Шодмонии ба хона овардани кӯдаки навзодро тасвир кардан ғайриимкон аст, дуруст аст? Аммо баъзан, дар баробари ин шодӣ, вақтҳое мешаванд, ки каме тарс ба ёдаш меояд. Ҳар модар ё падар агар бинад, ки лабҳо ва нӯги ангуштони кӯдакашон каме кабуд шудаанд, хавотир мешавад. Агар онҳо чизе монанди инро бинанд, ин метавонад аз сабаби бемории модарзодии дил бошад. Имрӯз мо дар бораи атрезияи шуш , як бемории ҷиддӣ, вале табобатшавандаи дил, сӯҳбат мекунем.
Ба ибораи дигар, атрезияи шуш чист?
Шояд ин каме мураккаб садо диҳад, аммо биёед онро содда нигоҳ дорем. Дили мо мисли хонаи хурде бо чор ҳуҷра аст. Вазифаи асосии ду ҳуҷра дар тарафи рости ин хона (атриуми рост ва меъдача) ҷамъ кардани хуни "ифлос"-е мебошад, ки ҳангоми ҳаракат дар тамоми бадан оксиген тамом шудааст ва онро барои тоза кардан ба шушҳо фиристодан аст.
Хун тавассути раги калони хунгузар бо номи артерияи шуш ба шуш интиқол дода мешавад. Дар аввали ин раги хунгузар клапан мавҷуд аст, ки мисли дар амал мекунад. Мо онро клапани шуш меномем. Вақте ки ин дар кушода мешавад, хун ба шуш мегузарад.
Акнун тасаввур кунед, ки агар ин дар, клапани шуш, ҳангоми таваллуд ташаккул наёбад ё пурра баста шавад, чӣ мешавад? Ин ҳолатест, ки мо онро атрезияи шуш меномем.
Ба таври оддӣ, дар ин ҳолат, дарвозаи асосӣ, ки хуни оксигендорро аз дил ба шуш мефиристад, аз таваллуд баста мешавад. Дар натиҷа, хуни кабудранг ва камбағал дар тамоми бадан гардиш мекунад.
Ин як ҳолати хеле нодир аст. Ҳатто дар кишваре ба монанди Амрико, аз 6700 кӯдаки таваллудшуда танҳо як нафар ин ҳолатро дорад.
Дигар нуқсонҳои дил, ки метавонанд бо ин ҳолат мушоҳида шаванд
Кӯдаки гирифтори атрезияи шуш метавонад илова бар ин нуқсони асосӣ якчанд мушкилоти дигари дил дошта бошад.
- Тарафи рости дил дуруст инкишоф намеёбад: меъдачаи рост, ки хунро ба шуш мерезад ва клапани трикуспидӣ дар болои он метавонад дуруст инкишоф наёбад ва хурд бошад.
- Сӯрохӣ дар дил: Одатан, кӯдак ҳангоми дар батн буданаш байни ду камераи болоии дил (атрия) сӯрохи хурде (Foramen Ovale) дорад. Ин сӯрохӣ пас аз таваллуд пӯшида мешавад. Аммо, дар баъзе кӯдакон, сӯрохӣ метавонад кушода боқӣ монад. Ҳамчунин, дар девори байни ду камераи поёнии дил (меъдачаҳо) сӯрохӣ вуҷуд дошта метавонад (Нуқсони септалии меъдачаҳо - VSD). Ин сӯрохӣ имкон медиҳад, ки хун бо сатҳи пасти оксиген бо хун бо сатҳи баланди оксиген омехта шавад.
Чӣ тавр шумо медонед, ки кӯдаки шумо ин беморӣ дорад? Аломатҳо
Аломатҳои атрезияи шуш одатан дар давоми чанд соат ё рӯзҳои аввал пас аз таваллуд пайдо мешаванд. Аломати асосӣ ва ба осонӣ шинохташаванда ин аст:Ҳолате, ки сианоз номида мешавад.
Ин маънои онро дорад, ки лабҳо, нӯги ангуштон ва ангуштони кӯдак аз сабаби норасоии оксиген дар хун кабуд ба назар мерасанд . Ин ранги кабуд сабаби он аст, ки баъзе одамон ин ҳолатро "синдроми кӯдаки кабуд" меноманд.
