" тақрибан як моҳ вақт лозим буд, кӯдакони мактабӣ маҷбур буданд, ки ин корро дар давраи таътили тӯлонӣ анҷом диҳанд. Аммо ҳоло, ба шарофати усулҳои нави идоракунии дард ба монанди "криоаблятсия", мӯҳлати бистарӣ дар беморхона кӯтоҳтар ва барқароршавӣ тезтар аст, аз ин рӯ, онро ҳатто дар давраи таътили кӯтоҳи мактабӣ низ анҷом додан мумкин аст.

Усулҳои анъанавии идоракунии дард пас аз амалиёти Нусс як ҳафта дар беморхона буданро талаб мекунанд. Инчунин анестезияи эпидуралӣ ва баъдан чанд ҳафта доруҳои дардкунандаи опиоидӣ, ки метавонанд вобастагӣ ба вуҷуд оранд, талаб карда мешаванд.

Аммо бо криоаблятсия, аксари одамон метавонанд рӯзи баъд аз ҷарроҳӣ ба хона раванд. Баъзе одамон ҳангоми дар беморхона буданашон ба сӯзандоруҳои дохиливаридӣ ё опиоидҳои даҳонӣ тамоман ниёз надоранд. Ҳатто онҳое, ки ба опиоидҳои даҳонӣ ниёз доранд, метавонанд истеъмоли онҳоро дар як ё ду рӯз қатъ кунанд. Криоаблятсия метавонад девори синаро барои шаш моҳ то як сол карахт гардонад.

Оё пектус экскаватумро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Не. То он даме, ки сабаби мушаххаси «(Pectus Excavatum)» пайдо нашавад, роҳе барои пешгирии он вуҷуд надорад.

Агар ман (Pectus Excavatum) дошта бошам, чӣ интизор шавам?

Ҳадафи асосии ҷарроҳии Pectus Excavatum коҳиш додани фишор ба дил ва шушҳои шумост, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки беҳтар кор кунанд. Ин одатан боиси беҳтар шудани нафаскашӣ, душвориҳои машқ ва дарди қафаси сина мегардад. Шумо шояд пеш аз ҷарроҳӣ эҳсос карда бошед, ки нафаскашӣ ва қуввати шумо муқаррарӣ буд, аммо танҳо пас аз ҷарроҳӣ шумо дарк мекунед, ки он то чӣ андоза беҳтар аст.

Онҳое, ки мушкили асосии онҳо намуди ғайримуқаррарии синаҳояшон буд , пас аз ҷарроҳӣ беҳбудии назарраси эътимод ба худ ва эътимод ба худ мушоҳида карданд.Калонсолоне, ки бо "(Pectus Excavatum)" гирифторанд, метавонанд маҳдудиятҳои возеҳро дар фаъолиятҳо то охири солҳои 30 ё ҳатто 40-солагӣ пай набаранд.

(Pectus Excavatum) чӣ қадар давом мекунад?

Шумо ин ҳолатро то он даме, ки ҷарроҳӣ барои ислоҳи он анҷом диҳед, доред.

Кай ман метавонам ба фаъолиятҳои муқаррарии худ баргардам?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд муддате истироҳат кунед, зеро шумо каме нороҳатӣ эҳсос хоҳед кард. Пас аз он ки нороҳатӣ рафъ шуд, шумо метавонед дубора роҳ рафтан ва давиданро оғоз кунед. Ҷарроҳи шумо муайян мекунад, ки кай шумо метавонед вазнбардорӣ ва бозиҳои варзишии рақобатиро дубора оғоз кунед.

Кӯдакони синни мактабӣ бояд дар давоми ду то се ҳафта пас аз ҷарроҳии «(Pectus Excavatum)» ба мактаб баргарданд.

Дурнамои (Pectus Excavatum) чӣ гуна аст?

