Оё шумо инчунин дар шиками поёнии худ дарди доимӣ доред? Ин метавонад синдроми бандшавии коси хурд (PCS) бошад!

Оё шумо ягон бор дар шиками поёнии худ дарди шадид ва кашишхӯрдаро моҳҳо боз эҳсос кардаед? Шумо шояд фикр кунед, ки ин муқаррарӣ аст ё ин танҳо як давраи ҳайз аст. Аммо баъзан ин чизест, ки шумо бояд бештар ба он диққат диҳед. Ин навъи ҳолатест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, ки онро синдроми бандшавии коси хурд (PCS) меноманд.

Синдроми бандшавии коси хурд (PCS) чист?

Ба таври оддӣ, синдроми бандшавии коси хурд (PCS) як ҳолати музмини дарднок аст, ки аз сабаби мушкилоти гардиши хун дар рагҳои шиками поёнӣ ё коси хурд ба вуҷуд меояд. "Муддати тӯлонӣ" маънои дардро дорад, ки зиёда аз 6 моҳ давом мекунад ва мустақиман бо ҳайз ё ҳомиладории шумо алоқаманд нест.

Тасаввур кунед, ки дар ин ҳолат рагҳои тухмдонҳо ва коси шумо дуруст кор намекунанд. Ин рагҳо танҳо калон мешаванд (васеъ мешаванд), баъзан печида мешаванд ва сипас бо хун пур мешаванд ва банд мешаванд. Мисли бандшавии роҳ. Вақте ки хун дар як ҷо банд мешавад, яъне вақте ки "ҷамъ мешавад", шумо дардро эҳсос мекунед.

Аз ин вазъият кӣ бештар таъсир мебинад?

Ин ҳолати "PCS" одатан бештар дар занони аз 20 то 45 сола, ки зиёда аз як кӯдак таваллуд кардаанд, дида мешавад. Илова бар ин, баъзе омилҳои хавфи дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ба он таъсир расонанд:

• Агар шумо рагҳои варикозӣ дошта бошед.
• Агар касе дар оилаи шумо рагҳои варикозӣ дошта бошад.
• Агар шумо синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS) дошта бошед.

Аммо, заноне, ки менопаузаро аз сар гузаронидаанд, эҳтимоли пайдоиши синдроми бандшавии коси хурд хеле кам аст.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Тақрибан 40% заноне, ки ба гинеколог муроҷиат мекунанд, аксар вақт аз дарди музмини шиками поён шикоят мекунанд. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан 30% ин занон синдроми бандшавии коси хурд доранд . Ин маънои онро дорад, ки гарчанде ин як падидаи маъмулӣ нест, он метавонад сабаби дарди нофаҳмои шиками поён барои баъзе одамон бошад.

Аломатҳои синдроми бандшавии коси хурд кадомҳоянд?

Дарди шиками поёнӣ, ки аз PCS ба вуҷуд меояд, метавонад гуногун бошад. Барои баъзе одамон, он метавонад дарди кунд, дарднок ё шадид бошад. Хеле кам рух медиҳад, ки дард тез ва шадид бошад.

Аксари вақт, ин дард танҳо дар тарафи чап эҳсос мешавад. Аммо онро инчунин дар тарафи рост ё дар ҳарду тараф эҳсос кардан мумкин аст. Барои бисёриҳо, ин дард ҳангоми ҳомиладорӣ ё пас аз таваллуд оғоз мешавад. Ин дард метавонад бо ҳомиладориҳои баъдӣ бадтар шавад.

Дарди марбут ба PCS метавонад дар чунин мавридҳо бадтар шавад:

• Вақте ки рӯз ба охир мерасад.
• Ин пеш аз оғози ҳайзи шумо, дар давоми он чанд рӯз аст.
• Ҳангоми ва баъд аз алоқаи ҷинсӣ (ин ҳолатро "диспареуния" низ меноманд).
• Ин вақте рух медиҳад, ки шумо муддати тӯлонӣ истода ё нишастаед (аммо ҳангоми хобидан каме кам мешавад).

Якчанд нишонаҳои дигар:

• Рагҳои варикозӣ дар коси хурд, думба, рон, вульва ва маҳбал намоёнанд.
• Эпизоди зуд-зуд ивазшавандаи дарунравӣ ва қабзият (инчунин ҳамчун синдроми рӯдаи асабӣ маълум аст).
• Рехтани беихтиёри пешоб ҳангоми хандидан, сулфа кардан ё корҳое, ки ба масона фишор меоранд (инро "беихтиёрии пешоб дар стресс" меноманд).
• Дард ҳангоми пешоб кардан (инро "дизурия" меноманд).

Чӣ боиси синдроми бандшавии коси хурд мегардад?