| Аломат | Тавсиф |
|---|---|
| Пӯсти кабуд (сианоз) | Ранги кабуд ё арғувонии лабҳо, нӯги ангуштон ва зери нохунҳо. |
| Душвории нафаскашӣ | Нафаскашии тез, душвории нафаскашӣ (нафастангӣ). |
| Хастагии ғайриоддӣ | Кӯдак ҳатто қуввати макидан надорад ва доимо хоболуд аст. |
| Душвории нӯшидани шир | Аз нӯшидани шир даст кашидан, зеро он ҳатто пас аз каме нӯшидан чарх мезанад. |
| Пӯсти хунук ва часпак | Вақте ки шумо дасту пойҳои кӯдакро ламс мекунед, онҳо хунук ва часпак, мисли арақ, эҳсос мешаванд. |
| Гиряи зуд-зуд/беқарорӣ | Кӯдак дар ҳолати нороҳатӣ қарор дорад ва пайваста бе ягон сабаб гиря мекунад. |
Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо ва омилҳои хавф
Сабаби дақиқи ин ҳолат ҳанӯз маълум нест . Ин нуқсони дил дар давоми 8 ҳафтаи аввали инкишофи кӯдак дар батни модар ба вуҷуд меояд. Аммо, омилҳои муайяне муайян карда шудаанд, ки хатарро афзоиш медиҳанд.
- Омилҳои генетикӣ: Агар касе дар оила бемории модарзодии дил ё бемориҳои муайяни генетикӣ (масалан, синдроми ДиҶорҷ) дошта бошад, хатар баландтар аст.
- Саломатии модар ҳангоми ҳомиладорӣ:
- Тамокукашӣ ҳангоми ҳомиладорӣ.
- Диабет дуруст назорат карда намешавад.
- Истифодаи баъзе доруҳо (доруҳои тератогенӣ), ки барои истифода ҳангоми ҳомиладорӣ мувофиқ нестанд.
- Омилҳои волидайн:
- Мавҷудияти бемории модарзодии дил дар яке аз волидон.
- Синну соли пешрафтаи модарӣ.
Чӣ тавр табибон ин бемориро ба таври дақиқ ташхис медиҳанд?
Дар аксари мавридҳо, ин ҳолатҳоро пеш аз таваллуди кӯдак, яъне тавассути сканҳо ҳангоми ҳомиладорӣ муайян кардан мумкин аст.
- Ҳангоми ҳомиладорӣ: Агар духтур ҳангоми муоинаи муқаррарӣ (ултрасадо) дар бораи дили кӯдак шубҳа дошта бошад, ӯ шуморо барои муоинаи махсусе бо номи эхокардиограммаи ҷанинӣ равона мекунад. Ин имкон медиҳад, ки функсия ва сохтори дили кӯдак хеле равшан дида шавад.
- Пас аз таваллуди кӯдак: Агар духтур ҳангоми гӯш кардани дили кӯдак садои ғайримуқаррарӣ (садои дил) -ро шунавад ё кӯдак кабудранг бошад, ин беморӣ гумонбар дониста мешавад. Сипас, барои тасдиқи беморӣ якчанд санҷишҳо гузаронида мешаванд.
| Санҷиш | Ин чӣ кор мекунад? |
|---|---|
| Оксиметрияи пулсӣ | Дастгоҳи хурди ба клип монанд ба ангушти калони кӯдак пайваст карда мешавад ва миқдори оксигенро дар хун чен мекунад. |
| Рентгени сина | Он тасаввуроти ноҳамвореро дар бораи андоза, шакл ва тарзи ҷараёни хун ба шуш медиҳад. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Фаъолияти электрикии дил барои муайян кардани он, ки оё ба мушакҳои дил фишор вуҷуд дорад ё ритми ғайримуқаррарӣ вуҷуд дорад, чен карда мешавад. |
| Эхокардиограмма (Эхо) | Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он мисли сканкунии дил аст. Сохтори дил, вазифаи клапанҳо, тарзи ҷараёни хун ва мавҷуд будани ягон сӯрохиро хеле равшан дидан мумкин аст. |
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Атрезияи шушро бояд фавран пас аз ташхис табобат кард. Онро бо дору пурра табобат кардан мумкин нест. Аммо, барои наҷоти ҳаёти кӯдак ва мӯътадил кардани ҳолат то омода шуданаш барои ҷарроҳӣ, доруворӣ ва дигар усулҳо истифода мешаванд. Ҳалли ниҳоӣ ин гузаронидани як қатор ҷарроҳӣ мебошад.
1. Табобати фаврӣ (доруворӣ ва расмиёт)
- Табобат: Пас аз таваллуди кӯдак, раги махсуси хун (Ductus Arteriosus) мавҷуд аст, ки одатан баста мешавад. Барои кушода нигоҳ доштани ин раги хун доруе бо номи Алпростадил тавассути раг (IV) дода мешавад. Вақте ки ин раги хун кушода аст, баъзе аз хуни камкислород метавонад барои гирифтани оксиген ба шуш равад. Ин як роҳи ҳалли муваққатӣ аст.
- Тартибҳо: Баъзан, барои кушода нигоҳ доштани раги хун стент гузошта мешавад. Ё септостомия барои васеъ кардани сӯрохи байни ду камераи болоии дил анҷом дода мешавад. Инҳо барои каме беҳтар кардани гардиши хун анҷом дода мешаванд.