Ҳам амалиётҳои Нусс ва ҳам Равитч натиҷаҳои хеле хуб доранд. Пас аз шифоёбӣ, одамон одатан аз эҳсос ва намуди зоҳирии худ қаноатманданд. Сатҳи такрори беморӣ дар ҳарду амалиёт камтар аз 1% аст.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Барои онҳое, ки "(Pectus Excavatum)" табобатнашудаанд, ҳам нишонаҳои ҷисмонӣ ва ҳам равонӣ қисми ҳаёти ҳаррӯза мебошанд. Дар ҳоле ки баъзеҳо метавонанд бигӯянд, ки "ин танҳо як мушкили косметикӣ аст", онҳо шояд эҳсосоти шуморо эътироф накунанд. Духтуриеро ёбед, ки нишонаҳои шуморо мефаҳмад ва метавонад ба шумо дар идоракунии онҳо кӯмак кунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Муоинаҳои мунтазам бо духтур ба онҳо кӯмак мекунанд, ки муайян кунанд, ки кай ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст (ё оё ҳолати шумо он қадар вазнин аст, ки ҷарроҳӣ талаб карда шавад). Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд то пурра шифо ёфтанатон бо ҷарроҳи худ мунтазам муроҷиат кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Баъзе саволҳое, ки шумо метавонед аз духтуратон дар бораи "(Pectus Excavatum)" пурсед:

• « Шумо метавонед маро ба машваратчие муроҷиат кунед, ки метавонад ба ман дар рафъи изтироби равоние, ки ман аз ин ҳолат аз сар мегузаронам, кӯмак кунад?»
• " Оё гурӯҳи дастгирӣ барои одамони гирифтори "(Pectus Excavatum)" вуҷуд дорад?"
• " Шумо барои ҳолати ман ҷарроҳӣ тавсия медиҳед?"
• " Дар кадом синну сол бояд ҷарроҳӣ кунам?"

Оё (Pectus Excavatum) бо мурури синну сол бадтар мешавад?

Аломатҳои шумо метавонанд бо мурури замон бадтар шаванд. Ин эҳтимолан аз раванди муқаррарии пиршавӣ вобаста аст. Ғайр аз ин, бо мурури синну сол ҷуброн кардани маҳдудиятҳое, ки аз ҷониби Pectus Excavatum ба дил ва шушҳои шумо гузошта мешаванд, душвортар мешавад.

Агар ман ҷарроҳӣ накунам, оё (Pectus Excavatum) ба дил ва шушҳоям зарар мерасонад ё умри маро маҳдуд мекунад?

Ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки Pectus Excavatum бо мурури замон давомнокии умрро маҳдуд кунад ё ба дил ва шуш зарар расонад. Аммо, агар шумо ҷарроҳӣ накунед, нишонаҳои шумо метавонанд бадтар шаванд.

Занони гирифтори "(Pectus Excavatum)" метавонанд ҳомиладории муқаррарӣ дошта бошанд ва кӯдак таваллуд кунанд.

Агар ман (Pectus Excavatum) дошта бошам ва ба ҷарроҳии дил ниёз дошта бошам, оё ҳарду амалиётро ҳамзамон анҷом додан мумкин аст?

Бале. Ҷарроҳон ҷарроҳии ислоҳи Pectus Excavatum-ро дар баробари ҷарроҳии дил бо натиҷаҳои хеле хуб анҷом додаанд. Ин ҳамоҳангии хуби байни ҷарроҳонеро, ки ҳарду амалиётро анҷом медиҳанд, талаб мекунад.

Дар ниҳоят, паёми хонагӣ:

Pectus Excavatum, ҳолате, ки дар он устухони сина ба таври ғайримуқаррарӣ мерӯяд, метавонад аз сабаби нишонаҳои ҷисмонӣ ва равонии худ нороҳаткунанда бошад. Аз номи худ сухан гӯед ва барои нишонаҳои худ кӯмаки лозимаро гиред. Аз сӯҳбат бо духтурон дар бораи ҳолати худ натарсед. Онҳо барои кӯмак ба шумо ҳастанд, ҳамон тавре ки пеш аз шумо ба дигарон кӯмак карда буданд. Агар ҷарроҳӣ барои шумо варианти дуруст бошад, саволҳо диҳед, то бифаҳмед, ки кадом намуди ҷарроҳӣ барои шумо беҳтар аст. Дар хотир доред, ки барои ин ҳолат табобатҳои муассир мавҷуданд ва шумо метавонед ҳаёти солим ва фаъол дошта бошед!

Pectus excavatum, қафаси сина, дарди қафаси сина, ҷарроҳии қафаси сина, амалиёти Насс, амалиёти Равич, тангии нафас, дарди қафаси сина, стернум, бемории модарзодӣ, қафаси сина