Дар асл, муҳаққиқон то ҳол сабаби дақиқи синдроми бандшавии коси хурдро муайян накардаанд. Аммо, маълум аст, ки мушкилоти гардиши хун дар рагҳои тухмдон ва рагҳои коси хурд низ дар ин ҳолат ҷой доранд.

Одатан чунин мешавад: Хун аз рагҳои ковокии коси хурд ба боло, ба сӯи дил, тавассути рагҳои тухмдон ҷорӣ мешавад. Дар дохили ин рагҳо клапанҳо номида мешаванд ва клапанҳо мавҷуданд. Инҳо ҷараёни хунро бозмедоранд. Ин ҷараёни қафои хун "рефлюкс" номида мешавад.

Аммо дар шахсе, ки гирифтори "PCS" аст, ин рагҳо васеъ мешаванд ва клапанҳо дуруст кор намекунанд. Сипас хун ба самти қафо ҷорӣ мешавад. Рагҳо пур аз хун мешаванд ва печида мешаванд. Дар ин вақт хун дар рагҳои коси хурд ҷамъ мешавад ва дард меорад. Ин дард метавонад ё аз сабаби кашида шудани рагҳо барои ҷойгир кардани хуни иловагӣ ё аз сабаби фишор додани рагҳои деформатсияшуда ба асабҳои наздик ба амал ояд.

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро сохтори рагҳо дар "PCS" тағйир меёбад:

• Ҳомиладорӣ: Як назария ин аст, ки ин бо тағйирот дар рагҳои хун ҳангоми ҳомиладорӣ алоқаманд аст. Ҳангоми калон шудани кӯдак дар батн, рагҳои хун тақрибан 50% андозаи муқаррарии худро калон мекунанд, то таъминоти иловагии хуни лозимаро барои кӯдак таъмин кунанд. Ин тағйирот метавонанд ба деворҳои рагҳои хун зарари дарозмуддат расонанд. Сипас, рагҳо метавонанд ҳатто пас аз таваллуди кӯдак васеъ боқӣ монанд.
• Эстроген: Азбаски занони пас аз менопауза эҳтимолияти камтари пайдоиши синдроми бандшавии коси хурд доранд, фикр мекунанд, ки эстроген метавонад нақш бозад. Сатҳи эстроген пас аз менопауза коҳиш меёбад. Эстроген ба деворҳои рагҳои хун таъсир мерасонад ва рагҳои шуморо ба заифшавии PCS бештар осебпазир мегардонад.

То андозае, "PCS" натиҷаи якчанд омилҳои гуногуни ба ҳам алоқаманд аст.

Синдроми бандшавии коси хурд (PCS) чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ аввал аз шумо дар бораи таърихи тиббӣ ва нишонаҳои шумо мепурсад. Сипас онҳо муоинаи ҷисмонӣ мегузаронанд, ки метавонад муоинаи коси хурдро дар бар гирад. Духтур тухмдонҳо, гарданаки бачадон ва бачадони шуморо тафтиш мекунад, то дақиқ муайян кунад, ки дард аз куҷо сарчашма мегирад.