2. Ҷарроҳӣ (ҷарроҳӣ)
Навъи ҷарроҳие, ки кӯдак ба он ниёз дорад, аз инкишофи тарафи рости дили ӯ ва мавҷуд будан ё набудани сӯрохиҳо дар дил вобаста аст.
Муҳим он аст, ки ин ҷарроҳӣ бемориро пурра "табобат" намекунад. Баръакс, онҳо то ҳадди имкон кори дилро барқарор мекунанд ва ба кӯдак имкон медиҳанд, ки ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад.
Бисёре аз кӯдакон аз се марҳилаи ҷарроҳии дили кушод мегузаранд, ки дар чанд соли аввали ҳаёти кӯдак анҷом дода мешаванд.
1. Ҷарроҳии аввал (Шунти BTT): Ин одатан дар давоми чанд рӯзи аввали таваллуди кӯдак анҷом дода мешавад. Дар ин ҷо, як найчаи хурди сунъӣ (шунт) ба шохаи артерияи асосӣ, ки ба бадан хун медиҳад, пайваст карда мешавад, ки ин артерияест, ки хунро ба шуш мебарад. Ин роҳи нави ҷараёни хунро ба шуш эҷод мекунад.
2. Ҷарроҳии дуюм (Тартиби Гленн): Ин ҷарроҳӣ вақте анҷом дода мешавад, ки кӯдак аз 4 то 8 моҳагӣ аст. Дар ин ҷо найчаи қаблан воридшуда хориҷ карда мешавад ва хуни камкислород аз қисми болоии бадан мустақиман ба шуш пайваст карда мешавад.
3. Ҷарроҳии сеюм (Проседураи Фонтан): Ин марҳилаи ниҳоии ин силсила ҷарроҳӣ мебошад. Синну соли кӯдак аз 2 то 4 сол аст.Ин дар байни онҳо анҷом дода мешавад. Дар ин ҷо, хуни камкислота, ки аз қисми поёнии бадан меояд, низ мустақиман ба шуш равона карда мешавад.
Пас аз анҷоми ин се ҷарроҳӣ, тамоми хуни деоксигенатсияшуда дар бадан мустақиман ба шушҳо меравад, то оксиген гирад, на ба тарафи рости дил.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Азбаски ин ҷарроҳиҳои ҷиддӣ мебошанд, кӯдак бояд тақрибан як ё ду ҳафта дар беморхона, дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бимонад. Онҳо ба чизҳое ба монанди дастгоҳи нафаскашӣ барои нафаскашӣ, мониторҳо барои назорат кардани фаъолияти дил ва доруҳои дардкунанда ниёз доранд.
Баъзе кӯдакон пас аз ҷарроҳӣ шояд шир макида натавонанд. Дар чунин ҳолатҳо, шир тавассути найчаи назогастрикӣ дода мешавад. Ҳатто пас аз ба хона рафтан, шумо бояд ба вазн ва афзоиши кӯдаки худ диққати ҷиддӣ диҳед.
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки ин кӯдак бояд то охири умр таҳти назорати кардиолог бошад. Дар вақтҳои муайяншуда барои муоина ба клиникаҳо рафтан ҳатмист.
Бо калон шуданатон, ба шумо шояд ҷарроҳии бештар ё дигар табобатҳо лозим ояд. Ғайр аз ин, муоинаи мунтазами тиббӣ хеле муҳим аст, зеро хатари пайдоиши мушкилот ба монанди аритмия ва нокомии дил вуҷуд дорад.
Паёми бурдан ба хона
- Атрезияи шуш як бемории ҷиддии модарзодии дил аст, ки дар он клапан, ки хунро аз дил ба шуш интиқол медиҳад, баста мешавад.
- Аломати асосӣ кабуд шудани лабҳо ва нӯги ангуштони кӯдак (сианоз) аст. Нафаскашии душвор ва нохоҳамӣ аз нӯшидани шир низ мушоҳида шуданаш мумкин аст.
- Ин ҳолатро тавассути сканҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ё фавран пас аз таваллуди кӯдак ташхис кардан мумкин аст.
- Табобат як силсила ҷарроҳиҳои дили кушода аст, ки марҳила ба марҳила анҷом дода мешаванд. Гарчанде ки инҳо бемориро табобат намекунанд, онҳо ба кӯдак имкон медиҳанд, ки ҳаёти хуб дошта бошад.
- Ин кӯдакон ба назорати якумрӣ ва муоинаи кардиолог ниёз доранд.
- Агар фарзанди шумо ин нишонаҳоро дошта бошад, воҳима накунед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Ташхиси фаврӣ ва табобати беморӣ барои наҷоти ҳаёти кӯдак муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед