Агар шумо пурсед, ки муҳимтарин узв дар бадани мо кадом аст, бисёриҳо, мисли шумо, "дил" мегӯянд. Тааҷҷубовар нест. Зеро дил як мошини аҷибест, ки аз рӯзи таваллуди мо беист, бе ягон сонияи истироҳат кор мекунад. Пас, барои он ки беист кор кунад, дил бояд таъминоти хуби хун, яъне оксиген ва ғизо гирад, дуруст аст? Хуб, имрӯз мо дар бораи чизе хеле муҳим сӯҳбат хоҳем кард, ки ба ин кӯмак мекунад, аммо мо дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ дар ин бора кам сӯҳбат мекунем.
Фишори перфузияи коронарӣ чист?
Шояд ин ном каме мураккаб садо диҳад. Аммо биёед онро содда нигоҳ дорем. Дар бораи системаи қубурҳое фикр кунед, ки обро ба хонаи шумо меоранд. Барои он ки об аз зарфи об ба ошхона ва ҳаммом ҷорӣ шавад, бояд фишор, яъне фишор вуҷуд дошта бошад, дуруст аст? Агар фишор кофӣ набошад, об оҳиста ҷорӣ мешавад ё ҳатто тамоман аз ҷараёни он бозмемонад.
Дили мо низ ҳамин тавр аст. Гарчанде ки дил хунро ба тамоми бадани мо мекашад, мушакҳои дил низ барои кор кардан ба хун ниёз доранд. Ин хун тавассути системаи махсуси рагҳои хунгузар, ки рагҳои коронарӣ номида мешаванд, ба дил таъмин карда мешавад. Пас, фишори перфузияи коронарӣ (CPP) танҳо фишорест, ки барои тела додани хун тавассути рагҳои коронарӣ ба мушакҳои дил лозим аст. Ба ибораи дигар, ин фишор муайян мекунад, ки оё дил оксиген ва маводи ғизоии заруриро мегирад ё не.
Дил нисбат ба дигар узвҳои бадани мо оксигени бештар истифода мебарад. Ин маънои онро дорад, ки дил танҳо аз 70% то 80% оксигени хунеро, ки аз рагҳои коронарӣ мегузарад, истифода мебарад. Пас, тасаввур кунед, ки он чӣ қадар оксиген лозим аст! Аз ин рӯ, нигоҳ доштани ин фишори CPP хеле муҳим аст.
Чаро ин фишор ин қадар муҳим аст?
Нигоҳ доштани сатҳи солимии CPP барои фаъолияти дил муҳим аст. Барои ин якчанд сабаб вуҷуд дорад.
- Таъмини энергия ба дил: Дил бояд пайваста мекафад. Ин энергияи зиёдро талаб мекунад. Ин энергия аз оксиген сарчашма мегирад. CPP кафолат медиҳад, ки мушакҳои дил оксигени кофӣ мегиранд.
- Мутобиқ шудан ба ниёзҳои тағйирёбанда: Тасаввур кунед, ки шумо аз зинапоя боло меравед, машқ мекунед ё каме асабонӣ ҳастед. Дар чунин вақтҳо дили шумо тезтар мезанад, дуруст аст? Ин маънои онро дорад, ки дили шумо нисбат ба маъмулӣ ба оксигени бештар ниёз дорад. Дар он вақтҳо, барои қонеъ кардани талаботи афзояндаи оксиген, ин CPP бояд комилан мувофиқ бошад.
- Таъсир ба тамоми бадан: Агар дил дуруст кор накунад, он ба тамоми бадан таъсир мерасонад. Зеро дил хунро ба мағзи сар, гурдаҳо, ҷигар ва ҳамаи инҳо интиқол медиҳад. Пас, агар дил хуни кофӣ нагирад, он метавонад ба таври ғайримустақим ба фаъолияти дигар узвҳо таъсир расонад.
Аниқтараш, CPP нишондиҳандаи муҳими солим будани дил аст. Аммо, ин чизе нест, ки мо мунтазам чен мекунем, ба монанди чен кардани фишори хун.
Агар бо ин CPP мушкилот вуҷуд дошта бошад, кадом намуди бемориҳо метавонанд инкишоф ёбанд?
Агар фишори перфузияи коронарӣ ба таври хатарнок паст шавад, ин маънои онро дорад, ки мушакҳои дил оксигени кофӣ намегиранд. Дар истилоҳоти тиббӣ, мо ин ҳолатро ишемияи миокард меномем.
Ба таври оддӣ, ин гӯё ҳуҷайраҳои дил дар "нафаскашӣ" мушкилӣ мекашанд. Агар ин ҳолат беш аз чанд дақиқа давом кунад, ҳуҷайраҳои мушакҳои дил бе оксиген мурданро сар мекунанд. Инро мо сактаи қалб меномем.
Биёед дар зер баъзе ҳолатҳои дигари тиббиро, ки метавонанд бо мушкилоте, ки аз ин CPP ба вуҷуд омадаанд, алоқаманд бошанд, дида бароем.