Санҷишҳои аксбардорӣ метавонанд барои истисно кардани дигар бемориҳое, ки метавонанд боиси дарди доимии шиками поёнӣ шаванд ва ҳама гуна норасоиҳо дар асабҳое, ки метавонанд дар PCS иштирок кунанд, ҷустуҷӯ кунанд. Ин санҷишҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Ултрасадо: Аксар вақт аввалин чизе, ки духтуратон таъин мекунад, ултрасадо аст. Ин метавонад васеъшавии рагҳоро тафтиш кунад. Он инчунин метавонад барои муайян кардани он, ки оё ягон норасоиҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд боиси дарди шумо шаванд, кӯмак кунад. Хусусияти Доплер ултрасадо инчунин метавонад ҷараёни хунро дар рагҳои шумо тафтиш кунад.
• Сканкунии MRI ё КТ: Сканкунии MRI (Тамографияи магнитӣ) ё КТ (Томографияи компютерӣ) метавонад тафсилоти рагҳоеро нишон диҳад, ки ултрасадо метавонад онҳоро аз даст диҳад. Онҳо метавонанд рагҳои печида ва васеъшавии рагҳоро дар тухмдонҳо ва ковокии коси хурд нисбат ба ултрасадо равшантар нишон диҳанд. Онҳо инчунин метавонанд нишон диҳанд, ки оё дар ковокии коси хурд ягон афзоиши ғайримуқаррарӣ вуҷуд дорад, ки метавонад боиси дигар дардҳои дарозмуддат, ба монанди эндометриоз гардад.
• Венографияи коси хурд: Ин стандарти тиллоӣ барои ташхиси PCS ҳисобида мешавад. Аммо, ин як санҷиши мураккаб аст, аз ин рӯ, он одатан вақте анҷом дода мешавад, ки дигар санҷишҳои тасвирӣ натиҷа надиҳанд. Баъзан духтури шумо метавонад ин санҷишро пеш аз ҷарроҳӣ дар рагҳои шумо истифода барад. Дар венографияи коси хурд, духтури шумо найчаи хурдеро бо номи катетер ба раг дар гардан ё шохи шумо мегузорад. Сипас, ӯ аз рентген истифода мебарад, то найчаро ба найчаҳои рост ва чапи фаллопии шумо равона кунад. Сипас ранги бехатар ба раг ворид карда мешавад. Рентген рагҳоро ба таври возеҳ нишон медиҳад. Ин венография метавонад нишон диҳад, ки рагҳо дар куҷо ҷойгиранд, дар куҷо васеъ, печидаанд, чӣ гуна хун ҷорӣ мешавад ва дар куҷо хун ҷамъ шудааст.
• Лапароскопия: Лапароскопия метавонад васеъшавии рагҳоро тафтиш кунад. Аммо, он метавонад мисли дигар санҷишҳо дар ташхиси мушкилоти гардиши хун вобаста ба PCS муфид набошад. Духтури шумо инчунин метавонад лапароскопияро анҷом диҳад, то дигар бемориҳоеро, ки метавонанд дарди шиками поёнии шуморо, аз ҷумла PCS, ба вуҷуд оранд, истисно кунад. Ин аз буридани якчанд буриши хурд дар шиками шумо ва ворид кардани камера тавассути онҳо барои тафтиши узвҳои системаи репродуктивии шумо иборат аст.

Чизи муҳим:Ташхиси синдроми бандшавии коси хурд баъзан метавонад душвор бошад, зеро бисёре аз одамоне, ки дарди коси хурд надоранд, тағйироти рагҳои хунро мисли онҳое, ки дард доранд, доранд. Тадқиқотҳои аксбардорӣ нишон доданд, ки ҳам одамоне, ки дарди музмини коси хурд доранд ва ҳам бе онҳо метавонанд тағйироти рагҳо ва рефлюксро аз сар гузаронанд.

Ҳатто агар санҷишҳои тасвирии шумо нишон диҳанд, ки рагҳои шумо васеъ шудаанд, ба шумо шояд табобат лозим набошад, агар шумо дарди дарозмуддат надошта бошед.

Синдроми бандшавии коси хурд одатан пас аз рад кардани ҳама сабабҳои дигари эҳтимолии дарди шиками поён ташхис карда мешавад.

Оё синдроми бандшавии коси хурд (PCS)-ро табобат кардан мумкин аст? Оё онро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Табобати синдроми бандшавии коси хурд вуҷуд надорад , аммо доруҳо ва табобатҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба идоракунии нишонаҳо ва кам кардани дард мусоидат кунанд.

Ғайр аз ин, роҳе барои пешгирии ин "синдроми бандшавии коси хурд" вуҷуд надорад .

Табобатҳои синдроми бандшавии коси хурд кадомҳоянд?

Шумо метавонед барои табобат ба духтурони гуногун муроҷиат кунед. Масалан, гинеколог, мутахассиси гастроэнтерология (GI), мутахассиси дард ва физиотерапевт. Духтур ё гурӯҳи тиббии шумо метавонанд доруҳоро барои назорат кардани нишонаҳои шумо пеш аз тавсия додани ҷарроҳӣ тавсия диҳанд.

Доруҳо

Доруҳое, ки истеҳсоли гормони эстрогенро кам мекунанд, метавонанд ба коҳиш додани дарди марбут ба синдроми бандшавии коси хурд мусоидат кунанд. Инҳо иборатанд аз:

• «Медроксипрогестерон ацетат (Депо-Провера®)»
• Импланти Этоногестрел (Импланон®)
• «Агонистҳои GnRH» (масалан, Гозерелин)

Тартиботи тиббӣ

Агар доруҳо нишонаҳои шуморо сабук накунанд, духтур метавонад яке аз ин табобатҳоро тавсия диҳад:

• Эмболизатсияи рагҳои тухмдон ё склеротерапия: Ин амалиёт бастани рагҳоеро дар бар мегирад, ки боиси ҷамъшавии хун ва ҷамъшавии хун мешаванд. Аввалан, духтур ба рагҳои мушкили тухмдон ва рагҳои коси хурд катетер мегузорад. Сипас, моддаҳои кимиёвӣ тавассути катетер ворид карда мешаванд, то рагҳоро озурда ё илтиҳоб диҳанд ва боиси кам шудани онҳо шаванд. Барои боздоштани ҷараёни хун (рефлюкс), ба ин рагҳо спиралҳои хурди металлӣ, часпакҳои махсус ё кафкҳо низ ворид карда мешаванд.
• Лапароскопия: Духтур метавонад амалиёти лапароскопиро барои бастани рагҳо барои боздоштани ҷараёни хун ба ақиб анҷом диҳад.
• Салпинго-оофорэктомияи дуҷониба:Агар шумо таваллуди фарзандро ба анҷом расонида бошед ё намехоҳед фарзанддор шавед, духтуратон метавонад қарор кунад, ки узвҳои коси шуморо (бачадон, найчаҳои фаллопӣ ва тухмдонҳо) хориҷ кунад. Аммо, ин ҷарроҳӣ барои PCS кам анҷом дода мешавад.

Оё синдроми бандшавии коси хурд (PCS) барои ҳаёт хатарнок аст? Шумо чӣ интизор шуда метавонед?

Синдроми бандшавии коси хурд як ҳолати хатарнок барои ҳаёт нест . Аммо, вобаста ба шиддати дарди шумо, он метавонад он қадар шадид бошад, ки ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо халал расонад ва шуморо аз анҷом додани корҳое, ки ба шумо маъқуланд, боздорад. Аз ин рӯ, агар дарди шиками поёнии шумо ба сифати зиндагии шумо таъсир расонад, муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Гарчанде ки табобати стандартии синдроми бандшавии коси хурд вуҷуд надорад, натиҷаҳои мудохилаҳо барои коҳиш додани дард хеле хубанд . Масалан, 75% одамоне, ки эмболизатсияи рагҳои тухмдонро аз сар мегузаронанд, рафъи дардро эҳсос мекунанд. Дар чунин ҳолатҳо, беморӣ танҳо дар фоизи ками ҳолатҳо, тақрибан 5%, такрор мешавад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, беҳтар аст, ки аз худ ин саволҳоро пурсед:

• Барои ташхис ё табобат ба чанд мутахассис муроҷиат кардан лозим аст?
• Шумо кадом доруҳоро барои коҳиш додани нишонаҳо тавсия медиҳед?
• Кай бояд тартиби тиббӣ барои беҳтар кардани нишонаҳои ман тавсия дода шавад?
• Шумо кадом намуди табобати тиббиро тавсия медиҳед?
• Хатарҳои эҳтимолии марбут ба ин амалиёти тиббӣ кадомҳоянд?

Муайян кардани сабаби дақиқи дарди шиками поёнии шумо метавонад каме вақтро талаб кунад. Дар асл, бисёр бемориҳо мавҷуданд, ки метавонанд боиси дарди коси хурд шаванд. Ташхиси ҳолати "PCS"-и шумо метавонад якчанд санҷишро талаб кунад ва ба шумо лозим ояд, ки бо якчанд мутахассис кор кунед. Хабари хуш ин аст, ки аксари вақт нишонаҳоро бо доруворӣ назорат кардан мумкин аст. Ҳатто агар доруворӣ кор накунад ҳам, духтури шумо метавонад табобатҳои тиббиро тавсия диҳад, ки метавонанд ба шумо кӯмак расонанд. Аз ин рӯ, ҷустуҷӯи табобат ва ёфтани сабукӣ ба таъхир наандозед.

Паёми ниҳоии қабули хона

Пас, "Синдроми бандшавии коси хурд" он қадар ҷиддӣ ё барои ҳаёт таҳдидкунанда нест, ки шумо фикр мекунед. Аммо, дарди дарозмуддати он метавонад монеаи ҷиддӣ барои ҳаёти ҳаррӯзаи шумо ва хушбахтии шумо бошад.

• Агар шумо моҳҳо боз дарди аҷиб, вазнинӣ ё кашишро дар шиками поёнии худ эҳсос карда бошед, муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, бе он ки онро нодида гиред.
• Барои ёфтани сабаб шояд каме вақт лозим бошад ва якчанд санҷиш лозим шавад. Аммо агар шумо ташхиси дуруст гузоред, шумо метавонед бо табобат сабукӣ пайдо кунед.
• Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед. Бисёре аз занон бо ин бемориҳо мубориза мебаранд. Бо роҳнамоӣ ва дастгирии дурусти тиббӣ, шумо метавонед ин бемориро идора кунед ва хуб зиндагӣ кунед.

Пас, ба бадани худ гӯш диҳед. Агар шумо ягон чизи дигар ё ғайриоддӣ ҳис кунед, ба он диққат диҳед. Танҳо дар он сурат мо метавонем солим ва хушбахт бошем.

Синдроми бандшавии коси хурд , дарди шиками поёнӣ, рагҳои варикозӣ, дарди коси хурд, саломатии занон, гинекология, гардиши хун, PCS