Оё шумо аз карциноматози перитонеалӣ огоҳ ҳастед? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан нороҳатии меъда, варамкунӣ ё дарди меъдаро эҳсос мекунед? Ин нишонаҳо дар асл хеле маъмуланд ва баъзан онҳо метавонанд аз чизе, ки мо мехӯрем ё менӯшем, ё ҳатто сирояти ночиз ба вуҷуд оянд. Аммо, баъзан метавонад дар паси онҳо чизи ҷиддитаре бошад, ки ба таваҷҷӯҳ ниёз дорад. Ин аст он чизе ки карсиномати перитонеалӣ аст. Шояд ном каме мураккаб садо диҳад, аммо биёед дар бораи он содда сӯҳбат кунем ва онро фаҳмем.

Карциноматози перитонеалӣ чист?

Ба таври оддӣ, ин маънои онро дорад, ки саратоне, ки дар ҷои дигари бадани мо сар шудааст, ба пардае бо номи перитонеум паҳн шудааст. Акнун шумо шояд фикр кунед, ки ин перитонеум чист. Ин пардаи тунукест, ки даруни шиками моро, яъне ковокии шикам ва ковокии коси моро мепӯшонад. Якчанд узвҳои дохилӣ, ба монанди рӯдаҳо, ҷигар ва меъдаи мо, бо ин парда пӯшонида шудаанд.

Пас, вақте ки саратон дар узвҳои дигар, масалан, тухмдон ё рӯдаи ғафс, инкишоф меёбад ва ин ҳуҷайраҳои саратон ба шикам меоянд ва дар он ҷо варамҳои нав ба вуҷуд меоранд, мо онро карциноматози шикам меномем. Ин аз саратони ибтидоии шикам, ки дар худи шикам оғоз мешавад, фарқ мекунад, зеро дар ин ҳолат саратон дар ҷои дигар оғоз меёбад.

Ин намудҳои саратонро инчунин саратони марҳилаи охир ё саратони метастатикӣ меноманд. Дуруст аст, ки инҳо нисбат ба саратони марҳилаи аввал каме ҷиддитаранд. Аммо хавотир нашавед. Бо табобати нав, имконпазир аст, ки паҳншавии ин бемориро назорат кунем ва ба бемор умри дарозтар бахшем.

Кадом намудҳои саратон одатан ин ҳолатро ба вуҷуд меоранд?

Қариб ҳама гуна саратон метавонад ба перитонеум паҳн шавад, аммо намудҳои зерини саратон эҳтимолан ин ҳолатро ба вуҷуд меоранд:

• Саратони тухмдон (ин маъмултарин аст)
• Саратони рӯдаи ғафс
• Саратони меъда
• Саратони гадуди зери меъда
• Саратони замима
• Саратони рӯдаи рост

Аломатҳои карциноматизи перитонеалӣ кадомҳоянд?

Аксари вақт, ин ҳолат то он даме, ки ба минтақаи калони перитонеум таъсир нарасонад, ягон нишона ба вуҷуд намеорад. Яъне, нишонаҳо танҳо пас аз каме паҳн шудани беморӣ пайдо мешаванд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, нишонаи маъмултарин ҷамъшавии моеъ дар шикам (асцит) мебошад. Ин вақте аст, ки шикам ба таври ғайримуқаррарӣ варам кардан мегирад.

Якчанд нишонаҳои дигари марбут ба ин беморӣ метавонанд вуҷуд дошта бошанд:

• Хастагии зуд-зуд
• Шиками варамкарда ( аз сабаби нигоҳ доштани моеъ)
• Дарди шикам
• Массаи шикам
• Дарди камар
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Қабзият
• Камшавии вазн ё афзоиши вазни номаълум

Акнун, нигоҳ кунед, аксари ин нишонаҳо дар дигар бемориҳои маъмул низ маъмуланд. Масалан, дарди меъда метавонад дар гастрит низ ба амал ояд. Аз ин рӯ, танҳо аз сабаби он ки шумо ин нишонаҳоро доред, воҳима накунед ва фикр накунед, ки шумо ин бемории ҷиддӣ доред. Аммо, агар шумо ин нишонаҳоро идома диҳед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва муоина шавед. Зеро танҳо духтур метавонад аниқ гӯяд, ки ин саратон аст ё не.

Ин чӣ сабаб дорад?

Карсиноматози перитонеалӣ, тавре ки қаблан зикр гардид, вақте рух медиҳад, ки саратон аз як қисми бадан ба перитонеум паҳн мешавад. Аксар вақт, ин саратон дар дохили шикам, дар узве, ки ба перитонеум наздик аст, оғоз мешавад. Масалан, тухмдонҳо ё рӯдаи ғафс.

Аммо, дар тақрибан даҳ фоизи (10%) ҳолатҳо, ин саратон дар узве берун аз ковокии шикам оғоз мешавад. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои саратон тавассути ҷараёни хун ё системаи лимфавӣ ҳаракат карда, ба перитонеум мерасанд. Инро мисли пораҳои хурди хок, ки аз роҳи обӣ ҳаракат мекунанд, тасаввур кунед, ин ҳуҷайраҳо инчунин тавассути моеъҳои бадан ҳаракат мекунанд.

Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Духтурон барои ташхиси ин ҳолат аз якчанд санҷишҳо истифода мебаранд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Санҷишҳои тасвирӣ: Инҳо сканҳои компютерӣ , сканҳои MRI ва сканҳои PET-ро дар бар мегиранд. Ин намуди сканҳо метавонанд тасвири равшани паҳншавии саратон ба шикам ва макони ҷойгиршавии онро нишон диҳанд.
• Ташхиси хун: Хуни шумо барои сафедаҳои махсусе, ки маркерҳои варам номида мешаванд, тафтиш карда мешавад. Баъзе ҳуҷайраҳои саратонӣ инҳоро ба хун хориҷ мекунанд. Баланд шудани сатҳи инҳо метавонад нишонаи беморӣ бошад.
• Парасентез: Агар шумо дар шиками худ моеъ (асцит) дошта бошед, духтуратон метавонад намунаи хурди моеъро гирифта, онро дар лаборатория ташхис диҳад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки кадом намуди саратон паҳн шудааст ё саратони аввалия чист, кӯмак кунад.
• Биопсия: Ин гирифтани як пораи хеле хурди варам ва тафтиши онро дар зери микроскоп барои муайян кардани он, ки оё ягон ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуданд, дар бар мегирад. Ин ягона санҷишест, ки метавонад ба таври қатъӣ муайян кунад, ки оё он саратон аст ё не.

Индекси карциноматози перитонеалӣ (PCI) чист?

Ин PCI як воситаи муҳим дар раванди ташхис аст, ки ба духтурон дар банақшагирии табобат кӯмак мекунад. Бо истифода аз ин индекс, табибон ба шумо холҳоро дар асоси макон ва андозаи ҳуҷайраҳои саратон дар меъда ва рӯдаи борик медиҳанд.

Ин маълумот метавонад ба духтур кӯмак кунад, ки дарк кунад ва тасаввуроте пайдо кунад, ки оё ҷарроҳӣ метавонад ин варамҳоро пурра бартараф кунад ё не.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд? (Табобат)

Табобати асосӣ ва стандартии кунунии карциноматизи перитонеалӣ табобате бо номи Химиотерапияи гипертермикии дохили перитонеалӣ (HIPEC) дар якҷоягӣ бо ҷарроҳии ситоредуктивӣ (CRS) мебошад.

Гарчанде ки ин метавонад як ибораи мураккаби дукалима ба назар расад, он танҳо чунин аст:

>

* CRS (Ҷарроҳии ситоредуктивӣ): Ҳадафи ин ҷарроҳӣ бартараф кардани ҳамаи омосҳои саратонии намоён дар пардаи перитонеалӣ мебошад.

* HIPEC (Химотерапияи дохили шикам бо гипертермикӣ): Ин усул барои нобуд кардани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон, ки пас аз ҷарроҳии CRS хеле хурданд, ки бо чашми бараҳна дида намешаванд, истифода мешавад. Дар ин ҳолат, доруҳои химиотерапияи гармшуда мустақиман ба ковокии шикам ворид карда мешаванд, барои муддати кӯтоҳ дар ҷои худ гузошта мешаванд ва сипас хориҷ карда мешаванд. Азбаски доруҳо гарм карда мешаванд ва мустақиман ба саратон расонида мешаванд, он нисбат ба химиотерапияи анъанавӣ самараноктар аст.

Ин табобати CRS ва HIPEC илова бар табобате, ки ба узве дода мешавад, ки саратон бори аввал аз он ҷо пайдо шудааст, дода мешавад.

Баъзан на ҳама метавонанд ҷарроҳии CRS-ро анҷом диҳанд. Яъне, ҳолати бемор метавонад барои ҷарроҳӣ мувофиқ набошад. Ҳатто барои чунин одамон, нигоҳубини паллиативӣ метавонад ба назорат кардани нишонаҳо ва коҳиш додани дард мусоидат кунад. Нигоҳубини паллиативӣ табобатест, ки ба бемор кӯмак мекунад, ки новобаста аз марҳилаи саратон, то ҳадди имкон худро бароҳат ҳис кунад.

Оё ягон мушкилии табобат вуҷуд дорад?

Таҳқиқоти охирин нишон медиҳанд, ки ҳам CRS ва ҳам HIPEC ҳангоми муоинаи бодиққат ва интихоби мувофиқи беморон табобатҳои бехатар ва самаранок мебошанд. Натиҷаҳо махсусан вақте хубанд, ки ҷарроҳӣ дар маркази ботаҷрибае, ки мунтазам ин табобатро анҷом медиҳад, анҷом дода шавад.

Аммо, мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ, баъзе мушкилот метавонанд ба миён оянд. Гарчанде ки хеле кам ба назар мерасанд, агар сари вақт табобат карда нашавад, ин мушкилот метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Инҳо иборатанд аз:

• Хунравии шадид
• Сӯрохшавии узв
• Ихроҷи анастомӣ пас аз ҷарроҳӣ
• Сироят
• Абсцесс
• Сепсис ( бемории ҷиддие, ки дар натиҷаи ворид шудани микробҳо ба ҷараёни хун ба вуҷуд меояд)

Духтури шумо ҳамаи инро пешакӣ ба шумо мефаҳмонад. Муҳим он аст, ки шумо фаҳмед, ки чӣ гуна манфиатҳои табобат аз хатарҳо зиёдтаранд.

Пешгӯии карциноматизи перитонеалӣ чист?

Пешгӯии бади марбут ба карциноматози перитонеалӣ ҳоло бо пайдоиши табобатҳои CRS ва HIPEC хеле беҳтар шудааст. Гарчанде ки табобати ин беморӣ вуҷуд надорад , ин табобатҳо ба беморон кӯмак мекунанд , ки умри дарозтар дошта бошанд .

Аз онҳое, ки ҷарроҳӣ барои пурра нест кардани ҳамаи нишонаҳои саратон (CRS-и муваффақ) кардаанд, 45% пас аз панҷ сол зинда мемонанд. Яъне, чилу панҷ фоизи онҳое, ки CRS-и муваффақона кардаанд, панҷ сол зинда мемонанд. Аммо, агар ҷарроҳӣ саратонро пурра нест карда натавонад, сатҳи зинда мондани панҷсола камтар аз 10% аст.

Якчанд омилҳои дигаре ҳастанд, ки ба тасаввуроти шумо таъсир мерасонанд:

• Навъи саратони ибтидоӣ
• Чӣ гуна ҳуҷайраҳои саратон ғайримуқаррарӣ ба назар мерасанд
• Аломатҳои шумо то чӣ андоза шадиданд
• Холи PCI-и шумо

Духтури шумо метавонад дар бораи ин омилҳое, ки ба ҳолати шумо таъсир мерасонанд, маълумоти бештар диҳад.

Чӣ тавр ман ба худам ғамхорӣ кунам? (Худпарастӣ)

Зиндагӣ бо саратони метастатикӣ, як ҳолате ба монанди карциномати перитонеалӣ, метавонад душвор бошад. Аломатҳои ҷисмонӣ метавонанд гузаронидани рӯзро душвор гардонанд. Ва номуайянӣ дар бораи он ки бадани шумо ба табобат чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад, метавонад аз ҷиҳати эмотсионалӣ шадид бошад.

Аз ин рӯ , ба даст овардани ҳама гуна дастгирии имконпазир муҳим аст.

Ин метавонад гирифтани ёрии паллиативиро барои кӯмак дар идоракунии нишонаҳо дар бар гирад. Инчунин фикри хубест барои машварат барои мубориза бо эҳсосоти мураккабе, ки бо ташхис ба вуҷуд меоянд, муроҷиат кунед. Хусусан муфид аст, ки ба гурӯҳи дастгирӣ ҳамроҳ шавед, ки дар он шумо метавонед бо дигарон, ки мисли шумо бо бемориҳои пешрафтаи саратон зиндагӣ мекунанд, пайваст шавед. Ин метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки худро камтар танҳо ҳис кунед ва аз таҷрибаҳои дигарон омӯзед.

Аз духтури худ дар бораи захираҳое пурсед, ки метавонанд зиндагии худро бо карциноматози перитонеалӣ каме осонтар кунанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Барои дидани он ки табобати шумо то чӣ андоза хуб кор мекунад, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед. Дар айни замон, агар шумо нишонаҳои нав пайдо кунед ё нишонаҳои шумо бадтар шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.Сипас, ӯ метавонад табобатҳои иловагӣ ё тағиротро ба нақшаи табобати шумо тавсия диҳад, ки метавонад ба шумо кумак кунад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ҳангоми вохӯрӣ бо духтур, беҳтар аст, ки саволҳои зеринро диҳед:

• Ман бояд кадом санҷишҳоро гузаронам?
• Шумо барои ман чӣ гуна табобатро тавсия медиҳед?
• Кадом таъсири манфиро ман аз табобат интизор шуда метавонам?
• Пас аз табобат ман чӣ натиҷаҳоро интизор шуда метавонам?
• Кадом захираҳо барои мубориза бо нишонаҳо ва таъсири манфӣ ба ман кӯмак мекунанд?

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Дар гузашта, вақте ки шахс гирифтори карциноматизи перитонеалӣ мешуд, чунин меҳисобиданд, ки умри онҳо хеле кӯтоҳ аст. Аммо, ҳоло вазъ дигар аст. Ба шарофати табобатҳои пешрафта, ки имрӯз дастрасанд, умри одамоне, ки ин беморӣ доранд, ба таври назаррас дароз шудааст.

Аммо, таҷрибаи шумо аз ташхиси мушаххаси шумо вобаста аст. Духтури шумо метавонад ба шумо фаҳмонад, ки оё шумо номзади мувофиқ барои табобатҳо ба монанди CRS ва HIPEC ҳастед. Ӯ инчунин метавонад шуморо бо захираҳо пайваст кунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки шумо дастгирии лозимиро барои мубориза бо ин ҳолат мегиред.

Ҳеҷ гоҳ умедро аз даст надиҳед. Гирифтани маълумоти дуруст, табобати саривақтӣ ва гирифтани дастгирии равонӣ ва ҷисмонии зарурӣ дар ин мубориза хеле муҳиманд.

Карциноматози шикам, Карциноматози шикам, Саратон, Шикам, Асцит, CRS, HIPEC, Аломатҳои саратон, Табобати саратон