| Ҳолати тиббӣ | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Бемории артерияи ишемиявӣ | Рагҳои хунгузар (артерияҳо), ки хунро ба дил мебаранд, аз сабаби ҷамъшавии холестирин танг мешаванд, ки метавонанд ҷараёни хунро боздоранд ва ба CPP таъсир расонанд. |
| Норасоии дил | Дил наметавонад хуни кофӣ барои қонеъ кардани ниёзҳои баданро интиқол диҳад. Дар ин ҳолат, фишор дар дохили дил метавонад афзоиш ёбад ва CPP метавонад коҳиш ёбад. |
| Шоки кардиогенӣ | Ҳолати фавқулоддаи барои ҳаёт хатарнок, ки дар он дил наметавонад хуни кофӣ ба баданро аз сабаби осеби дил интиқол диҳад (аксар вақт пас аз сактаи шадиди дил). Дар ин ҳолат, арзиши CPP ба сатҳи хеле паст мефарояд. |
| Спазми рагҳои коронарӣ | Тангшавии ногаҳонии рагҳои хун дар дил, ки муваққатан қатъ шудани ҷараёни хунро ба вуҷуд меорад. Ин инчунин метавонад боиси дарди қафаси сина ва коҳиши CPP гардад. |
Ҳолатҳое, ки эҳтимоли пайдоиши мушкилоти CPP бештар аст
Агар шумо аллакай бемории дил дошта бошед ё дилатон ба оксигени бештар ниёз дошта бошад, эҳтимоли он ки шумо бо CPP мушкилот дошта бошед, зиёдтар аст. Масалан:
- Ҳангоми машқ кардан ё корҳои вазнин
- Ҳангоми зери стресси шадид
- Баъд аз хӯроки хуб (зеро хун барои ҳазми хӯрок лозим аст)
- Ҳангоми дучор шудан ба муҳити хунук
Духтурон ин фишорро чӣ гуна чен мекунанд?
Ин муҳимтарин чиз аст. Духтури шумо ин CPP-ро мисли шумо, ки одатан фишори хуни худро ҳангоми рафтан ба клиника чен мекунед, чен намекунад. Барои чен кардани он усулҳои махсус лозиманд. Ғайр аз ин, он танҳо вақте чен карда мешавад, ки дар бораи мушкилоти дил гумонбар дониста шавад ё вақте ки коре марбут ба дил анҷом дода мешавад, ба монанди ҷарроҳии дил.
CPP бо роҳи гирифтани ду андозагирӣ ва тарҳ кардани яке аз дигаре ҳисоб карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки формулаи оддӣ вуҷуд дорад:
CPP = ADP - LVEDP
Акнун биёед бубинем, ки ин ҳарфҳо чӣ мегӯянд.
| Андозагирӣ (номи тиббӣ) | Ин чӣ маъно дорад? (Оддӣ) |
|---|---|
| Фишори диастолии аорта (ADP) | Ин чизест, ки шумо медонед. Қимати пасттарин аз ду арзише, ки ҳангоми чен кардани фишори муқаррарии хуни шумо ба даст оварда мешавад. Масалан, агар фишори хуни шумо 120/80 бошад, ADP дар ин ҷо 80 хоҳад буд. Ин ба фишор дар аорта ҳангоми ором будани дил байни таппишҳо ишора мекунад. |
| Фишори диастоликӣ дар охири меъдачаи чап (LVEDP) | Ин каме мураккаб аст. Он фишорро дар дохили камераи асосии насосии дил (меъдаи чап) байни зарбаҳо (яъне, вақте ки он бо хун пур мешавад, пеш аз он ки он насос карда шавад) чен мекунад. Усулҳои стандартии чен кардани ин вуҷуд надоранд. Санҷиши махсус, ба монанди катетеризатсияи дил, лозим аст. |
Биёед бо як мисол фаҳмем.
Тасаввур кунед, ки ADP (фишори хуни систолии поёнӣ)-и касе 80 мм симоб аст. Биёед бигӯем, ки LVEDP (фишори дохили дил)-и ӯ тавассути санҷиши махсус 20 мм симоб аст.
Пас CPP-и ӯ чунин хоҳад буд:
CPP = 80 - 20 = 60 мм симоб
Духтурон ин арзишро барои муайян кардани он, ки оё дил хуни кофӣ мегирад ё ягон хатар вуҷуд дорад, месанҷанд.
Дар хотир доред, ки ин чизе нест, ки мо одатан ҳангоми ворид шудан ба канал чен мекунем. Ин танҳо ҳангоми санҷишҳои махсус ё ҷарроҳии марбут ба дил чен карда мешавад. Аз ин рӯ, ба шумо лозим нест, ки дар ин бора хавотир шавед.
Системаи дил ва гардиши хуни мо як системаи хеле мураккаб ва аҷиб аст. Фишори перфузияи коронарӣ (CPP) танҳо як қисми муҳими ин система аст. Агар шумо бемории дил дошта бошед ё касе аз оилаатон ин бемориро дошта бошад, духтури шумо метавонад калимаҳои ба ин монандро истифода барад.
Дар чунин лаҳзаҳо, аз пурсидан натарсед: "Ман намефаҳмам, духтур. Оё шумо метавонед онро бори дигар ба таври оддӣ шарҳ диҳед?" Масъулияти духтуре, ки шуморо табобат мекунад, ба таври возеҳ бадан ва ҳолати тиббии шуморо ба шумо шарҳ медиҳад. Шумо ҳақ доред, ки савол диҳед.
Паёми бурдан ба хона
- Фишори перфузияи коронарӣ (CPP) танҳо фишорест, ки хуни оксигендорро ба мушакҳои дил тела медиҳад.
- Азбаски дили мо барои кори пайваста ба миқдори зиёди оксиген ниёз дорад, хеле муҳим аст, ки ин фишор дар сатҳи солим бошад.
- Агар ин фишор коҳиш ёбад, дил метавонад оксигени кофӣ нагирад (ишемияи миокард) ва ҳолатҳои ҷиддӣ ба монанди сактаи қалб метавонанд ба амал оянд.
- Ин чизе нест, ки мисли фишори муқаррарии хун зуд-зуд чен карда шавад. Он танҳо ҳангоми санҷишҳои мушаххаси тиббӣ ё ҷарроҳиҳои марбут ба дил чен карда мешавад.
- Агар шумо аз бемории дил табобат гиред, ҳеҷ гоҳ аз пурсидани истилоҳоти тиббие, ки намефаҳмед, шарм надоред.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment